魏之琇

《續名醫類案》~ 卷九 (1)

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卷九 (1)

1. 卷九

2. 飲食傷

竇材治一人,慵懶,飲食即臥,致宿結於中焦,不能飲食,四肢倦怠,令灸中脘五十壯,服分氣丸、丁香丸即愈。

一人脾氣虛,好食冷物,不消,常覺口中出敗卵臭,服草神丹即愈。若服全真金液亦效。(原注:脾胃既為食所傷,不可再施消克。惟治以溫化,則自健運矣。)

一人暑月飲食冷物,傷肺氣,致咳嗽胸膈不利,先服金液丹百粒,泄去一行,痛減三分,又服五膈散而安。但覺常發,後五年復大發,灸中府穴五百壯,方有極臭下氣難聞,自後永不再發。(世醫不審病因,動云暑月熱氣傷肺,一派寒涼,致水氣不消,變成大病。原注。)

汪頴曰:一人好食燒鵝炙爆,日常不缺,人咸防其生癰疽,後卒不病。訪知其人每夜必啜煎茶一碗,乃知茶能解炙爆之毒也。

龔子才治一人,勞後吃紅柿十數枚,又飲涼水數碗,少頃,又食熱面數碗,遂心腹大痛。診之六脈沉微,氣口稍盛,此寒熱相搏所致。以附子、乾薑、肉桂、枳實、山楂、神麯、莪朮、香附,一服立止。後渾身發熱,又以小柴胡一劑而安。

一人臘月賭吃羊肉數斤,被羊肉冷油凝結,堵塞胸膈不下,脹悶欲死,諸醫束手。診之,六脈俱有,乃用黃酒一大壇,煮熱入大缸內,令患人坐其中,眾手輕輕亂拍胸腹背心,令二人吹其耳,及將熱燒酒灌之,次服萬億丸,遂得吐瀉而愈。

陶節庵治一人患病,因食羊肉涉水,結於胸中。門人請曰:此病下之不能,吐之不得出,當用何法治之?陶曰:宜食砒一錢。門人未之信也,乃以他藥試之,百計不效。卒依陶語,一服而吐遂愈。門人問曰:砒性殺人,何能治病?陶曰:羊血犬血,大能解砒毒,羊肉得砒而吐,而砒得羊肉,則不能殺人,是以知其可愈。(《杭州府志》。)

唐守元治一婦人,食羊聞呼,未及吞而應,逾月病發,淹及兩年。唐曰:此必胸有宿物。家人曰:兩年不愈矣。曰:試以我藥投之。既而大吐,痰塊中裹羊肉一臠,遂愈。(《平湖縣誌》。)

王海藏治秦生,好服天生茶及冷物,成積而痼寒。脈非浮非沉,上下內外按舉極有力,堅而不柔,觸指突出膚表,往來不可以至數名,縱橫不可以鉅細狀,此陰症鼓擊脈也。一身流行之火萃於胸中,寒氣逼之,故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸,佐以白芍、茴香,使不潛上,每日服百丸,夜汗出而愈。

孫文垣治董潯陽,年六十七,有脾胃疾,以過啖瓜果,胸膈脹痛,諸醫不愈。脈之,寸關弦緊,曰:病傷瓜果,而為寒濕淫勝。經云,寒淫所勝,治以辛溫。然瓜果非麝香、肉桂不能消。以高良薑、香附各一兩為君,肉桂五錢為臣,麝香一錢為佐,每服二錢,酒調下。藥下咽,胸次便寬,再而知餓,三服而巾櫛交接賓客,如未病者。

白話文:

飲食傷

一位病人因懶散,飯後即臥,導致食物積滯於中焦,出現不能進食、四肢倦怠等症狀,醫生用艾灸中脘穴五十壯,並服用分氣丸、丁香丸,很快痊癒。

另有一人脾氣虛弱,喜歡吃冷食,導致食物消化不良,經常感到口中散發敗卵般的臭味,服用草神丹後痊癒。服用全真金液丹也有同樣療效。(註:脾胃受飲食損傷,不可再用消食、攻克的藥物,應以溫和的方法調理,使脾胃自行恢復運作。)

