《續名醫類案》~ 卷三十四（外科） (5)
卷三十四（外科） (5)
1. 瘰癧
薛立齋治一男子，患瘰癧腫痛，發熱，大便秘結。以射干連翹散，服六帖，熱退大半。以仙方活命飲四帖而消。
白話文：
薛立齋醫生治療一位患有瘰癧（一種淋巴結炎）的男性患者，有腫痛和發燒，大便不通。薛醫生給患者開了射干連翹散，患者服用了六劑後，發燒消退了一大半。之後，薛醫生又開了仙方活命飲，患者服用了四劑後，瘰癧就消除了。
一男子患此症，腫硬不作膿，脈弦而數，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數劑，及隔蒜灸數次，月餘而消。
白話文：
一名男子罹患了這種疾病，腫塊堅硬且沒有化膿，脈搏緊繃且快速。使用小柴胡湯和神效栝蔞散各服用數劑，並進行了幾次隔蒜灸治療。一個月後，腫脹消除了。
一婦人頸腫不消，與神效栝蔞散，六劑少退。更以小柴胡湯加青皮、枳殼、貝母，數劑消大半。再以四物對小柴胡，數劑而平。
白話文：
一位婦女的淋巴結腫脹，久治不癒。給她服用了神效栝蔞散，六劑後腫脹略微消退。接著給她服用小柴胡湯，加入青皮、枳殼、貝母，服用數劑後，腫脹消退大半。最後給她服用了四物湯加小柴胡湯，服用數劑後，腫脹完全消退。
一男子因怒，項下結核，腫痛痞悶，兼發熱。用方脈流氣二帖，胸膈利。以荊防敗毒散，二帖而熱退。肝脈尚弦澀，以小柴胡加芎、歸、白芍，四劑，脈症頓退。以散腫潰堅丸，一料將平。惟一核不消，乃服遇仙無比丸，二兩而痊。
白話文：
一位男子發怒後，頸部淋巴結腫大，疼痛悶脹，還發燒。使用脈流氣方劑兩次，胸膈舒暢。使用荊防敗毒散兩次，熱退了。肝脈仍然緊繃澀澁，使用小柴胡湯加入川芎、當歸和芍藥，四劑後，脈象症狀減輕。使用散腫潰堅丸一劑，情況好轉。但是，還有一個淋巴結沒有消散，於是服用了遇仙無比丸兩兩，才完全痊癒。
薛立齋治一婦人，久郁，患瘰癧不潰，既潰不斂，發熱口乾，月水短少，飲食無味，日晡尤倦。以益氣養榮湯，二十餘帖少健。謂須服百帖，庶保無虞。彼欲求速效，反服斑貓之劑，及數用追蝕毒藥，去而復結，致不能收斂，出水不止，遂不救。此症屬虛勞氣鬱所致，宜補形氣，調經脈。
白話文：
薛立齋醫生治療一位女性患者，她長期鬱悶，患有瘰癧（結核性淋巴結炎）卻無法化膿，就算化膿了也不收斂，還伴有發熱口乾、月經量少、食慾不振的症狀，下午時分特別疲倦。薛醫生使用健脾益氣、滋養血脈的方劑「益氣養榮湯」，服用二十多劑後，病人的身體狀況略有改善。薛醫生建議患者持續服用百劑，以確保病情穩定。但是，這位患者急於求成，改為服用「斑貓」等有毒藥物，結果導致病情反覆，無法收斂，流出的膿水也無法止住，最後不治身亡。這種疾病屬於虛勞氣鬱所致，應當以補虛、理氣、調經脈為治療方針。
未成者自消，已成自潰。若投慓悍之劑，則氣血愈虛，多變為瘵症。然堅而不潰，潰而不合，氣血不足明矣。況二經之血，原自不足，不可不察。
白話文：
症狀還未形成的，自己就會消失；已經形成的，自己就會潰散。如果使用猛烈的藥物，只會讓氣血更加虛弱，很容易轉化為肺結核。然而，堅硬但沒有潰散、潰散卻不能癒合，顯然是氣血不足的緣故。何況足厥陰肝經和足少陰腎經的血本來就不足，更不能忽視這個問題。
一男子瘰癧潰久不斂，神思困倦，脈虛。欲投以托裡，彼以為迂，乃服散腫潰堅湯。半月餘，果發熱，飲食愈少。復求治，投益氣養榮湯三月，喜其謹守，得以收效。齊氏云：結核無膿，外症不明者，並宜托裡；膿未成者，使膿早成；已潰者，使新肉早生；血氣虛者，托裡補之；陰陽不和，托裡調之。大抵托裡之法，使瘡無變壞之症。（所以宜用也。）
白話文：
一名男子患有瘰癧，潰爛已久，尚未癒合，精神萎靡，思緒不清，脈搏虛弱。
他想使用託裡的方法治療，但認為治標治本的託裡方法太迂迴，於是服用了消腫化膿、堅固湯劑。
半個月後，男子的病情果然發熱，飲食減少。再次求醫時，醫生給他服用益氣養榮湯，持續治療了三個月。醫生很滿意他認真遵從醫囑，因此收到了良好的效果。
齊氏說：沒有化膿、外部症狀不明顯的結核，都應該使用託裡的方法治療；膿尚未形成的，要促使膿液盡快形成；已經潰爛的，要讓新肉盡快長出；血氣虛弱的，託裡補益；陰陽失調的，託裡調和。
總之，託裡的方法可以防止瘡口發生惡化的症狀。（因此適合用於治療瘰癧）
一男子瘰癧久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每清晨作利瀉，與二神丸，數服瀉止。更以六君子湯加芎、歸，月餘肌體漸復。灸以豆豉餅，及用補劑作膏藥貼之，三月餘而愈。
白話文：
一位男子患有瘰癧症很久了，膿液變清，臉色發黃，身體消瘦，每天清晨腹瀉。給他服用了二神丸，幾次腹瀉後症狀停止。接著又給他服用六君子湯，並加入川芎和當歸。一個月後，身體狀況逐漸恢復。在患處灸了豆豉餅，並用補藥作膏藥貼敷，三個多月後就痊癒了。
一婦人患此症，潰後核不腐，以益氣養榮湯三十餘劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十餘劑而斂。
白話文：
有一個婦女得了這個病，潰爛後膿包腐爛得不夠好，服用了超過 30 劑的益氣養榮湯，並敷上針頭散促進膿包腐爛，之後再服用超過 30 劑益氣養榮湯讓傷口癒合。
一男子瘰癧未潰，倦怠發熱，以補中益氣湯治之少愈。以益氣養榮湯，月餘而潰，又一月而痊。
白話文：
有一位男子患有瘰癧（一種頸部淋巴結腫大）還沒化膿，同時感到疲倦和發熱。用補中益氣湯治療後，症狀有所好轉。再用益氣養榮湯治療一個月，瘰癧開始化膿。又過了一個月，就痊癒了。
一婦人肝經積熱，患瘰癧作痛，脈沉數。以射干連翹湯，四帖少愈。更用散腫潰堅丸，月餘而消。丹溪云：瘰癧必起於足少陽一經，不守禁忌，延及足陽明經，食味之厚，鬱氣之久，曰毒、曰風、曰熱，皆此二端。拓引變換，頭分虛實，虛者可慮。此經主決斷，有相火，且氣多血少。
婦人見此，若月水不調，寒熱變生，稍久轉為潮熱，自非斷欲食淡，神醫不能療也。
白話文：
一名婦女因肝經積熱，導致淋巴結腫大疼痛，脈搏深沉且快速。服用射干連翹湯四帖後，病情略有好轉。接著又服用散腫潰堅丸，一個月後淋巴結腫瘤消退。
丹溪醫家指出：淋巴結腫瘤必定起源於足少陽經絡，若不注意忌口，延及足陽明經絡。飲食重口味，鬱氣積聚久了，就會化為「毒」、「風」、「熱」，都是這兩條經絡所造成的。
腫瘤可能會發展變化，頭部分為虛實兩類。虛證要考慮氣虛或血虛。此經絡主決斷，有相火（肝腎陰虛），且氣多血少。
一室女年十七，項下時或作痛，乍寒乍熱如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之症也。先以小柴胡湯二劑，少愈。更以地黃丸治之而痊。《婦人良方》云：寡婦之病，自古未有言也，惟《倉公傳》與褚澄略為論及。言寡者，孟子所謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦，獨陰無陽，欲男子而不可得，是以鬱悒而成病也。
