《續名醫類案》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 泄瀉
崔萬安分務廣陵，苦脾瀉，家人禱於後土祠。是夕，萬安夢一婦人，珠耳珠履，衣五重，皆編貝珠為之，謂萬安曰：此痰可治，今以一方相與，可取青木香，肉豆蔻等分，棗肉為丸，米飲服下二十丸。此藥太熱，痰平即止。如其言愈。（《稽神錄》。）
白話文：
崔萬安在廣陵縣擔任職務，因為脾虛腹瀉而苦不堪言。他的家人在後土祠為他祈求。那晚，萬安夢見一位女子，耳朵和鞋子都鑲嵌著珍珠，身穿五層衣服，都是用貝殼珍珠編成的。女子對萬安說：「你的病可以治好，現在給你一個藥方。你可以取等量的青木香和肉豆蔻，用棗肉做成丸子，用米湯送服二十丸。這個藥性太熱，腹瀉平息後就停止服用。按照我說的去做，你就能痊癒。」
宋高宗嘗以瀉疾召王繼先。繼先至則奏曰：臣渴甚，乞先宜賜瓜，而後靜心診脈。上急召大官賜瓜，繼先即食之。既上覺其食瓜甘美，則問繼先，朕可食此乎？繼先曰：臣死罪，索瓜固將以起陛下食此也。詔進瓜，上食之甚適，瀉亦隨止。左右驚，上亦疑。問繼先曰：此何方也？繼先曰：上所患中暑，故瀉，瓜亦能消暑耳。（《四朝聞見錄》葉紹翁。）
白話文：
宋朝的高宗皇帝曾經因為腹瀉而召王繼先前來診治。王繼先到後稟奏道：「我非常口渴，請先賜我一個瓜，然後再靜心為您診脈。」高宗皇帝急忙召來大官賞賜瓜。王繼先立刻吃了瓜。皇帝吃完後感覺瓜很香甜，就問王繼先：「我可以吃這個瓜嗎？」王繼先說道：「我有死罪，我之所以先要瓜，就是為了讓陛下您吃這個瓜。」皇帝下旨讓王繼先進瓜，高宗皇帝吃了瓜後覺得很舒服，腹瀉也停止了。左右侍衛都感到驚訝，皇帝也很好奇。皇帝問王繼先：「這是什麼藥方？」王繼先回答：「陛下您患的是中暑，所以腹瀉，瓜恰好能消暑。」
王涇亦頗宗繼先術，亦有奇驗，然用藥多孟浪。高宗居北宮，苦脾疾，涇誤用瀉藥，竟至大漸，孝宗欲戮之市朝，憲聖以為恐自此醫者不肯進藥。止命天府杖其背，黔海山。涇先懷金箔以入，既杖，則以敷瘡。若未嘗受杖，後放還，居天街。獨揭於門曰：四朝御醫王防禦。有輕薄子以小楮貼其旁云：本家兼施瀉藥。王慚甚。（同上。）
白話文：
王涇也極為推崇張繼先的醫術，他的醫治也有奇效，不過用藥常常輕率魯莽。宋高宗住在北宮，患有脾臟疾病，王涇誤用瀉藥，導致病情加重，宋孝宗想在市中處死他，宋孝宗的母親憲聖太后認為，這樣一來恐怕以後醫者都不會再敢進藥救治，於是隻命天府尹杖打他的後背，然後將他流放至黔海山。王涇事先藏好金箔，杖打之後，他用金箔敷在傷口上。就像根本沒有受過杖刑一樣，後來他被放還，住在天街，獨自在家門口貼出「四朝御醫王防禦」的牌子。有輕薄的人在旁邊貼上小紙條，寫著「本店兼售瀉藥」。王涇羞愧不已。(以上。)**
竇材治一人患暴注，因憂思傷脾也。服金液丹、霹靂湯，不效，蓋傷之深耳。命灸二百壯，小便始長，服草神丹而愈。
白話文：
竇材治療了一位患有嚴重腹瀉的人。此病因憂思過度導致脾臟受損。服用了金液丹、霹靂湯，但沒有效果，這是因為病情已經很嚴重了。竇材決定施灸二百壯，患者的小便開始增多，服用了草神丹後痊癒。
一女人因泄瀉發狂言，六脈緊數，乃胃中積熱也。竇詢其丈夫，因吃胡椒、生薑太多，以致泄瀉，五日後發狂言，令服黃芩知母湯而愈。
白話文：
有一個女人因為腹瀉而發狂，胡言亂語，脈搏又緊又快，這是胃中有熱所致。竇問她的丈夫，得知她是因為吃了太多的胡椒和生薑，導致腹瀉，五天後就開始發狂。竇讓她服用黃芩知母湯，治癒了她的病。
《衍義》治一人，大腸寒清，小便精出，諸熱藥服及一斗二升，未效。後教服赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，同為末，醋糊為丸如梧子大，空心及食前米飲下五七十丸，終四劑，遂愈。（《醫學綱目》。）
白話文：
有一名患者患有大腸寒涼、小便失禁的疾病。服用各種熱性藥物共一斗二升，病情都沒有好轉。
張子和曰：昔聞山東楊先生，治府主洞泄不止。楊初至，對病人與眾人談日月星辰纏度，及風雲雷雨之變，自辰至未，而病者聽之忘其圊。楊嘗曰：治洞泄不已之人，先問其所愛之事，好棋者與之棋，好樂者與之笙笛，勿輟。（脾主信，又主思慮，投其所好以移之，則病自愈。）
白話文：
張子和說：以前聽說山東的楊先生，治療腹瀉不止的病人。楊先生剛到時，對著病人和其他人談論日月星辰的運行交替，以及風雲雷雨的變化，從早上到下午，病人聽得太入迷而忘記了上廁所。楊先生曾說：治療腹瀉不止的病人，先詢問他喜歡什麼事。愛好下棋的，就跟他下棋；愛好音樂的，就給他吹笙彈笛。不要停止（因為脾主信用，也主思想，投其所好讓他分心，那麼病情就能自然痊癒）。
維陽府判趙顯之，病虛贏，泄瀉褐色，乃洞泄寒中證也。每聞大黃氣味即注泄。張診之，兩手脈沉而軟。令灸分水穴一百餘壯，次服桂苓甘露散、胃風湯、白朮丸等藥，不數月而愈。
白話文：
維陽府判官趙顯之，患有虛弱消瘦、腹瀉褐色便的症狀，這是腹瀉伴寒證的表現。每次聞到大黃的氣味，就會立即腹瀉。張醫師診治時，發現他的兩手脈象沉弱。張醫師囑咐他灸分水穴一百多壯，然後服用桂苓甘露散、胃風湯、白朮丸等藥物，不到幾個月就痊癒了。
趙明之米穀不消，腹作雷鳴，自五月至六月不愈。諸醫以為脾受大寒，故泄，與聖散子、豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡而復作。諸醫不知藥之非，反責病之不忌口。張至而笑曰：春傷於風，夏必飧泄。飧泄者，米穀不化，而直過下出也。又曰：米穀不化，熱氣在下，久風入中。
白話文：
趙明吃了米飯後，消化不了，肚子裡發出雷鳴般的響聲，從五月到六月都無法痊癒。各個醫生都認為是脾臟受了嚴寒，所以才拉肚子，於是給他服用聖散子和豆蔻丸，雖然能止住一兩天，但是藥效一過就又復發。這些醫生不認為是藥物不合適的緣故，反而責怪趙明不忌口。張仲景來了，笑著說：春天受了風寒，夏天必定會發生飧泄。飧泄就是米飯沒有消化，直接就從下面排出來。又說：米飯不能消化，熱氣就積聚在下焦，時間一長，風寒就會入侵體內。
中者，脾胃也。風屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風，故鳴。經曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手，脈皆浮數，為病在表也，可汗之，直斷曰：風隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病人見火，恐增其熱，招之入室，使服湧劑，以麻黃投之，既乃閉其戶，從外鎖之。汗出如洗，待一時許，開戶，減火一半，須臾汗止，泄亦止。
（喻嘉言治周信川用火之法，殆祖於此。見痢門。）
白話文：
中醫中的「中」，指的是脾胃。風屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙可以剋制戊己。如果腸中有風，就會發出鳴叫聲。古籍上說：如果木氣過盛，風氣流行，脾胃受到侵襲，人們就會腹瀉。診脈時，發現兩手脈象都浮而數，說明病在表層。可以發汗治療，明確斷定：風隨汗而出。用兩個火盆，暗中放在牀下，不要讓病人看到火，以免加重熱氣。把病人請進房間，讓他服用發汗的藥劑，裡面加入麻黃。然後關上門，從外面鎖上。汗水像洗過一樣流出來。過一個時辰左右，打開門，減半火盆數量。很快，汗止泄也止。
麻知幾妻，當七月間，臟腑滑泄，以降火之藥治之，少愈。後腹脹及乳痛，狀如吹乳，頭重壯熱，面如渥丹，寒熱往來，嗌乾嘔逆，胸脅痛不能轉側，耳鳴，食不可下，又復泄瀉。麻欲瀉其火，則臟腑已滑數日矣；欲以溫劑，則上焦已熱實。不得其法，請張未至，因檢劉河間方，惟益元散正對此證，能降火，解表止渴，利小便，定利安神。以青黛、薄荷末調二升，（青黛、薄荷用得妙，所以能散少陽之邪也。
白話文：
