《續名醫類案》~ 卷九 (10)
卷九 (10)
1. 飲食傷
顧開一內人，以傷食飽悶求治。診其脈，氣口初非緊盛，而反得虛微，察其症，雖若胸次有物，而神氣殊短，正符東垣飲酒食勞倦之說，宜補正以祛邪。即用六君子健脾，佐以薑、桂等味，助中焦腐熟水穀。一二劑後，腹脹寬舒，君子進而小人退之機也。改用補中益氣湯，脾瀉即止，飲食如常，神氣日增。
聶久吾曰：一侍婢停食腹痛，先用消導藥，略加發散，一劑而痛未減。因用炒鹽湯，服二碗吐之，其痛減半。又用發散為主加消導，一劑其痛立止。因悟寒邪停食作痛，散其寒氣，則食自消，而痛自止。自後依此施治，無不神效。
梁撫軍章鉅云：向余在甘肅齊禮堂軍門授一藥酒方，謂可治聾明目，黑髮駐顏，余服之一月，目力頓覺勝常。方用蜜炙黃耆二兩，當歸一兩二錢，茯神二兩，黨參一兩，麥冬一兩，茯苓一兩，白朮一兩，熟地一兩二錢，生地一兩二錢，肉桂六錢，五味子八錢，山萸肉一兩，川芎一兩，龜膠一兩，羌活八錢，防風一兩，枸杞一兩，廣皮一兩。凡十八味，外加紅棗七兩，隨量飲之。
軍門云：此名周公百歲酒，其方得自塞上周公，自言服此方四十年，壽逾百歲。其家三代皆服此酒，相承無七十歲以下人。有名醫視之曰：水火既濟，真是良方。其制勝全在羌活一味，所謂小無不入，大無不通，非神識神手，莫能用此也。余弟灌雲廣文，素嗜飲，中年後，已成酒勞，每日啜粥不過一勺，顏色憔悴，骨立如柴，醫家望而卻走。余錄此方寄之，灌雲素不飲燒酒，乃以紹酒代之，日飲數杯，以次遞加。
半月後，眠食漸進，一月後遂復元。比余回福州相見，則清健反勝十年前，而豪飲如故。蓋常服此酒，日約三斤，已五年矣。
清和酒，不能斷飲之人，可用此法，庶幾飲而無弊。真生地八兩，天冬四兩，銀花八兩，生豬脂一斤，生綠豆一升，柿餅一斤切碎，汾酒二十斤，密封浸之。一月後可飲，久藏不壞。
加減思食丸，治脾胃俱虛，水穀不化，胸膈痞悶，腹脅時脹，食減嗜臥，口苦無味，虛羸少氣，胸中有寒，飲食不下，反胃噁心，及病後心虛，不能勝穀氣，食不復常，並宜服之。神麯炒黃、麥冬、麥芽炒黃各二兩，烏梅四兩，木瓜半兩，白茯苓、炒甘草各二錢半，蜜丸，櫻桃大，每服一丸，細嚼，白湯送下。如渴時，噙化一丸。
徐靈胎曰：此收納胃氣之方，用烏梅、木瓜甚巧。
裴兆期曰：病有用藥傷而變重者，甚有變症莫識，而卒至危亡者，不可不知。昔一婦，患經閉，服血藥過多，血不行而飲食反減，又增寒熱嘔逆，醫猶以為瘀血攻心，倍加峻削，病者忽神昏齒噤，口角流涎，狀類中風。診其脈，伏而微，心下按之滿急且有聲，曰：此飲症也。
白話文：
飲食傷
一位顧姓先生的妻子因飲食傷導致飽脹不適而求醫。診脈後發現，脈象並非緊實有力，反而虛弱微弱。觀察其症狀，雖然胸部好像有異物堵塞，但精神氣色卻很差，這與東垣先生所說的飲酒勞累傷及脾胃的症狀相符，應當先補益正氣再去除邪氣。於是醫師用六君子湯健脾，再加入生薑、桂枝等藥材，幫助中焦（脾胃）更好地消化吸收水谷。服用一到兩劑後，腹部脹滿得以舒緩，正氣開始回升，邪氣開始消退。於是改用補中益氣湯，脾胃的洩瀉也停止了，飲食恢復正常，精神氣色也一天天好轉。