白話文：
有一位17歲的未婚女子，時不時感到脖子疼痛，忽冷忽熱類似瘧疾症狀，檢查肝脈搏動有力且細長，這是血氣旺盛的症狀。一開始用小柴胡湯治療兩次，症狀略有好轉。後來又用地黃丸治療，終於痊癒。
《婦人良方》中說：寡婦的病，古籍中很少提到，只有《倉公傳》和褚澄略有論述。這裡所說的寡婦，是指孟子說的沒有丈夫的人。例如，師尼的妻子喪夫後，獨陰無陽，需要男性但得不到，因此鬱悶而生病。
《易》曰：天地絪縕，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。孤陽獨陰可乎？夫處閨門，欲已萌而不遂，致陰陽交爭，乍寒乍熱，有類瘧疾，久而為癆。又有經閉、白淫、痰逆、頭風、膈氣、痞悶、面䵟、瘦瘠等症，皆寡婦之病。診其脈，獨肝脈弦出寸口，而上魚際。究其病源，其疾皆血盛而得。
白話文：
《易經》上說：天地相連，萬物化育，男女交合，萬物得以誕生。如果只有陽性或者只有陰性可以嗎？女子待在閨房之中，慾望產生卻無法滿足，導致陰陽爭鬥，忽冷忽熱，類似於瘧疾，時間久了就會變成肺癆。此外，還有閉經、白帶過多、痰氣逆流、頭痛、胸悶、腹脹、面黃肌瘦等症狀，這些都是寡婦的疾病。診脈會發現，只有肝脈在寸口位置強勁有力，而且延伸到上魚際穴位。探究病因，這些疾病都是因為血氣過盛而得。
經云：男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。（雄按：此脈有由陰虛火動所致，未可均指為血盛。）
白話文：
男人和女人生來平等。（真理。）
一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色萎黃，飲食不甘，勞而發熱，脈數軟而澀。以益氣養榮湯六十餘劑，元氣已復，患處已消。一核尚存，以必效散二服而平。
白話文：
一名男子耳下長了五顆像串珠一樣的腫塊，大約一年了，仍然堅硬。他的臉色蠟黃，飲食不振，勞動後會發燒，脈象數而軟澀。用益氣養榮湯治療了六十多劑，元氣已經恢復，其他腫塊已經消失。還有一個核沒有消，用了兩劑必效散後也就平復了。
一男子因勞而患怠惰發熱，脈洪大，按之無力，謂須服補中益氣湯。彼不信，乃服攻伐之劑，吐瀉不食而死。大抵此症，原屬虛損。若不審虛實，而犯病禁經禁，鮮有不誤。常治先以調經解鬱，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之，自有膿，即針之，否則變生他處。
白話文：
一名男子因過度勞累而感到疲倦和發熱，脈象洪大但按壓起來無力。醫生建議他服用補中益氣湯。男子不信，反而服用攻伐之劑，結果導致嘔吐腹瀉和拒絕進食，最終死亡。總的來說，這種症狀最初是虛弱。如果不知道虛實而違反治療禁忌，很少有不會出錯的。通常的治療方法是先調理經絡、疏解鬱結，再用隔蒜灸治療，大多數情況下都能自行消散。如果未消散，則用琥珀膏貼敷，如果出現膿液，就用針刺放膿，否則膿液會轉移到其他部位。
設若兼痰兼陰虛等症，只宜兼症之劑，不可干擾余經。若氣血已復，而核不消，卻服堅散之劑，至月許不應，氣血亦不覺損，方進必效散，或遇仙無比丸。其毒一下，即止二藥，更服益氣養榮湯數劑以調理。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。
白話文：
如果兼有痰濕和陰虛等症狀，只能用兼顧這些症狀的藥方進行治療，不可影響其他經絡。
如果氣血已經恢復，但結節沒有消退，可以服用堅散的藥方。如果一個月後沒有效果，氣血也沒有顯著下降，再改用必效散，或遇仙無比丸。
服用這些藥物後，毒性一旦發作，就停止服用其他兩味藥。再服用數劑益氣養榮湯進行調理。
如果瘡口沒有癒合，可以使用豆豉餅灸之，或貼上琥珀膏。
如果氣血都虛弱，或者在飲食起居或情緒上不加以注意，這些情況都無法治療。
此症以氣血為主，氣血壯實，不用追蝕之劑亦自腐，但取去使易收斂。若氣血虛，不先用補藥劑，而數用追蝕之藥，適足取敗耳。（雄按：洪大無力之脈，顯屬陰虧。攻伐固謬，補中益氣亦豈可投？其餘議論，皆是見到之言。）
白話文：
這個病症以氣血為關鍵。氣血充實，不用追趕的藥物，也會自然消失。只要選擇容易收斂的藥物即可。如果氣血虛弱，不先用補藥調理，而反覆使用追趕的藥物，反而會導致病情惡化。（雄按：脈象洪大無力，明顯是陰虛。攻伐陰虛，補益氣血的做法是否可行？其餘的議論，都是謬論。）
一男子體素弱，瘰癧潰後肉不腐，此氣血皆虛，用托裡養榮湯，氣血將復。核尚在，以簪挺撥去。又服前藥，月餘而愈。
一男子患此症，氣血已復，核尚不腐。用針頭散及必效散各三次，不旬日而愈。
白話文：
一名男子身體虛弱，頸部淋巴結潰爛後，傷口肉體腐爛。這是因為他的氣血都很虛弱，用「託裡養榮湯」來調理。他的氣血即將恢復，剩下的硬塊用細針挑撥去除。再服用之前的藥方，一個月後就痊癒了。
一男子患瘰癧，痰盛，胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛，肝木乘之也。當以實脾土伐肝木為主。彼以治痰為先，乃服苦寒化痰藥不應。又加以破氣藥，病愈甚。始用六君子加芎、歸，數劑，飲食少思。以補中益氣湯倍加白朮，月餘中氣少旺健。又以益氣養榮湯，兩月腫消而血氣亦復矣。
白話文：
一位男子患有瘰癧，痰液過多，胸悶氣滯，脾胃脈象弦緊。這是因為脾胃虛弱，肝氣旺盛，壓制了脾胃。治療的重點應放在補益脾胃，抑制肝氣。
起初，他優先治療痰液，服用了清熱化痰藥物，卻沒有效果。又添加了破氣藥物，病情反而加重。
後來，他開始服用六君子湯加當歸、川芎，連服數劑後，飲食慾望下降。於是，使用補中益氣湯，加倍白朮，服用一個月後，中氣逐漸旺盛。
接著，服用益氣養榮湯兩個月，腫塊消退，氣血也得以恢復。
夫左關脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也。虛而用苦寒之劑，是虛虛也。況痰之為病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，利藥過多，則脾氣愈虛，則痰愈易生。如中氣不足，必用參、術之類為主，佐以痰藥。
白話文：
如果左關脈弦，弦屬木，表示肝氣過盛而剋制脾土，這是邪氣侵犯。如果體質虛弱時使用苦寒藥物治療，會虛上加虛。而且痰液形成的原因不一，治療方法也不同。一般治療痰液，如果過多使用利痰藥物，反而會導致脾氣更虛弱，痰液更容易產生。如果脾胃機能不足，必須以人參、白術等藥物為主，輔以祛痰藥物。
一婦人因怒項腫，月經不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分症也。先以椒仁丸數服，經行腫消。更以六君子湯加柴胡、枳殼，數劑，項腫亦消矣。亦有先因小便不利，後身發微腫，致經水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之。《婦人良方》云：婦人腫滿，若先因經水斷絕，後致四肢浮腫，小便不通，名曰血分。
