《續名醫類案》~ 卷三十 (6)
卷三十 (6)
1. 蟲
萬密齋治王氏子，善食，嘗病腹痛，乃蟲痛也，用安蟲丸服之。三日後，取下一蟲甚異，約長一尺，身赤色，大如蟮。令持兩頭牽之，長可丈餘，其形如線，放下依舊短縮，此蟲母也，以火焚之而愈。
白話文：
萬密齋治療王姓子的病症。王氏子平日飲食過度，曾經罹患腹痛，是由於蟲子引起。萬密齋使用安蟲丸讓他服用。三天後，王氏子排出蟲子，形狀非常奇特，長約一尺，身體呈紅色，大小如蟮。萬密齋命令王氏子抓住蟲子的兩頭拉長，可以拉長到一丈多長，形狀像線，放下後又縮短成原來的長度。這是一條母蟲，萬密齋用火焚燒它，王氏子的病就痊癒了。
胡氏子嘗腹痛，萬診之曰：蟲病也。問何以辨之？曰：腹痛，凡一向不止，乃積痛也。腹中成聚，口吐涎水者，蟲痛也。用安蟲丸與解毒丸，屢進不效，因思此蟲有靈，當設法取之。擇定除破日，在月初旬取之，勿令兒知也。隔夜煎苦楝根湯，次日五更，用清油煎雞子餅一個，令兒聞其香味，遂急欲食，故遲不與。
白話文：
胡家的孩子曾經腹痛，很多醫生診斷說：是蟲子病。我問醫生，怎麼辨別的？醫生說：腹痛，如果長時間都沒有間斷，就是積聚的疼痛。腹中結成一團，口中吐出涎水，這就是蟲子疼痛的表現。用安蟲丸和解毒丸給孩子服用，多次服用都沒效果。後來我想到，這些蟲子很靈敏，應該想辦法把它們取出來。選擇了破除蟲子的日子，在月初旬進行，不要讓孩子知道。夜裡煎煮苦楝根的湯劑，第二天黎明，用清油煎一個雞子餅，讓孩子聞到它的香味，孩子就急著想吃，所以故意不給他。
而以少許啖之，覺腹中有如物湧上心口，乃取藥與服之。少頃心口之物墮下，以蛋食之，不食矣。巳時腹中大鳴，而瀉下一蟲甚異，如指長，有頭手足，狀如嬰兒。萬曰：此三傳勞蟲也。初起於父，再傳其母，三傳其子，幸去之矣。令一婢用鐵鉗夾送河中焚之，其婢受煙氣一口，亦勞病死，此兒至今無恙。
（雄按：紫庭方云，第一代初，勞蟲如嬰兒。萬氏此說，不知何本。）
白話文：
吃了一點藥後，感覺肚子中有東西往上湧到心口，於是服用了剩下的藥。過了一會兒，心口的東西就掉下來了，就著雞蛋吃下，從此沒有再產生了。到了上午九點，肚子裡發出巨大的聲響，瀉出了一條很奇怪的蟲子，長得像手指一樣長，有頭、手、腳，形狀像新生兒。萬先生說：「這是三傳勞蟲。」這種蟲子最初傳染給父親，再傳給母親，最後傳給兒子，還好已經把它消滅了。他讓一個女僕用鐵鉗夾住蟲子丟進河裡焚燒，結果女僕吸了一口煙氣，也因為勞病而死亡。而那個孩子，則從此沒有生病。
閻姓子有蟲病，黃瘦，腹中時痛，口饞，如有肉食則痛不發，一日無肉，則痛甚。萬視其體甚弱，不敢下，只用苦楝根皮，放肉汁中煮食之，單服三日，下蟲如蝌蚪者一盆，色黃黑。後以養脾丸調理而安。
白話文：
姓閻的孩子得了蟲子病，身體瘦弱發黃，肚子時不時疼痛，嘴巴老是饞肉，只要吃了肉，疼痛就不發作。如果一天不吃肉，疼痛就會加劇。萬姓大夫見他身體虛弱，不敢給他下猛藥，只用苦楝根皮放在肉湯裡煮給他吃。患者只吃了三天的苦楝根皮，就拉出了一整盆像蝌蚪一樣的蟲子，蟲子的顏色是黃黑色。之後用養脾丸調理，病就好了。