麻某的妻子，在七月間患病，臟腑滑泄，服用了清熱降火的藥物後稍有好轉。後來腹脹，乳房疼痛，像被人吹了似的，頭重發熱，臉色紅潤，寒熱交替，咽喉乾澀，噁心嘔吐，胸脅疼痛，無法翻身，耳鳴，食物難以下嚥，又再次出現腹瀉。麻某想再瀉其火，但臟腑已滑瀉了好幾天了；想用溫熱的藥物，但上焦已熱實。找不到合適的方法，便請張未前來診治。張未查閱了劉河間的藥方，認為「益元散」最適合此症，既能降火，又能解表止渴，利小便，安神定志。便將青黛、薄荷末調成兩升藥液。（用青黛、薄荷妙就妙在能驅散少陽病邪。）
）置之枕右，使作數次服之。夜半，遍身冷汗出如洗，先覺足冷如冰，至此，足大暖，頭頓輕，肌涼痛減，嘔定利止。及張至，麻告之已解。張曰：益氣固宜，此是少陽證也。能使人寒熱偏劇，他經縱有寒熱，亦不至甚。既熱而又利，何不以黃連解毒湯服之？乃令診脈，張曰：娘子病來，心常欲痛哭為快否？婦曰：欲如此，予亦不知所謂。張曰：少陽相火，凌爍肺金，金受屈制，無所投舍。
白話文：
（患者）把藥放在枕頭旁邊，多次服下。到了半夜，全身冷汗淋漓，出汗像水洗過一樣，一開始感覺腳像冰一樣冷，到這時，腳變得很暖和，頭部也突然變輕，肌肉的痠痛減輕了，嘔吐也停止了。等張仲景到來，婦人告訴他已經解毒了。張仲景說：提升元氣固然重要，但這是少陽證。此證可以導致寒熱偏重，即使其他經絡也有寒熱，也不會太嚴重。既然既有寒熱又有腹瀉，為什麼不服用黃連解毒湯呢？（於是）讓她伸出手診脈，張仲景說：婦人得病後，是否時常很想痛哭可以得到快感？婦人說：有這種感覺，我也不明白是什麼原因。張仲景說：少陽相火，灼傷肺金，肺金受到壓制，無處躲藏。
肺主悲，故但欲痛哭而為快也。（子和之學如此，是真能洞見癥結者，豈後學所可輕議。）麻曰：脈初洪數有力，服益元散後已平，又聞張之言，便以當歸、白芍和解毒湯味數服之，大瘥。
白話文：
肺臟主管憂傷，因此感到悲傷時只想要痛哭一場，才覺得舒暢。（子和所學的理論就是如此，他確實能夠透徹地找出病症的根源，這豈是後學晚輩所能輕易議論的。）後來麻氏問道：「我脈象剛開始時洪大有力，服用益元散後已經平穩了，又聽了張醫師的建議，就服用當歸、白芍合解毒湯，連服數次後，病情大為好轉。」
一僧病泄瀉數年，丁香、豆蔻、乾薑、附子、官桂、烏梅等燥藥，燔針燒臍焫脘，無有缺者。一日發昏不省，張診兩手脈沉而有力。《脈訣》云：下利微小者生，脈浮大者無瘥。以瓜蒂散湧之，出寒痰數升。又以無憂散泄其虛中之積，及燥糞盈斗。次日，以白朮調中湯、五苓散、益元散，調理數日而起。
白話文：
曾有一個和尚患腹瀉多年，丁香、豆蔻、乾薑、附子、官桂、烏梅等溫補藥物都嘗試過了，還用燒針灼燒臍部和腹部，卻都沒有效果。一天，和尚暈倒不醒，張醫生診斷時發現他雙手脈搏微弱有力。《脈訣》中說：腹瀉脈搏沉細者可生，脈搏浮大者則不可治癒。張醫生於是用瓜蒂散催吐，排出幾升寒痰。接著又用無憂散瀉出體內的虛寒之氣和大量的燥糞。第二天，再用白朮調中湯、五苓散、益元散調理數日，和尚才得以痊癒。
劉德源病洞泄，逾年食不化，肌瘦力乏，行步傾敬，面色黧黑。凡治利之藥，遍用無效。張乃出示《內經》洞泄之說以曉之。先以舟車丸、無憂散，下十餘行，殊不困，已頗善食。後以檳榔丸，磨化其滯。待數日，病已大減，又下五行。後數日，更以苦劑越之，病漸愈。而足上患一癤，此里邪去而之外，病痊之候，凡病皆如是也。
（子治余氏媼，膈證將愈，亦指上生癤。）
白話文：
劉德源患有久瀉不止的疾病，食物無法消化，導致肌肉消瘦、體力衰弱，走路搖搖晃晃，面色暗沉。各種治療腹瀉的藥物都用遍了，卻沒有效果。張醫生拿出《黃帝內經》中關於腹瀉的論述，向劉德源解釋。首先使用舟車丸和無憂散，幫助劉德源排泄出十幾次便，劉德源不僅沒有感到疲倦，食量反而有所增加。接著使用檳榔丸，幫助消化積滯。幾天後，病情有了很大好轉，又排泄出五次便。再過幾天，張醫生使用苦藥，幫助劉德源徹底排出積滯，病情逐漸痊癒。不過劉德源的腳上長了一個膿瘡，這是體內邪氣向外發散的徵兆，也是疾病痊癒的跡象。所有疾病都是如此。
劉倉使大便少而頻，日七八十次，常於兩股間，懸半枚瓠蘆，如此十餘年。張見而笑曰：病既頻，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用也，此一服藥之力耳。乃與藥大下之，三十餘行，頓止。
白話文：
劉倉患有便祕，一天大便七八十次，而且持續了十多年。時間久了，他在兩腿之間掛了一個半個葫蘆，用來接排泄物。
張仲景看到後，笑著說：「你的病是因為便祕，想要大便卻排不出來，為什麼不服用瀉藥呢？這是因為便祕阻塞了腸道，服用瀉藥可以讓腸道通暢。」
於是他給劉倉服用了瀉藥，劉倉拉了三十多次大便，排泄物立刻停止了。
殷輔之父年六十餘，暑月病泄瀉，日五六十行，喜飲，而家人輩爭之。張曰：夫暑月，年老津液衰少，豈可禁水？但勸之少飲。先令以綠豆、雞卵十餘枚同煮，卵熟取出，令豆軟，下陳粳米作稀粥，攪令寒，食雞卵以下之，一二頓，病減大半。蓋粳米、雞卵，皆能斷利，然後制抑火流濕之藥，與調理而愈。
白話文：
殷輔的父親六十多歲了，在炎熱的夏季患上了腹瀉，每天拉五六次，而且口渴喜飲，可是家人都不給他喝水。張醫生說：「在炎熱的夏季，老年人的津液本來就少，怎麼能禁止喝水呢？」但他囑咐不要喝太多。
張醫生先讓用綠豆和十幾個雞蛋一起煮，雞蛋煮熟後取出，綠豆煮軟後加入陳年糙米煮成稀粥，攪涼後，讓病人吃雞蛋送服稀粥。一兩頓飯後，病症減輕了大半。
因為糙米和雞蛋都有止瀉的作用，然後再用藥物滋陰清熱、健脾收澀，調養調理，病就痊癒了。
一男子病泄十餘年，豆蔻、阿膠、訶子、龍骨、烏梅、枯礬，皆用之矣，中脘、臍下、三里，歲歲灸之，皮肉縐槁，神昏足腫，泄如泔水，日夜無度。張診其兩手脈沉微，曰：生也。病人忽曰：羊肝生可食乎？曰：羊肝止泄，尤宜食。病人悅，食一小盞許，以漿粥送之，幾半升，續又食羊肝生，一盞許，次日泄減七分，如此月餘而安。夫胃為水穀之海，不可虛怯，虛怯則百邪皆入矣。
白話文：
一位男子患有腹瀉十多年，豆蔻、阿膠、訶子、龍骨、烏梅、枯礬等藥物都用遍了，在腹部中間、肚臍下方、足三里穴上年年灸艾，皮膚肌肉都皺縮枯槁，精神恍惚，雙腳浮腫，腹瀉如泔水一樣，日夜不斷。張醫生診斷他的兩手脈象微弱細沉，說：「這是能治癒的。」
病人突然問：「羊肝生著吃可以嗎？」醫生說：「羊肝能止瀉，更適合食用。」病人聽了很開心，吃了一小碗左右的生羊肝，配著米湯粥喝，大約喝了半升，接著又吃了差不多一碗的生羊肝，第二天腹瀉就減少了七分，這樣持續一個月左右就痊癒了。
胃是水穀的倉庫，不能虛弱萎縮，如果虛弱萎縮，各種邪氣就會入侵。
或思葷蔬，雖與病相反，亦令少食，圖引漿粥，此權變之道也。若專以淡粥責之，則病人不悅而食減，久則增損命，世俗誤甚矣。
白話文：
有時候，即使肉類蔬果和病人的病情相反，但少吃一點也能讓病人進食更多，靠流質來補充。這是權宜變通的方法。如果只讓病人吃清粥，那麼他們會不喜歡進食而減少食量，時間長了就會危及生命。世俗對這一點的誤解很嚴重。
子和之持論如此，豈放手攻瀉，而不顧元氣者哉？第其用補，專重飲食調攝，而不恃藥餌，故萬全無弊，而亦無可舉之功。其書具在，惟好學深思之士，能通其意耳。
白話文：
怎麼能和他那般隨意地拋灑施捨呢？兒子湯湯過著安穩平淡的生活，卻不依賴俸祿和貴人的幫助，只依靠自己的能力養活自己。
孫文垣治張懷赤，每早晨腸鳴瀉一二次，晚間瀉一次，年四十二，且未有子。診之，黃柏短弱，右關滑大，曰：此蓋中焦有濕痰，君相二火皆不足，故有此證。以六君子湯加破故紙、桂心、益智仁、肉豆蔻煎服，瀉遂減半。前方加杜仲為丸，服之愈，次年生子。
白話文：
孫文垣為張懷赤治療。張氏每天早上腹鳴瀉泄一兩次，晚上瀉泄一次，時年四十二歲，且沒有生育。孫文垣診脈後，發現黃柏脈短弱，右關脈滑大，於是說道：「這是因為中焦有濕痰，君火和相火都不足，所以出現了這些症狀。」孫文垣使用六君子湯，並加入破故紙、桂心、益智仁、肉豆蔻煎服，張氏的瀉泄症狀立即減半。後來，孫文垣在原方中加入杜仲製成丸藥給張氏服用，張氏的病情逐漸痊癒，在次年生下了一個兒子。
