《續名醫類案》~ 卷九 (18)
卷九 (18)
1. 黃疸
（黃疸之病，以十八日為期，治十日已上宜瘥，反劇為難治。）
竇材治一人，遍身皆黃，小便赤色而澀，灸食竇穴五十壯，服姜附湯、全真丹而愈。
沈以潛、葛可久，俱神醫也。一日，有老嫗患黃疸，詣沈求治，曰：吾固未之能。薦於葛，葛延沈飲，以針針其左右乳下，而與沈飲者傾刻時，出啟左針，而左半身肉色瑩然，啟右針，而右半身肉如左。（《漱石閒談》。）
張子和治一男子作贅，偶病疸，善食而瘦，四肢不舉，面黃無力。其婦翁欲棄之，其女子不肯，曰：我已生二子矣，更他適乎？翁本農者，召婿意欲作勞，見其病甚，每日辱詬，人教之餌膽礬丸、三稜丸，了不關涉，針灸祈禳，百無一濟。張見之，不診而療，使服湧劑，去積痰宿水一斗。
又以瀉水丸、通經散，下四五十行，不止，命以冰水一鍾，飲之立止。服平胃散等，間服檳榔丸，五七日，黃退力生。蓋脾疸之症，濕熱與宿谷相搏故也，俗謂之金勞黃。
周、黃、劉三家，各有僕病黃疸。張曰：僕役之職，飲食寒熱，風暑濕氣，尋常觸冒，恐難調攝，虛費治功。其二家留僕於張所，從其餘餌。一僕不離主人執役，三人同服苦散以湧之，又服三花神佑丸下之。五日之間，果二僕愈，一僕不愈，如其言。
一女子病黃，遍身浮腫，面如金色，困乏無力，不思飲餌，惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸為餅丸，湧痰一碗。又以舟車丸、通經散，下五七行如墨汁。更以導飲丸、磨氣散，數日肌肉如初。
趙君玉病遍身發黃，往問醫者。醫云：君乃陽明症。公等與麻知幾，皆受訓於張戴人，是商議吃大黃者，難與論病。君玉不悅，歸自揣無別病，乃取三花神祐丸八十粒服之，不效。乃悟曰：予之濕熱盛矣，此藥尚不能動，以舟車丸、浚川散作劑，大下一斗，糞多結者，一夕黃退。君玉由此益信戴人之言。
孫文垣治王文川子，原傷飲食，又傷冷菱等物，遍身黃如金色，夜發熱，天明則退，腹痛，手不可近。醫擬進草藥。孫曰：此症乃食積釀成，而黃為濕熱所致，法當健脾，用溫暖之劑下之，草藥性寒，是損脾土而益其疾也。用保和丸一錢，入備急丸五分，作數次服之。少頃，瀉一次，又少頃，連下三次，積物甚多，腹痛盡止。
再與調中丸，服一月病愈，而輕健如常。
孫竹埜途次受暑，又為酒麴所傷，因作吐，胸膈痞悶。醫以消導之劑，燥動脾火，口渴嘈雜，躁亂不安，目珠如金，一身盡黃，已成疸症，右寸脈滑大有力。用溫膽湯，倍加香薷、滑石、葛根，解暑止吐為君，黃連、麥冬，清熱止渴為臣，使濕熱散而黃自瘳也。服三帖，吐止食進。再與五苓散加青蒿、葛根、滑石、黃連、枳實，八劑而黃盡退。
白話文：
黃疸
古代醫書記載黃疸病程約十八天，治療十天以上應痊癒，若病情加劇則難以治療。
某位醫生竇材曾治療一位全身發黃、小便赤澀的病人，以灸刺食竇穴五十壯，並服用薑附湯、全真丹而治癒。
名醫沈以潛和葛可久曾一起診治一位患有黃疸的老婦人，沈以潛自認無法治療，推薦給葛可久。葛可久使用沈以潛常用的藥方，並在老婦人左右乳下施以針灸。針刺左側乳下時，左側半身膚色立即恢復正常；針刺右側乳下時，右側半身也立即恢復正常。（此記載出自《漱石閒談》）
張子和治療一位因婚嫁而體弱多病的男子，該男子患有黃疸，雖然食慾不錯卻日漸消瘦，四肢無力，面色發黃。男子的岳父想休掉他，但女兒不願，因為她已為他生了兩個孩子。岳父是農民，想讓女婿幫忙農活，見其病情嚴重，便每日辱罵他。有人建議他服用膽礬丸、三稜丸等藥物，但都沒有效果，針灸祈禱等方法也無濟於事。張子和見到病人後，不需診斷便開始治療，讓病人服用湧劑，排出約一斗積聚的痰水。
之後又使用瀉水丸、通經散，使其排出大量糞便，因瀉下過多而用冰水止瀉。之後服用平胃散等藥物，間或服用檳榔丸，五七天後，黃疸消退，體力恢復。張子和認為這是脾臟引起的黃疸，是濕熱與宿食互相影響所致，俗稱金勞黃。
周、黃、劉三家各有僕人患黃疸。張子和說，僕役的工作飲食不規律，容易受風寒暑濕之氣侵襲，調養不易，治療效果也難以預料。其中兩家將僕人留在張子和處治療，遵照他的藥方服藥。有一位僕人因需服侍主人而無法離開，三人同時服用苦寒的湧劑，再服用三花神佑丸。五天後，其中兩位僕人痊癒，一位僕人則未痊癒，正如張子和所預料。
一位女子患有黃疸，全身浮腫，面色金黃，倦怠無力，不思飲食，卻喜歡吃泥土等異物。醫生先用苦寒藥物製成餅丸，使她排出約一碗痰液。之後又使用舟車丸、通經散，排出大量黑色糞便。再使用導飲丸、磨氣散，數日後，她的肌肉恢復如初。
趙君玉患全身發黃，向醫生求診。醫生診斷為陽明症，並建議他服用大黃。趙君玉認為與其老師麻知幾等受教於張戴的人商量後，服用大黃的建議不妥，便不悅而歸。回家後，趙君玉認為自己沒有其他疾病，便服用八十粒三花神佑丸，但沒有效果。他意識到自己的濕熱過盛，此藥物效果不佳，便服用舟車丸、浚川散，排出約一斗糞便，其中很多是宿便，一夜之間黃疸消退。趙君玉因此更加相信張戴的醫術。
孫文垣治療王文川的兒子，該男子因飲食不節，又吃了冷菱等寒涼食物，導致全身發黃如金，夜間發熱，天亮則退，腹部疼痛，碰觸腹部則疼痛難忍。其他醫生想用草藥治療。孫文垣說，這是飲食積滯引起的，黃疸是濕熱所致，應該健脾胃，使用溫和的藥物使其瀉下，草藥性寒，會損傷脾胃，加重病情。他使用保和丸，加入備急丸，分次服用。不久後，病人瀉下三次，排出大量積物，腹痛停止。
之後再服用調中丸，服用一個月後痊癒，身體輕盈如常。
孫竹埜旅途中中暑，又因食用酒糟受傷，導致嘔吐，胸膈痞悶。其他醫生使用消導藥物，反而燥動脾胃之火，導致口渴、嘈雜、煩躁不安，眼睛發黃，全身發黃，已成黃疸，右寸脈滑大有力。孫竹埜使用溫膽湯，加倍香薷、滑石、葛根解暑止嘔，用黃連、麥冬清熱止渴，使濕熱散去，黃疸自然消退。服藥三劑後，嘔吐停止，食慾恢復。之後再服用五苓散，加入青蒿、葛根、滑石、黃連、枳實，服藥八劑後，黃疸完全消退。