《續名醫類案》~ 卷三十五（外科） (8)
卷三十五（外科） (8)
1. 梅瘡
李時珍曰：今醫家有搜風解毒湯，治楊梅瘡，不犯輕粉，病深者月餘，淺者半月即愈。服輕粉藥，筋骨攣痛癱瘓，不能動履者，服之亦效。其方用土茯苓一兩，薏仁、金銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分。氣虛加人參七分，血虛加當歸七分。水二大碗，煎飲，一日三服。
白話文：
李時珍說：現在的醫家都有使用「搜風解毒湯」來治療楊梅瘡，服用後就不會感染到輕粉（氧化汞）。病情嚴重的，服用一個月後就會痊癒；病情輕微的，服用半個月後就會痊癒。如果服用輕粉藥物後導致筋骨攣縮、疼痛、癱瘓，無法行動的，服用這個湯劑也能夠起到療效。
湯劑的配方如下：
- 土茯苓：1兩
- 薏仁、金銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮：各5分
- 皁莢子：4分
如果患者氣虛，則加入人參7分；如果患者血虛，則加入當歸7分。
使用兩碗水煎煮，服用湯汁，每天服用三次。
忌飲茶及牛、羊、雞、鵝、魚肉，燒酒，發麵，房勞。蓋秘方也。（《本草綱目》。雄按：史搢臣方，當歸五錢；淨銀花、防風、荊芥、何首烏，勿犯鐵器，木棒打碎，各三錢；肥皂子九個打碎；土茯苓瓷鋒刮去皮，木棒打碎，四兩；豬胰一具。河水六碗，瓦器煎濃，每早、中、晚空心溫服一碗，恪守禁忌。
雖年久毒重者，二十劑即收功，且無後患。此方平淡而有神效也。）
白話文：
禁止飲茶，以及食用牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、魚肉，燒酒，發酵製品，或進行房事活動。這是因為這是一個祕密處方。（《本草綱目》。雄氏註：史搢臣的方劑，當歸五錢；淨銀花、防風、荊芥、何首烏，過程中不能接觸鐵器，要使用木棒擊碎，各三錢；肥皂子九顆擊碎；土茯苓用瓷鋒颳去皮，再使用木棒擊碎，四兩；豬胰一具。用六碗河水，在瓦器中煎煮濃縮，每天早、中、晚空腹時溫服一碗，並嚴格遵守禁忌事項。
縣中陳某家有使女，生廣瘡，求治於方上道人。其方只用乾荷葉一味，煎濃湯當茶，日逐飲之，儘量而止，不過六七日即愈。親試甚驗。又一當縣甲首者生廣瘡，傳方上道人方，用麥冬、母子草根搗汁，和好酒同服即愈。其草取竹中無露水者為上。（李翊《戒庵漫筆》）
白話文：
縣城裡陳某家的女僕得了皮膚潰爛的廣瘡，她去請教方上道人治病。方上道人只用了一味乾荷葉，煎成濃湯讓她當茶喝，每天喝到盡興就好，不到六七天就痊癒了。親自試過，非常有效。又有一位縣裡的甲首得了廣瘡，傳聞了方上道人這個方子，用麥冬、母子草根搗碎取汁，和著好酒一起服用，也很快痊癒。母子草最好是取長在竹林中、沒有沾到露水的。
馮楚瞻治張姓人，曾患梅瘡，清涼解毒而愈。未幾，忽頭顱、面頰、牙床、鼻柱、疼痛不堪，飲食難進。謂餘毒為害，復用清涼解毒，漸致飲食俱廢，坐臥不寧，精神疲睏，六脈微弱。馮曰：果屬陽毒，脈宜洪大，此為寒涼久服，致陰陽失職耳。即惡瘡初發，亦由精血元陽虧損，斯陰寒凝冱之氣得以乘之。
白話文：
馮楚瞻醫生治療一位叫張的人，他曾患上梅瘡，用清涼解毒的藥方而治癒。不久以後，他的頭部、臉頰、牙牀、鼻樑等部位感到劇烈疼痛，難以進食。馮楚瞻醫生診斷為餘毒未清，再次使用清涼解毒的藥方，導致張的飲食減少，坐臥不安，身體疲乏，脈象微弱。
馮楚瞻說：如果真是熱毒所致，脈象應當洪大，而張的脈象衰弱，這是由於長期服用寒涼藥物，導致陰陽運行異常。即使一開始的梅瘡發病，也是由於精血和元陽受損，陰寒凝滯之氣趁虛而入。
