《續名醫類案》~ 卷三十 (3)
卷三十 (3)
1. 疳
萬密齋治朱氏子，年七歲，脾胃虛弱，食多則傷，食少則困，形瘦面黑。醫者因其傷食，則與枳朮保和丸以消導之。因其困倦，則與參朮茯苓丸以補之。時補時消，精神日瘁，將成疳矣。萬曰：脾胃素虛，不能消穀，故食易傷也。傷食而後消導之，則脾益虛。虛而復補，脾未得實，而傷者又至矣，豈良法哉。
白話文：
萬密齋治療朱氏之子，七歲，脾胃虛弱，吃多則受傷，吃少則虛弱，身體瘦弱，臉色發黑。醫生認為這是因為他消化不良，於是給他開了消導枳朮保和丸。由於他虛弱睏倦，又給他開了補益參朮茯苓丸。時而補益，時而消導，他的精神一天天衰竭，將要變成疳病。萬密齋說：他的脾胃本來就虛弱，不能夠消化食物，所以吃東西容易受傷。消化不良後又消導，那麼脾胃會更虛弱。虛弱後又補益，脾胃還沒有恢復健康，而受傷的情況又出現了，哪裡是個好辦法呢？
今專以補脾為主，內兼消導，名肥兒丸。用四君子加陳皮、青皮、木香、砂仁、山藥、蓮肉、使君子肉、神麯、麥芽、山楂肉，共為細末，荷葉包粳米，煮爛搗為丸，米飲下。自此不復傷食，肌肉漸肥。
白話文：
現在專門以補益為主，內裡同時調理脾胃，名為肥兒丸。使用四君子加陳皮、青皮、木香、砂仁、山藥、蓮肉、使君子肉、神麯、麥芽、山楂肉，共磨成細粉，荷葉包裹糯米，煮沸後製成丸劑，用米湯送服。從此不會再因進食不適，肌肉也會變得豐滿。
教諭許厚子，年十四，吐血，醫作痰火治不效。脈之，兩尺右關皆不足，曰：年未二八，脈當沉緊，今反不足，當作胎稟怯弱之病。然觀宗師體厚，何以有此？必夫人當有虛病，或乳少得之也。（父母臟腑有病，兒多稟之，臨症之工，宜留心也。）許曰：其母孕時果病，產後無乳。
白話文：
教導許厚子，十四歲，吐血，醫生認為是痰火症狀治療無效。號脈，左右兩尺的關脈皆不足，說：年紀不到二八年，脈搏應沉穩有力，現在反倒不足，應該是天生體質虛弱的病症。但看宗師體格強壯，怎麼會有這樣的病症呢？必定是母親有虛弱的疾病，或者乳汁不足所致。（父母臟腑有病，孩子多半會遺傳，臨牀上要注意這一點。）許厚子說：母親懷孕時的確得過病，生下後沒有乳汁。
問治法，曰：十六歲後病此者曰勞，十五歲前病此者曰疳，即勞也。（數語兒醫不可不知。）宜用六味地黃丸以補腎，參茯白朮丸以補脾，病自安矣。如言服之，一月而愈。
白話文：
治療老年人虛怯？
*。
一女五歲，因感冒不愈變為瘧，瘧止變為痢，痢止成疳，肌肉消瘦，飲食減少，日啖蓮肉十數枚。萬視之曰：疳病也。形色雖衰，幸胃氣尚存，可愈也。以集聖丸，調理三月而安。
白話文：
一個五歲女孩，因為感冒一直沒好，轉變成瘧疾，瘧疾好了又變成痢疾，痢疾好了又變成疳病，肌肉消瘦，吃東西變少，每天只吃十幾顆蓮子。萬醫師看後說：這是疳病。她的氣色雖然很差，但胃氣還算好，可以治好。於是用集聖丸調理了三個月，女孩就痊癒了。
胡氏子一歲，病腦後啞門穴（在風腑穴之下，天柱兩穴之中。）生一毒，如桃大，已潰，白膿不幹。萬視之曰：此無辜疳也，法不能治。或問何謂無辜疳？曰：此《全幼金鑑》所載也。
白話文：
有個姓胡一歲的孩子，後腦勺風府穴（在風池穴下方，天柱穴中間）長了一個毒瘡，像桃子那麼大，已經潰爛，流出的白膿一直未乾。萬視診視後說：這是先天性疳瘡，沒有辦法醫治。有人問什麼是先天性疳瘡？萬視回答：這記載在《全幼金鑑》中。
