魏之琇

《續名醫類案》~ 卷三十 (12)

1. 瘍症

薛立齋治一三歲小兒，臂患毒焮痛，服解毒丸，及搽神功散而消。常治便秘，或煩躁，服五福化毒丹亦效。若膿成者，急刺去，用紙捻蘸麻油紝瘡內，以膏藥貼之。若兒安靜，不必服藥。候有膿取去，仍用紝貼。有小兒瘡毒不愈，或愈而後發，皆因其母食炙爆辛辣，或有熱症，宜先治母熱，就於母藥中加漏蘆，令母服之，其瘡亦愈。

白話文：

薛立齋教授治療一名 13 歲小兒，手臂上有毒瘡疼痛，服用瞭解毒丸和塗抹了神功散就消除了。經常治療小兒的便祕或煩躁，使用五福化毒丹也很有效。如果膿瘡形成，緊急刺破膿瘡，用紙捻蘸麻油填充在瘡口，再貼上膏藥。如果小兒安靜，不必服藥。等待膿液取出後，繼續填充膏藥。有的小兒瘡毒久治不癒，或癒後復發，都是因為其母親飲食刺激辛辣或患有熱症所致，此時應先治療母親的熱症，在母親的藥物中加入漏蘆，讓母親服用，小兒的瘡毒也會逐漸好轉。

一周歲小兒，先於頭患瘡疥，漸至遍身，久而不愈，飲四物湯加防風、黃芩、升麻，外搽消毒散，月餘而愈。

白話文：

一歲的小孩，頭部先長了瘡疥，逐漸擴散到全身，久治不癒。經過服用四物湯，並加入防風、黃芩、升麻，外敷消毒散，一個月後痊癒。

一小兒頭面患瘡數枚，作癢出水，水到處皆潰成瘡，名曰黃水瘡也，用綠豆粉、松香為末，香油調敷，飲以荊防敗毒散而愈。

白話文：

有一個小孩子頭上和臉上有好幾顆瘡，很癢還會流出黃水，流到哪裏哪裏就破潰潰爛，這叫做黃水瘡。用綠豆粉和松香磨成細末，用香油調和敷上，再服用荊防敗毒散治療，就痊癒了。

一小兒頭面生瘡數枚，作癢，瘡痂積累，名曰黏瘡也，以枯白礬、黃丹末等分，麻油調搽，更飲敗毒散而愈。

白話文：

有一個小孩頭臉上長了好幾個瘡，很癢，瘡痂堆積，稱為黏瘡。用等量的枯白礬和黃丹末，用麻油調勻塗抹，再服用敗毒散治癒。

一小兒癮疹瘙癢，發熱不安，以消風散治之。又一小兒亦患此，咳嗽時嘔，以葛根橘皮湯並愈。

白話文：

第一個小孩得了瘌痢頭，發癢，發熱焦躁，用消風散治療。又一個小孩也得了瘌痢頭，咳嗽時會嘔吐，用葛根橘皮湯治癒。

一小兒頸面胸腹，患水泡數枚，潰而成瘡，此風邪乘於皮膚而然也，名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散，更以牛糞燒存性為末，敷之而愈。又瘭瘡一症，為患最毒，形如粟許，大者如慄，患無常處，多在手指，潰而出血。用南星、半夏、白芷末敷之，重見骨，或狂言煩悶。

白話文：

有一個小孩在脖子、臉、胸口和肚子上長了幾個水泡，潰爛後變成瘡，這是因為風邪侵入皮膚所致，稱為瘭瘡。讓他喝荊防敗毒散，再將牛糞燒成灰，敷在瘡口上，就能痊癒。此外，瘭瘡這個症狀，病情非常毒烈，形狀像粟米那麼小，大的像栗子，長在身體的任何部位，但多見於手指，潰爛時會出血。用南星、半夏、白芷研成粉末敷上，嚴重的會露出骨頭，或出現胡言亂語、煩躁不安的症狀。

一小兒遍身患疥，或癢或痛，肢體消瘦發熱，口乾作渴，大便不實，年餘矣。此肝脾食積鬱熱，服蘆薈丸，不月而愈。

白話文：

有一個小孩全身得了疥瘡，時而發癢時而疼痛，四肢瘦弱發熱，口乾口渴，大便不正常，已經一年多了。這是由於肝脾虛熱，積食鬱熱所致，服用蘆薈丸，不到一個月就痊癒了。

一小兒因有食積，服克滯之劑，肢體生瘡似疥，服消毒之藥，發疙瘩赤色作癢，膿水浸淫。先用五味異功散加柴胡、山梔以補脾胃，平肝木，赤癢漸消。又用四味肥兒丸、五味異功散治之而食積愈。

白話文：

一個小孩因為飲食積滯，服用了消滯的藥物，結果身體長出類似疥瘡的瘡，服用消毒的藥物後，長出紅色發癢的疙瘩，膿水遍佈。

首先使用五味異功散搭配柴胡、山梔來補脾胃，平抑肝木，紅癢逐漸消退。

接著使用四味肥兒丸、五味異功散治療，食物積滯最終痊癒。

一女子赤暈作癢，寒熱發搐，服風藥身發疙瘩，搔破出水，此肝血風熱症。先用加味小柴胡湯，後用四味肥兒丸而愈。

白話文：

一名女子出現臉色發紅、發癢、寒熱交替、抽搐的症狀。服用了祛風藥物後，身上長出疙瘩，抓破後流出水。這是肝血風熱證。醫師先使用加味小柴胡湯，後續再使用四味肥兒丸治療，症狀便痊癒了。