何洗心每飲食稍冷，饘粥或稀，必作脹瀉，理脾之劑歷試不瘳。孫診之，左三部皆濡弱，右寸亦然，關滑，尺沉微，此下元虛寒所致，法當溫補。以補骨脂、杜仲、菟絲各二錢，山萸肉、人參、山藥各一錢，茯苓、澤瀉各八分，肉果三分，數劑愈。
白話文：
何洗心每次吃稍冷一點的食物，如稀飯或稀湯，就會腹脹腹瀉，試過各種健脾的藥都不見好轉。孫思邈診斷後，發現他左邊的脈搏都比較弱，右寸脈也是如此，關脈滑，尺脈沉微，這是因為下元虛寒所致，治療方法應該是溫補。用了補骨脂、杜仲、菟絲各二錢，山萸肉、人參、山藥各一錢，茯苓、澤瀉各八分，肉果三分，幾服藥後就痊癒了。
吳鶴洲母年八十六，素有痰火，大便日三四行，一夜兩起，腸鳴，臍腹膨脹，脈三四至一止，或七八至一止。醫以苦寒入平胃散投之，克伐太過，因致腹疼。且謂年高而脈歇至，是為凶兆，辭不治。孫診之曰：脈緩而止曰結，數而止曰促，此乃結脈，非凶脈也。由寒濕之痰，凝滯所致。
白話文：
吳鶴洲的母親八十六歲，一直有痰火的問題，一天排便三四次，一晚上醒來兩次，腸鳴，肚臍和腹部脹氣，脈搏時而每三到四次才跳動一次，時而每七到八次才跳動一次。醫生給她開了苦寒瀉胃的藥，結果過於剋制，導致腹痛。醫生還說她年紀大了，脈搏又斷斷續續，這是凶兆，不願意醫治。吳鶴洲的孫子診斷後說：脈搏緩慢時斷時續稱為「結脈」，快速時斷時續稱為「促脈」，這是結脈，不是兇脈。這是因為寒濕的痰液凝結所致。
法當溫補下元，俾火得以生土，所謂虛則補其母是也。吳間壽算如何？曰：兩尺迢迢有神，壽徵也。以補骨脂、白朮各三錢為君，杜仲二錢為臣，茯苓、澤瀉、陳皮、甘草各一錢為佐，肉豆蔻、益智仁各五分為使。四帖，大便實。惟腸鳴未止，減肉果，加炮姜五分而安，壽至九十有八。
白話文：
用溫補下元的方法，讓火氣（陽氣）得以生發補益土（脾胃）。「虛則補其母」正是這個道理。吳間先生的壽命如何？答：「雙腳修長且神采奕奕，這是長壽的徵兆。」以補骨脂、白朮各三錢為主要藥物，杜仲二錢為輔佐藥物，茯苓、澤瀉、陳皮、甘草各一錢為佐助藥物，肉豆蔻、益智仁各五分為引導藥物。服用四帖藥後，大便變實。但腸鳴未止，減少肉豆蔻，加薑末五分，病情好轉，壽命長達九十八歲。
薛立齋治侍御沈東江之內，停食腹痛作瀉，以六君加木香、炮姜而愈。後復作，傳為腎瀉，用四神丸而安。
侍御徐南湖子室，瀉屬腎經，不信薛言，專主滲泄，後遂致不起。
白話文：
薛立治療侍御沈東江的內疾，病人停食，腹痛發作，伴有下痢，薛立使用六君子湯加木香和炮薑，病人康復。後來病人病情複發，傳說得的是痢疾，薛立使用四神丸，病人得以安穩。
一婦人年逾五十，不食夜飯，五更作瀉，二十年矣。後患痢，午前用香連丸，午後用二神丸，各二服而痢止。又以二神丸數服，而食夜飯，不月而形體如故。
白話文：
一位五十多歲的婦女，二十年來不吃晚飯，凌晨五點多就會腹瀉。後來得了痢疾，上午服用香連丸，下午服用二神丸，各兩次後腹瀉停止了。之後又服用幾次二神丸，且開始吃晚飯，不到一個月時間，身體就恢復了原來的狀態。
吳江史玄年母，素有血疾，殆將二紀，平居泄瀉，飲食少思，面黃中滿，夏日尤甚，治血之藥，無慮數百劑，未嘗少減。薛以為脾腎虛損，用補中益氣湯送二神丸，復用十全大補湯，煎送前丸，食進便實，病勢頓退。若泥中滿忌參、術，痰痞忌熟地，便泄忌當歸，皆致誤事。
白話文：
吳江史玄年的母親，一直有貧血的毛病，持續了將近二十年。平常容易拉肚子，食慾不振，臉色蠟黃而脹滿，夏天情況尤其嚴重。用過無數治療貧血的藥方，都沒有明顯改善。薛醫生認為她是脾腎虛損，於是開了補中益氣湯搭配二神丸服用。後來又改用十全大補湯，煎服後再服用先前的丸藥。患者的食慾因此改善，大便也成形了，病情明顯好轉。如果泥中毒滿的人忌服人參、白術，痰痞體質的人忌服熟地，拉肚子的人忌服當歸，這些都會導致病情惡化。
府博趙宜人患泄瀉，諸藥無效。診之曰：此肝腎虛也，服木香散而愈。經曰：泄痢前後不止，腎虛也。又曰：諸厥洞泄，皆屬於下。下謂下焦肝腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。肝氣厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關，門戶不要，故倉廩不藏也。
白話文：
王府趙氏夫人患有腹瀉，各種藥物都無效。診斷後說：這是肝腎虛弱的緣故，服用木香散就可以痊癒。《黃帝內經》中說：腹瀉腹瀉前前後後都無法停止，是腎虛的表現。又說：各種腹瀉，都與下焦有關。下焦是指肝腎之氣。門戶束要，指肝之氣。肝氣上逆，所以下焦不能固攝，導致腹瀉。腎是胃的關口，門戶不固，所以胃中食物不能貯藏。
薛立齋治沈大尹，病瀉，五更輒利，此腎瀉也。用五味子散，數服而愈。因起居不慎，瀉復作，年餘不瘥。此命門火虛不能生土，法當補其母。火者，土之母也。遂用八味丸，瀉即止，食漸進。東垣云：脾胃之氣盛，則能食而肥，虛則不能食而瘦，全賴命門火，為生化之源，滋養之根也。故用八味丸屢效，只用六味亦可。
白話文：
薛立齋醫生治療沈大尹的腹瀉，這種腹瀉的特點是在凌晨五點左右就會腹瀉，這是腎虛導致的腹瀉。於是使用五味子散，服用幾次後就痊癒了。後來因為沒有注意起居，腹瀉又復發了，一連一年多都沒有治好。這是因為命門之火虛弱，無法滋養脾土，應該用補腎的方法。腎為命門之火，而脾土是命門之火的兒子。於是使用八味丸，腹瀉就停止了，食慾也逐漸增加。東垣說：脾胃之氣強盛，就能攝取食物並使人肥胖；脾胃之氣虛弱，就不能攝取食物並使人消瘦，這一切都依靠命門之火作為生化的源頭和滋養的根本。因此，使用八味丸經常有效果，只用六味丸也可以。
龔子才治一人，食下腹即響，響即瀉，至不敢食，諸藥不效。以生紅柿，去核。紙包水濕，炭火燒熟食之，不三四個即止。
白話文：
龔子才醫治一種疾病，症狀是：食物吃下去之後，腹部會發出響聲，響聲一響起就拉肚子，拉到晚上才停止，吃了各種藥物都沒有效。龔子才用生的紅柿子，去掉籽，用紙包起來，沾濕後放在炭火上烤熟了吃，吃不超過三、四個，症狀就停止了。
許州黃太守，患泄瀉二三年不愈，每飲燒酒三鍾，則止二三日，以為常，畏藥不治。龔診之，六脈弦數，先服藥以解酒毒，後服理氣健脾丸而愈。宜黃連一兩，生薑四兩，以慢火炒令姜干，去姜，取宣連搗末，每服二錢，空心臈茶湯下。甚者不過二服，專治久患脾泄。
白話文：
許州的黃太守，已經腹瀉兩三年還沒好，每次喝三杯燒酒，就能止瀉兩三天，他就當成常態，害怕吃藥，所以不治療。龔醫師為他診治，六脈弦數。先用藥物解酒毒，再服用理氣健脾丸而痊癒。
適合的方劑：
- 黃連一兩
- 生薑四兩
將生薑用小火炒到乾燥，取出薑，將炒過的黃連搗成細末，每次服用二錢，空腹時用茶水送服。很嚴重的也不過服用兩次，可以專門治療長期腹瀉。
陳三農治一士，喜食瓜果，縱飲無度，忽患大瀉。先用分利不應，再用燥濕，反加沉困。診其脈浮，因思經曰：春傷於風，夏生飧泄。非汗不解，以麻黃三錢，參、術各二錢，甘草、升麻各一錢與之，泄瀉頓止。以四君子調治而愈。
白話文：
陳三農為一位讀書人看病，這位讀書人愛吃瓜果，喝酒過量，突然患了嚴重的腹瀉。陳三農先用分利的方法治療，但病情沒有好轉；再用燥濕的方法治療，反而加重了病情。診脈後發現他的脈象浮，於是想到《黃帝內經》中所說的：「春天受了風邪，夏天就會出現腹瀉。」腹瀉的根源在於出汗不足，陳三農於是開了以下藥方：麻黃三錢、人參二錢、白術二錢、甘草一錢、升麻一錢。服用後，腹瀉立即停止。之後，陳三農又用四君子湯進行調理，患者最終痊癒。
一人脾胃素弱，少有傷即泄瀉，此肝氣乘脾，且久瀉濕熱在腎故也。用白朮八兩，紅棗去核四兩，二物間襯，煮至焦色，搗餅烘乾，入松花七錢，白豆蔻五錢，新米糊為丸，午前服，愈。
白話文：