有妖鳥名睢，一名夜行遊女，白晝不出，夜則出飛，此鳥無雄，飛入人家，遇襁褓衣曬晾未收者，則布毒其上，兒著此則病而死，掠取其魂，化為己子，是名無辜疳，亦傳屍之類也。其病頭上有核，破之內有白粉，況項下之疽，又九不治中之一症也，故云難治。五日果死。
白話文：
有一種妖鳥名叫睢，又叫夜行遊女。白天不出來，只有晚上才會飛出來。這種鳥沒有雄鳥，會飛進人家裡。如果遇到晾曬的嬰兒衣物，就會在上面下毒。嬰兒穿上後就會生病死亡。睢鳥會掠奪嬰兒的魂魄，變成自己的孩子。這就是所謂的「無辜疳」，也屬於一種傳染病。這種病的症狀是頭上長有膿包，破開後裡面有白色粉狀物。此外，脖子下的毒瘡也是這種病的症狀之一，並且屬於九種無法醫治的疾病之一。所以說這種病很難治癒，得病後五天內就會死亡。
孫文垣族孫女，年十歲，大便脫肛，鼻中時常出血，夜多咬牙，肚熱面黃，將成疳症，以山楂、青蒿、枳實、升麻、酒連、滑石各一兩，甘草、蘆薈、乾蟾各五錢為末，神麯為丸，一料全愈。
白話文：
孫文垣的孫女，10歲，大便脫肛，鼻子常出血，夜裡磨牙，肚子發熱，臉色發黃，將要變成疳症。用山楂、青蒿、枳實、升麻、酒連、滑石各一兩，甘草、蘆薈、乾蟾各五錢磨成粉末，用神麯做成丸劑，服用一次就痊癒了。
龔子才治一小兒，四肢消瘦，肚腹脹大，行步不能，頗能飲食，作渴發熱，去後臭穢。此脾臟傷也，用異功服肥兒丸調理而愈。
白話文：
龔子才治療一個孩子：四肢消瘦、肚子脹大、無法行走，但是依然能吃東西，會口渴發燒，排便後有臭味。這是因為脾臟受傷了，於是使用異功散和肥兒丸調理，病症就痊癒了。
薛立齋治一小兒，面色萎黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，腹中一塊或移動，小便澄白，大便不實。此脾疳之患，用四君子加山梔、蕪荑，兼肥兒丸而愈。
一小兒尿濁如米泔，（疳之候也。）以江南做酒小曲，炒為末，酒調下，三服愈。
白話文：
薛立齋治療一個幼兒，症狀包括：面色蒼黃，眼瞼微腫，口渴腹脹，食慾不振，腹部有塊狀物移動，小便清白，大便不成形。
這是脾疳病症，薛立齋使用四君子湯加山梔、蕪荑，搭配肥兒丸治療，而幼兒痊癒。
孝伯有女曰止者，病疳，發於目，啼不可止，以視李紹伯，乃取十餅投之，未半而瘥。（錢氏云：疳在肝則膜遮睛，法當補肝，地黃丸主之。）
白話文：
孝伯的女兒叫止，得了眼疾，眼睛發紅嚴重，一直哭個不停。孝伯帶她去看李紹伯，李紹伯拿出十片藥餅給她吃，還沒吃完一半，病就好了。（錢氏說：眼疾是肝臟出問題導致的，治療方法是補肝，用地黃丸來治療。）
又孝若之乳母，棄其子，乳他姓子，其子骨立矣，又不任見日。（肝腎枯稿。）紹伯曰：渴乳傷食，亟治之，必服羊肝散一具活矣。某謂紹伯，某即不知醫，是兒於望聞二法，俱無生理。紹伯曰：固也，吾藥能主胸突腹凹骨開者，此症未見，何得勿活乎？（《筆談》。）
白話文：
有個姓孝若的人的乳母，把自己的孩子拋棄了，卻去餵養別人的孩子，結果她自己的孩子骨瘦如柴，而且不能見太陽。（這是因為她的肝腎嚴重虧虛。）紹伯說：她這是因為渴求乳汁而損傷了飲食，趕緊治療她，一定要服用一帖羊肝散才能活命。我對紹伯說：就算我不懂醫術，我也知道這孩子從望、聞兩個方面來看，都已經沒有了生命力。紹伯說：的確如此，我的藥只對胸部突出、腹部凹陷、骨骼張開的症狀有效，這孩子的症狀我沒見過，怎麼可能治不好呢？（《筆談》。）
