《續名醫類案》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 卷十一
2. 虛損
張子和治束茂之病，虛勞寢汗，面有青黃色，自膝以下冷痛無汗，腹中燥熱。醫以姜附補之，五晦朔不令飲也，又禁梳頭，作寒治之。張曰：子之病不難愈，難於將護，恐愈後陰道轉茂，子必不慎。束曰：不敢。乃先以舟車丸、浚川散，下五七行，心火下降。覺渴，與冰水飲之，又令澡浴。
數日間，面紅而澤。後以河水煮粥，溫養脾胃，又以治血當歸丸、人參柴胡散、五苓散、木香白朮散調之，病即瘥，汗止足暖食進。張曰：此本肺脾之病，當以涼劑。蓋水一物，在目為淚，在皮為汗，在下為小溲。若禁飲水，則渴而燥熱生。人若不渴，與水亦不飲之矣。束既愈，果忘其戒，病復作，張已去，乃殂。
竇材治一婦人，傷寒瘍後，轉成虛勞，乃前醫下涼藥，損其元氣故也。病人發熱咳嗽，吐血少食，為灸關元百壯，服金液、保命、四神、鍾乳粉，一月全愈。
弘治乙丑歲，姑蘇儒學聞教諭恭，遘羸疾，吳醫治之，率用三白湯，無奇效。一日謁張養正求治，亦用三白湯。家人曰：前醫用之多矣。養正正色曰：子勿嘵嘵，吾用湯便不同。遂投熟附二三片煎，俾服即瘥。（《續醫說》。）
王時勉治常熟徐氏，中氣不足。脈曰：此脈宜補劑，當參、耆，譬如築室造基，不可時日計其成緒，須藥百裹乃可望愈。一至於十，病不少減。更謀一醫，病勢增劇。復請於王。王脈之，曰：爾信道不篤，又更別藥；以致增劇。徐莫諱，乃曰：曾服利氣之劑。王曰：必如吾言則生，否則非吾所能也。
從之，果及期而愈。肯堂嘗見《格致餘論》，載浦江鄭君仲夏患痢，丹溪煎人參膏與服，至五斤而劑止，十斤而病安。今人輕身重財，不顧體之強弱，病之淺深，亟於求效。況謀利嗜賄之徒，動輒便施剛峻劫劑，至於輕病變重，重病至危，往往有之。古人有言曰：不死於病，而死於醫。
竇材治一人，身長五尺，因酒色傷，漸覺肌肉消瘦，令灸關元三百壯，服保元丹一斤，自後大便滑，小便長，飲食漸加，肌肉漸生，半年如故。（此案附骨縮病後，故念庵謂有缺文。）
孫文垣治吳肖峰室，董潯陽次女，而龍山之妹也。患咳嗽體倦，多汗腹痛，呻吟不絕口者半月，諸治愈加，脈之，左手三五不調，而右手沉弦，面色青，息甚微，腹中漉漉有聲。問上年夏日曾病否？曰：曾頭痛體倦多汗，但不咳嗽，不腹痛，今五月初，病如上年。醫謂傷風，用參蘇飲發之，始咳嗽，與治嗽則加腹痛。
又謂通則不痛，以沉香滾痰丸下之，遂憊不可支。曰：此乃注夏病，仲景謂春夏劇，秋冬瘥者是也。問注夏何為咳嗽？曰：原不咳嗽，由參蘇飲重發其汗，肺金受傷，故燥而咳。何以腹痛？曰：因治咳，寒其中氣故也。況又服滾痰丸之劑，以重傷之。蓋五月六陽之氣，布散於外，汗而又汗，汗多則亡陽。
白話文：
虛損
張子和治療束茂的疾病，症狀是身體虛弱、夜間盜汗、面色青黃，膝蓋以下冰冷疼痛且無汗，腹部燥熱。醫生用生薑附子溫補，但五天內（晦朔，指農曆每月最後一天和初一）不准他喝水，還禁止梳頭，用寒涼的方法治療。張子和說：「你的病並不難治癒，難在於將來保養，恐怕治癒後陰虛又會加重，你一定要小心謹慎。」束茂說：「不敢。」於是先用舟車丸、浚川散瀉下五到七次，讓心火下降。感到口渴就給他喝冰水，並讓他洗浴。