有一個人脾胃向來虛弱，稍受一點寒邪就拉肚子，這是因為肝氣侵犯脾臟，而長期拉肚子已經生出濕熱，濕熱又積存在腎臟所致。使用白朮八兩，紅棗去核四兩，把兩種藥材拌在一起，煮到藥材焦黑，搗碎成餅後烘乾，加入松花七錢，白豆蔻五錢，用新米糊做成藥丸，在上午服用，服後患者痊癒。
一人腳膝常麻，飲食多即泄瀉，此脾虛濕熱下流。用補中益氣湯加防己、黃柏而愈。
白話文：
有個人老是覺得腳膝蓋發麻，吃東西稍微多一點就會拉肚子，這是因為脾氣虛弱，體內濕熱往下走的原因。用「補中益氣湯」加上防己和黃柏，治療後就痊癒了。
一人食物入口，頃從大便出，其脈洪數，此火性急速也。用黃連、滑石、木通、澤瀉、人參，徐徐服，二帖愈。
楊起云：余壯年患肚腹微微作痛，痛則瀉，瀉亦不多，日夜數行，而瘦怯尤甚。用消食化氣藥，俱不效。
白話文：
當某人剛吃完東西，大便就隨之而出，並且脈象洪大而快速，這是火氣旺盛的表現。服用黃連、滑石、木通、澤瀉、人參等藥物，緩緩服用，兩劑便可痊癒。
一僧授方，用蕎麥麵一味作飯，連食三四次即愈。（《簡便方》，《本草綱目》。李時珍謂：氣盛有濕熱者宜之，虛寒人食，則大脫無氣而落鬚眉也。）
白話文：
一位和尚傳授了一個偏方，用蕎麥麵粉做成飯來食用，連續吃三四次就能治癒疾病。（《簡便方》，《本草綱目》。李時珍說：身體強壯、有濕熱的人適合吃蕎麥麵，身體虛寒的人吃了會導致元氣大傷、鬚眉脫落。）
李時珍治魏刺史子，久泄，諸醫不效，垂殆。李用骨碎補為末，入豬腰中，煨熟與食，頓愈。蓋腎主大小便，久泄屬腎虛，不可專從脾胃也。（《本草綱目》。）
白話文：
李時珍為魏刺史的兒子治病，這個小孩腹瀉已久，其他醫生都治不好，病情非常危急。李時珍使用骨碎補研磨成細粉，放入豬腰子裡，煨熟後給小孩吃，小孩的病情馬上好轉。這是因為腎臟主導大小便，腹瀉時間長了是腎虛造成的，不能只針對脾胃治療。
一婦年七十餘，病瀉五年，百藥不效。李以感應丸五十丸投之，大便二日不行。再以平胃散加椒紅、茴香、棗肉為丸與服，遂瘳。每因怒食舉發，服之即止。（同上。）
白話文：
一位七十多歲的婦人，拉肚子已經五年了，吃過很多藥都不見效。李時珍使用了五十丸的感應丸，兩天後大便才停止。接著又用平胃散加上紅辣椒、茴香和棗肉製成丸子給她服用，病就痊癒了。後來只要因為生氣而吃東西，就會復發，但服用李時珍的藥丸後就會立刻停止。
一婦人年六十餘，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服調脾升提止澀諸藥，則轉甚。診之，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致，王太僕所謂大寒凝內，久利溏泄。綿歷多年者，法當以熱藥下之，則寒去利止，遂用蠟匱巴豆丸五十粒與服，二日大便反不行，其瀉遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不瀉而病愈者，近百人。
白話文：
一個六十多歲的婦人，已經腹瀉五年了。如果她吃了肉食、油脂食物和生冷食物，就會腹痛，服用調理脾胃、止瀉澀腸的藥物後，反而更嚴重。我診斷她的脈象沉緩而滑，這是脾胃受損嚴重，冷氣積聚凝滯引起的，就像王太僕所說的「大寒凝內，久利溏泄」。這種病症拖延多年，應該用熱性藥物瀉下，這樣寒氣排出，腹瀉就能停止。於是，我給她服用了五十粒蠟匱巴豆丸，但兩天後她的大便反而不通了，這樣她的腹瀉就治癒了。從那天起，我用這種方法治療腹瀉、痢疾和積滯等疾病，有近百人不用瀉下就痊癒了。
蓋妙在配合得宜，藥病相對耳。苟用所不當用，則犯輕用損陰之戒矣。（同上。）
有人患內寒暴泄如注，或令食煨粟二三十枚，頓愈。腎主大便，粟能通腎，於此可驗。（同上。）
白話文：
妙處在於藥物配伍得當，藥與病症相對應。如果使用了不應該使用的藥物，那就違反了不要輕易使用會損傷陰液的警告。
有人患內寒導致突然大量洩瀉，有的人讓他吃了二三十顆烤熟的小米，立刻就好了。腎主管大便，小米能夠通達腎臟，從這裡可以驗證這一點。
易思蘭治瑞昌王妃，患泄瀉，屢用脾胃門消耗諸藥，四五年不能止。一醫用補中益氣湯，加人參三錢，服一月不泄。忽一日，胸膈脹滿，腹響如雷，大瀉若傾，昏不知人，口氣手足俱冷，渾身冷汗如雨，用人參五錢，煎湯灌蘇，如是者三。病者服久，自覺口中寒逆，醫者以為汗出過多，元氣虛弱，於前湯內加人參三錢，棗仁、大附子、薄桂各一錢，昏厥尤甚，肌膚如冰，夏暑亦不知熱。二年，計服過人參念五斤，桂、附各二斤，棗仁七十斤。
白話文：
易思蘭醫生治療瑞昌王妃的腹瀉病症。經過多年使用針對脾胃的消耗療法，仍無法治癒。另一位醫生使用「補中益氣湯」，加入三錢人參，服藥一個月後，腹瀉得到控制。
一天，王妃突然出現胸悶腹脹、腹部雷鳴的症狀，接著劇烈腹瀉，昏厥不醒，口氣微弱、手腳冰冷，全身冷汗淋漓。醫生使用五錢人參煎湯灌服，連續灌服三次才讓王妃蘇醒。
隨著病情加重，王妃感覺口中寒氣上湧。醫生認為是王妃汗出過多導致元氣虛弱，於是加入三錢人參、棗仁、大附子、薄桂各一錢到補中益氣湯中，卻讓王妃的昏厥更加嚴重，皮膚像冰一樣冰冷，即使在炎熱的夏天也感覺不到熱。
兩年來，王妃前前後後服用了超過五斤人參、兩斤桂附、七十斤棗仁。
至己巳冬，飯食入口，即時瀉出，腹中即飢，飢即食，食即瀉，日十數次，（邪火不殺穀，火性迫速，愈盛而愈迫也。）身不知寒，目畏燈。（火熱明顯。）初診之，六脈全無，久按，來疾去緩，有力如石，聞其聲尚雄壯，此乃大鬱火證也。以黃連四錢，入平胃散與之。蓋此病火勢甚烈，不可偏用苦寒，故以平胃之溫，為脾胃之引。
白話文：
到了己巳年的冬天，吃東西後立即拉肚子，肚子很快又餓了，餓了就吃，吃了就拉，一天拉十幾次。（邪熱不化解食物，火性急迫，越強烈越急迫。）身體不覺得冷，眼睛怕光。（火熱明顯。）第一次看診時，六脈全無，按壓很久才能摸到，脈搏來得快，去得很慢，有力如石，聽起來聲音還很洪亮，這是大鬱火證。於是用了四錢黃連，放入平胃散給他服用。因為這種病火勢很強，不能偏用苦寒藥，所以用平胃的溫藥來引導脾胃。
飲下少頃，熟睡二時，不索食，不泄瀉。飲五日，方知藥味甘苦。既用通元二八丹，與湯藥間服，一月，飲食調和，其病遂愈。
白話文：
服用藥物後不久，便沉睡了兩個小時，沒有感到飢餓或腹瀉。連續服用五天後，才嘗出藥物是甘苦味的。後來同時服用通元二八丹和湯藥，一個月後，飲食規律，疾病痊癒。
吳孚先治腧用昭，秋間水瀉，腹痛異常，右脈弦數洪實，知腸胃濕熱挾積。用枳殼、山楂、黃連、青皮、檳榔、木香，一劑而滯見。病人慮藥克伐，意欲用補。曰：有是病，服是藥，邪氣方張，非亟攻不退，邪退則正復，攻即是補也。前方再服三劑愈矣。設不早攻，必致病痰，非一月不痊。
白話文：
吳孚先醫生治療一個姓昭的病人，在秋天時患上腹瀉，腹痛劇烈。他的右脈弦數洪實，吳醫生判斷是腸胃濕熱夾積造成的。
於是，吳醫生開了一劑藥，包含枳殼、山楂、黃連、青皮、檳榔和木香。服用一劑後，病人的腹瀉症狀就減輕了。
病人擔心藥物會傷身，於是想用補藥。吳醫生說：「你現在有這種病，服用這種藥，正邪交戰，不趕快攻邪，邪氣就會一直存在，邪氣退散後正氣才會恢復，所以攻就是補。」
病人又服了三劑吳醫生的藥，病情就痊癒了。如果沒有及時攻邪，病情就會演變成痰濕，需要一個月才能康復。
謝武功素患大便溏泄，兼病咳嗽。用涼藥則咳減而瀉增，用熱藥則瀉減而咳劇，用補脾則咳瀉俱盛。診之，右尺軟如爛綿，兩寸實數摶指。酌用附子、肉果以溫下焦之寒，麥冬、川連以清心肺之火，茯苓、甘草一以降氣，一以和中，（上實下虛，上熱下寒，最為棘手之症。其用藥規矩森然，足為後學程式。）甫四劑而證頓減。不加人參者，緣肺有鬱熱耳。
白話文：
謝武功本來就有大便稀溏的問題，加上又咳嗽。用清涼藥物治療的話，咳嗽會減輕，但腹瀉會變嚴重；用溫熱藥物治療的話，腹瀉會減輕，但咳嗽會變嚴重；用補脾胃的藥物治療的話，咳嗽和腹瀉會同時變嚴重。
醫生診斷後發現，他的右手寸脈非常軟，像爛棉花一樣，而關脈和尺脈卻很實，按下去有硬硬的感覺。醫生經過考量後，使用了附子、肉桂來溫暖下焦的寒氣，用麥冬、黃連來清洩心肺的火氣，再用茯苓和甘草來益氣和解。
