《續名醫類案》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 傷寒
用軟柴胡七錢，乾葛、黃芩各三錢，生甘草、桔梗、蘇子、白芥子各一錢，薑、棗煎服，二劑喘定，四劑腫痛全消而愈。
治陳湖一男子，患傷寒，仰臥一月，且耳聾。意其病尚在少陽，故脅痛不能轉側及耳聾也。與小柴胡湯加山梔，一劑即能轉，尾閭處內潰皆蛆，耳亦有聞。蓋少陽屬風木，而風木能生蟲也。
一卒傷寒，大小便不通，予與五苓散而皆通。五苓固利小便矣，而大便亦通者，津液生故也。或小便通而大便尚不通，宜用蜜煎法導。
施秘監尊人，患傷寒咳甚，醫告技窮。試檢《針經》於結喉下灸三壯，即瘥。蓋天突穴也，神哉。（《資生經》。）
《華佗傳》府吏倪尋、李延，二人俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：尋當下之，延當發汗。或難其異。佗曰：尋外實，延內實，故治宜殊。即各與藥，明旦並起。（《三國志》。）
《範汪方》云：故督郵顧子獻，得病已瘥，詣華佗視脈，曰：尚虛未復，勿為勞事，御內即死，臨死吐舌數寸。其妻聞其病除，從百餘里來省之，止宿交接，中間三日，發病如佗言。婦人傷寒雖瘥，未滿百日，氣血骨髓未牢實，而合陰陽，當時即不覺惡。經日則令百節解離，經絡緩弱，氣血虛衰，骨髓空竭，恍恍吸吸，氣力不足，著床不能動搖，起居仰人，食飲如故，是其症也。丈夫亦然。
有士蓋正者，疾愈後六十日，已能射獵，一犯房室，即吐涎而死，及熱病房室，名為陰陽易，皆難治。近者有一士大夫，小得傷寒，瘥已十餘日，能乘馬行，自謂平復，亦以房室後，即小腹急痛，手足拘攣而死。
婦人溫病雖瘥，未平復，血脈未和，尚有熱毒，而與之交接得病者，名為陰陽易。醫者張苗說：有婢得病，瘥後數日，有六人奸之，皆為所誤。
林觀子父，因積寒腹痛，以痧症治之而愈。數日後，神思鬱結，胸腹不快，每日食粥二三次，大便溏，日二三行。雜治二旬余，漸劇。後一醫診之曰：傷寒之邪尚在，何誤至此也。服小柴胡八劑，別下結糞十數枚而安。此亦臟結之類，所謂飲食如故，時時下利也。（觀子注《傷寒折衷》。）
吳仁齋治一人，傷寒十餘日，脈沉細，手溫而足冷，大便不通，面赤，嘔，煩渴，藥不能下，惟喜涼水一二口，或西瓜一塊，食下良久吐出。此陰甚於內，逼其浮陽上衝咽嗌，故面赤煩嘔也。附子一枚，去皮尖切片，又以人參三錢，炮姜二錢，水煎取，浸冷水中，待冷，服之而愈。
一人傷寒七八日，服涼藥太過，遂變身涼，手足厥冷，通身黑斑，惟心頭溫暖，乃伏火也。六脈沉細，昏不知人，不能言語，狀如屍厥，遂用人參三白湯，加熟附子半個，乾薑二錢。服下一時許，斑漸紅，手足漸暖，蘇矣。數日復有餘熱不清，此伏火未盡，再用黃連解毒、竹葉石膏湯，調治而安。
白話文：
傷寒
用七錢軟柴胡，三錢乾葛、黃芩，各一錢生甘草、桔梗、蘇子、白芥子，加薑、棗煎服。服用兩劑後喘息平息，四劑後腫痛全消痊癒。
治療陳湖一位男子，患傷寒臥床一月，且耳聾。認為其病情仍在少陽經，所以才會脅痛不能翻身且耳聾。於是使用小柴胡湯加山梔子，一劑藥後就能翻身，尾閭部位內潰爛出現蛆蟲，耳朵也能聽見聲音了。因為少陽經屬風木，而風木能生蟲。
一位士兵患傷寒，大小便不通，給他服用五苓散後大小便都通暢了。五苓散雖然利小便，但大便也通暢的原因是津液生髮的緣故。如果小便通暢而大便仍不通，就應該使用蜜煎的方法導瀉。
施秘監的尊長患傷寒咳嗽嚴重，醫生束手無策。我試著參考《針經》，在結喉下灸三壯，馬上就好了。那是天突穴，真是神奇！（出自《資生經》）
《華佗傳》記載府吏倪尋、李延兩人同時頭痛發熱，症狀相同。華佗說：倪尋應該瀉下，李延應該發汗。有人疑惑為何不同。華佗說：倪尋外邪實，李延內邪實，所以治療方法不同。於是分別給他們用藥，第二天兩人皆痊癒。（出自《三國志》）
《範汪方》記載：督郵顧子獻病癒後，去見華佗診脈，華佗說：你身體還虛弱未恢復，不要勞累，不然會在家中死去，臨死會吐出幾寸長的舌頭。他妻子聽說他病好了，從一百多里外來探望，住宿並發生性行為，三日後，病情如華佗所說復發。婦人傷寒即使痊癒，未滿百日，氣血骨髓尚未恢復，就發生性行為，當時可能不覺有什麼不適。但過些日子，就會導致全身關節疼痛，經絡鬆弛，氣血虛弱，骨髓空虛，神志恍惚，體力不足，臥床不能動彈，起居都要依靠他人，飲食如常，這就是症狀。男子也一樣。
一位士人蓋正，病癒後六十天，已經能射獵，一次房事後，就吐涎而死。以及在病癒後過早發生性行為，稱為陰陽失調，都很難治療。最近有一位士大夫，患輕度傷寒，痊癒十多天，能騎馬出行，自認為痊癒了，也因房事後，就小腹劇痛，手足抽搐而死。
婦女溫病即使痊癒，尚未完全恢復，血脈未調和，尚有餘熱毒邪，就發生性行為而致病，稱為陰陽失調。醫生張苗說：有個婢女患病，痊癒後幾天，被六個人奸污，都因此而病。
林觀子父子，因積寒腹痛，用治療痧症的方法治療而痊癒。幾天後，精神抑鬱，胸腹不適，每天吃粥兩三次，大便溏瀉，一天兩三次。雜治二十多天，病情漸重。後來一位醫生診斷說：傷寒邪氣仍在，為何誤治至此。服用小柴胡湯八劑，另瀉下結積糞便十多枚而痊癒。這也是臟腑積滯的類型，所謂飲食如常，時時腹瀉。（出自林觀子注《傷寒折衷》）
吳仁齋治療一人，傷寒十多天，脈沉細，手溫而足冷，大便不通，面紅，嘔吐，煩渴，藥物不能下瀉，只喜歡喝幾口涼水，或吃一塊西瓜，吃下去很久後又吐出來。這是陰邪盛於內，逼迫浮陽上衝咽喉，所以面紅煩嘔。用附子一片，去掉皮尖切片，再用三錢人參，二錢炮薑，水煎取，浸在冷水中，待冷服下而痊癒。
一人傷寒七八天，服用涼藥過度，導致身體變涼，手足厥冷，全身黑斑，唯獨心口溫暖，這是伏火。六脈沉細，昏迷不醒，不能言語，狀如屍厥，於是使用人參三白湯，加半個熟附子，二錢乾薑。服用一會兒，斑點漸紅，手足漸暖，甦醒了。幾天後又餘熱不清，這是伏火未盡，再用黃連解毒、竹葉石膏湯調治而痊癒。