幾天後，面色紅潤有光澤。之後用河水煮粥，溫養脾胃，又用治療血虛的當歸丸、人參柴胡散、五苓散、木香白朮散調理，疾病就痊癒了，盜汗停止，腳暖和了，食慾也好了。張子和說：「這原本是肺脾的疾病，應該用涼性的藥物治療。水這種物質，在眼睛裡是眼淚，在皮膚上是汗液，向下則是尿液。如果禁止喝水，就會口渴，然後產生燥熱。人如果不渴，即使給他水也不喝。」束茂痊癒後，果然忘記了醫囑，疾病又復發了，張子和已經離開了，束茂於是去世了。
竇材治療一位婦人，傷寒痊癒後轉變為虛勞，是因為之前的醫生使用了寒涼藥物，損傷了她的元氣。病人發熱咳嗽，吐血，少食，竇材用灸法灸關元穴一百壯，服用金液、保命、四神、鍾乳粉等藥物，一個月後完全痊癒。
弘治乙丑年，姑蘇儒學的教諭恭先生患了瘦弱的疾病，吳地醫生治療他，都使用三白湯，沒有什麼效果。有一天他拜訪張養正求治，張養正也用三白湯。家屬說：「之前的醫生已經用了很多了。」張養正正色道：「你不要這樣說，我用三白湯的方法不一樣。」於是加了二三片熟附子煎藥給他喝，立刻就痊癒了。（《續醫說》）
王時勉治療常熟徐氏，中氣不足。把脈後說：「這個脈象應該用補藥，要用人參、黃耆，這就像建造房屋打地基一樣，不能用時間來計算進度，需要服用一百劑藥才能期待痊癒。」服用了一到十劑藥，病情沒有減少。他又找了另一位醫生，病情加重了。他又再次求治於王時勉。王時勉把脈後說：「你沒有堅信我的醫囑，又服用其他的藥物，所以導致病情加重。」徐氏不再隱瞞，說：「我服用過行氣的藥物。」王時勉說：「你一定要按照我的話去做就能痊癒，否則就不是我能治好的了。」
徐氏聽從了他的話，果然在預期時間內痊癒。肯堂曾經在《格致餘論》中看到記載，浦江鄭君仲夏患痢疾，朱丹溪用人參膏給他服用，服用到五斤時停止，服用到十斤時病就好了。現在的人輕視身體而看重錢財，不考慮身體強弱、疾病輕重，急於求成。況且那些謀利貪財的人，動不動就使用猛烈的藥物，導致輕病變重，重病加劇，這樣的情況屢見不鮮。古人有句話說：不死於病，而死於醫。
竇材治療一個人，身高五尺，因為酒色傷身，逐漸感到肌肉消瘦，他用灸法灸關元穴三百壯，服用保元丹一斤，之後大便通暢，小便量多，飲食漸增，肌肉漸長，半年後恢復如初。（此病例是骨縮病之後，所以念庵認為有缺文。）
孫文垣治療吳肖峰的妻子，董潯陽次女，也是龍山先生的妹妹。她患咳嗽、身體疲倦、多汗、腹痛，呻吟不止已經半個月了，各種治療方法都用過。把脈後，左手三關脈不調，右手脈沉弦，面色青紫，呼吸微弱，腹部咕嚕作響。問她去年夏天是否得過病，她說：曾經頭痛、身體疲倦、多汗，但是沒有咳嗽，沒有腹痛，現在是五月初，病情和去年一樣。醫生認為是傷風，用參蘇飲發汗，結果開始咳嗽，治療咳嗽後腹痛加重。
醫生又認為氣血流通則疼痛消失，於是用沉香滾痰丸讓她服下，結果她更加虛弱不堪。孫文垣說：「這是夏月感受暑邪的疾病，張仲景說春夏病情加重，秋冬好轉，就是這個道理。」問她為什麼會咳嗽？孫文垣說：「原本沒有咳嗽，因為參蘇飲過度發汗，肺金受損，所以乾燥而咳嗽。為什麼腹痛呢？因為治療咳嗽，寒邪傷了她的中氣。況且又服用滾痰丸，加重了病情。五月是陽氣生發的季節，陽氣布散於外，她又不斷發汗，汗多則陽氣耗損。」