白話文：
有一個婦人因生氣導致脖子腫脹，月經不通，四肢浮腫，小便困難。這是血分症狀。
開始服用幾服「椒仁丸」，月經暢通後，腫脹消退。再服用幾劑「六君子湯」加上柴胡和枳殼，脖子腫脹也消除了。
也有婦人小便不利，後身體微腫，導致月經不通，稱為「水分」。這時適合用「葶藶丸」治療。
《婦人良方》中提到：婦人身體腫脹，如果先是月經斷絕，後導致四肢浮腫、小便不通，稱作「血分」。
水化為血，血不通則復化為水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，後身浮腫致經水不通，名曰水分，宜服葶藶丸。
白話文：
水液可以轉化為血液，如果血液流通不暢，就會再次轉化為水液。這時應該服用椒仁丸。如果先是因為小便不利，後來身體浮腫導致經血不通，這種情況稱為「水分」，應該服用葶藶丸。
一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛，此七情所傷，氣血所損之症也。當先滋養血氣。不信，乃服風藥，後果不起。盧砥鏡曰：經云，神傷于思慮則肉脫，意傷於憂愁則肢廢，魂傷於大棗則筋攣，魄傷於喜樂則皮稿，志傷於盛怒則腰脊難以俯仰。何侍郎有女適人，夫早逝，患十指攣拳，垂莫能舉，膚體瘡瘍如慄粟果然，又湯劑雜進，飲食頓減，幾於半載。適與診之，則非風也，正乃憂愁悲哀所致耳。
白話文：
一位十九歲的女子患病，嘴脣紅腫粗硬，顏色不變，肌肉逐漸消瘦，筋脈急痛。這是由於七情受傷，氣血受損所導致的疾病。應當先滋養血氣。如果不相信，再服用風藥，結果命喪黃泉，不能起來。
《傷寒論·辨卒中風證脈證》曰：神思慮過度則肌肉消瘦，意志憂傷過度則四肢無力，魂魄受驚則筋脈疼痛，誌喜悅過度則皮膚粗糙乾裂，志盛怒過度則腰背疼痛難以向上仰。
何侍郎的女兒嫁人後，丈夫早逝，患有十指蜷曲，垂頭不能舉起，皮膚乾枯發黃，的確如此。而且湯藥雜進，飲食驟減，幾乎有半載。恰逢我為她診病，這不是風病，正是憂傷悲哀所致。
病屬內因，藥仍以鹿角膠輩，多用麝香熬膏貼痿處，攣能舉，指能伸，病漸安。
一癧婦四肢倦怠，類痿症，以養氣血健脾胃藥而愈。
白話文：
疾病主要由內在因素引起，治療時仍以鹿角膠等藥物為主，並大量使用麝香熬製軟膏貼敷在萎縮麻痺的部位上，攣縮的肌肉就能夠伸展，手指也能伸直，病情逐漸好轉。
一室女性急好怒，耳下常腫，痛發寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯加青皮、牛蒡、荊、防而寒熱退。更以小柴胡對四物，數劑而腫消。其父欲除病根，勿令再發。謂肝內主藏血，外主榮筋。若恚怒氣逆則傷肝，肝主筋，故筋蓄結而腫。須病者自能調攝，庶可免患，否則肝迭受傷，則不能藏血，血虛則為難瘥之症矣。後不戒，果結三核，屢用追蝕藥而歿。
白話文：
後餘
一少婦耳患腫毒，勤苦，發熱口乾，月水每過期而至且少。一老媼以為經閉，用水蛭之類通之，以致愈虛而歿。夫月水之為物，乃手太陽手少陰二經主之。此二經相為表裡，主上為乳汁，下為月水，為經絡之餘氣。苟外無六淫所侵，內無七情所傷，脾胃之氣壯，則衝任之氣盛，故為月水，適時而至。
白話文：
腫瘤會讓人以為是用水蛭吸虛無的東西而死亡，因為腫瘤會隨著陽光而膨脹、縮小，導致脾臟腫大變強。
若面色萎黃，四肢消瘦，發熱口乾，月水過期且少，乃陰血不足也，非有餘熱之症。宜以滋養血氣之劑，徐而培之，則經氣盛而經水自依時而下。
白話文：
如果面色發黃、四肢消瘦、發熱、口乾，月經推遲且量少，這是陰血不足引起的，而不是熱盛之症。應該使用滋養氣血的中藥，慢慢地調理，這樣經氣就會旺盛，月經也會按時來潮。
一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，肉不腫，色不變，大小便作痛如淋，登廁尤痛。此瘀血潰入隧道為患，乃男女失合之症也，難治。後潰不斂，又患瘰癧而歿。此婦為湯氏妾，湯為商常在外，可見此婦在內，久懷憂鬱，及在外，又不能如願，是以致生此疾。愈見流注瘰癧，乃七情氣血皆已損傷，不可用攻伐之劑皎然矣。
白話文：
有一位被放出宮的宮女，年過三十，兩側髖部疼痛，但沒有腫脹，皮膚顏色也沒變，大小便時疼痛如淋漓，特別是在如廁時疼痛加劇。這是瘀血潰入經絡所引起的病症，是因男女失合（長期壓抑欲望）而導致的疾病，十分難治。後來，她的潰爛傷口無法癒合，又患上了瘰癧，最後因此去世。
這位婦人曾是湯氏的妾，湯氏經常在外。可見，這婦人長期在家中抑鬱寡歡，即使後來出門，依然無法如願，所以才得了這種病。隨後發展成瘰癧，說明她已經被七情所傷，氣血大損，這種情況下不可使用攻伐的藥物，這是非常明顯的。
故精血篇云：精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，已降其精，則精不出而內敗，小便道塞而為淋。精已耗而復竭之，則大小便道攣疼，愈疼則愈欲便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則經不調。未逾十年思男子合，亦不調。
白話文：
有一個十七歲的少女，患有瘰癧很久了，月經還沒有來，有發熱咳嗽，飲食減少，精神不好。有一個老婆婆想用巴豆、肉桂等藥物，先讓她月經通暢。我說：這種疾病是潮熱，月經不調造成的，不治療。但幸好她的脈搏不澀，而且沒有潮熱，還有得治，需要養氣血，益津液，她的月經會自己來的。那個老婆婆被快速見效的說法迷惑了，仍然用那些藥物。薛立齋說：這不是正確的治療方法。這種藥物是猛烈的，會助長陽火，陰血得之則會妄行，脾胃得之則會更虛。
不調則舊血不出，新血誤行，或潰而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。合男子多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
一室女年十七，患瘰癧久不愈，月水尚未通，發熱咳嗽，飲食少思。有老嫗欲用巴豆、肉桂之類，先通其經。謂此症潮熱，經候不調者，不治。但喜脈不澀，且不潮熱，尚可治，須養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效之說，仍用之。薛曰：非其治也。此類乃慓悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。