乃與大劑熟地、麥冬、白朮、牛膝、五味、附子，兼八味丸，並服半月而愈。（雄按：如果涼藥過投，陰寒凝冱為病，而六脈微弱，則當溫煦以培陽氣，何必再用大劑熟地，以滋窒膩哉？）
白話文：
於是服用大量熟地、麥冬、白朮、牛膝、五味子和附子，還搭配八味丸一起服用，半個月後病就好了。（按：如果涼藥服用過多，陰寒凝結而導致疾病，而六脈脈象微弱無力，那麼就應該溫暖調理以養護陽氣，何必再用大量的熟地來滋補膩滯呢？）
孫文垣治吳東星，瘧止腰疼，白濁咳嗽，肌肉大消，百治不應，痛劇欲死。脈之，左弦細，右滑大，俱六至，口渴眼赤，知其昔患梅瘡，餘毒尚伏經絡，因瘧後氣血不足，舊毒感動，故痛而暴也。以當歸、白芍、甘草、牛膝、鉤藤、薏仁、木通、白蘚皮，用土茯苓四兩，煎湯煎藥，服下痛止，嗽、脈緩其半。數帖大效，精神漸復。
白話文：
孫文垣醫生為吳東星治病。吳東星患有瘧疾、腰痛、白濁、咳嗽、肌肉消瘦等症狀，治療多次無效，疼痛劇烈到想死。孫醫生診脈後發現，左邊的脈象細弱有力，右邊的脈象滑動有力，都是六次脈搏跳動。吳東星還口渴、眼睛發紅。孫醫生推測，吳東星之前患有梅毒，餘毒仍然潛伏在經絡中。瘧疾後氣血不足，導致舊毒發作，因此疼痛異常。孫醫生使用當歸、白芍、甘草、牛膝、鉤藤、薏仁、木通、白蘚皮等藥材，加上四兩土茯苓，煎煮成湯藥，讓吳東星服用。服藥後，疼痛停止，咳嗽緩解，脈搏減半。連續服用了幾劑藥後，吳東星病情大有好轉，精神也逐漸恢復。
冬至日乘酒縱欲，次日腰如束縛，足面疼，左眼赤，小水短，足底有火，從兩胯衝上，痛不可言，再以歸、芍、鉤藤、甘草、牛膝、薏仁、石斛、紅花、生地、黃柏，調理三日，症略減。適大雪寒甚，有女醫因其大便燥結，一日夜進玄明粉一兩五錢，大便且不行，而腰痛愈猛，兩足攣縮，氣息奄奄，面青慘，六脈俱伏，痛使然也。知服玄明粉所致，曰：症雖熱，但病在經絡筋骨間，徒瀉腸胃無益也。
白話文：
冬至那天喝酒縱慾，第二天腰部像被緊緊捆住一樣，腳面疼痛，左眼發紅，小便量少，腳底像著火一般，從兩胯向身體上方衝擊，疼痛難忍。使用當歸、芍藥、鉤藤、甘草、牛膝、薏仁、石斛、紅花、生地、黃柏等藥材治療三天後，症狀稍有減輕。
正逢大雪紛飛，天寒地凍。一位女醫生認為病人的大便乾燥阻塞，於是一天晚上給她服用了一兩五錢的玄明粉。病人服藥後，大便依然不通，而腰痛加劇，兩腳抽筋，呼吸微弱，面色青黃，六脈全無，顯然是疼痛所致。女醫生知道是服用玄明粉所致，便說：雖然症狀表現為熱，但實際上病情在經絡筋骨之間，單純瀉下腸胃是沒有好處的。
足攣腰痛也者，由天氣寒極，經絡凝澀，法當溫散寒邪之標，使痛定，然後治本。乃用桂心、杜仲、炙草、蒼朮、破故紙、五加皮，二劑痛定，四肢柔和，飲食始進。囑曰：病在經絡，俟春和始可除之，勿亟也。不信，更服滋陰降火之劑，兩月無功。再求治，乃以煨腎散進，大瀉五六度，（仍是瀉其腸胃矣。
白話文：
腳抽筋和腰痛，是由於天氣極端嚴寒，導致經絡瘀塞。治療方法應溫暖並疏散寒邪，緩解疼痛，然後再調理根本。
使用桂心、杜仲、炙草、蒼朮、破故紙、五加皮等藥材。兩個療程後，疼痛減輕，四肢柔軟，飲食開始進步。
囑咐患者：這類疾病屬於經絡問題，必須等到春暖後才能徹底治癒，不能操之過急。不信的話，繼續服用滋陰降火藥物，兩個月後仍然無效。
再次求診時，使用煨腎散治療，導致排便次數增加至五、六次。（但是，這種方法實際上只是瀉了腸胃。）
）四肢皆冷，咸以為瀉之非也。曰：病從此減矣，夫何憂？再進理脾藥數帖，神氣遂轉，腰胯柔和，漸能步履。乃以威靈仙末二錢，入豬腰內煨食之，又瀉一二度。審其梅毒濕熱已清，改用薏仁、當歸、生熟地、白芍、牛膝、黃柏、丹參、龜板，調理全安。（雄按：煨腎用甘遂或用牽牛，皆通行經絡，不比玄明粉之直走陽明也。
繼煨以靈仙，用意尤妙。）
白話文：
——四肢冰冷，肯定不是傷寒。醫生說：病情有所好轉了，何必著急？