一小兒傷食咳嗽，頭面瘙癢微腫，先用消風散一劑，又用梔子清肝散而痊。

白話文：

一個小孩因為吃壞東西而咳嗽，頭部和臉部發癢微腫。先用消風散治療一次，再用梔子清肝散，最後痊癒了。

一小兒遍身生瘡，小便不調，頸間結核，兩目連札，服祛風之劑，眉毛脫落。謂肝經風熱之症，先用大蘆薈丸，後用四味肥兒丸漸愈。後因飲食停滯發熱，其瘡復起，用大蕪荑湯，四味肥兒丸而痊。後每停食，遍身發赤作癢，服四味肥兒丸即愈。

白話文：

一個小孩全身長膿瘡，小便異常，頸部淋巴結腫大，兩眼連在一起（可能指眼瞼腫脹）。服用了驅風的藥物，結果眉毛掉了。

醫生認為這是肝經風熱造成的，先用大蘆薈丸治療，後用四味肥兒丸逐漸康復。後來因為飲食不當導致發燒，膿瘡又發作，服用大蕪荑湯和四味肥兒丸後痊癒。

後來每次飲食過度，小孩全身發紅發癢，服用四味肥兒丸就能治癒。

一小兒面部浮腫，遍身如癬，半年後變疙瘩，色紫作癢，敷巴豆等藥，皮破出水，痛癢寒熱，大便堅硬，脾肺脈洪數而實，先用防風諸經散。便利調和，又用四物湯加荊、防、黃芩、柴胡、角刺、甘草節諸藥，漸愈。更以八珍湯加白朮、荊、防、角刺、五加皮而愈。後但勞則上體發赤暈，日晡益甚，此氣血虛而有火也，先用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡，治之稍愈。又用補中益氣，加酒炒黑知、柏，月餘全愈。

白話文：

有一個小孩臉部浮腫，身體像得了癬。半年後，變成疙瘩，顏色發紫，而且發癢。用巴豆等藥敷上後，皮膚破裂出水，又痛又癢，還發燒。他的大便堅硬，脾、肺的脈搏洪數而有力。一開始用防風諸經散治療。大便通暢後，又用四物湯加上荊芥、防風、黃芩、柴胡、角刺、甘草節這些藥物。病情逐漸好轉。最後用八珍湯加上白朮、荊芥、防風、角刺、五加皮治癒。之後，只要勞累，上半身就會發紅發暈，傍晚時分尤其嚴重。這是氣血虛而有火的緣故。先用四物湯加上丹皮、人參、白朮、柴胡治療，病情稍微好轉。又用補中益氣湯加上酒炒黑米、柏樹，一個月後完全康復。

一小兒遍身生瘡，大便下血，發熱作渴，腹大青筋，眉毛漸落，用大蘆薈丸、五味異功丸，其瘡漸愈。佐以補中益氣湯，加吳茱萸、制黃連治之，血止瘡愈。

白話文：

一個小孩全身長滿瘡，大便帶血，發燒口渴，肚子脹大，腹部的青筋浮現，眉毛逐漸脫落。使用大蘆薈丸和五味異功丸治療，瘡逐漸癒合。再搭配補中益氣湯，加入吳茱萸和處理過的黃連治療，血止瘡愈。

一女子素有肝火，因怒，頸項結核，寒熱晡熱，遍身起赤暈作癢，服祛風之藥，搔癢出水，唇口搐動。以為脾經血虛，內熱生風，用梔子清肝散加鉤藤，而寒熱頓減。又用當歸川芎散而漸愈。乃用加味逍遙散而痊。

白話文：

一名女子原本就有肝火旺盛的問題。由於生氣，導致頸部出現結核，感覺時而寒冷、時而發熱，尤其是下午發熱更明顯。她全身出現發紅的疹子，並且發癢。服用祛風的藥物後，發癢部位出現水泡，嘴脣和嘴巴也開始抽動。

醫師認為是她的脾臟經絡血虛，導致內熱生風，於是使用梔子清肝散搭配鉤藤，她的寒熱症狀立刻減輕。接著又使用當歸川芎散，她的病情逐漸好轉。最後再使用加強版逍遙散，就完全康復了。

一小兒遍身瘙癢，或如蟲行，內服胡麻散，外敷解毒藥，患處皆潰，誠如麻風。視其唇或掣動，或兩目連札，此肝木乘脾土，用升麻湯煎服瀉青丸而漸愈，又用樺皮散而痊。

白話文：

一個小孩子全身發癢，有時像蟲子在爬。內服胡麻散，外敷解毒藥，患處都潰爛了，活像麻瘋病。觀察他的嘴脣，有時會抽動，或者兩眼不停眨動，這是肝木剋制脾土所致。使用升麻湯煎服，輔以瀉青丸，病情逐漸好轉。再用樺皮散，最終痊癒。

一小兒身瘙癢起赤暈，後膿水不止，先用歸脾飲二劑，又用胡麻散而愈。後因驚，挾食發熱起赤暈，用越鞠丸一錢，枳、朮、蓬朮末各五分，蔥湯調服二次。又用消風散一服，赤暈頓消，又用越鞠丸而痊。

白話文：

小孩身上發癢，出現紅色斑點，後化膿流膿。先用歸脾飲兩劑，再用胡麻散，病癒。後因受驚嚇，夾帶著食物，發熱發出紅色斑點，用越鞠丸一錢，枳實、白朮、蓬朮各研成細末，五分，用蔥湯沖服，兩次。再用消風散一劑，紅色斑點頓時消退，再用越鞠丸，病痊癒了。