《續名醫類案》~ 卷三十 (10)
卷三十 (10)
1. 瘍症
薛立齋治一三歲小兒，臂患毒焮痛，服解毒丸，及搽神功散而消。常治便秘，或煩躁，服五福化毒丹亦效。若膿成者，急刺去，用紙捻蘸麻油紝瘡內，以膏藥貼之。若兒安靜，不必服藥。候有膿取去，仍用紝貼。有小兒瘡毒不愈，或愈而後發，皆因其母食炙爆辛辣，或有熱症，宜先治母熱，就於母藥中加漏蘆，令母服之，其瘡亦愈。
一周歲小兒，先於頭患瘡疥，漸至遍身，久而不愈，飲四物湯加防風、黃芩、升麻，外搽消毒散，月餘而愈。
一小兒頭面患瘡數枚，作癢出水，水到處皆潰成瘡，名曰黃水瘡也，用綠豆粉、松香為末，香油調敷，飲以荊防敗毒散而愈。
一小兒頭面生瘡數枚，作癢，瘡痂積累，名曰黏瘡也，以枯白礬、黃丹末等分，麻油調搽，更飲敗毒散而愈。
一小兒癮疹瘙癢，發熱不安，以消風散治之。又一小兒亦患此，咳嗽時嘔，以葛根橘皮湯並愈。
一小兒頸面胸腹，患水泡數枚，潰而成瘡，此風邪乘於皮膚而然也，名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散，更以牛糞燒存性為末，敷之而愈。又瘭瘡一症，為患最毒，形如粟許，大者如慄，患無常處，多在手指，潰而出血。用南星、半夏、白芷末敷之，重見骨，或狂言煩悶。
一小兒遍身患疥，或癢或痛，肢體消瘦發熱，口乾作渴，大便不實，年餘矣。此肝脾食積鬱熱，服蘆薈丸，不月而愈。
一小兒因有食積，服克滯之劑，肢體生瘡似疥，服消毒之藥，發疙瘩赤色作癢，膿水浸淫。先用五味異功散加柴胡、山梔以補脾胃，平肝木，赤癢漸消。又用四味肥兒丸、五味異功散治之而食積愈。
一女子赤暈作癢，寒熱發搐，服風藥身發疙瘩，搔破出水，此肝血風熱症。先用加味小柴胡湯，後用四味肥兒丸而愈。
一小兒傷食咳嗽，頭面瘙癢微腫，先用消風散一劑，又用梔子清肝散而痊。
一小兒遍身生瘡，小便不調，頸間結核，兩目連札，服祛風之劑，眉毛脫落。謂肝經風熱之症，先用大蘆薈丸，後用四味肥兒丸漸愈。後因飲食停滯發熱，其瘡復起，用大蕪荑湯，四味肥兒丸而痊。後每停食，遍身發赤作癢，服四味肥兒丸即愈。
一小兒面部浮腫，遍身如癬，半年後變疙瘩，色紫作癢，敷巴豆等藥，皮破出水，痛癢寒熱，大便堅硬，脾肺脈洪數而實，先用防風諸經散。便利調和，又用四物湯加荊、防、黃芩、柴胡、角刺、甘草節諸藥，漸愈。更以八珍湯加白朮、荊、防、角刺、五加皮而愈。後但勞則上體發赤暈，日晡益甚，此氣血虛而有火也，先用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡，治之稍愈。又用補中益氣，加酒炒黑知、柏，月餘全愈。
一小兒遍身生瘡，大便下血，發熱作渴，腹大青筋，眉毛漸落，用大蘆薈丸、五味異功丸，其瘡漸愈。佐以補中益氣湯，加吳茱萸、制黃連治之，血止瘡愈。
一女子素有肝火，因怒，頸項結核，寒熱晡熱，遍身起赤暈作癢，服祛風之藥，搔癢出水，唇口搐動。以為脾經血虛，內熱生風，用梔子清肝散加鉤藤，而寒熱頓減。又用當歸川芎散而漸愈。乃用加味逍遙散而痊。
一小兒遍身瘙癢，或如蟲行，內服胡麻散，外敷解毒藥，患處皆潰，誠如麻風。視其唇或掣動，或兩目連札，此肝木乘脾土，用升麻湯煎服瀉青丸而漸愈，又用樺皮散而痊。
一小兒身瘙癢起赤暈，後膿水不止，先用歸脾飲二劑，又用胡麻散而愈。後因驚，挾食發熱起赤暈，用越鞠丸一錢，枳、朮、蓬朮末各五分，蔥湯調服二次。又用消風散一服，赤暈頓消，又用越鞠丸而痊。
白話文：
瘍症
薛立齋治療一個十三歲小孩，手臂患有毒性腫痛，服用解毒丸，並外敷神功散後腫痛消退。經常便秘或煩躁，服用五福化毒丹也有效。如果已經化膿，就迅速用針刺破排膿，用紙捻沾麻油擦拭瘡內，再貼上膏藥。如果小孩安靜，不必服用藥物，待有膿液再排出，繼續擦拭並貼藥。有些小孩瘡毒久治不癒，或好了又復發，都是因為其母親食用油炸辛辣食物，或本身有熱症，應該先治療母親的熱症，在母親的藥方中加入漏蘆，讓母親服用，小孩的瘡毒也會痊癒。