聶久吾說：曾有一位侍女因飲食停滯導致腹痛，一開始用消導藥並略加發散，服用一劑後疼痛未減。於是改用炒鹽湯，服用兩碗後嘔吐，疼痛減輕一半。然後再用發散為主，兼顧消導的藥方，服用一劑後疼痛立刻消失。從中悟出寒邪停滯導致的飲食停滯腹痛，驅散寒邪，則飲食自然消化，疼痛自然止息。此後依此方法治療，效果都非常好。
梁撫軍章鉅說：以前在甘肅齊禮堂軍門那裡得到一個藥酒方子，據說可以治療耳聾眼花，使頭髮烏黑，容顏駐留青春。我服用了一個月的時間，視力明顯比以前好。藥方是：蜜炙黃耆二兩，當歸一兩二錢，茯神二兩，黨參一兩，麥冬一兩，茯苓一兩，白朮一兩，熟地一兩二錢，生地一兩二錢，肉桂六錢，五味子八錢，山萸肉一兩，川芎一兩，龜膠一兩，羌活八錢，防風一兩，枸杞一兩，廣皮一兩。共十八味藥材，再加紅棗七兩，隨時適量飲用。
軍門說：這個藥方叫做「周公百歲酒」，是從塞外一位周姓老人家那裡得來的。周公自稱服用這個藥方四十年，壽命超過一百歲。他家三代人都服用此酒，沒有七十歲以下的人。一位有名的醫生看過這個方子後說：水火既濟，真是個好方子。這個方子的精妙之處就在於羌活這一味藥，所謂小無不入，大無不通，如果不是醫術高明，精通藥理，是無法使用這個藥的。我的弟弟灌雲，平時嗜酒如命，中年以後，已經因酒傷身，每天只能喝一小勺粥，面色憔悴，瘦骨嶙峋，醫生們都望而卻步。我把這個方子寄給他，灌雲平時不喝燒酒，就用紹酒代替，每天喝幾杯，逐漸增加劑量。
半個月後，睡眠和飲食都逐漸好轉，一個月後就恢復了健康。等我回到福州見到他時，他比十年前更加精神健朗，而且依然豪飲如故。據說他常服此酒，每天大約喝三斤，已經五年了。
對於那些不能戒酒的人，可以使用「清和酒」的方法，這樣就可以飲酒而無害。藥方是：真生地八兩，天冬四兩，銀花八兩，生豬脂一斤，生綠豆一升，柿餅一斤切碎，汾酒二十斤，密封浸泡。一個月後就可以飲用，久藏不壞。
「加減思食丸」用於治療脾胃虛弱，水穀不化，胸膈痞悶，腹部兩側時常脹滿，食慾減退嗜睡，口苦無味，身體消瘦氣短，胸中有寒邪，飲食不下，反胃噁心，以及病後心虛，不能消化食物，飲食不正常的病症。藥方是：神麴炒黃、麥冬炒黃、麥芽炒黃各二兩，烏梅四兩，木瓜半兩，白茯苓、炒甘草各二錢半，製成蜜丸，如櫻桃般大小，每次服用一丸，細嚼，用白開水送服。如果口渴，可以含化一丸。
徐靈胎說：這個方子收納胃氣，用烏梅、木瓜非常巧妙。
裴兆期說：生病服用藥物而病情加重的例子很多，甚至有些病情變化莫測，最後導致死亡，大家不可不知。從前有一位婦女患經閉，服用活血藥過多，結果血行不通暢，反而飲食減少，又出現寒熱嘔逆的症狀。醫生仍然認為是瘀血攻心，加重用藥，結果病人突然神志昏迷，牙關緊閉，嘴角流涎，症狀類似中風。診其脈象，脈搏微弱隱伏，心下按壓則感覺飽滿緊急，並有聲響，我說：這是飲食傷引起的症狀。