經果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。經云：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。然過期而不至，是為失常，必有所因。夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷陰血者。婦女得之，多患於七情。寇宗奭曰：世有室女童男，積想在心，思慮過多，當多致勞損。
白話文：
如果經血通而不停止，食慾越來越差，潮熱加重，最終導致無法挽救。醫經上說：女性七歲時，任脈氣血旺盛，月經通調，頭髮開始生長。十四歲時，任脈和衝脈氣血旺盛，月經按時來潮。但是，如果超過預期時間還沒來潮，這就是異常，一定有原因。人的生存離不開血氣，人的疾病沒有不先損傷陰血的。女性更容易患上這種病，主要是因為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所致。《傷寒雜病論》中說：世間有許多未婚男女，思慮過多，憂傷積聚在心裡，容易導致勞損。
男子則神色先喪，女子則月水先閉。何以致然？蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛，則金氣虧，故致咳嗽既作。水氣絕，故四肢干。木氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死者，然終死矣。
白話文：
如果男性，神色會先衰敗；如果女性，月經會先停止。為什麼會這樣呢？因為憂愁思慮會傷心，心臟受傷，血液就會逆行耗盡，血液逆行耗盡，神色就會先發散，月經也會先停止。內火受到影響，無法滋養心臟，因此不愛吃東西。脾氣虛弱，金氣受損，所以會出現咳嗽。水氣斷絕，所以四肢乾枯。木氣不足，所以容易發怒，頭髮早白，筋骨萎縮。等到五臟六腑全部受到影響，雖然不會當時就死亡，但最終還是會死亡的。
此一種於勞中最難治。蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其餘諸方可按脈與症而治之。
白話文：
這種病是最難治癒的。因為病根在於五臟，沒有預期的期限，藥物也起不了作用。如果患者能夠自己改變心態，配合藥物治療，這樣就能有九死一生的機會。舉這個例子，其他各種疾病也都可以根據脈象和症狀來治療。
一男子先於耳前下患瘰癧將愈，次年延及項側、缺盆，三年遂延胸及腋，不愈。診之肝脈弦數，以龍薈、散堅二丸治之，將愈，肝脈尚數。四年後，小腹陰囊內股皆患毒，年餘不斂，脈診如前，以清肝養血及前丸而愈。
白話文：
一個男人最初在耳前得了淋巴結發炎（瘰癧），快要痊癒時，第二年蔓延到頸側和後腦勺，三年後擴散到胸部和腋下，一直沒有好。診脈後發現肝脈弦數，用龍薈丸和散堅二丸治療，快要痊癒時，肝脈仍然弦數。四年後，小腹、陰囊和腿部都得了毒瘡，一年多沒有好轉，脈象和之前一樣。使用清肝養血的藥方和之前使用的丸藥後，終於治癒。
薛立齋云：一富商項有瘰痕一片，頗大，云因怒而致，困苦二年，百法不應。忽方士與藥一服，即退二三，再服頓退，四服而平。以重禮求之，乃必效散。又一媼治此，乃用中品錠紝瘡內，以膏藥貼之，其根自腐。未盡再用，更搽生肌散藥，數日即愈。又一道人治此，用雞子七個，每個入斑貓一枚，飯上蒸熟，每日空心食一枚。
求者甚多。各書瘰癧門及本草云：合前二法觀之，惟氣血不虛者有驗，虛者恐不能治也。
白話文：
薛立齋說：一個富商項有的一片淋巴結腫大，而且很大，說是因為生氣而導致的，已經困擾了他兩年，用盡了各種方法都沒有效果。忽然有位方士給了他一劑藥，吃了一次後，腫瘤就消退了二三成，再吃一次就迅速消退，一共吃了四次就平復了。富商用重禮向方士求教，方士才把藥方透露給他，原來是一種散劑。還有一個老婦人治療淋巴結腫大，使用上等的錠芰放在傷口裡，再用膏藥貼上，腫瘤的根部自己腐爛了。腐爛乾淨後再用生肌散藥塗抹，幾天後就痊癒了。還有一位道士治療淋巴結腫大，使用七個雞蛋，每個雞蛋裡放入一片斑貓草，蒸熟了每天空腹吃一個。
薛立齋治一瘰婦，面黃體倦，咽酸噯氣。此中氣虛弱，欲用補中益氣湯加茯苓、半夏。不信，反降火利氣，胸膈痞滿，癧瘡腫痛。又散堅利氣，噯氣不絕，大便不實，四肢時冷。曰：今變中氣虛寒矣。用六君子湯加薑、桂，少用升麻、柴胡，漸愈，更佐以補中湯全愈。
白話文：
薛立齋醫師治療一位患有瘰癧的婦人，面黃無力，咽喉有酸味，老是打嗝。這是由於中氣虛弱所致，薛醫師打算使用補中益氣湯並加入茯苓、半夏治療。婦人不信服，反而服用清熱瀉火的藥物，導致胸膈脹滿、瘰癧腫痛。醫師又使用化痰利氣的方劑治療，結果嗝氣不斷、大便稀不成形，四肢時常感到寒冷。薛醫師說：現在病人的中氣虛寒了。於是使用六君子湯並加入薑、桂，少量升麻、柴胡，病情逐漸好轉，再輔以補中湯，最後完全痊癒。
一婦人患瘰癧，噯氣，用降火清胃，食少吞酸，胸膈痞悶。用利氣消導，吐痰氣促，飲食日少。用清熱化痰，大便堅澀，內熱身瘦。曰：吞酸噯氣，脾胃氣虛也；胸痞痰喘，脾肺氣虛也；大便堅澀，內熱日瘦，脾肺血虛也。遂以補中益氣湯加炒黑吳茱萸三分，數劑，佐以六味丸，諸症頓退。乃用歸脾湯、逍遙散，間服而愈。
白話文：
一位婦人患有瘰癧，常常噯氣，醫生按照治療降火清胃的方法治療，但患者食慾不佳，吞酸，胸膈壅塞。於是醫生改用疏通氣機、幫助消化的療法，結果患者吐痰氣喘，飲食日漸減少。接下來，醫生又採用清熱化痰的療法，但患者大便乾結，體內燥熱，體重減輕。醫生說：「吞酸噯氣是由於脾胃氣虛所致；胸膈壅塞、痰多氣喘是由於脾肺氣虛所致；大便乾結、體內燥熱、體重減輕是由於脾肺血虛所致。」於是，醫生採用補中益氣湯，並加入炒黑過的吳茱萸三分，服了幾劑後，加上六味丸輔助，患者的各種症狀都迅速消退。最後，醫生又使用歸脾湯和逍遙散交替服用，患者的病情終於得到痊癒。
一男子患瘰癧腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥不應。令灸肩尖、肘尖二穴，更服益氣養榮湯，月餘而愈。
白話文：
有一個男子得了瘰癧腫瘤，長久不消退也不化膿，服用化解堅塊、消滅毒藥的藥物不見效。醫生讓他灸治肩尖、肘尖兩個穴位，並且服用益氣養血的藥湯，一個月後就痊癒了。
一婦人瘰癧久潰發熱，月經每過期且少。用逍遙兼前湯，兩月餘氣血復而瘡亦愈。但一口不收，敷針頭散，灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托裡藥必愈。
白話文：
有一位婦女患有瘰癧（淋巴結發炎）多年，已經潰爛流膿並發燒，月經經常延遲且經血稀少。使用逍遙散和前湯治療兩個多月，氣血恢復，瘡口也癒合了。然而，患者的口不能閉合，敷上針頭散，灸治前穴後痊癒。對於那些連續治療兩三年都沒有好轉的患者，連灸三次，同時使用扶助氣血的藥物，一定可以痊癒。