——接著又開了幾服理氣的藥方，患者的神氣立時好轉，腰部疼痛也緩解了，能夠走路了。
——於是使用威靈仙末二錢，放入豬腰中煮食，又食用了幾次。
——認為梅毒的熱毒已消，改用仁參、當歸、生地黃、熟地黃、白芍藥、牛膝、黃柏、丹參、板藍根等藥方，全面調養。
俞東扶曰：此條病情反覆，孫公能隨其病機曲折以赴之。就所錄者，已有七次，治法惟始終匯載，方知其中間有效有不效，乃可垂為模範。苟逸其半，而存其半，則不知來路之淵源，未明結局之成敗，何以評騭其是非乎？因不禁慨然於《臨證指南》。
白話文：
俞東扶說：這個病例病情反覆，孫公能夠根據病情的變化靈活應對。就記錄下來的內容來看，已經有七次治療，治療方法只有開始和結束時才記載，才能知道期間哪些有效哪些無效，這才能作為模範。如果只記錄一半的內容，那麼就不知道病情的來源和進展，也不清楚治療的成敗，如何評論它的優缺點？因此不禁對《臨證指南》的記載感到遺憾。
朱懷竹壯年客外不謹，患楊梅瘡。恐人知之，欲歸，乃求速愈，用藥熏洗，不瘳。又用藥末點之，日服煎藥三帖，治兩月，毒且入內，下則肛脫，瘡滿如蕈，上則肺壅喘甚，胸脹不能仰臥，內熱惡寒，譫語，陰囊疙瘩腫痛，兩足瘡延腫大。脈之，俱洪大而數，曰：病重甚，壯年猶可治。
白話文：
朱懷竹在壯年時在外地時疏於照料自己，患了楊梅瘡。他擔心別人知道，想要回家，於是尋求快速痊癒的方法。他使用藥物燻洗，但沒有好轉。然後他又使用藥末點在患處，每天服用三帖煎藥，治療了兩個月。然而，毒素已經侵入內部，導致肛門脫垂，瘡口像蘑菇一樣大。他的肺部也出現壅塞，喘息嚴重，胸部脹痛，不能平躺。內熱卻伴有惡寒，說起胡話。他的陰囊腫痛，兩隻腳也腫大。診脈時，脈搏都又大又快。大夫說：「病情非常嚴重，不過壯年了，還是可以治療的。」
第胸中有瘀血毒物，俟出後，乃可與藥，否則反用致疑。另延醫，果大發喘嗽，吐紫黑血塊如膿者碗許，腥穢不可近。此熏藥迫毒入肺，瘀壅肺竅，喘嗽，必俟吐盡，從而消之，斯易為力也。乃用丹皮、桑白皮、白蘚皮、木通、前胡、枳殼、桔梗、甘草、薏仁、杏仁、葶藶，服後大便急重，二十餘次，所下黑紫膿血甚多，喘咳稍定，紅痰稍淡。二三劑，能臥。
白話文：
如果胸中有瘀血毒物，必須等毒物排出後才能用藥，否則用藥反而會加重病情。後來請了另一位醫生，果然劇烈喘咳，嘔吐出像膿一樣的紫黑色血塊，量多得裝滿了一碗，腥臭難耐。這是燻藥導致毒物進入肺部，堵塞肺孔，引起喘咳。必須等毒物吐盡後，再用藥消除，這樣比較容易奏效。
於是使用丹皮、桑白皮、白蘚皮、木通、前胡、枳殼、桔梗、甘草、薏仁、杏仁、葶藶等藥物。服用後大便急促頻繁，二十多次，排出的黑紫色膿血很多。喘咳稍有好轉，紅痰也稍淡一些。經過兩三劑藥的治療，患者能躺下休息了。
改用白芍、當歸、白蘚皮、貝母、黃連、銀花、皂角、薏仁、麥冬、木通，二帖，足瘡腫漸消，陰囊出膿血二碗，兩尺已不洪大。前方加丹參，又二帖，囊結疤，三日後落下，厚可半寸，洞見兩丸，系一光薄白胞。用紅粉霜加生肌藥敷之，日三次，膿水乾。再以人參、歸、芍、白芷、甘草、白蘚皮、皂角、薏仁、首烏，調理一月悉愈。
白話文：
換用白芍、當歸、白蘚皮、貝母、黃連、銀花、皁角、薏仁、麥冬、木通等藥物，兩帖藥後，腳上的腫脹漸消，陰囊排出兩碗膿血，大腿的腫脹也消退不少。原來的方子中加入丹參，再服兩帖藥，陰囊上的膿包結成痂，三天後脫落，厚度約半寸，從孔洞中可以看到兩個圓球，被一層薄薄的白色膜包著。用紅粉霜和生肌藥敷上，一天三次，膿水漸乾。再用人參、當歸、芍藥、白芷、甘草、白蘚皮、皁角、薏仁、首烏等藥物調理身體，一個月後全部痊癒。
令日用土茯苓、豬肉各半斤，同煎爛，入醬鹽如常食之，湯當茶飲，遂瘳。次年生女。
白話文：