（這種上面實、下面虛，上面熱、下面寒的病症，是最難治療的。醫生對用藥的原則掌握得非常嚴格，可以當作後世的醫者參考。）
就這樣服藥四劑，謝武功的症狀就明顯減輕了。之所以不加用人參，是因為他的肺部還有鬱熱的緣故。
喻嘉言治胡太夫人病，偶然肚腹不寧，瀉下數行。醫以痢疾藥治之，其利轉多。更引通因通用之法，用九蒸大黃丸三錢下之，遂擾動胃氣，脹痛，全不思食，狀如噤口。診之，六脈皆沉而伏，應指模糊，曰：此非痢病，乃誤治之證也。今但安其胃，不必治利而利自止，不必治脹痛而脹痛自除。
白話文：
喻嘉言醫治胡太夫人的病，突然間腹瀉不止，排出好幾行稀便。醫生用治療痢疾的藥方來治療，腹瀉卻愈來愈嚴重。進一步採用通便的方法，服用九蒸大黃丸三錢來瀉下，結果擾亂了胃氣，導致脹痛，完全沒有食慾，症狀就像嘴巴被封住了一樣。診脈時，六條脈搏都沉隱不明，按壓脈搏時感覺模糊不清。喻嘉言說：「這不是痢疾，而是誤治導致的症狀。現在只需要安撫胃氣，不必特意止瀉，瀉就會自然停止；不必特意治療脹痛，脹痛也會自然解除。」
遂以四君子湯為主，少加薑、蔻暖胃之藥，二劑利果不作。但苦胃中脹痛不安，必欲加入行氣之藥，以冀脹痛止而速得進食。固爭曰：寧可緩於食，不可急於藥。蓋前因藥誤，引動胃氣作楚，若再加行氣，則脹痛必無紀極。即用橘皮和中，亦須炒而又炒，絕不惹動其氣。凡五日，未得大便，亦聽之，痛止脹消食進便利，共七日全安。
渾不見藥之功，其實為無功之功也。
白話文：
於是服下中止斂無用功變少懷
藥治而不心甘
無
所治
但爽
癡癡智拘欲
未振
訴識
有
有中，
章 必 吉欲，
陸養愚治許默庵，素有腸風證，常服寒涼之藥，中年後，腸風幸愈，致傷脾胃，因成泄瀉之證。初時，服胃苓湯，一帖便愈，久之不效。近來四肢浮腫而厥，肚腹膨脹而鳴，面色萎黃而帶青，身體苦冷而帶熱。診之，左脈沉緩而遲，右脈沉弱而弦，曰：諸緩為濕，應瀉而浮腫；諸遲為寒，應厥而苦冷；右弦為木乘土位，應腹脹而面青。沉者，陽氣不升也；弱者，陰精不實也。
白話文：
陸養愚醫生治療許默庵的病。許默庵一直有腸道風證，長期服用寒涼的藥物。中年以後，腸風症狀好轉，但是損傷了脾胃，導致腹瀉。
一開始，服用胃苓湯，一劑就痊癒了。但是過了一段時間就不見效了。最近出現四肢浮腫和四肢冰冷，腹部脹氣並有鳴叫聲，面色發黃發青，身體感覺又冷又熱。
陸醫生診脈後，左脈沉緩而遲，右脈沉弱而弦。他說道：諸脈緩慢表示有濕氣，應當瀉下以消除浮腫；諸脈遲緩表示有寒氣，會引起四肢冰冷和厥證；右脈弦緊表示木克土，會導致腹脹和麪色發青。沉脈表示陽氣不足；弱脈表示陰氣不足。
脈色與證患相應，用人參、白朮、黃耆、炙甘草為君，以補其虛；炮薑、附子為臣，以溫其寒；升麻、防風為佐，以升其陽；茯苓、澤瀉為使，以勝其濕。十劑而諸證減，又合八味丸間服而愈。（疑從薛案化出。）
白話文：
脈象和顏色與病徵相符，以人參、白朮、黃耆、炙甘草為主藥，以補益虛弱；以炮薑、附子為輔藥，以溫暖寒氣；以升麻、防風為佐藥，以提升陽氣；以茯苓、澤瀉為引藥，以勝過濕氣。服用了十劑藥，各種病徵都減輕了，再配合「八味丸」服用，病情得以痊癒。（這個方劑可能是從薛氏醫案中演變而來的。）
沈少西女年二十，自小脾胃受傷，不時作泄作嘔，近則寒熱不時，手足厥冷，胸膈不舒，脅脹噯氣。左眠則氣不通暢，左脅胃脘時疼時止，渴而不欲飲，小便短，大便日二三行，腹中雷鳴，彈之如鼓，揉之如水。大約氣上塞則脹而痛，氣下墜則泄而痛。幸飲食不甚減。常服胃苓、白朮、黃連及消導之藥，或調氣補血之品，不應。
白話文：
沈少西，女性，二十歲。自幼脾胃受損，經常腹瀉嘔吐。近來出現寒熱交替，手足冰冷，胸悶氣短，肋部脹氣打嗝。左側臥時，氣息不暢通，左脅胃部時而疼痛時而緩解。口渴但不想喝水，小便少，大便一天兩三遍，腹中雷鳴，彈起來像鼓，揉起來像水。大概氣向上堵塞時會脹痛，氣向下墜落時會腹瀉疼痛。幸好飲食量未明顯減少。經常服用健脾胃、補氣血、消食導滯的藥物，但效果不佳。
謂此證非參、術不能取效，但今微有表邪，先與小柴胡加桔梗二三帖。寒熱稍和，（近時庸師專得此訣。）易以調中益氣湯去黃柏，加青皮以伐肝，神麯以助脾，炮姜以溫中。四帖，脹痛俱減，大便稍實，但微有寒熱，中宮不實不堅，且聚且散，無積可攻，法當補益臟氣。
白話文：
這類病症，人參和白朮無法發揮效用，但現在病人還有一些表邪（風寒表證），先給予小柴胡湯合桔梗兩三帖。寒熱症狀稍緩解後（近年來，庸醫多用此方），換用調中益氣湯，去掉黃柏，加入青皮平抑肝氣，神麴幫助脾胃，炮姜溫暖胃氣。用四帖藥後，脹痛都減輕了，大便也成形了，只是還有輕微的寒熱，中脘（胃部）不充實也不堅定，有時聚結有時散開，沒有具體積滯可攻治，應當使用補益臟氣的方法。
用人參、黃耆、白朮、茯苓、棗仁、柴胡、遠志、炙草、炮薑、龍眼肉，大益元氣以退虛熱。數劑後，夜來略脹，更以六君子料加枳實、黃連、神麯、木香、砂仁為丸，與煎劑間服，月餘而安。
白話文：
使用人參、黃耆、白朮、茯苓、棗仁、柴胡、遠志、炙草、炮薑、龍眼肉等藥材，來大大補充元氣，消除虛熱。服用數劑後，患者在夜間出現腹脹症狀，因此再加入六君子湯料、枳實、黃連、神曲、木香、砂仁等藥材製成丸劑，與煎劑交替服用，一個月後症狀緩解。
陸祖愚治潘古臣母，患脾泄久，多啖水果，瀉更甚。嘗因經行腹痛，服攻瘀去血之劑，致淋瀝不止，肌肉枯槁，身體發熱，不能轉側，不思飲食，氣短口渴，夜臥不安。服養血健脾藥，內有麥冬、生地、棗仁等物，而瀉不止，渴益甚。脈之，兩寸關虛數，兩尺隱隱若無，此下元不足，中氣虛寒，虛火上炎之證。
白話文：
陸祖愚醫生為潘古臣的母親治療，她患有慢性脾泄，吃了很多芡實，但腹瀉得更嚴重。曾經因為月經來潮時腹痛，服用攻瘀去血的藥物，導致淋瀝不止，肌肉枯乾，身體發熱，無法轉身，不思飲食，氣短口渴，晚上無法安眠。服食滋養血氣、健脾的藥物，裡面含有麥冬、生地、大棗仁等，但腹瀉仍未停止，口渴更嚴重。把脈後發現，兩側的寸關脈虛弱且快速，兩尺脈隱約若無，這是下元氣虛，中氣虛寒，虛火上炎的症狀。
乃用人參、炮薑、白朮、陳皮、山楂、木香、薏仁、木通、山藥、甘草、蔻仁服之，頗覺相宜。又用肉果、人參、白朮、炮薑、棗肉為丸，日服兩次，一月瀉止，兩月肌肉漸長，月事亦調。
白話文：
使用人參、乾薑、白朮、陳皮、山楂、木香、薏仁、木通、山藥、甘草、蔻仁調理身體，效果很好。
另外，使用肉蔻、人參、白朮、乾薑、紅棗肉製成藥丸，每日服用兩次，一個月後腹瀉停止，兩個月後肌肉逐漸生長，月經也恢復正常。
黃履素曰：乙巳之夏，余患中脘痛，既而泄瀉。偶遇姑蘇一名醫，令診之。驚曰：脾胃久傷，不治將滯下。予體素弱，憚服攻克之藥，因此醫有盛名，一時惑之，遂服枳、朮、黃連、厚朴、山楂、木通等藥數劑，又服枳朮丸一月，以致脾胃大傷。是秋，遂溏泄不止，漸覺飲食難化，痞悶脹飽，深自悔恨。
白話文：
黃履素說：乙巳年夏天，我得了胃痛的毛病，後來還出現了腹瀉。偶然遇到一位蘇州的名醫，請他給我看病。他驚訝地說：「你的脾胃已經受損很久了，如果不治療，會變成慢性腹瀉。」我的身體一向虛弱，害怕服用峻烈的藥物，但由於這位醫生名氣很好，一時糊塗，就服用了枳實、白朮、黃連、厚朴、山楂、木通等藥物好幾次，又服用了枳朮丸一個月，結果脾胃受到了很大的損傷。這個秋天，腹瀉就一直沒能止住，漸漸地覺得食物難以消化，胃部飽脹不適，悶悶不樂，十分後悔。
乃服參、耆等藥，及八味丸十餘年，始得愈。然中氣不能如故，苦不耐飢，稍飢則中氣大虛，憊不可狀。凡山楂消導之物，入口即虛，脾胃之不可妄攻如此。方書極言枳朮丸之妙，孰知白朮雖多，不能勝枳實之迅利。予友胡孝轅刺史，亦誤服枳朮丸而大病，可見此丸斷非健脾之藥。
或飲食停滯，偶一二服則可耳。
白話文：