田氏婦年逾三十，瘰癧已潰不愈。與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十餘劑，形氣漸轉。更與必效散二服，瘡口遂合。惟氣血未平，再與前藥三十餘劑而愈。後田生執此方，不問虛實，概以治人，殊不知散中斑貓性毒，雖瘰癧多服則損元氣。若氣血實者，以此下之，而投補劑，或可愈。
或虛而用下藥，或用追蝕藥，瘀肉雖去，而瘡口不合，反致難治。
白話文：
田氏的妻子已經超過三十歲，患有潰爛不愈的瘰癧（淋巴結結核）。醫生給她服用了八珍湯，並添加了柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母。服用五十多劑後，她的身體狀況逐漸好轉。後來又給她服用了兩劑必效散，潰爛的創口就癒合了。但是她的氣血還沒有恢復平穩，於是又給她服用了三十多劑前面提到的藥物，病情才完全康復。之後，田氏的兒子拿到了這個藥方，不管患者的體質虛實如何，都用這個藥方來治療。殊不知，散劑中的斑貓（即川烏）具有毒性，雖然可以治療瘰癧，但長期服用會損傷元氣。如果患者氣血實證，用這個藥方進行下瀉，然後再服用補益藥物，或許可以治癒。
一儒者癧愈後，體瘦發熱，晝夜無定，此足三陰氣血俱虛。用八珍湯加麥冬、五味，二十餘劑，又用補中益氣加麥冬、五味及六味而愈。
白話文：
一位儒生在病癒後，身體瘦弱發熱，白天晚上都控制不住，這是足三陰經的氣血都虛弱所致。使用八珍湯加上麥冬、五味子，服用了二十多劑，又使用補中益氣湯加上麥冬、五味子以及六味藥，病情才得以痊癒。
儒者張子容素善怒，患瘰癧久而不愈，瘡出鮮血，左關弦洪，重按如無，此肝火動而血妄行，症屬氣血俱虛。用補中益氣湯以補脾肺，六味丸以滋腎而愈。
白話文：
儒家學者張子容平常容易發脾氣，得了淋巴結炎很久都沒好，傷口流出鮮血，左手寸口脈弦而有力，按壓卻又像是沒有脈搏，這是因為肝火發動導致血脈亂竄，症狀屬於氣血兩虛。使用補中益氣湯來補益脾肺，六味丸來滋補腎臟而治癒。
陸子溫病兩耳下腫硬，用伐肝軟堅之劑益甚，其脈左關弦緊，左尺洪數，此腎水虧損而筋攣也。當生肺金滋腎水，則肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前藥，竟至不起。
白話文：
腎虛會導致腎功能不全，無法正常運作。
楊乘六治俞某患瘰癧，左右大小十餘枚，俱堅硬如石，頭項腫大，不能轉側，吐血咳嗽，夢遺半年，皆服滋陰降火，固精伐肝之劑。脈之，弦勁中兼見躁動，左關尺獨緊，細如刃，口舌青嫩而胖滑，知其肝膽用事，肝膽先病，延及心脾。其痰嗽不絕者，肝氣虛逆，痰隨氣上也；其夢泄不止者，肝血虧損，疏泄失職也；其瘰癧腫大，肝火鬱結不舒也。乃以養榮湯，內加肉桂，月餘已有痊意。
更以前方佐歸脾養心，二方消息守服，三月而愈。
白話文：
楊乘六醫生治療俞某的瘰癧，俞某左右兩邊有十多個大小不同的瘰癧，都堅硬如石頭，頭部和頸部腫脹，不能轉動，還會吐血、咳嗽，夢遺持續了半年。俞某服用了滋陰降火、固精伐肝的藥物。楊醫生把脈後發現，俞某的脈象弦勁中帶有躁動，左邊的關尺脈特別緊，細得像刀刃，舌頭青嫩而胖滑。楊醫生判斷俞某的肝膽異常，肝膽先發病，後影響到了心脾。俞某的痰嗽不絕是因肝氣虛逆，痰液隨氣上升引起的；夢泄不止是因為肝血虧損，疏泄功能失調引起的；瘰癧腫大是因為肝火鬱結不舒引起的。於是，楊醫生使用養榮湯，並加入肉桂，一個月後俞某的病情已經有所好轉。
周漢卿治錢塘王氏女，生瘰癧，環頭及腋凡十九竅，竅破白瀋出，將死矣。漢卿為剔竅貫深二寸，其餘烙以火，（灸之也。）數日結痂愈。（《明史》）
白話文：
周漢卿醫治錢塘王姓女子，患有瘰癧，脖子上和腋窩一共有十九個膿包，膿包破裂後流出白色液體，生命危在旦夕。周漢卿用刀子切開膿包，深入兩寸，然後用火烙（施灸）剩下的膿包。幾天後，膿包結痂痊癒。（摘自《明史》）
張子和治一婦人，病瘰癧，延及胸臆，皆成大瘡相連，無好皮肉。張曰：火淫所勝，治以鹹寒。命以滄咸吐之，一吐而著痂。再用涼膈散、解毒湯等劑，皮肉乃復如初。
白話文：
張和子治療一位婦女，她患有瘰癧，蔓延到胸部和肺部，形成相互連接的大膿瘡，沒有健康的皮膚和肌肉組織。張和子說：這是火熱過剩導致的，用鹹味和寒涼的藥物治療。讓她服用滄鹹吐出，吐一次就開始結痂。再用涼膈散、解毒湯等方劑，皮膚和肌肉組織才恢復正常。
灸瘰癧，以手仰置肩上，微舉肘，取肘骨尖上是穴，隨所患處，左即灸左，右即灸右，艾炷如小筋頭許，三壯即愈。復作即再灸如前，不過三次，永絕根本。先倅湯壽資宰鍾離，有一小鬟，病瘡已破，傳此法於本州一漕官，早灸，晚間膿水已乾，凡兩灸遂無恙。後屢以治人皆驗。
白話文：
用艾灸治療瘰癧，將手放在肩上，微微抬起手肘，取手肘骨尖上的穴位。根據患處的位置，左邊患病就灸左邊，右邊患病就灸右邊。艾炷的體積像小豆子一樣，灸三壯就能痊癒。如果症狀復發，就再按照之前的步驟施灸。絕不超過一個甲骨文中的「旬」字（十天），就能根除。
以前，參知政事鐘離罷免了湯壽資的官職，有一個小侍女長了膿瘡，已經潰爛。鐘離將這個方法傳授給本州的一個漕運官。漕運官在早上施灸，晚上膿水就已經乾了，總共施灸兩次就痊癒了。之後，他屢次用這個方法治療別人，都得到了驗證。
駱安之妻患四五年，瘡痂如田螺，靨不破退，辰時著艾，申後即落。所感頗深，凡三作三灸，遂除安矣。
白話文：
駱安的太太病了四五年，她的傷口結痂像田螺一樣，久久不消失。每到早上辰時灸療，到申時後痂就會掉落。造成病的因素很深，一共灸療了三次，病就痊癒了。
薛立齋治一男子，素嗜欲且勞神，惡熱喜冷，仲冬始衣綿，乃患瘰癧，脈洪大無力，曰：此陰氣耗散，陽無所附，陽氣浮散於外而惡熱也。敗毒散加芩、連、山梔，服四劑少愈。再以四物湯加芩、連、白芷、桔梗根、甘草、金銀花，數劑而消。（雄按：既云此脈為陰耗陽浮，何以第十三條主以補中益氣耶？此用敗毒，亦系發表太過也。）
繆仲淳治朱文學鏕患癧，為灸肩井、肘尖兩穴，各數壯而愈。（《廣筆記》）
白話文：
薛立齋醫治一位男性患者，這個患者平時沉迷於情慾，又過度用腦，怕熱喜冷，到了仲冬才開始穿棉服。他患上了瘰癧，脈象洪大無力。薛立齋說：「這是因為陰氣耗散，陽氣沒有寄附的地方，陽氣浮散到體外，所以才怕熱。」他開了敗毒散，並加入黃芩、黃連和山梔子，服用四劑後症狀稍有緩解。接著又開了四物湯，並加入黃芩、黃連、白芷、桔梗根、甘草和金銀花，服用數劑後瘰癧消退。（雄按：既然說是陰氣耗散、陽氣浮散，為什麼第十三條主方卻是以補中益氣為主？在這裡使用敗毒散，也是為了發表太過。）
薛立齋治一婦人，患瘰癧，延至胸腋，膿水淋漓，日久五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口乾咽燥，發熱盜汗，食少嗜臥，月水不調，臍腹作疼。謂非瘡故，乃血虛而然也。服逍遙散，月餘少可。更服八珍湯加丹皮、香附，又月餘而經通。再加黃耆、白朮，兩月餘而愈。
白話文：