拿土茯苓和豬肉各半斤，一起煮到爛熟，加入適量的醬鹽，像平常的食物一樣食用。煮出的湯當茶水喝，就會痊癒。第二年生下了一個女兒。
譚公亮患結毒，醫用五寶丹，餌之三年不效。仲淳云：五寶丹非完方也，無紅鉛靈藥不能奏功。時無紅鉛，姑以松脂、鉛粉、麻油調敷，應手而減。公亮先用喬伯珪所贈乳香膏，止痛生肌甚捷。及用此二味，功效彌良，乃知方藥中，不在珍貴之劑也。（《廣筆記》）
白話文：
譚公亮得了毒瘡，醫生給他開了五寶丹，吃了三年都沒有效果。仲淳說：「五寶丹不是完整的方子，沒有紅鉛靈藥無法見效。」當時沒有紅鉛，就姑且用松脂、鉛粉、麻油調勻後敷用，很快疼痛就減輕了。譚公亮之前用過喬伯珪送的乳香膏，止痛生肌的效果很好。等到他用這兩種藥物後，效果更好，這才明白方劑中並不一定非要用珍貴的藥物。
陸養愚治朱少川，因感冒，寒熱咳嗽，筋骨疼痛。服發散之藥，寒熱已除，而疼痛咳嗽不止。或以羌活治痛，前、杏治嗽，不效。又以其漁色，必陰虛，投六味月餘，反口渴異常，身熱，疼痛益甚。脈之，沉細弦數而有力，因問其曾患梅瘡否？答曰：已過矣。曰：此症正其遺毒也。
疼痛者，毒在經絡骨髓也；咳嗽口渴者，毒火上炎也。用養血解毒之劑，倍土茯苓，數劑而減，十劑全愈。
白話文：
陸養愚為朱少川治病，朱患有感冒，發燒怕冷、咳嗽、筋骨疼痛。服用驅散風寒的藥物後，發燒怕冷的症狀雖然消除了，但疼痛和咳嗽卻沒有好轉。有人用羌活治療疼痛，用杏仁治療咳嗽，但都沒有效果。又有人認為朱少川縱慾過度，導致陰虛，於是給他服用了六味地黃丸一個多月，結果反而口渴異常，發燒，疼痛加重。陸養愚為他把脈，發現脈象沉細弦數而有力，便問他是否曾患梅毒。朱回答說：已經好了。陸養愚說：你的病正是梅毒遺留的毒性。
薛立齋治一男子，遍身皆患梅瘡，左手脈浮而數。以荊防敗毒散治之，表症乃退。以仙方活命飲，六劑漸愈。兼飲萆薢湯，月餘而愈。
白話文：
薛立齋治療一位全身皆患有梅毒的男子，左手脈象浮而數。用荊防敗毒散治療，表面的症狀就消退了。再用仙方活命飲，服用六劑後逐漸痊癒。同時飲用萆薢湯，一個月後痊癒。
一童子外腎患此症，延及小腹數枚，作痛發熱，以小柴胡湯吞蘆薈丸，更貼神異膏，月餘而安。
白話文：
一個男孩得了外腎病症，蔓延到小腹也有好幾顆，疼痛發熱。醫生用小柴胡湯搭配蘆薈丸讓男孩服用，並貼上神異膏，一個月後就痊癒了。
一儒者患前症，先外腎作癢出水，後陰囊、股內、小腹、脅臂發小瘰，或干或膿窠。誤服祛風等藥，肢體倦怠，惡寒發熱，飲食漸減，大便不實，脈見浮弦，兩尺浮數，此腎水虛熱，肝木乘脾土也。用本草綱目、補中益氣湯為主，佐以換肌消毒散而愈。
白話文：
一位讀書人患有前列腺疾病，開始時腎臟外側發癢出水，後來陰囊、大腿內側、小腹、腋下和手臂出現小膿包，有的化膿，有的乾癟。他誤服了祛風類藥物，導致肢體疲倦無力，怕冷發熱，食慾逐漸減退，大便不成形。把脈可見脈象浮滑，兩尺部位脈象浮數，這是腎水虛熱，肝木剋制脾土所致。治療時主要使用《本草綱目》記載的補中益氣湯，輔以換肌消毒散，最終治癒。
一人患此症，服攻毒等藥，患處凸而色赤作痛，肢體倦怠，惡寒發熱，脈浮而虛，此元氣復傷而邪氣實也。用補中益氣湯二劑而愈。
白話文：
某位患者罹患此症，服用攻毒之藥治療後，患處凸起且呈現紅色且疼痛，四肢疲倦，惡寒發熱，脈搏浮動且虛弱，說明元氣再度受到損傷，邪氣入侵。經服用補中益氣湯兩劑後，病情痊癒。
進士劉華甫，患此症數月，用輕粉、硃砂等藥，頭、面、背、臀各結一塊二寸許，潰而形氣消弱，寒熱口乾，舌燥唇裂，小便淋瀝，痰涎上湧，飲食少思，此脾胃傷，諸臟弱而虛火動也。先用六君子湯二十餘劑，又用補中益氣湯加山藥、山萸、麥冬、五味，服之，胃氣復而諸症愈。惟小便未清，痰涎未止，用加減八味丸而痊。