一兒七歲，善食肉，常病腹痛。其父問積痛蟲痛何如？萬曰：積痛發有常處，手不可按，惡食而口乾；蟲痛無常處，喜人按摩，口饞而吐清水。此兒乃蟲痛也，以藥取之，下蟲大者十餘條而痛止。未一月又痛，萬曰：不事再取矣，恐傷胃氣。乃立一方，用黃連、木香、檳榔，去積為主，陳皮、青皮、三稜、莪朮、枳實、山楂，專去其蟲。等分為末，神麯為丸麻子大，米飲下。
常服之，時下小蟲，及下大蟲如指大，約長一尺，乃蟲母也。自後痛漸減。
白話文：
有一個七歲的孩子，愛吃肉，經常胃痛。他的父親詢問積痛與受痛的區別。萬先生說：積痛發作時有固定位點，用手按壓會疼痛，厭食口乾；受痛發作時位置不定，喜愛按摩，口渴吐清水。這個孩子是積痛，用藥物取出來，排出了十餘條大蟲後疼痛就停止了。不到一個月，孩子又發作了，萬先生說：不應該再取蟲了，否則會損傷胃氣。於是開了一副藥方，使用黃連、木香、橘皮，用來祛除積食為主，陳皮、青皮、三楂、鬱金、黃耆、山楂，專門用來祛除寒氣。均等研磨成粉末，用神麴製成丸藥，如麻子般大，用米湯送服。
吳孚先治一婢，面黃身瘦，嗜油，甚至燈盞垢膩都盡。與醫，下蟲如蝦者數枚，遂而不嗜矣，尋肥健。（《本草綱目》載患發瘕者，能食油至五斤。）
一小兒將自身布衣，渾身遍吃，兩袖吃至肩上，吳用煎蟲丸，下蟲如蠶者數枚而愈。
白話文：
吳孚先醫師曾經治療一名侍女，她的臉色蠟黃、身材瘦弱，而且非常嗜油，連燈盞上的油垢都吃得精光。醫師給了她藥，讓她排出了一些像蝦子一樣的蟲子，之後她就戒掉了嗜油的習慣，很快地就變胖且健康。（《本草綱目》記載，患有發瘕的人，可以吃油多達五斤。）
錢仲陽治辛氏女，五歲，病蟲痛。醫以巴豆、乾漆、硇砂之屬治之不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按其心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。錢視之，用蕪荑散三服。見目不除青色，大驚曰：此病大困，若更加瀉，則為逆矣。
白話文：
錢仲陽治療辛氏的女兒，年齡五歲，患有蟲痛的疾病。醫生用巴豆、乾漆、硇砂等藥物治療，但沒有效果。過了五天後，病人哭鬧得很多，而且俯仰不安，睡覺和臥牀都無法安穩，經常自己按壓心腹，還會大叫，臉色異常，有時青、有時黃、有時白、有時黑，眼睛沒有光澤而且迷離，嘴脣發白並吐出泡沫。到了第六天，胸部高聳，轉動身體也無法安穩。錢仲陽檢查後，用了蕪荑散治療，服用了三劑。發現病人的眼睛仍然有青色，錢仲陽大吃一驚，說：這個病很嚴重，如果再繼續瀉下，就會導致逆症。
至三更果瀉，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰：此兒肌厚，當氣實，今症反虛，不可治矣。辛曰：何以然？錢曰：脾虛胃冷則蟲動，今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。五日昏篤，七日而死。（此醫用乾漆、巴豆之過也。