薛立甫治療一位患有肺癆的婦女，病情延至胸中，並出現水腫多尿，日久五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心煩口赤，口乾發熱汗出，食少納呆，月經不調，小腹隱痛。薛立甫認爲不是外感的原因，而是氣血兩虛所致。服茯神散一個多月見效。又服用八珍湯加入丹皮、香附，又一個多月月經通暢。再加黃芪、白朮，兩個多月痊癒。
沈氏室患瘰癧，久而不消，自汗惡寒，此氣血俱虛也。遂以十全大補湯，月餘而潰。然堅核雖取，而瘡口不斂，更灸以豆豉餅，仍與前藥加烏藥、香附，兩月而愈。大抵堅而不潰，潰而不合，皆由氣不足也。嘗見患此者，瘡口雖合而不加補，往往變為瘵症。
白話文：
沈先生患有瘰癧，很長時間都沒有好轉，並且自發出汗，而且怕冷，這是由於氣血都很虛弱造成的。於是用十全大補湯治療，一個月後開始潰爛出膿。雖然堅硬的結核取出了，但是瘡口卻沒有癒合，於是再用豆豉餅灸治，並在原先的藥方中加入烏藥和香附，兩個月後痊癒。一般來說，硬塊不潰爛，潰爛了又不癒合，都是由於氣虛造成的。我曾經見過患此病的人，瘡口雖然癒合了，但是沒有進行調理，最後往往轉變為癆病。
薛立齋治一婦人，因怒耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而愈。嘗治此旬日不消者，以益氣血藥，及飲遠志酒，（遠志一味，末之，酒一盞調，澄清飲之。以渣敷，先宜泔浸患處。治女人乳疽尤效。）其腫自消。若無膿者亦自潰。不戒忿怒者難治。
白話文：
薛立齋治療一位婦人，因生氣導致耳朵下方腫痛。使用荊防敗毒散，並加入連翹和黃芩，服用四劑後痊癒。曾經治療另一位婦女，腫塊數日不消，使用補氣血的藥物，並飲用遠志酒（將遠志磨成細末，加入一杯酒中調勻，沉澱後飲用。將藥渣敷在患處，使用前可以用淘米水浸泡患處。對治療女性乳癰尤為有效）。腫塊自行消退。若腫塊內沒有膿液，也會自行化膿。如果不戒除生氣發怒的習慣，則難以治療。
一婦人發怒，耳下焮腫，頭痛寒熱，與荊防敗毒散加黃芩，表症悉退，但飲食少思，日晡發熱。東垣云：雖有虛熱，不可太攻，熱去則寒生也。遂以小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮，十餘劑而愈。次年春，復腫堅不潰，來索方，與八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自制服之。
白話文：
一位婦女發怒後，耳下腫脹發熱，頭痛，發冷發熱，服用荊防敗毒散合黃芩後，表證症狀全部消失。但飲食慾減退，傍晚發熱。李東垣說：雖然有虛熱，但不可過度攻伐，因為熱去後寒就會產生。於是使用小柴胡湯，加入地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮，服用十幾劑後痊癒。第二年春天，腫脹又變硬而且沒有潰破，病人前來索要藥方，給予八珍湯，加入香附、柴胡、地骨皮、桔梗，病人自備服用。
至六七劑，以為延緩，仍服人參敗毒散，勢愈甚。又服流氣飲，則盜汗發熱，口乾少食。至秋復求治，診視氣血虛極，辭不治，果歿。今人有瘡瘍，不審元氣虛實，病在表裡，便服敗毒、流氣藥，殊不知敗毒散乃發表之劑，果有表症，亦只宜一二服，多則元氣反損，其毒愈甚，雖有人參莫補。
白話文：
連服六七劑中藥後，病情沒改善，仍然服用人參敗毒散，病情反而加重。又服用流氣飲，結果盜汗、發熱，口乾、食慾下降。到了秋天再次求診，診斷發現氣血極度虛弱，因此拒絕治療，最後患者也過世了。現在有些人長了瘡瘍，不查明元氣的虛實，也不分辨疾病在體表還是體內，就服用敗毒、流氣藥。殊不知敗毒散是用來發散邪氣的藥物，如果有表症，也只適合服用一兩次，服用太多隻會損傷元氣，反而讓毒性更嚴重，即使有人參也無法補救。
流氣飲乃耗血之劑，果氣結膈滿，亦只宜一二服，多則血氣愈傷，反為敗症，雖有芎、歸莫救。丹溪云：此不因膏粱丹毒之變，因虛勞氣鬱所致也。
白話文：
流氣飲是損耗血氣的藥方，如果真的是氣體堵在膈膜處導致胸悶腹脹，也只適合服用一兩次，如果服用的太多，血氣會更加受損，反而會導致病情惡化，即使使用芎歸也不能挽救。丹溪說：這種情況不是因為飲食過度或丹毒的變化，而是因為虛弱和氣鬱導致的。
一婦人患瘰癧不消，膿清不斂，以八珍湯治之，少愈。忽肩背痛不能回顧，此膀胱經氣鬱所致，當以防風通氣湯治之。蓋膀胱之脈，始於目內眥，上頂巔，至腦後，過風府，下項走肩膊，一支下腰膂。是經氣動，則脊痛項強，腰似折。按此非膀胱經症而何？彼乃云：瘰癧，膽經病也。
白話文：
有一個婦人患有淋巴結炎，腫脹不消，膿液清而不收斂。用八珍湯治療，略有 بهبود。忽然肩背疼痛，無法回頭，這是膀胱經氣血鬱結所致，應當用防風通氣湯治療。
膀胱經的脈絡，起始於眼睛內角，向上經過頭頂，到達腦後，經過風府穴，向下走到頸部和肩部，一支脈絡下行到腰部和脊椎。
如果該經氣血運行不暢，就會出現脊柱疼痛、脖子僵硬、腰部像折斷一樣。
根據這些症狀，顯然是膀胱經出了問題，何況淋巴結炎也不屬於膽經疾病。
其脈主行項側，即是經火動而然。遂自服清肝降火之藥，反致不食，痛盛。復求治，診其脈，胃氣愈弱，先以四君子湯加陳皮、炒芍、半夏、羌活、蔓荊子，四劑，食進痛止。繼以防風通氣湯，二劑而愈。又一婦流注潰久，忽發熱，乃虛也，與補藥二劑。不用，另用人參敗毒散，大熱而斃。
白話文：
他的脈象主於頸部兩側，這是經脈受到火氣影響。於是自行服用了清肝降火的中藥，反而導致不想進食，疼痛加劇。再次求診，診斷他的脈象，發現胃氣更加虛弱，於是先用四君子湯，添加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子四味藥材，服用四劑後，疼痛緩解，食慾恢復。接著服用防風通氣湯，二劑後痊癒。還有一位婦女，流產後瘡口潰爛已久，突然發燒，這是因為體虛，我開了兩劑補藥。她沒有服用，而是另找人開了人參敗毒散，結果發高燒而死。
夫老弱之人，雖有風邪，亦宜以補中益氣湯治之，況又非表症而峻表，不死何俟？（瘰癧乃虛損之症，最為難治。古人雖有成法，而用之多不驗。余得一膏藥方，用紅毛雄雞一隻，取全骨一具，先用麻油煎枯，去渣，入降香五兩，千里奔即騾馬修下蹄甲五錢，當歸、甘草各一錢，槐枝三十寸。煎枯去渣，黃丹收膏，紅絹攤貼。
未成者即消，已潰者即變出稠膿，屢試屢驗。並治一切腫毒未成者，貼之即行消散，神效無比。）
白話文：
對於年老體弱的人來說，即使患有風寒，也應該使用補中益氣湯來治療，更何況這不是表證而使用峻烈的方法，如果這樣不求醫死了，那還等什麼？（瘰癧是一種虛損的疾病，最難治療。古人雖然有固定的方法，但使用後大多效果不佳。我得到一個膏藥方的方子，使用一隻紅毛雄雞，取它的整副骨頭，先用麻油將骨頭煎至枯焦，去除渣滓，加入降香五兩、千里奔即騾馬修下的蹄甲五錢、當歸和甘草各一錢、槐枝三十寸。將藥物煎至枯焦，去除渣滓，用黃丹將藥膏收起，敷在紅絹上。