白話文：
進士劉華甫患有此病數月，使用輕粉、硃砂等藥物治療，導致頭、面、背、臀部分別形成拳頭般大小的潰瘍，同時身體虛弱、寒熱交替、口乾舌燥、嘴脣龜裂、小便淋漓不暢、痰液上湧、食慾不振。這是由於脾胃受損，導致臟腑虛弱而虛火上炎所致。
首先使用六君子湯治療二十多劑，後又使用補中益氣湯加山藥、山萸肉、麥冬、五味子服用，使胃氣恢復而諸症逐漸痊癒。但小便仍然不清澈，痰液未停止，遂使用加減八味丸治療後，徹底康復。
一男子患楊梅瘡後，兩腿一臂各潰二寸許一穴，膿水淋漓，少食不睡，久而不愈。以八珍湯加棗仁、茯神服之，每日以蒜搗塗患處，灸良久，遂貼膏藥，數日稍可。卻用豆豉餅灸之，更服十全大補湯而愈。
白話文：
一名男子罹患楊梅瘡，兩條腿和一條手臂各有兩個約兩寸大小的潰爛傷口，膿水流不停，食慾不振、無法入睡，病症長期未癒。於是服用八珍湯，並加入棗仁和茯神。每天用搗碎的大蒜塗抹患處，再施灸一段時間，接著貼上膏藥，幾天後症狀稍有改善。然而，男子後來使用豆豉餅灸患處，並服用十全大補湯，才完全痊癒。
一婦人患此症，皆愈。惟兩腿兩臁各爛一塊如掌，兼筋攣骨痛，三年不愈，諸藥無效，日晡熱甚，飲食少思。以萆薢湯兼逍遙散，倍用茯苓、白朮，數劑熱止食進。貼神異膏，更服八珍湯加牛膝、杜仲、木瓜，三十餘劑而愈。
白話文：
一位女性患上此病，所有症狀都已痊癒。只有雙腿和小腿上各有一塊巴掌大的潰爛，加上筋攣、骨痛，三年來一直無法痊癒，服用各種藥物都無效，每天下午發熱嚴重，食慾不振。使用萆薢湯和逍遙散，加倍使用茯苓和白朮，服用數劑後，發熱症狀消失，食慾恢復。外敷神異膏，並持續服用八珍湯，並添加牛膝、杜仲和木瓜，服用三十多劑後痊癒。
薛立齋治一婦人患此症，燃輕粉藥於被中熏之，致遍身皮塌，膿水淋漓，不能起居。以滑石、黃柏、綠豆粉末等藥，鋪席上，令可臥，更服神功托裡散，月餘痊。
白話文：
薛立齊醫生治療一位患有此症的婦女，將輕粉藥燃燒在被子中讓她吸入，結果導致她的全身皮膚鬆軟、流出大量化濃的液體，無法起身活動。薛醫生用滑石、黃柏、綠豆粉等藥物，撒在席子上讓她躺著，並服用神功託裡散，一個月後才康復。
青浦四十二堡一大家，聚妾，生楊梅瘡，遍身潰爛。臨終，棄之於野。一乞丐收養之，數日不死，女忽思食肉。適有數盜在盂婆墩祭賽，丐者乞肉，即與一肩，懷歸食婦。食未盡者，懸之樹枝，為蜈蚣所食，毒侵肉中。婦食之，瘡為毒發，旬日全愈，其色更麗於前。丐欲送歸，婦不許，曰：我當終身從君矣。
遂為伉儷，生一子。丐者日操舟，乞食龍潭。其婦言笑不苟，亦云賢矣。（《云間雜誌》）
白話文：
青浦四十二堡有一個大家族，聚集了很多妾室，生了楊梅瘡，全身潰爛。臨終時，家族把妾室遺棄在荒野中。一個乞丐收養了她，過了幾天，妾室仍然沒有死去。突然，妾室想吃肉。恰好一羣強盜在盂婆墩祭祀，乞丐向他們乞討肉，強盜就給了他一整塊肩肉。乞丐把肉帶回家給妾室吃。妾室沒吃完的肉，就掛在樹枝上，結果被蜈蚣吃了。蜈蚣的毒侵入了肉中，妾室吃了中毒的肉，身上的瘡反而好了，十天過後就完全痊癒了，而且容貌比以前更漂亮了。乞丐想送妾室回家，但妾室不願意，她說：「我應該終身侍奉您了。」
立齋治一男子，咽間先患及於身。服輕粉之劑，稍愈。已而復發，仍服之，亦稍愈。後大發，上齶潰蝕與鼻相通，臂腿數枚，其狀如桃，大潰，年餘不斂，神思倦怠，飲食少思，虛症悉具，投以萆薢湯為主，以健脾胃之劑兼服之，月餘而安。
一婦人患此症，臉鼻俱蝕，筋骨作痛，腳面與跟各腫一塊，三月而潰，膿水淋漓，半載不斂，治以前藥亦愈。
白話文：
