《續名醫類案》~ 卷三十 (9)
卷三十 (9)
1. 胎疾
萬密齋曰：一兒頸細，其父嘗問於予，可養何如？予曰：頸者，頭之莖，細則不能任元。在父母調養之，八歲後再議。至五歲死。
白話文：
萬密齋說：有一位孩子的脖子細，他父親曾經問我，該如何照顧？我說：脖子就像頭部的莖，脖子細的話，就無法承受頭部的重量。現在由父母調養，等到孩子八歲以後再討論。結果，在孩子五歲時就過世了。
一兒解顱，未一歲，認字唸書，父母甚愛之。予曰：此兒胎稟不足，腎虛顱解，真陽弱矣，聰慧早發，真陽泄矣，恐遺父母憂。未一歲而發搐死。（雄按：余兒壽源，生而壯偉，無一夭相。惟善解人意，未半歲即能認字，見者無不歎賞，余憂其發泄太早，果不滿八月而殤，可悼也已。）
白話文：
一個孩子頭骨沒有閉合，還不到一歲，卻能認字讀書，父母非常疼愛他。我說：「這個孩子先天稟賦不足，腎氣虛弱導致頭骨未閉合，真陽虛弱。聰慧過早顯現，說明真陽外泄，恐怕會給父母帶來憂愁。」孩子還沒滿一歲就因抽搐而死去。（按：我的兒子壽源，出生時強壯健美，沒有任何夭折的徵兆。但是他很善於理解別人的意思，不到半歲就能認字，見過他的人都讚歎不已。我擔心他的發育太早，果然不到八個月就夭折了，令人惋惜。）
一兒周歲後多笑，予曰：此兒難養。父問故，曰：腎為水，心為火，水陰火陽，陰常不足，陽常有餘。笑者，火之聲也，水不勝火，故得難養。曰：諸兒笑者皆不可養乎？曰：待人引之而笑者，此有情也；見人自笑者，此無情也。後以瘡痘死。
白話文：
一個孩子一歲後經常笑，我說：「這個孩子難養。」孩子的父親問原因，我說：「腎屬水，心屬火，水陰火陽，陰氣常常不足，陽氣常常有餘。笑是火發出的聲音，水不能勝過火，所以難養。」父親說：「所有笑的孩子都不好養嗎？」我說：「別人逗笑的孩子，這是情感的表現；沒人逗自己就笑的孩子，這是無情的表現。」後來，這個孩子因皮膚潰爛和痘疹而死。
一兒頭縫四破，皮光而急，兩眼甚小。萬曰：腦者，髓之海也。腎主骨，髓中有伏火，故髓熱而頭破，額顱大而眼楞小也，宜服地黃丸。不信，至十四歲而死。
白話文：
一名兒童的頭骨四處破裂，皮膚光亮緊繃，雙眼非常小。萬姓醫師說：腦部是骨髓的海洋。腎臟主導骨骼，骨髓中有潛藏的火熱，因此骨髓過熱導致頭部破裂，額頭和頭骨較大而眼睛較小。應該服用地黃丸。但家屬不信，結果孩子活到十四歲就過世了。
一兒，生下便有目赤口瘡之症，自是頭常熱，山根青筋橫截，痰甚多。曰：此胎熱，其治在肝。小兒者，純陽之體，頭者，諸陽之會。肝為乙木，旺於春，乃少陽發生之氣也。經云：春氣者病在頭，故頭常熱也。肝之色青，故青筋浮露也。肝常有餘，不治恐發驚風。乃用瀉青丸，去大黃加黃芩為末，蜜丸服之，遂頭涼筋隱，病亦少矣。
白話文：
一個小孩，一出生就有眼睛發紅、嘴巴長潰瘍的症狀，平時頭部經常發熱，鼻樑根部有青筋橫著，痰液很多。醫生說：這是胎熱，應該從治療肝臟著手。小兒是純陽之體，頭部是諸陽經脈的匯聚處。肝臟屬乙木，春季旺盛，是少陽之氣生髮的季節。經書上說：春季的疾病在頭部，所以小孩頭部經常發熱。肝臟的顏色是青色，所以青筋浮露在表面。肝臟通常比較旺盛，如果不治療，恐怕會導致驚風。於是用瀉青丸來治療，把大黃換成黃芩研磨成細末，用蜂蜜調成藥丸服下，小孩的頭部就變涼了，青筋也消退了，病情也減輕了很多。