一男子因怒，耳下及缺盆患癧，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，以散腫潰堅丸治之而愈。一婦患此，氣血不弱，亦服此丸，其核並消。而瘡口不斂，更以十全大補湯及灸以豆豉餅始痊。
白話文：
有一個男人因為生氣，耳下和脖子兩側長了毒瘡，潰爛後蔓延到腋下，身體狀況很強壯，瘡口一直無法癒合。使用散腫潰堅丸治療後痊癒。
有一個女人得了這種毒瘡，氣血不是很虛弱，也服用了散腫潰堅丸，毒瘡的核都消除了。但是瘡口還是沒能癒合，後來又使用十全大補湯治療，並用豆豉餅灸治，才痊癒。
江中翰侄，年及二十，耳下患癧，焮痛，左關脈數，此肝經風熱所致。以荊防敗毒散三帖，表症悉退。再與散腫潰堅丸，月餘而復。
一婦年二十，耳下結核，經水每過期，午後頭痛，服頭風藥愈甚。以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘劑而愈。
白話文：
江中翰的侄子，年紀約二十歲，耳邊長了毒瘡，疼痛難忍，左關脈象急促。這是由於肝經風熱所致。先服用荊防敗毒散三帖，表面的症狀都消退了。再服用散腫潰堅丸，一個月後痊癒。
治瘰癧丸方：元參蒸、牡蠣煅、醋炒川貝母去心，各四兩，煉蜜為丸。每服三錢，開水下，日二服。此方神效，治愈不計其數。
白話文：
治療瘰癧的藥丸配方：
- 元參：蒸熟，4 兩
- 牡蠣：煅燒後使用，4 兩
- 川貝母：去心後用醋炒，4 兩
將藥材粉碎後，用蜂蜜煉製成藥丸。
服用方法：
- 每次服用 3 錢
- 用開水送服
- 每天服用 2 次
功效：
這個藥方具有神奇的療效，已經治癒了無數患者。
王洪緒治一人，年十七，頸患瘰癧，成片延爛，耳腋及腰如手掌大數塊，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹與服，毒水大流。十日後，以陽和湯、醒消丸，每日早晚各一服。十日項能舒轉，飲食日增。外貼陽和膏，內服大棗丸，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十日收功。因未服子龍丸、小金丹，其毒根未除，後腋生惡核，仍以子龍丸消之。
白話文：
王洪緒醫生治療一位十七歲的患者，他的頸部患有淋巴結腫大，成片蔓延糜爛，從耳後到腋下和小腹有數塊像手掌般大小的腫塊，身體消瘦虛弱。
一開始王醫生給患者服用了「洞天救苦丹」，導致大量膿水排出。十天後，改用「陽和湯」和「醒消丸」，每天早晚各服用一劑。十天後，患者的腫塊開始消散，飲食也逐漸增加。
局部外敷「陽和膏」，內服「大棗丸」，持續用「荊芥湯」清洗傷口，並敷上「山蓮散」。九十天後，治療完成。
由於患者當時沒有服用「子龍丸」和「小金丹」，病根未除，後來腋下又長出惡性腫塊，王醫生仍用「子龍丸」消除了它。
洞天救苦丹方：露蜂窠要內有子者、兩頭尖、青皮、苦楝子，（立冬後者佳。）各用瓦上炙，存性，為末，等分研和。每服三錢，陳酒送服，務要隔兩日再服。醒消丸方：乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，明雄黃五錢，用飯一兩搗為丸如萊菔子大，日乾忌烘。每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。
白話文：
洞天救苦丹藥方：
使用內有幼蟲、兩端尖銳的蜂巢，連同青皮和苦楝子。
這些材料務必於立冬後採集，並在瓦片上炙烤，保留其藥性，研磨成細粉，等量混合。
每次服用三錢，以陳酒送服，務必間隔兩天才再次服用。
醒消丸藥方：
乳香和沒藥各一兩、麝香一錢五分、明雄黃五錢。
將這些材料與一兩米飯搗成丸子，大小如萊菔子，晾乾，忌用火烘。
每次服用三錢，以陳酒送服，飲醉後蓋上被子發汗。
陽和解凝膏方：新鮮大力子根、梗、葉三斤，活白鳳仙花梗四兩。用麻油十斤，煎枯去渣，次日入生附子、桂枝、大黃、當歸、五靈脂、肉桂、川草烏、地龍、赤芍、殭蠶、白芷、白蘞各二兩，廣木香一兩，白芨二兩，川芎四兩，續斷、防風、荊芥、香圓、陳皮各一兩，再煎枯去渣。隔宿油冷，每油一斤加炒透黃丹七兩，攪和，文火慢熬至滴水成珠為度。
白話文：
陽和解凝膏配方：
- 新鮮大力子（根、莖、葉）：3 斤
- 活白鳳仙花莖：4 兩
使用麻油 10 斤煎煮，煎到藥渣枯竭後去除。
第二天加入以下藥材，各取 2 兩：
- 生附子
- 桂枝
- 大黃
- 當歸
- 五靈脂
- 肉桂
- 川草烏
- 地龍
- 赤芍
- 殭蠶
- 白芷
- 白蘞
再加入廣木香 1 兩，白芨 2 兩，川芎 4 兩，續斷、防風、荊芥、香圓、陳皮各 1 兩。
繼續煎煮，直到藥渣再次枯竭。
將煎好的油放置一夜冷卻。每 1 斤油中加入炒熟的黃丹 7 兩，攪拌均勻。小火慢熬，直到滴下的油呈珍珠狀為止。
移鍋冷處，加入乳香末一兩，麝香研細一兩，蘇合油四兩，入膏和勻，半月後攤貼。專治一切爛潰、陰疽、凍瘡，瘧疾貼背心。大棗丸方：山羊屎曬乾，入鍋炒如炭，存性為末，用大棗去皮核，先搗爛，然後入前粉捶成丸。遇毒爛不堪，將見內腐者，黑棗湯送服四錢。山蓮散方：大活鯽魚一尾，破腹去雜，以山羊屎塞實魚腹，瓦上慢火炙乾，研末，加麝香一錢，瓷瓶密收。如遇爛潰不堪，與內臟腑止隔一膜者，用此敷，立見奇功。
白話文：
將鍋子移到陰涼的地方，加入乳香粉末一兩，麝香研磨成細粉一兩，蘇合油四兩，混合成膏狀，放置半個月後攤開使用。專門治療各種潰爛、陰疽、凍瘡，瘧疾則貼在背心上。大棗丸方：山羊糞曬乾，放入鍋中炒成炭，保留其性狀研磨成粉末，用大棗去掉皮核，先搗碎，然後加入之前研磨的粉末，一起搗成丸狀。遇到毒素導致潰爛不堪，快要出現內部腐爛的情況時，用黑棗湯送服四錢。山蓮散方：活鯽魚一條，剖開肚子去除雜物，用山羊糞塞滿魚肚子，放在瓦片上用慢火慢慢烤乾，研磨成粉末，加入麝香一錢，用瓷瓶密封保存。如果遇到潰爛不堪，並且內臟和外部只隔著一層薄膜的情況，用此藥敷在患處，就能立即見效。
子龍丸方：法制甘遂、每一斤用甘草四兩，煎湯浸三日，湯黑去湯，河水洗淘取清水，日淘日洗日浸，每日換水數次。三日後去心，再淘浸四五日，取一撮入白瓷盆內。隔一宿，水無異色，乃撈起瀝乾，以麵裹如團，入糠火內煨黃透。取出入鍋炒，磨粉聽用。法制大戟，去旁枝，用水煮透，去骨切片，曬乾聽用，白芥子炒。
以上三物，各等分為末，煉蜜為丸。日服三次，每服三分，淡薑湯送下。此治瘰癧惡核流注之專藥也。
白話文：
子龍丸配方：
製作方法：
甘遂：
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取 1 斤甘遂，加入 4 兩甘草煎煮。
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將甘遂浸泡在甘草湯中 3 天，直到湯變黑。
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倒掉甘草湯，用河水清洗甘遂數次，每天清洗、浸泡，並多次換水。