立齋先生治療一位男子，一開始是咽喉疼痛，後來病情蔓延到全身。服用輕粉藥物後，病情稍有好轉。然而病情復發，再次服用輕粉藥物後，又稍有好轉。之後病情嚴重惡化，上顎潰爛腐蝕，與鼻子相通，手臂和腿部出現桃子形狀的潰瘍，潰瘍較大，一年多不癒合，患者精神疲倦，食慾不振，各種虛症都有。立齋先生用萆薢湯爲主藥，兼用健脾胃的藥物，一個月後患者痊癒。
一男子陰莖患此症，腫痛。先以導水丸、龍膽瀉肝湯各四服，少愈。再以小柴胡湯加黃柏、知母、蒼朮，五十餘劑而平。
白話文：
有一位男性患了生殖器方面的疾病，症狀是腫脹疼痛。最初服用導水丸和龍膽瀉肝湯各四劑，病情略有好轉。後來又服用小柴胡湯加黃柏、知母、蒼朮，連續服用了五十多劑才痊癒。
一男子患此症，陰莖腫潰，小便赤澀，肝脈弦數。以小柴胡湯加木通、青皮、龍膽草，四帖，又服龍膽瀉肝湯，數帖而全愈。
白話文：
有一名男子得了這種病，陰莖腫脹潰爛，小便刺痛赤黃，肝脈象緊而快。使用小柴胡湯加上木通、青皮、龍膽草，服用了四帖，又服用龍膽瀉肝湯，幾帖後完全康復。
一婦人患此症，焮腫便秘作渴，脈沉實。以內疏黃連湯二劑，里症已退。以龍膽瀉肝湯數劑，頓退。間服萆薢湯，月餘而愈。
白話文：
有一位女性患有此症，出現臉部紅腫、便祕和口渴的現象，且脈象沉實有力。服用兩劑內疏黃連湯後，裡症（指內臟疾病）已經消退。再服用幾劑龍膽瀉肝湯後，症狀很快就退去了。期間，間隔服用萆薢湯，一個多月後痊癒。
一男子患此症，發寒熱，便秘作渴，兩手脈實。以防風通聖散治之而退。以荊防敗毒散兼龍膽瀉肝湯愈。
白話文：
一名男子因便祕解渴而飲用膽汁進行腹瀉。
一男子患此症，愈後腿腫一塊，久而潰爛不斂。以蒜搗爛敷患處，用艾隔蒜灸之。更貼神異膏，及服黑丸子並托裡藥，兩月而愈。
白話文：
一位男子患有此病，痊癒後，腿部腫起一塊，長久以來反覆發作，沒有消退。用蒜泥敷在患處，再用艾條隔著蒜泥灸之。再貼上神異膏，同時服用黑丸子和大補中氣的藥物，兩個月後痊癒。
一男子患此症，皆愈。但背腫一塊甚硬，肉色不變，年餘方潰，出水，三載不愈，氣血俱虛，飲食少思。以六君子湯加當歸、藿香，三十餘劑少愈。更飲萆薢湯，兩月餘而愈。
一男子患此症，勢熾，兼脾胃氣血皆虛。亦服前藥而痊，後不復發。
白話文：
一名男子患有此病，皆已痊癒。但他的背部腫脹了一塊，非常堅硬，但皮膚顏色沒有變化。一年多後，腫塊才潰瘍，開始流出液體，但三年來都沒有痊癒，氣血也很虛弱，食慾不振。醫生使用六君子湯加入當歸和藿香，服用三十多劑後症狀稍有好轉。繼續服用萆薢湯，兩個多月後，腫塊痊癒。
馬銘鞠治李行甫患黴瘡。（俗名廣瘡。）誤用水銀、番磽等藥搓五心，三日間，舌爛、齒脫、喉潰，穢氣滿室，吐出腐肉如豬肝色，湯水不入，腹脹，二便不通，醫皆謝去。獨用治喉藥吹喉，痰壅愈甚，痛難忍，幾死。馬按其腹不痛，雖脹滿未堅，猶未及心，知水銀毒入腹未深，法宜以鉛收之。
白話文：
馬銘鞠醫生治療李行甫的黴瘡（俗稱廣瘡）。李行甫誤用水銀和番磽等藥物搓揉五心（手心和腳心），三天後，舌頭爛了、牙齒脫落，喉嚨潰爛，房間裡充滿了惡臭，吐出的腐肉像豬肝一樣的顏色，喝不下湯水，肚子脹氣，大小便不通，其他醫生都放棄了治療。只有馬銘鞠醫生獨自使用治喉嚨的藥物給李行甫吹喉嚨，但痰液堵塞得更嚴重，疼痛難忍，李行甫差點死去。馬銘鞠醫生按壓李行甫的肚子發現不痛，雖然肚子脹滿但不是很硬，說明水銀的毒性還沒有深入腹中。他認為應該用鉛來收斂水銀的毒性。
急用黑鉛斤余，分作百餘塊，加大劑甘桔湯料，銀花、甘草各用四五兩，水二三十碗，鍋內濃煎。先取三四碗入湯注中，徐灌之，任其自流。逾時，舌漸轉動，口亦漱淨，即令恣飲數盞，另取渣再煎，連前濃汁，頻濯手足。次日二便去黑水無算，始安。方用吹口藥及敗毒托裡藥，數劑而愈。
後賈僕有顏孝者，亦患黴瘡，誤用水銀熏，其症如一，行甫即以前法治之，次日立起。（《廣筆記》）
白話文：
