《續名醫類案》~ 卷十 (31)
卷十 (31)
1. 內傷
遂先用六君子湯，兼以炮薑、智仁之屬，繼投八味丸，出入於參、耆、桂、附之間，旬日良已。嗣後依方調理，不特精神倍常，抑且連徵熊夢。
吳橋治陳龍，年八十，而病溺濁不禁，則隱几而日夜坐，不復近衾裯。診之，六脈沉沉垂絕矣。叟乃命孫扶起，曲跽告曰：老夫春秋高，子孫僅立門戶，死其時也。吾從侄繼鸞，年四十，病瘵且危，家極貧，舉室五口，嗷嗷待哺，願公救其死，即龍死賢於生。就而診之，臥無完席，室中僅二缶作炊，然左脈平，右脈虛大而數，曰：此憂思傷脾也，扶脾土則有生理，治宜補脾抑肝。（此《金匱》法也。
）叟聞瘵者可生，則大喜過望，其病一再劑而愈。逾月瘵者無恙，則夫婦帥諸子羅拜謝之（《太函集》。）
魏玉橫曰：王某，膏粱子也，年弱冠，好角力，因舉石井欄，致勞傷，久而晡熱咳嗽，脅痛面青白，目下胞青紫，諸治不效。診之，脈弦略數，右尺弱兼澀。曰：腎為作強之官，因勞而傷，肺為腎母，因子病而耗及母氣，肝為腎子，母病而子失其養，乃金不生水，水不滋木，木燥則生火，上侮金而下乘土，故目胞青紫，咳嗽諸症作也。與生熟地、杞子、沙參、麥冬、地骨皮、女貞等，四劑，忽盜汗如雨，疑藥之誤。
曰：此佳兆也。夫火燥為患，津液之虧，得純陰之劑以濡之，猶釜中有水，熏蒸而益潤也。由是，鬱熱除而血脈復矣。問可斂乎？曰：不可。若斂之則火仍內伏，第再養金水，使陰平陽秘，則汗自止，而病自瘳矣。如言而愈。
江氏姊，年五十餘，因子病傷寒，二十餘日，焦勞過甚，及子愈而己病作，寒熱頭疼，面赤，滿口舌發疱，目不交睫者數夜。一老醫謂少陽陽明熱症，與小柴胡合竹葉石膏湯。脈之，豁大無倫，乃力斷為勞傷虛火上浮，戴陽假熱之症。若誤藥，立見危殆。乃與熟地一兩，肉桂一錢，炙甘草一錢，麥冬二錢，歸身三錢，一劑即熟睡，比覺，口舌之疱盡消，遂霍然矣。當是時，余初臨症，由今思之，則但與養清湯為至當也。
後六旬外，復患虛症，誤服黃耆煮棗單方，月餘忽遍身浮腫，動即氣急。後服熟地數斤乃愈。
白話文：
[內傷]
先前服用六君子湯，並加入炮薑、智仁等藥材，接著服用八味丸，藥物劑量在人參、黃耆、桂枝、附子之間調整，十天左右病就好了。之後持續按照處方調理，不僅精神比以前更好，甚至還做了好夢。
吳橋醫生治療陳龍，八十歲，患有尿頻、尿濁且失禁，只能整天坐在椅子上，無法躺臥。診脈後發現六脈沉弱欲絕。老人於是叫孫子扶他起來，跪著請求醫生說：我年紀大了，子孫剛起家，死也無妨。我的侄子陳鸞，四十歲，患有瘵病（肺結核）情況危急，家境非常貧困，一家五口嗷嗷待哺，希望醫生能救他一命，就算陳龍死了也比救活他侄子重要。醫生診察後發現，陳鸞臥床不起，屋裡只有兩個瓦罐煮飯，但左脈平和，右脈虛大且脈搏頻數，醫生說：「這是憂思傷脾，扶助脾土就能恢復健康，治療應當補益脾土，抑制肝氣。（這是《金匱要略》的方法。）」老人聽說瘵病可以治好，欣喜若狂，他的病服用一劑兩劑藥就痊癒了。一個多月後，瘵病患者也痊癒了，於是夫婦帶著孩子一起叩謝醫生。（《太函集》）
魏玉衡說：王某，是富家子弟，年輕力壯，喜歡角力，因搬動石井欄導致勞損，久而久之出現午後發熱、咳嗽、脅肋疼痛、面色青白、眼瞼青紫等症狀，各種治療方法都不見效。診脈發現脈象弦緊略數，右尺脈弱且澀。醫生說：「腎主宰人的強健，因勞損而受傷；肺是腎的母親，因兒子（腎）有病而連累母親（肺）；肝是腎的兒子，母親（肺）有病，兒子（肝）也失去了滋養，所以金（肺）不能生水（腎），水（腎）不能滋木（肝），肝木乾燥就生火（心），火上犯金（肺）下乘土（脾），所以出現眼瞼青紫、咳嗽等症狀。」於是給他服用熟地黃、枸杞子、沙參、麥冬、地骨皮、女貞子等藥物，服用四劑藥後，突然盜汗如雨，懷疑是藥物服用錯誤。
醫生說：「這是好現象。因為火熱乾燥是病根，體液虧損，服用純陰藥物滋潤它，就像釜中加水，蒸煮而使之更潤澤一樣。這樣，鬱熱消除，血脈恢復了。」問是否可以收斂汗液？醫生說：「不可以。如果收斂，火熱還會內伏，只須繼續養護肺腎，使陰平陽秘，汗自然會停止，病也會自然痊癒。」正如醫生所說，病人果然痊癒了。
江氏姊妹，五十多歲，因為兒子患傷寒，二十多天裡焦慮勞累過度，兒子病好了，她自己卻病倒了，出現寒熱頭痛、面紅、滿口舌起泡、數夜不能合眼的情況。一位老醫生認為是少陽陽明熱證，使用小柴胡湯合竹葉石膏湯。醫生診脈後，發現脈象異常洪大，斷定是勞傷導致虛火上浮，是假熱症。如果誤用藥物，立即就會危及生命。於是給她服用熟地黃一兩、肉桂一錢、炙甘草一錢、麥冬二錢、當歸尾三錢，一劑藥後就睡著了，醒來後，口舌上的水泡全部消失了，病情突然就好了。當時我初次診治，現在回想起來，只用養陰清熱湯是最合適的。
後來六十多歲時，再次患上虛症，誤服黃耆煮棗的單方，一個多月後突然全身浮腫，活動就氣喘。後來服用數斤熟地黃才痊癒。