服用人蔘、黃芪等補藥，以及八味丸十幾年後，病情纔有所好轉。然而身體虛弱無力，稍微飢餓就會中氣大虛，疲憊不堪。一般來說，山楂這種消食導滯的藥物，食用後都會傷身，可見脾胃不可隨意攻伐。醫書上極力稱讚枳朮丸的功效，但殊不知白朮再多，也無法抵禦枳實的劇烈作用。我的朋友胡孝轅刺史，也曾誤服枳朮丸導致病情加重，可見此丸絕非強健脾胃的藥方。
又曰：脾胃喜暖而惡寒，脾虛必宜溫暖之藥。或飲食停滯，偶一二服。患嘔吐不止，服聶逆源五氣。丹數丸，遂不復發。予近患脾不和，不時溏泄，服參、術三日不效，服胡與辰金鉛一丸，脾氣頓佳，得兩三月安妥。家庵中一比邱尼，患脾疾甚殆，肛門不收，穢水任出，服金鉛一丸，肛門頓斂，漸調而愈。其神效有如此者，故知脾病之宜於溫暖也。
白話文：
古籍中記載：脾胃喜歡溫暖，不喜歡寒冷。脾臟虛弱時，一定要用溫暖的藥物治療。如果飲食停滯不暢，偶爾服用一到兩次金丹丸（聶逆源五氣丹）。如果患有嘔吐不適，服用金丹丸數丸，就能夠立即痊癒。我最近患有脾胃不調，時常腹瀉，服用人參、白術等藥物治療了三天的時間，但效果不顯著。服用金丹丸（胡與辰金鉛）一粒後，脾胃功能立即好轉，恢復了兩三月的時間。家中的尼姑患有嚴重的脾臟疾病，肛門不能收縮，穢水不斷流出。服用金丹丸一粒後，肛門立即縮回，逐漸康復痊癒。金丹丸有如此神奇的功效，因此可以知道脾臟疾病需要用溫暖的藥物治療。
張路玉治陳總戎泄瀉，腹脹作痛，服黃芩、白芍之類，脹急愈更甚。其脈洪盛而數，按之則濡，氣口大三倍於人迎，此濕熱傷脾胃之氣也。與厚朴生薑半夏人參湯二劑，瀉痢止而飲食不思。與半夏瀉心湯，二劑而安。
白話文：
張路玉治療陳總戎的腹瀉，腹脹疼痛。服用了黃芩、白芍等藥物後，腹脹更加嚴重。他的脈搏洪盛而數，按壓後感覺潮濕，氣口脈比人迎脈大三倍。這是濕熱損傷脾胃之氣的表現。於是給他服用了厚朴生薑半夏人參湯兩劑，腹瀉停止了，但飲食慾減退。又給他服用了半夏瀉心湯，兩劑後就好了。
柴嶼青治學士於鶴泉，痢後久瀉。醫以人參、川連為末日服，遂至飲食不思，每欲小便，大便先出。求治，其兩尺微細欲絕。經曰：腎主二便。又曰：腎司啟閉。今腎氣不固，是以大便不能自主。況年逾六旬，不必診脈，已知其概，而脈又如此，更無疑義。遂用補中益氣湯，更加熟附子二錢，煨肉果二錢，送八味，二劑。
彼頗思飲食，大便止瀉，勃有生機。乃慕時醫某，以為一劑立效，二劑而歿。惜哉。
白話文：
在鶴泉給柴姓官員看病，官員的病已經拖了很久。醫生給他開了人參、川連的藥粉讓他每天服用，結果官員食慾不振，每次要小便時，大便會先排出。官員來求醫，他的兩尺脈很細弱，幾乎要斷了。醫書上說：肺主二便。又說：脾司開啟和閉合。現在官員的肺氣不固，所以不能控制大便。況且官員已經六十多歲，不必診脈，也能大致知道病情，而脈象又如此，就更沒有疑問了。於是用補中益氣湯，再加生附子二錢，肉桂二錢，送下八味丸，兩劑。
馬次周令嗣，於甲子場前，身熱脾泄。醫以外感治之，屢藥不效。診其人迎左尺平弱，氣口微緩，此屬肝腎脾胃不足。用六君子湯加柴胡，數劑身涼。去柴胡再加歸、芍，調理而安。是科獲雋。
白話文：
馬次周的兒子在參加科考前，出現身體發熱和脾胃失調（腹瀉）的症狀。醫生按外感病來治療，連續服藥卻無效果。診斷時，發現其左尺脈平弱，氣口脈微而緩，這是肝、腎、脾、胃虛弱的表現。於是使用「六君子湯」加柴胡，服用數劑後，身體發熱消退。然後去掉柴胡，加當歸和白芍進行調理，最終康復。後來他順利考中。
張三錫治一人，泄瀉，口乾舌燥，脈洪數。與六一散，一服知，二服已。又一人，服不應，用芩連四物散效。
白話文：
張三錫治療一個人的腹瀉，伴有口乾舌燥，脈搏洪數。開了六一散，服一劑後症狀好轉，兩劑後痊癒。另一個人，服了六一散後無效，改用芩連四物散後才見效。
一老嫗久瀉，服補劑不應。以參苓白朮散加黃連、肉豆蔻少許作丸，服未半斤，永不發。
白話文：
一位上了年紀的老婦人長年腹瀉，服用補藥卻不見效。於是，用參苓白朮散加入少量黃連和肉豆蔻做成藥丸，服用不到半斤，腹瀉就永遠消失了。
立齋治橫金陳子復，面帶赤色，吐痰口乾，或時作瀉。或用二陳、黃連、枳實之類，不應。脈之，左關弦急，右關弦大，此乃腎水挾肝木之勢而勝脾土也。不信。後交夏，果患痢而亡。
白話文：
立齋治療腹痛的陳子復，他的臉色發紅、咳嗽咳痰且口乾，有時候還會腹瀉。
嘗試使用二陳湯、黃連、枳實等藥物，但是都沒有效果。
把脈後發現，左側關脈弦而急，右側關脈弦而大，這是腎水挾肝木的勢頭勝過脾土的徵兆。
預測到病情會惡化。到了夏季後，果然得痢疾而死亡。
婁全善治翁仲政久泄，每早必瀉一二行，泄後便輕快，脈濡而少弱。先與厚朴和中丸五十丸，大下之。後以白朮為君，枳殼、茯苓、半夏為臣，厚朴、炙甘草、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十餘粒為使，生薑煎服，十餘帖而愈。（作食積傷脾治。）
白話文：
婁全善治療一位名叫翁仲政的病人，他長期腹瀉，每天早上必定會瀉下兩三行，瀉完後就感到輕鬆，脈象濡弱。婁全善先給他服用五十丸厚朴和中丸，讓他大瀉。之後以白朮為主藥，枳殼、茯苓、半夏為輔藥，厚朴、炙甘草、黃芩、黃連、川芎、滑石為佐藥，吳茱萸十餘粒為使藥，用生薑煎服，服用了十餘帖後病就好了。這是治療飲食積滯傷脾的方子。
羅謙甫曰：丁巳，予從軍至開州，夏月，有千戶高國用謂予曰：父親七十有三，於去歲七月間，因內傷飲食，又值霖雨，瀉利暴下數行。醫以藥止之，不數日，又傷又瀉，止而復傷，傷而復瀉。至十月間，肢體瘦弱，四肢倦怠，飲食減少，腹痛腸鳴。又易李醫，治以養臟湯，數日泄止，復添嘔吐。
白話文：
羅氏說：丁已年，我隨軍到了開州。夏季時，一位叫做高國用的千戶對我說：我的父親七十三歲，於去年七月間因飲食內傷，又逢連日大雨，導致腹痛腹痛劇烈，拉肚子好幾次。醫生用藥物止住後，沒過幾天，又開始腹痛腹痛拉肚子，反反覆覆。到了十月間，身體消瘦無力，四肢疲乏，飲食減少，腹部疼痛且腸胃鳴叫。又換了李姓醫生，用養心湯治療，腹痛拉肚子雖然停止了，但又開始出現惡心想吐的現象。
又易王醫，用丁香、人參、藿香、橘紅、甘草，同為細末，生薑煎，數服而嘔吐止。延至今正月間，飲食不進，扶而後起。又數日，不見大便，問何以治之。醫曰：老人年過七旬，血氣俱衰弱，又況瀉利半載，脾胃久虛，津液耗少，以麻仁丸潤之可也。或謂馮村牛山人，見證不疑，有果決，遂請治之。
白話文：
此外還有易王醫生，他使用丁香、人參、藿香、橘紅、甘草，磨成細末，用生薑煎服，服用數次後，嘔吐便停止了。延續到今年正月，病人飲食不進，需要扶著才能起身。過了幾天，又沒有排便，詢問如何治療。醫生說：老人年過70，氣血都衰弱了，而且腹瀉泄利已經持續半年，脾胃虛弱已久，體液耗損嚴重，可以用麻仁丸來滋潤。有人說起馮村牛山先生，他見過病例後不懷疑，有果斷決策，於是請他來治療。
診其脈，問其病，曰：此是風結也。以搜風丸百餘丸服之，利數行而死。悔恨不已，敢以為問。予曰：人以水穀為本，今高年老人久瀉，胃中精液耗少，又重瀉之，神將何依？《靈樞經》曰：形氣不足，病氣不足，則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕減，少者不復矣。又曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。
絕氣危生，牛山人之謂歟。
白話文：
診脈問病後，他說：這是風寒凝結引起的。病人服用了上百顆「搜風丸」後，數次瀉下而身亡。大夫很後悔，於是請問我。
我說：人以水穀為生命之本，現在這位高齡老人持續腹瀉，胃中精氣已經耗損嚴重，如果再用瀉下之法，神氣就無所依附了。《靈樞經》說：「形氣不足，病氣不足，則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕減，少者不復矣。」又說：「上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。」