立刻取一斤多黑鉛，分成一百多塊，加入大量甘桔湯料，包括四五兩銀花和甘草，再加二三十碗水，在鍋中濃煎。
先取三四碗煎好的藥汁倒入湯盆，慢慢倒入病人嘴裡，讓他順著喝。過一段時間，病人的舌頭會逐漸活動，嘴巴也乾淨了，這時讓他喝幾杯。另外，把剩餘藥渣再煎，連同前面的濃汁一起用來頻頻沖洗手腳。
第二天，病人會排泄出無數黑色大便，這時病情才開始好轉。接著用吹口藥和敗毒託裡的藥，連續服用幾劑後就能痊癒。
《廣筆記》治黴瘡方：豬胰脂二兩，金銀花二錢，皂角刺一錢，芭蕉根一兩，雪裡紅五錢，五加皮二錢，土茯苓白色者二兩，皂莢子七粒，打碎，獨核肥皂仁七粒，切片，白殭蠶炙七分，木瓜一錢，白蘚皮一錢，蟬蛻一錢。年久力衰者，加薏苡仁五錢，甘草節二錢，綿黃耆三錢，生地二錢，人參二錢；久不愈，加胡黃連三錢，胡麻仁二錢，全蠍七枚。水三大碗，煎至一碗，不拘時，餓則服。
白話文：
廣筆記：治癒黴瘡的藥方：
豬胰脂：2兩
金銀花：2錢
皁角刺：1錢
芭蕉根：1兩
雪裡紅：5錢
五加皮：2錢
土茯苓：2兩
皁莢子：7粒（打碎）
獨核肥皂仁：7粒（切片）
白殭蠶（炙）：7分
木瓜：1錢
白蘚皮：1錢
蟬蛻：1錢
體力較差者，可添加：
薏苡仁：5錢
甘草節：2錢
綿黃耆：3錢
生地：2錢
人參：2錢
長期未癒者，可添加：
胡黃連：3錢
胡麻仁：2錢
全蠍：7枚
將所有藥材放入3大碗水中，煎至剩1碗，不限時間，飢餓時服用。
《廣筆記》治結毒方：獨核肥皂仁七粒，雪裡紅（一名千年矮。）一兩，皂莢子七粒，甘草節一錢半，木瓜錢半，蟬蛻一錢，青木香一錢，土茯苓白色者二兩，綿黃耆鹽水炒三錢，連翹一錢，白殭蠶蜜炙炒研七分，鱉蝨胡麻仁炒研三錢，白芷一錢，何首烏三錢，金銀花三錢，水煎服。
白話文：
將獨核肥皂仁七粒、雪裡紅一兩、皂莢子七粒、甘草節一錢半、木瓜錢半、蟬蛻一錢、青木香一錢、白色土茯苓二兩、綿黃耆鹽水炒三錢、連翹一錢、白殭蠶蜜炙炒研七分、鱉蝨胡麻仁炒研三錢、白芷一錢、何首烏三錢、金銀花三錢，加水煎服。
又方：極木，一名十大功勞，一名貓兒殘，（即本草拘骨。）黑子者是，紅子者名樞木，亦可用。取其葉，或泡湯，或為末，不住服。此方兼治積年虛勞痰火，健脾進食。
白話文：
另一種方法：極木，又名十大功勞、貓兒刺（也就是本草中的墭骨）。黑色的品種纔是黑子，紅色的品種叫做猩木，也可以使用。取用它的葉子，可以泡茶喝或磨成粉末，持續服用。這個方法同時可以治療長年的疲勞和虛火，健脾胃，增加食慾。
《廣筆記》云：凡父母正患黴瘡時，生兒鮮有完者。其證渾身破爛，自頂至踵，兩目外幾無完膚，日夜號泣，或吐或瀉，似瘧似驚，變態百出。若別作治療，十無一全。治法以牛黃為君，量加犀角、羚羊角、硃砂、冰片，和入茯苓粉，生蜜調服，使兒日日利出惡毒。見有他證，隨宜治之。
白話文：
《廣筆記》記載：父母患有黴瘡時，所生的孩子很少能健康無恙。這些孩子全身潰爛，從頭到腳幾乎沒有完好的皮膚，雙眼外翻，日夜啼哭，時而嘔吐，時而腹瀉，像瘧疾又像驚厥，症狀千變萬化。如果採用其他治療方法，十個孩子中難有一個能治癒。治療方法應以牛黃為主要藥物，適量添加犀角、羚羊角、硃砂、冰片，與茯苓粉混合，用生蜂蜜調和服用，讓孩子每日將體內的毒素排出。若出現其他症狀，則根據具體情況治療。
母亦隨宜用藥。其外用大粉草、金銀花，為極細末二三升，破爛處洗淨，大握敷之。半月後再易，神效。敷藥，再敷數日愈。愈後一兩月，當復發。再後兩三月，當再復發，發漸輕，仍如法治之，自愈。愈後，或口角眉角，或肛門，存二三餘毒，不必治矣。其渾身或癬或瘡，忽聚忽散，敷之便愈。
白話文：