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3 天後，去除甘遂中的芯。
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再次清洗浸泡 4-5 天。
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取一撮甘遂放入白瓷盆中。
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隔夜後，如果水中沒有異常顏色，則撈出甘遂瀝乾。
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用麵粉包裹甘遂，放入糠火中煨黃。
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取出後放入鍋中炒製，磨成粉末備用。
大戟：
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去除大戟的側枝。
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用水煮熟大戟。
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去除大戟的骨頭，切片。
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曬乾備用。
白芥子：
- 炒製白芥子。
一王姓媳，頸內瘰癧數個，兩腋惡核三個，又大腿患一毒，不作痛癢，百餘日後，日漸發大，形大如斗，按之如石，皮現青筋，常作抽痛。王視之曰：此石疽也。初起時可消，今日久發大，上現筋紋，雖按之如石，然其根下已成膿矣。如偶作一抽之痛，乃是有膿之症也。上現青筋者，其內已作黃漿，可治。
白話文：
有位王姓媳婦，脖子上長了好幾個淋巴結腫大，腋下也有三個惡性的腫塊。此外，她的大腿還長了一個毒瘡，不痛不癢。拖了一百多天後，這些腫塊逐漸變大，形狀像斗笠一樣，按壓起來像石頭一樣硬。腫塊的表面出現了青筋，而且時常抽痛。王姓媳婦檢查後說："這是石疽。"剛開始時可以消散，但現在時間拖久了，腫塊變大，表面上還出現了筋紋。雖然按壓起來像石頭一樣硬，但根部已經化膿了。如果偶爾抽痛一下，那說明裡面有膿。表面出現青筋，說明裡面已經變成黃色的膿液，可以治療。
如上現小塊，高底如石岩者，不治；三日後，主發大痛不潰而死。如現紅筋者，其內已通血海，不治。倘生斑點，即自潰之症，潰即放血，三日內斃。今患現青，若醫至軟，為半功。潰後膿變稠後，可冀收功也。外以活商陸根搗塗，內服陽和湯，十日則止一抽之痛，十三劑內外作癢，十六劑頂軟，十八劑通患軟，頸項之癧，兩腋之核，盡行消散。
白話文：
現在腫塊表面出現小塊，高高低低像石頭那樣，無法治療；三天後，會引起劇烈疼痛，不破潰就會死亡。如果腫塊出現紅筋，表示已經通到體內的血脈，也無法治療。如果腫塊長出斑點，就是自行破潰的症狀，破潰後就要放血，三天內會死亡。現在腫塊呈現青色，如果用藥讓它變軟，是治療一半的進度。破潰後膿汁變稠，就有希望治療成功。外用活商陸根搗碎敷塗，內服陽和湯，十天後抽痛會停止，十三劑後內外會發癢，十六劑後腫塊變軟，十八劑後腫塊和脖子、腋下的結節都會消失。
止剩石疽高起，內膿袋下，令服參一錢，於筋絡處先以銀針穿之，後以刀闊其口，以紙針塞入口內，次日兩次流水斗余。大劑滋補托裡，刪去人參，倍用生耆，服十劑甚相安。一醫令將耆、草俱炙用，三日，四圍發腫，內作疼痛。復延王治，王照前方，服二十餘劑，外以陽和膏滿貼患此，獨留患孔，加以布捆綁。
白話文：
當只剩石疽高聳，內裡有膿袋，（王醫生）讓病人服用一錢的人參，在筋絡處先用銀針刺穿，然後用刀將孔口擴大，用紙針塞入孔內，第二天兩次流出大量膿水。 （王醫生）開立滋補託裏的大劑藥方，去掉人參，加倍使用生耆，服用十劑後病人情況很穩定。 另一個醫生讓病人將耆草同時炙烤服用，三日後，患處周圍腫脹，內部疼痛。病人再次請王醫生治療，王醫生沿用前一個處方，讓病人服用二十多劑，外部用陽和膏敷貼整個患處，只留出患孔，再用布條纏繞固定。
王曰：凡經潰陰疽將愈，則外皮漸活而內膜生，斯為佳兆。所出之膿，在皮裡膜外，僅以空弄，又不能以生肌散藥放入。內服溫補滋陰養血，溫暖膏藥之用捆，使其皮膜相連，易於膿盡，且又易於連接生肌。果綁後數日，內膿濃厚，加參服兩月收功。
白話文：
王醫師說：所有已經潰爛的陰疽，快痊癒的時候，表皮會逐漸恢復活力，內部的包膜會生長，這是很好的徵兆。流出的膿液在皮層和包膜的外面，只是一種空洞，而且不能用生肌散藥放入治療。服用溫補、滋陰養血的藥物，使用溫熱的藥膏包紮，讓皮層和包膜相連，更容易排膿，也更容易連接生肌。如果包紮後幾天，內部膿液變濃稠，再服用兩個月的人參類補藥就能收功。
化核膏，專治瘰癧，貼即暗消。內服子龍丸方，可除根，並杜後發。壁虎十四個，蜘蛛二十八個，蝸牛三十六個，用菜油四斤，熬枯去渣。再入鮮首烏藤葉、甘菊根、薄荷、牛蒡草、蒼耳草各半斤，用武火熬枯去渣。俟油冷，再入連翹、元參、苦參、白蘞、白芥子、殭蠶、水紅子、大黃、荊芥、防風各四兩，浸一宿，熬枯去渣，再熬至滴水成珠。
白話文：
化核膏
功效： 專門治療乳腺增生，貼上就能顯著消腫。
內服： 服用子龍丸方，可以根除乳腺增生，並預防復發。
製作方法：
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壁虎 9 個，蜘蛛 28 個，蚯蚓 36 條，加入菜油 4 斤，小火熬乾水分。
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再加入鮮何首烏藤葉、甘菊根、薄荷、牛膝草、側柏葉各半斤，大火熬乾水分。
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油冷後，再加入連翹、元參、苦參、白芷、白芥子、蒲公英、紫草、大黃、黃柏、防風各 4 錢，浸泡一晚上。
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小火熬乾水分，直到膏體滴水成珠狀即可。
每油一斤加黃丹七兩，熬黑，加入丁香油二錢，麝香二錢，蘇合油一兩，攪勻，退火，攤貼。凡治瘰癧，忌用海藻、夏枯草，久服則成癧勞。後數年內，忌食香橙，食則復發。
白話文：
每斤油中加入七兩黃丹，熬成黑色，再加入二錢丁香油、二錢麝香、一兩蘇合油，充分攪拌，離火，攤開貼敷。所有治療淋巴結發炎的方子，忌用海藻和夏枯草，長期服用會導致淋巴結發炎惡化。之後數年內，忌食香橙，食用會導致復發。