還有一位病人夏季食用冷食,損傷肺氣,導致咳嗽、胸膈不適。醫生先讓他服用金液丹一百粒,排出部分宿便,疼痛減輕三分,然後再服用五膈散,病情得以緩解。但此症狀時常發作,五年後再次嚴重發作,醫生灸中府穴五百壯,排出大量臭氣,此後便再未復發。(世醫不了解病因,都說是夏季熱氣傷肺,一味使用寒涼之物,導致水氣不消,最終導致大病。註)

汪頴記載:一位病人喜好食用燒鵝、油炸等食物,日日如此,旁人都擔心他會生癰疽,但他卻沒有生病。詢問後得知,他每晚必喝一碗煎茶,原來茶能解油炸食物的毒性。

龔子才治療一位病人,勞累後吃了十多個柿子,又喝了幾碗冷水,不久又吃了幾碗熱麵,結果心腹劇痛。診脈後發現六脈沉微,氣口稍盛,這是寒熱交搏所致。醫生用附子、乾薑、肉桂、枳實、山楂、神麴、莪朮、香附等藥物,一劑藥就止住了疼痛。之後病人渾身發熱,醫生又用小柴胡湯一劑,病人便痊癒了。

一位病人臘月裡大量食用羊肉,導致羊肉中的冷油凝結,堵塞胸膈,脹悶難忍,瀕臨死亡,其他醫生都束手無策。醫生診脈後發現六脈俱有,便用一大壇黃酒煮熱,放入大缸裡,讓病人坐在裡面,多人輕輕拍打其胸腹背心,並讓兩人吹其耳朵,再灌他喝熱黃酒,然後服用萬億丸,病人嘔吐瀉肚後痊癒。

陶節庵治療一位病人,因吃了羊肉後涉水,導致寒邪凝滯於胸中。弟子詢問:此病既不能瀉下,也不能催吐,該如何治療?陶節庵說:應該服用砒霜一錢。弟子不信,試用其他藥物,但都無效。最終按照陶節庵所說服用砒霜,病人嘔吐後痊癒。弟子問:砒霜有劇毒,為何能治病?陶節庵說:羊血和狗血都能解砒霜的毒,羊肉遇上砒霜會被催吐,而砒霜遇到羊肉,則不會致人於死,所以知道可以用它治療。(《杭州府志》)

唐守元治療一位婦人,吃了羊肉後,因說話而將羊肉噎住,未能咽下,一個月後病情發作,持續兩年。唐守元說:這一定是胸中有食物殘留。家屬說:兩年都沒治好。唐守元說:試試我的藥方吧。病人服藥後大量嘔吐,吐出痰塊中裹著一大塊羊肉,於是痊癒。(《平湖縣誌》)

王海藏治療秦生,他常喝生茶和吃冷食,積久成疾,導致痼寒。脈象不浮不沉,上下內外按之有力,堅實而不柔軟,按壓時突出於皮膚表面,脈來往的速度無法用數字計數,脈的寬窄也難以形容,這是陰證鼓擊脈。全身的陽氣聚集在胸中,寒邪逼迫,所以脈象搏動有力。醫生用真武湯、四逆湯、理中湯等湯藥,輔以白芍、茴香,防止寒邪上逆,每天服用一百丸藥,夜間出汗後痊癒。

孫文垣治療董潯陽,六十七歲,患有脾胃疾病,因過食瓜果,導致胸膈脹痛,其他醫生都治不好。醫生診脈後發現寸關弦脈緊,說:此病是因過食瓜果,導致寒濕之邪盛行。經書上說,寒邪盛行,應該用辛溫之藥治療。但瓜果類食物非麝香、肉桂等藥物不能消解。醫生用高良薑、香附各一兩做君藥,肉桂五錢做臣藥,麝香一錢做佐藥,每次服用二錢,酒送服。藥物下咽後,胸部立刻舒暢,第二次服藥後感到飢餓,三次服藥後,病人就能梳洗打扮,接待賓客,如同未病一般。