2. 鬾病
萬密齋治一小兒，二歲，常利下綠水，形瘦如鬼。醫作病疳治之不效。萬曰：此非疳也，乃胎氣所害，名曰鬾病者是也。凡人家小兒，勿與懷孕婦人抱之，如胎稟強者則無礙，怯弱者犯之即成鬾病，如客忤之類。治之，但補其脾胃，待彼兒生，自然安矣。肥兒丸主之。錢氏肥兒丸：黃連、神麯、木香、檳榔、肉蔻、使君子、麥芽，麵糊丸，如麻子大，每服三五十丸。
白話文：
萬密齋接診了一位兩歲的小孩，經常拉出綠色的水便，瘦得像鬼一樣。醫生診斷其為疳病，但是治療無效。萬密齋說：這不是疳病，而是胎氣所造成的疾病，叫「鬾病」。通常是懷孕婦女抱了小孩後造成，如果是強壯的胎兒則不受影響，但體質虛弱的胎兒就會得鬾病，就像接觸到外邪一樣。治療時，只需健補孩子的脾胃，等懷孕的婦人生產後，孩子自然便會康復。可以使用「肥兒丸」來治療。
錢氏肥兒丸成分：
- 黃連
- 神麯
- 木香
- 檳榔
- 肉蔻
- 使君子
- 麥芽
將這些藥材製成麵糊丸，像麻子那麼大，每次服用三五十丸。
巢氏云：小兒被鬾病者，婦人懷胎孕，有鬾神導其腹中，胎嫉妒小兒，致令此病。其狀微微下利，寒熱往來，毛髮鬇鬡，情思不悅也。《千金》論鬾者，小兒鬼也。凡婦人先有小兒，未能行而母繼有胎妊，令兒漸漸羸瘦骨立，毛髮稀黃不長，時作壯熱，大便不勻，乃鬾病也，又曰繼病，法當用紫霜丸下鬾，以乳益散補之，（紫霜丸：代赭煆醋焠七次、赤石脂各一兩，杏仁五十枚，巴豆去皮油三十枚，蒸餅為丸，如粟米大。一歲五丸，百日內三丸，乳汁調下。
白話文：
巢元方說：「小兒得了鬾病，是因為婦人懷孕時，有鬾神寄宿在腹中，胎兒嫉妒小兒，導致了這個疾病。症狀表現為輕微腹瀉，時而發冷時而發熱，毛髮稀疏，心情不佳。」《千金方》中記載鬾病是由小兒鬼引起的。凡是婦人先有小兒，小兒還不會走路，母親又懷孕了，小兒就會逐漸消瘦，骨頭突出，毛髮稀疏發黃，不長，有時發高燒，大便不規律，這就是鬾病，又稱繼病。治療方法是用紫霜丸驅除鬾神，再用乳益散滋補。
紫霜丸：
- 代赭：煅燒、醋淬七次，一兩
- 赤石脂：一兩
- 杏仁：五十枚
- 巴豆：去皮後榨油，三十枚
- 蒸餅：適量
將以上材料蒸製成丸，大小如粟米。一歲以下的兒童服用五丸，百日內兒童服用三丸，用乳汁調服。
白話文：
讓剛斷奶的小孩感到舒暢。消乳丸、異功散也是很有效的藥方。如果其他婦人懷孕，而抱別人的孩子，也會有這種症狀，治療方法和這個相同。如有發熱症狀，可用龍薈湯。
3. 相思
薛東明治王生子，周歲，忽不乳食，肌肉消盡，醫疑為疳。薛曰：此相思症也。眾皆嗤笑之。薛命取平時玩弄之物，悉陳於前，有小木魚兒，一見遂笑，疾遂已。（《江南通志》。），
白話文：
薛東明給治王的兒子，一歲的時候，突然不願吃奶，肌肉消瘦，醫生們都認為是痢疾。薛東明說：這是思念症。大家全都嘲笑他。薛東明讓侍從取來平常王兒子玩的東西，全部陳列在他面前，其中有一個小木魚，王兒子一看見它就笑了，病情也隨之痊癒了。（《江南通志》）
萬密齋治胡三溪子，歲半，日入後，忽啼不止，時七夕也。三溪招萬飲，已而報啼甚，請入視之，無病也。飲未竟，兒啼甚，人以兒故，意不樂。三溪強再視，細察之，實無病。無病而哭，必心有所欲，不能言也。乃問曰：兒今日所喜弄者何物？乳母曰：馬鞭子。即令取至，乃笑而持之，擊其乳母，不復哭矣，於是暢飲而罷。