一個一歲的小孩，一開始頭部患有瘡疥，漸漸蔓延全身，久治不癒，服用四物湯加防風、黃芩、升麻，外敷消毒散，一個多月後痊癒。
一個小孩頭面部患有幾處瘡瘍，奇癢難耐並滲出水液，水液流到哪裡就潰爛成瘡，稱為黃水瘡，用綠豆粉、松香研磨成粉末，用香油調和後敷於患處，服用荊防敗毒散而痊癒。
一個小孩頭面部生出幾處瘡瘍，奇癢難耐，瘡痂堆積，稱為黏瘡，用枯白礬、黃丹研磨成粉末等量混合，用麻油調和後塗抹，再服用敗毒散而痊癒。
一個小孩患有癮疹，奇癢難耐，發熱不安，用消風散治療。另一個小孩也患有此症，咳嗽時會嘔吐，用葛根橘皮湯治療也痊癒了。
一個小孩頸部、面部、胸腹部，長出幾個水泡，潰爛成瘡，這是風邪侵犯皮膚所致，稱為瘭瘡。服用荊防敗毒散，再用燒成灰燼的牛糞粉末敷於患處而痊癒。另一種瘭瘡，病情最為嚴重，瘡瘍大小不一，有的如粟米般小，有的如栗子般大，發病部位不定，多見於手指，潰爛出血。用南星、半夏、白芷研磨成粉末敷於患處，病情嚴重時會露出骨頭，或出現狂言、煩悶等症狀。
一個小孩全身患有疥瘡，時癢時痛，肢體消瘦，發熱口渴，大便不通，已經一年多了。這是肝脾積食鬱熱所致，服用蘆薈丸，不到一個月就痊癒了。
一個小孩因積食，服用消積藥物後，肢體長出類似疥瘡的瘡瘍，服用消毒藥物後，又長出紅色疙瘩，奇癢難耐，並滲出膿水。先用五味異功散加柴胡、山梔，以健脾胃，平肝火，紅色瘙癢漸漸消退。再用四味肥兒丸、五味異功散治療，積食也痊癒了。
一個女子出現紅色斑點並奇癢難耐，伴有寒熱、抽搐，服用祛風藥物後，身上長出疙瘩，搔抓後滲出水液，這是肝血風熱症。先用加味小柴胡湯，後用四味肥兒丸而痊癒。
一個小孩傷食咳嗽，頭面部瘙癢輕微腫脹，先用消風散一劑，再用梔子清肝散而痊癒。
一個小孩全身長瘡，小便不利，頸部淋巴結腫大，雙眼腫脹，服用祛風藥物後，眉毛脫落。這是肝經風熱症，先用大蘆薈丸，後用四味肥兒丸漸漸痊癒。後來因為飲食停滯發熱，瘡瘍又復發，用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊癒。以後只要飲食停滯，全身就會發紅奇癢，服用四味肥兒丸即可痊癒。
一個小孩面部浮腫，全身像癬一樣，半年後變成疙瘩，顏色紫紅，奇癢難耐，敷用巴豆等藥物後，皮膚破裂滲出水液，疼痛難忍，伴有寒熱，大便乾燥，脾肺脈象洪數有力，先用防風諸經散。大便通暢後，再用四物湯加荊芥、防風、黃芩、柴胡、角刺、炙甘草等藥，漸漸痊癒。再用八珍湯加白朮、荊芥、防風、角刺、五加皮而痊癒。後來只要勞累，上半身就會發紅起疹，日暮尤甚，這是氣血虛弱兼有內熱，先用四物湯加丹皮、人參、白朮、柴胡治療，稍有好轉。再用補中益氣湯，加酒炒黑知母、側柏，一個多月後完全痊癒。
一個小孩全身長瘡，大便帶血，發熱口渴，腹部膨大，青筋暴露，眉毛漸漸脫落，服用大蘆薈丸、五味異功丸，瘡瘍漸漸痊癒。輔以補中益氣湯，加吳茱萸、制黃連治療，止血並使瘡瘍痊癒。
一個女子素有肝火，因為生氣，頸部淋巴結腫大，寒熱，日暮尤甚，全身起紅疹並奇癢難耐，服用祛風藥物後，搔癢並滲出水液，嘴唇和口部抽搐。認為是脾經血虛，內熱生風，用梔子清肝散加鉤藤，寒熱頓減。再用當歸川芎散漸漸痊癒。最後用加味逍遙散而痊癒。
一個小孩全身奇癢難耐，像蟲子爬一樣，內服胡麻散，外敷解毒藥，患處都潰爛，像麻風病一樣。觀察到他的嘴唇抽搐，或雙眼腫脹，這是肝木克脾土，用升麻湯煎服瀉青丸漸漸痊癒，再用樺皮散而痊癒。
一個小孩身上奇癢難耐，起紅疹，後來膿水不止，先用歸脾湯兩劑，再用胡麻散而痊癒。後來因為受驚，飲食不節，發熱起紅疹，用越鞠丸一錢，枳實、白朮、蓬朮末各五分，蔥湯調服兩次。再用消風散一劑，紅疹頓消，再用越鞠丸而痊癒。