白話文：
龔子才曾治療一位小孩，腹部劇烈疼痛，病情嚴重到危及生命。龔子才用手觸摸腹中，感覺到有大小不一的硬塊。其他醫師都束手無策，於是龔子才指示家人用手輕柔地揉搓小孩的痛處。經過半天的時間，一條蟲子隨著大便排出，小孩的疼痛也隨著痊癒。
四明顧氏女十餘歲，尫羸骨立，百治不瘥，奄奄待斃。偶端午，家人調雄黃酒，女竊飲之，不覺大醉，嘔穢狼藉。視之，中有物如鱉，蠕蠕動，色純紅，兩眼正碧。家人驚怪，以足踩之，頸伸甚長。以鉗夾之，掉頭齧之，格格有聲，棰之不死。亟搗捶至爛，埋之土中，明日發視，僅血塊耳。自後女益長成無恙。（新安方懋記。）
白話文：
朱肇能擅長下圍棋，生了一位女兒，腹部裡有許多的寄生蟲。有一天，朱肇能偶然在何矩那裡談起，一位醫生說：「吃榧子應該可以治癒。」果然，服用榧子後，排出了寄生蟲，曬乾後長達八尺。
朱肇能著圍棋，生一女腹多蟲，偶在何矩所在談及，一醫云：食榧子當愈。果食榧子，下蟲曝乾，尚有八尺長。（《續金陵瑣事》。）
鄉間一大姓，有子方周歲，值熱天，遍身疼痛，啼哭不休。延請諸醫，束手無策。王起云後至云：能以十金酬我，一刻即愈。主人唯唯，乃濃煎甘草湯浴兒，未幾兒即睡去，半日方醒，已不作痛矣。主人大喜，出銀酬之。特問小兒何病？王云：此乳母抱之納涼，為刺毛所著耳，（疑即毛蟲，俗呼為羊辣子。
）故以甘草湯浴之。若預說明，豈肯以十金酬我哉？眾大笑而別。（《云間雜記》。）
白話文：
鄉下一個大家族，有一個孩子剛滿一歲，在炎熱的夏天，全身疼痛，哭個不停。請來很多醫生，都束手無策。
王起雲聽說後，最後纔到，他說：「能給我十兩銀子報酬，我能在片刻之內治好。」主人連連答應。
於是王起雲濃煎了甘草湯，給孩子洗澡。沒過多久，孩子就睡著了，半天後才醒來，已經不痛了。主人非常高興，拿出銀子酬謝王起雲。
主人特別問孩子得了什麼病？王起雲說：「這是奶媽抱著孩子納涼，被刺毛蟲蜇了。」（懷疑就是毛蟲，俗稱為毛毛蟲。）
張子和治一兒悲哭，亦以浴愈，謂心火乘肺，浴之汗出，則肺熱散也。（雄按：毛蟲刺者，皮膚即時赤腫，最忌洗浴，宜以菜油塗之。）
白話文：
張子和治療一個哭泣的孩子，也用洗澡的方式治癒。他說孩子的肺部受到心火的影響，洗澡出汗後，肺部的熱氣就會散發。
（備註：如果被毛蟲刺到，皮膚會馬上變得又紅又腫，最忌諱洗澡。應該用菜油塗抹患處。）
小兒口吐涎沫，或吐清水，面㿠白，心腹痛有時者，蟲痛也，與癇相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。胡粉炒黃、檳榔、川楝子、鶴蝨各三錢，枯白礬二錢五分。上為末，每服五六分，痛時米飲調下。
白話文：
小孩子的嘴巴流口水或清水，臉色蒼白，心和肚子偶爾會痛，這是蟲子引起的疼痛，症狀很像癲癇，但眼睛不會斜視，手也不會抽搐，可以用安蟲散治療。
製作方法：
- 胡粉（炒黃）：3 錢
- 檳榔：3 錢
- 川楝子：3 錢
- 鶴蝨：3 錢
- 枯白礬：2 錢 5 分
將以上藥材磨成粉末，每次服用 5-6 分，在疼痛的時候，用米湯送服。