白話文：
萬密齋大夫醫治胡三溪的兒子，孩子一歲半，有一天太陽下山後，孩子突然哭鬧不止，當時正是七夕節。三溪請萬大夫來喝酒，過了一會兒，三溪說孩子哭得更厲害了，請萬大夫進屋看看。萬大夫進屋後，發現孩子並無疾病。孩子沒有生病卻一直哭，肯定是心裡有想要的東西，但不會說話。於是萬大夫問道：「孩子今天喜歡玩什麼東西？」乳母回答：「馬鞭子。」萬大夫馬上讓人把馬鞭子拿來，孩子看到馬鞭子就笑了，拿著它打了乳母一下，就不再哭了。於是，萬大夫繼續喝酒，酒席散後才離開。
明日有問者，曰：此小兒害相思病也，可以為案。
一兒半歲，忽日慘然不樂，昏睡不乳。萬曰：形色無病，將謂外感，則無風寒之症，將謂內傷，則無乳食之症。此兒莫有所思，思則傷脾，乃昏睡不乳也。其父母悟云：有一小廝相伴者，吾使他往，今三日矣。乳母亦云：自小廝去後，便不欣喜，不吃乳。父急命呼之歸，兒見其童嬉笑。父曰：非翁妙術，不能知也。
白話文：
一個一歲半的孩子，突然間情緒低落、昏睡、拒絕喝奶。萬大夫說：「他的外觀沒有生病的徵兆，如果是外感，也不會有風寒的症狀；如果是內傷，也不會有乳食不化的症狀。這個孩子可能是因為思念某人，而思念傷脾，所以才昏睡不喝奶。」孩子的父母恍然大悟，說：有一個小夥伴常陪他玩，我們讓他走了，已經三天了。乳母也說：小夥伴走後，孩子就不開心，也不喝奶了。孩子的父親趕緊派人把小夥伴喚了回來，孩子見到小夥伴就又嬉笑起來。孩子的父親說：「如果不是萬大夫的妙方，我們怎麼會知道原因呢？」
4. 跌撲損傷
白話文：
中醫師薛立齋治療年幼的病患王陽湖孫，傷了大腿，骨頭接好了但身體歪斜。觀察他的臉色，青黃交雜，口角輕微抽動，這是肝木克犯脾土導致的現象。而且氣血和筋骨都依賴脾土生成，只要強健脾氣，受傷的身體自然會痊癒。於是薛立齋使用六君子湯，並加入鉤藤和當歸，連續服用了三十多劑，所有的病症都痊癒了。
義興楊純父幼兒，病寒熱，勢甚危，諸醫以為傷寒也，藥之不效。仲淳曰：此必內傷。純父不信，遍詢乳媼及左右，並不知所以傷故。仲淳固問不已，偶一負薪者自外至，聞而訝曰：曩見郎君攀竹稍為戲，稍折墜地，傷或在此乎？仲淳曰：信矣。投以活血導滯之劑，數服而起。
白話文：
義興郡的楊純父年幼時，得了寒熱症，病情十分危急。眾多醫生都認為是傷寒，但是用藥卻不見效。王仲淳說：「這一定是內傷。」楊純父不相信，仔細詢問了乳母和周圍的人，但大家都不知道他受傷的原因。王仲淳堅持不懈地詢問，恰好這時，一個挑柴的人從外面走來，聽到了對話，驚訝地說：「我剛纔看到小公子爬上竹竿玩耍，竹竿折斷掉在地上，難道是這裡受傷了嗎？」王仲淳說：「對了。」於是開了活血化瘀的藥方，幾次服藥後，楊純父的病情就痊癒了。
仲淳嘗言，古先望聞問而後切，良有深意，人以多問嘲醫，醫者含糊診之，以致兩誤，悲矣。（《廣筆記》。）
一小兒五歲，因自戲劇，以莖入搗藥臼中，不復出，舉家驚呼無計。或教之使執兒兩足，以新汲水急澆之，驚啼體縮，遂得出。
白話文：
一個五歲的孩子，因為自己玩遊戲，將莖部放進搗藥臼中，結果拔不出來了。全家人驚慌失措，不知如何是好。有人教他們抓住孩子的兩隻腳，用剛打上來的冷水快速澆在他身上。孩子嚇得大哭並身體縮了一下，最後莖部就拔出來了。