母親也可以適當用藥。外敷大粉草、金銀花，磨成細末，大約兩三升，將破損處清洗乾淨，抓一大把敷上。半個月後再換藥，效果非常好。敷藥後再敷幾天就好了。好了以後一兩個月，可能會復發。再過兩三個月，可能會再次復發，發作會越來越輕，仍然按照這個方法治療，會自行痊癒。痊癒後，有時口角、眉角或肛門可能會殘留兩三處毒素，不需要再治療了。全身長癬或生瘡，忽聚忽散，敷藥後即可痊癒。
大抵年餘，始得除根。若母不禁口，或兒漸大，不能禁口，有延至二三年者，然不斃足矣。胎中之毒，徹骨入髓，焉能旦夕除哉？
白話文：
一般要一年多的時間才能治癒。如果母親沒有控制飲食，或孩子逐漸長大，無法控制飲食，可能會拖延到兩、三年的時間，但是還可以保住生命。胎中的毒素，已經深入骨髓，怎麼可能在幾天內就消除呢？
升藥五靈散方，膽礬治筋而滋肝，辰砂養血而益心，雄黃長肉而補脾，明礬理脂膏而入肺，磁石榮骨而壯腎。此方見焦氏。外加水銀一兩，與前五味，等分和勻，入陽城罐內，打火三炷香，取出加入敷藥中，用之效。
白話文：
升藥五靈散：
- 膽礬：治療筋脈，滋養肝臟
- 辰砂：補血，益氣活血
- 雄黃：生肌補脾
- 明礬：清理多餘脂肪，滋潤肺部
- 磁石：強健骨骼，壯實腎臟
此方出自焦氏醫書。另外加入一兩水銀，與前五味藥材等量混合攪勻，放入陽城罐中，加熱到燒三柱香的時間，再取出加入藥膏中，即可使用。
又神效敷藥方，合花白者良，陰乾；象皮同黃砂炒，候軟切片，再炒，候冷方研；降香炒研；乳香、沒藥各去汗；血竭、兒茶，濕紙包煨；花蕊石、五倍子色帶紅者良，半生半煆，各一兩；白蠟八錢，珍珠五錢，冰片一錢。各研極細末，方入白蠟研勻，最後入冰片。
白話文：
另外有一個敷藥的有效方劑：
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合歡花（新鮮的白色花朵），陰乾
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象皮，與黃砂炒製，直到變軟，切片，再炒，變冷後研磨
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降香，炒製後研磨
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乳香、沒藥，去除汗漬
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血竭、兒茶，用濕紙包裹，煨製
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花蕊石、五倍子（帶紅色），半生半炒，各一兩
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白蠟，八錢
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珍珠，五錢
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冰片，一錢
將以上材料研磨成極細的粉末，加入白蠟研磨均勻，最後加入冰片。
如欲去腐，每兩加五靈散二錢；欲生肌，每兩加前散三分或五分；如治痘後膿水淋漓、下疳等瘡，只加一二分；治湯火傷，每兩加絲綿灰二錢，剔牙松皮煆存性五六錢，鉛粉煆黃五六錢，或干糝，或香油調。一切外症俱效。
白話文：
對於需要清腐的傷口，每兩藥物添加五靈散二錢；
對於需要生新的傷口，每兩藥物添加前散三分或五分；
對於豆瘡、下疳等化膿的傷口，只需要添加一到二分；
對於沸水燙傷的傷口，每兩藥物添加絲綿灰二錢，將剔牙松皮炙烤去火後磨成粉末並保留藥性五到六錢，以及將鉛粉炙烤至黃色後磨成粉末五到六錢，可以搭配乾麵粉或香油調勻使用。
此方對各種外傷都有效。