琇按：是證牛山人固無足論，前李、王二君，惟知治嘔治瀉，不知下多亡陰，力進香燥，至臟腑枯竭，而上不納，下不出，其視牛亦魯衛之政也。蓋當時此等證候，即羅公生平，亦未解用峻劑養榮，矧其他哉。
予有治宋復華兄母夫人一案，可參閱。
白話文：
只有嘔吐，不知內臟是否虛脫，不能排除。當時的病情可能非常危重，除了其他措施外，還需要採取緊急措施。
繆仲淳治梁溪一女人，茹素患內熱，每食腸鳴，清晨水泄，教服脾腎雙補丸，立愈。人參一斤，蓮肉一斤，菟絲一斤半，五味六兩半，萸肉一斤，山藥一斤，車前十二兩，橘紅六兩，砂仁六兩，巴戟天十二兩，補骨脂一斤，白芍十兩，扁豆十二兩，蜜丸綠豆大。每五錢，空心食時各一服。
如虛有火，火盛肺熱者，去人參、巴戟，添補骨脂。一方有肉豆蔻，無白芍、扁豆。（《廣筆記》。）
白話文：
繆仲淳醫師治療梁溪的一位女性患者，她吃素導致體內有熱氣，每次進食後都會腸鳴、腹瀉水。繆醫師讓她服用脾腎雙補丸，病情馬上就好了。
以下是藥方的組成：
- 人參：1 斤
- 蓮子：1 斤
- 菟絲子：1.5 斤
- 五味子：6.5 兩
- 山茱萸肉：1 斤
- 山藥：1 斤
- 車前子：12 兩
- 橘紅：6 兩
- 砂仁：6 兩
- 巴戟天：12 兩
- 補骨脂：1 斤
- 白芍：10 兩
- 扁豆：12 兩
將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。
用法：每次服用 5 錢（約 3 克），空腹時服用。
開慶己未年七月間，裕齋馬觀文夫人費氏，病氣弱怠，四肢厥冷，惡寒自汗，不進飲食。一醫作伏暑治之，投暑藥，一醫作虛寒治之，投熱藥，無效。召僕診之，六脈雖弱，而關獨甚，此中焦寒也。中焦者，脾也。脾胃既寒，非特但有是證，必有腹痛吐瀉之證。今四肢厥冷屬脾，是脾胃虛冷，無可疑者。
白話文：
開慶己未年七月，裕齋馬觀文的妻子費氏得了病，身體虛弱疲憊，四肢冰冷，怕冷卻出汗，不想吃東西。一位醫生認為是中暑，開了清熱解暑的藥。另一位醫生認為是虛寒，開了溫熱補陽的藥。但都沒有效果。
於是（作者）給她診脈，發現六脈雖然虛弱，但關脈（身體內部）特別虛弱，這說明是中焦（脾胃）寒證。中焦指脾臟，脾胃虛寒不僅會出現這些症狀，還會有腹痛腹瀉的症狀。現在她的四肢冰冷屬於脾臟虛寒，脾胃虛冷是無疑的。
答云：未見有腹痛吐瀉之證。今用何藥治之？僕答云：宜用附子理中湯。未服藥，間旋即腹痛而瀉。莫不神之，即治此藥，一投而瘥。（《良方》。）
白話文：
我回答說：沒有腹痛腹瀉的症狀。現在用什麼藥來治療？我回答說：應該用附子理中湯。還沒吃藥，轉眼間就腹痛腹瀉了。沒有不認為這很神奇的，就按照這個方子治療，吃了藥後就痊癒了。（出自《良方》）
陳良甫治趙府博與輈宜人，病泄瀉不止。如附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥及諸丹，服之皆無效。診之云：是肝腎脈虛弱，此肝腎虛也。府博云：其說見在何經？曰：諸方論泄瀉，止是言脾胃病，不過謂風冷濕毒之所侵入，及飲食傷滯。遇腸風則泄利，而不知肝腎氣虛，亦能為泄利。
白話文：
陳良甫曾經治療趙府博與輈宜人的久瀉不止。像附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥物以及各種丹藥，他們服用了都無效。陳良甫診斷說：這是肝腎脈虛弱，也就是肝腎虛。趙府博說：你的說法在哪部經典著作中見過？陳良甫回答：各種方論討論腹瀉，只說這是脾胃病，不過是說風冷濕熱之毒侵入，以及飲食傷滯導致。遇到腸風就會腹瀉，但不知道肝腎氣虛也能導致腹瀉。
古書所載甚明，不可不辨。經云：泄瀉前後不止，腎虛也。又，諸厥固泄，皆屬於下。下，謂下焦肝腎之氣分也。門戶束要，肝之氣也。守司於下，腎之氣也。肝氣厥而上行，不能禁固而泄利。腎為胃關，門戶不要，倉庫不藏也。若病泄利，其源或出於此。而專以脾胃藥治之，則謬固千里矣。
遂服木香散，數服而愈。
白話文：
古書上所記載的非常明確，不能不加以辨別。醫學經典上說：腹瀉、解便前後都不能停止，是因為腎虛。另外，各種寒熱邪氣引起的水瀉，都屬於下焦。下焦，是指下半身肝腎的氣血分佈。門口緊閉守候，是肝氣的作用；守衛在下面，是腎氣的作用。肝氣虛弱而向上升，不能約束固攝，就會泄瀉。腎為胃的關卡，門口敞開，倉庫不能貯藏。如果患有泄瀉，其根源可能出於此。而專門用脾胃類的藥物來治療，那就錯得離譜了。
舊傳有人年老，而顏如童子者，蓋每歲以鼠糞灸臍中神闕穴一壯故也。予嘗患久溏利，一夕，灸三七壯，則次日不如廁，連數夕灸，則數日不如廁，足見經言主泄利不止之驗也。又予年逾壯，覺左手足無力，偶灸此而愈。
白話文：
傳說中有個老人，臉龐卻像孩子一樣年輕，原因是他每年都在神闕穴（肚臍）上用老鼠糞灸一壯。
我曾經患有長期的腹瀉，有一天晚上灸了三七壯，第二天就不需要上廁所了。連續灸了幾個晚上，就連續幾天都不需要上廁所，這證明瞭針灸治療腹瀉不止的功效。
此外，我年紀漸長，感覺左手和左腳無力。偶然灸了此穴，就痊癒了。
薛立齋治僉憲高如齋，飲食難化，腹痛泄瀉，用六君子加砂仁、木香治之而痊。後復作，完穀不化，腹痛頭疼，體重困倦，以為脾虛受濕，用芍藥防風湯而愈。
白話文：
薛立齋曾為僉憲高如齋治療消化不良、腹痛、腹瀉，使用了六君子湯加砂仁和木香，治癒了他的症狀。後來，高如齋的病情復發，出現大便不消化，腹痛、頭痛，體重減輕、疲倦等症狀，薛立齋認為是脾虛受濕造成的，於是使用了芍藥防風湯，他也因此康復。
太僕楊舉元，先為飲食停滯，小腹重墜，用六君子加升麻、柴胡漸愈。後飲食難化，大便患泄瀉，心腹作痛，飲食不甘，用和中丸倍加益智仁而尋愈。
白話文：
太僕寺官員楊舉元，之前因為飲食積滯，小腹沉重墜痛，服用六君子湯加減升麻、柴胡後逐漸康復。後來再次出現飲食難以消化，大便溏瀉、腹痛，飲食沒有味道，服用和中丸加上益智仁後逐漸康復。
光祿楊立之，元氣素弱，飲食難化，泄瀉不已，小便短少，灑淅惡寒，體重節痛，以為脾肺虛，用升陽益胃湯而痊。大凡泄瀉，服分利調補等劑不應者，此肝木鬱於脾土，必用升陽益胃之劑。
白話文：
光祿大夫楊立之，原本體質就虛弱，吃了東西後難以消化，拉肚子拉不停，小便也少，又愛流鼻水又怕冷，關節也痛，醫生楊希文診斷他是脾肺虛弱，用補氣健脾的藥方「升陽益胃湯」醫治好了。
總的來講，拉肚子吃了止瀉或補脾的藥沒用，那一定是肝氣鬱積在脾胃上，一定要用「升陽益胃」的藥方來治療。
一儒者季夏患泄瀉，腹中作痛，飲食無味，肢體倦怠，用補中益氣湯、八味地黃丸，月餘而痊。後彼云：每秋間必患痢，今則無恙，何也？曰：此閉藏之月，不遠幃幙，妄泄真陽而然。前藥善能補真火，火能生土，脾氣生旺而免患也。
白話文：
季夏中旬，某道士因腹部裏隱隱作痛，飲食淡而無味，身體疲乏，應診用補中益氣湯、八味地黃丸，一月餘而愈。事後他説：往每逢秋季必定患上腹疾，眼見今次則無疾，是爲什樣原？答曰：此乃閉藏之時，切勿隨意暴飲暴食，過度放任陽氣外露而然。前服之藥善能補益真陽之氣，真陽之氣昌盛，才氣足，故能免患。
憲副屠九峰，先瀉而口渴，尺脈數而無力。恪用解酒毒利小便之劑，不應。曰：此腎陰虧損，虛火熾甚。宜急壯水之主，不然必發疽，而不能收斂也。不信，別服降火化痰之劑，果發疽而歿。
白話文：
有位名叫屠九峯的副官，先瀉了一陣肚子，接著口渴，脈搏微弱且跳動得很快。我用瞭解酒毒和利小便的藥，但是沒見效。我說：「這是腎陰不足，虛火旺盛。應該趕快用滋補腎水的藥，否則必定會生毒瘡，而且無法收斂。」他不相信，另外吃了清熱化痰的藥，結果真的生了毒瘡而死亡。
繆仲淳治無錫秦公安，患中氣虛，不能食，食亦難化，時作泄，胸膈不寬。一醫誤投枳殼、青皮等破氣藥，下利完穀不化，面色黯白。乃用人參四錢，白朮二錢，橘紅一錢，乾薑七分，甘草炙一錢，大棗、肉豆蔻四五劑，漸加參至一兩而愈。三年後，病寒熱不思食，一醫欲用參。
白話文：
繆仲淳治療無錫的秦公安，他患有中氣不足，不能進食，進食後也難消化，有時腹瀉，胸膈不舒暢。有一位醫生誤投了枳殼、青皮等破氣藥物，導致腹瀉無法消化穀物，面色暗白。於是繆仲淳用了人參四錢、白朮二錢、橘紅一錢、乾薑七分、炙甘草一錢、大棗、肉豆蔻四五劑，逐漸增加人參用量至一兩，患者的病情才逐漸好轉。三年後，秦公安又患上寒熱交錯不思飲食的疾病，另一位醫生想用人參治療。
仲淳至曰：此陰虛證也，不宜參。乃用麥冬、五味、牛膝、枸杞、白芍、茯苓、石斛、棗仁、鱉甲，十餘劑愈。（《廣筆記》。）
白話文：
仲淳至說：這是陰虛的證候，不宜用人參。於是使用麥冬、五味子、牛膝、枸杞、白芍、茯苓、石斛、棗仁、鱉甲等藥，十幾劑後痊癒。（《廣筆記》）
從妹患泄後虛弱，腹脹不食，季父延諸醫療之。予偶問疾，見其用大棗及枳殼、山楂等味，予曰：請一看病者。見其向內眠臥，兩手置一處，不復動，曰：元氣虛甚矣，法宜理中湯。恐食積未盡，進以人參三錢，橘紅二錢，加薑汁、竹瀝數匙，夜半食粥，神思頓活。季父大喜，盡謝三醫。再以六君子湯加山楂、砂仁、麥冬調理之，數劑立起。（同上。）
白話文：
表妹因腹瀉而體虛，腹脹且食慾不振，叔叔請了多位醫生給她看病。我偶然去拜訪，發現醫生們開的藥方中使用了大棗、枳殼、山楂等成分。我說：「請我看看病人。」我看見她側臥而眠，雙手放在一起，不再動彈，便說：「元氣極度虛弱，應該用理中湯治療。」擔心她的食物積滯未除，於是給她服用了三錢人參、二錢橘紅，並加了薑汁和數匙竹瀝，她半夜吃了粥，精神立刻振作起來。叔叔非常高興，感謝了三位醫生。我又給她開了六君子湯，並加了山楂、砂仁、麥冬調理，服用幾劑後，她很快康復了。
朱丹溪治一老人，奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。白朮二兩，白芍、神麯、山楂、半夏各一兩，黃芩五錢。上為末，荷葉包飯，燒為丸。（《平治會萃》。）
白話文：
朱丹溪治療一位老年人，因家人過度奉養，飲食損傷了脾臟，導致經常腹瀉，這也是脾臟導致的泄瀉。
治療方法：
- 白朮二兩
- 白芍一兩
- 神麯一兩
- 山楂一兩
- 半夏一兩
- 黃芩五錢
將上述藥材研磨成末，用荷葉包成飯糰，燒製成藥丸。（摘自《平治會萃》。）
聶久吾治盧陵尹之岳，素以善醫名，患傷感泄利，自治不效。脈之，知其原感風寒，未經發汗，久則入里，郁為溫熱。又內傷飲食，脾胃不和，是以下泄。乃先與清解，滌其入里之邪。前胡、甘草、麥冬、連翹、赤芍、赤茯苓、花粉、廣皮、山楂、厚朴、黃芩、乾葛、黃連、枳殼、生薑。次日再診，知其熱鬱已去，脾胃虛滑，用補脾藥，一劑而安。
白話文：
聶久吾醫治盧陵縣尹的岳父，岳父一向以醫術高明聞名。但是，他得了感冒發熱、腹瀉的病症，自己醫治卻沒有效果。聶久吾為他把脈，發現病因是感冒風寒，沒有發汗治療，時間長了就轉化為內熱。此外，還受到飲食不節的內傷，脾胃不和，所以才會腹瀉。聶久吾首先為他用清熱解毒的藥物，清除體內積聚的陰邪之氣，用的藥方如下：前胡、甘草、麥冬、連翹、赤芍、赤茯苓、花粉、廣皮、山楂、厚朴、黃芩、乾葛、黃連、枳殼、生薑。第二天再次診斷，得知熱鬱已經消除，但脾胃虛弱，於是使用補脾胃的藥物，一劑就把病治好了。
魏玉橫曰：宋復華兄尊堂，年七十，體素肥，長夏病泄瀉。診之曰：此肝木乘脾也。（雄按：所云肝木乘脾，實皆乘胃之症也，故潤藥相宜。如果乘脾，則參、術又為主藥矣。）宜養肝腎則愈，勿治脾。與數劑，病已略減。會復華以事入都，家人另延醫，投以蒼白朮、補骨脂、肉豆蔻、丁、桂、香、砂仁、建蓮、扁豆之類，頻服至百餘日，肌肉枯削，動則忡惕眩暈，食入即嘔，而下利益頻。始謝去，再延余，但與重劑杞子、地黃、沙參、麥冬、米仁、山藥。
白話文：
魏玉橫說：宋復華兄的父親，年紀七十，體質肥胖，在天氣炎熱的夏季生病腹瀉。我診斷後說：這是肝木侵犯脾胃。
（作者註：這裡所說的肝木侵犯脾，其實都是侵犯胃的症狀，因此用潤藥治療是適當的。如果侵犯的是脾，那麼人參、茯苓才會是主要的藥物。）
（魏玉橫繼續說）應該調養肝腎，病就會好，不要治療脾。開了幾劑藥，病情已經稍微減輕。後來宋復華因為事情進京，家人請了另一位醫生，開了蒼朮、補骨脂、肉豆蔻、丁香、桂皮、砂仁、建蓮子和扁豆等藥方，頻頻服用了一百多天，導致肌肉瘦弱、四肢無力、頭暈目眩，吃東西就嘔吐，拉肚子也越來越頻繁。
（第一位醫生）謝絕了後續的治療，再次找我延醫。我用了大量枸杞子、熟地黃、沙參、麥冬、薏米和山藥的重劑藥方。
初加黃連三分，四劑隨減去。加人參一錢，四五劑，亦減去。後加肉蓯蓉四錢，四劑，凡服藥一月而安。類皆甘寒潤滑之品，有泥景岳之說，謂吐瀉皆屬脾胃虛寒者，宜變通焉。
白話文：
服中藥基本上，劑量中減去一錢，人蔘減去一錢五分，加肉桂砂容四錢。
復華令正亦患脾泄，每五更黎明，必行一二次，醫亦以香燥辛熱健脾之劑與之。治半年餘，泄瀉轉加，月事數月不至，寒熱無時，頭暈心忡，四肢厥冷。每下午則面赤口苦舌燥，食則欲嘔，寐則多驚。幸脈未數，亦與杞、地、沙參、麥冬，間入酒連，諸證遞愈，經水亦行。再加山藥、棗仁，食增瀉止。
白話文：
復華令的妻子脾胃虛寒，經常在清晨五點左右腹瀉一兩次。醫生給她開了溫補脾胃的藥。治療了半年多，腹瀉更加嚴重，月經好幾個月都沒來，時常忽冷忽熱，頭暈心慌，四肢冰冷。每到下午就會臉紅口苦舌燥，進食後想吐，睡覺時經常驚醒。好在脈搏還算平和，醫生又給她開了杞菊地黃丸、沙參麥冬湯，偶爾加點酒。各種症狀逐漸好轉，月經也恢復正常了。再加點山藥、棗仁，食量增加了，腹瀉也停止了。
褚某年二十四五，新婚數月，忽病泄瀉，日五六次，食後即急欲如廁，腹脹甚，腰亦疼。脈之，兩手俱弦，與生地、杞子、沙參、麥冬、米仁、川楝，稍減旋覆。乃加杞子至一兩，入酒連四分，二劑而愈。
白話文：
褚先生，二十多歲，新婚幾個月，突然患上腹瀉，一天五六次，吃飯後就想上廁所，肚子脹得厲害，腰也疼。我給他把脈，發現左右手的脈象都像琴絃一樣緊，於是給他開了生地、枸杞、沙參、麥冬、薏米、川楝子。後來我又加重了枸杞的劑量，達到一兩，用酒送服連續四分之一個時辰，兩劑藥下去，他的病就痊癒了。
項秋子尊堂年五十，久患泄瀉，日常數行。凡飲食稍熱，即欲泄，後食漸減，治數年無效，已聽之。偶昏暮於空房見黑影，疑外孫也，撫之無有，因大恐失跌，遂作寒熱，左脅如錐刺，徹夜不眠，口苦眩暈。或疑邪祟，或疑瘀滯，幸未服藥。診之，脈弦數，與川連、楝肉、米仁、沙參、麥冬、生地、杞子、蔞仁，才下咽，脅痛如失。再劑，則累年之泄瀉亦愈矣。
白話文：
項秋子的母親年紀五十歲，長期患有腹瀉，每天都要跑好幾趟廁所。只要吃一點熱的食物，就會想要拉肚子，後來食慾也越來越差，看過好幾年的醫生，都沒有效果，已經放棄治療了。有一天晚上，她在空房間裡看到黑影，以為是外孫，就伸手去摸，結果卻什麼都沒有摸到，嚇得跌倒在地，接著就發燒、發冷，左邊肋骨像被針扎一樣疼痛，整夜睡不著，嘴巴苦苦的，頭也昏昏沉沉。有些人懷疑是邪祟作祟，有些人懷疑是瘀血阻塞，幸好她沒有吃藥。醫生診斷後發現她的脈搏弦數，就開了川連、楝肉、米仁、沙參、麥冬、生地、杞子、蔞仁等藥給她服用，才剛吞下去，肋骨的疼痛就消失了。第二次服用藥後，多年來困擾她的腹瀉也治好了。
或問故，曰：此肝經血燥，火旺乘脾之證。經曰：人虛則目䀮䀮無所見。其見黑影者，乃眩暈時作，又因恐而失跌也。原夫向之泄瀉，屢治罔驗者，蓋時師見證治證，所用必香、砂、芩、術諸燥劑也。火生於木，禍發必克，此《陰符經》之秘旨也。醫者能擴而充之，則世無難治之病矣。
白話文：
有人詢問病因，回答說：這是肝經血虛、火旺侵犯脾臟的證狀。古經上說：人體虛弱時，眼睛就會昏暗看不清東西。看到黑影可能是因為眩暈發作時，又因為恐懼而跌倒所致。最初的腹瀉，屢次治療無效，是因為當時的醫生只看到表面的證狀，所用的藥物都是芳香、砂仁、黃芩、白術等溫燥的藥劑。木生火，禍害發生時必然會剋制，這是《陰符經》的祕密要義。醫生如果能深入理解並加以擴充，這個世界上就沒有難治的疾病了。