萬密齋治一小兒五歲，腹大善食。初見之，謂其父母曰：乳多必損胃，食壅必傷脾，腹大如是，又縱其口腹，恐腸胃乃傷，不成腸癖，必成疳也。後果成疳，肚大青筋，以集聖丸調理而安。
白話文：
萬密齋醫治一個五歲的小孩，腹部很大、食量很好。第一次見面時，萬密齋對小孩子的父母說：母乳太多一定會損傷胃，食物積滯會傷害脾臟，腹部如此之大，如果再縱容它的口腹之慾，恐怕會損傷腸胃，不變成腸癖也會變成疳病。後來果然得了疳病，腹部膨大、青筋畢露，用「集聖丸」調理後纔好轉。
胡鳳厓子病疳，但多食則腹痛。曰：人以食為本，谷入作痛，豈新谷為患乎？必有舊谷為積，未能消去，故新谷相持也。乃與養脾消積丸，服之而安。
白話文：
胡鳳厓的兒子得了疳病（因營養不良而產生的慢性發炎性皮膚病），但每當多吃點東西就會腹痛。胡鳳厓說：「人以吃飯為根本，進食後疼痛，難道是新吃下去的食物出了問題？一定是之前吃下去的食物沒有消化乾淨，殘積在體內，阻滯了新食物的消化。」於是給兒子服用了養脾消積丸，服後症狀就緩解了。
一兒八歲，形氣甚弱，其父責令讀書。謂曰：此兒稟弱，宜懷保之，不可一於嚴也。留養脾丸、肥兒丸與之。後半年，病成疳矣。一醫謂傷食，以一粒金丹服之，病乃劇。延治問前藥，則未服也。曰：不可治矣，一粒金丹內有草烏、巴豆大毒之品，此兒素性弱，食少而瘦，故與前丸調理，乃舍此而服彼，此犯虛虛之戒也。後果歿。
白話文：
一個八歲的孩子，身體很虛弱，父親卻逼他讀書。我說：「這個孩子體質虛弱，應該好好養護，不能太嚴厲。」我開了一些健脾固本、增加體重的藥丸給他。半年後，孩子得了疳病。一位醫生說是飲食積滯造成的，給他吃了一粒「金丹」，結果病情加重。我問起之前的用藥情況，他說孩子還沒服用。我說：「這病沒救了。那粒金丹裡含有烏頭、巴豆等大毒之物，這個孩子本來體質就弱，吃的又少又瘦，所以才開了之前的藥丸給他調理。他卻不服用這個藥，反而去吃那個金丹，這是犯了虛弱之人不能用大寒大熱藥物的禁忌。」後來，孩子果然去世了。
朱丹溪治一富家子，年十四，面黃，善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月。脈之，兩手皆大，不甚瘦倦。以為濕熱，當脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，意其疾必蟲作痢也。取大便視之，果蛔蟲所為。適欲他往，令兒醫用治蟲藥治之，禁其勿用去積藥，待再診而止痢也。後勿果，至次年春夏之交，其瀉復作，腹不痛而口渴。
白話文：
朱丹溪治療一位富家子弟，年紀十四歲，面色黃，很會吃飯且容易餓，不吃肉吃不飽，腹瀉一個月。為他把脈，雙手脈搏都很強勁，不是那種很虛弱的感覺。朱丹溪判斷是濕熱症，應該會導致脾胃虛弱而食慾差，但現在卻相反，身體強健而食慾旺盛，而且也不渴，他猜測這個病可能是寄生蟲引起的痢疾。他檢查大便，果然是蛔蟲所致。
朱丹溪當時正要外出，他吩咐孩子的醫生用驅蟲藥治療，並禁止使用瀉藥，等他再次診治後再停止痢疾藥物。後來孩子沒有好，到了第二年的春夏交界，腹瀉又復發，沒有腹痛但口渴。
曰：此去年治蟲，而不治疳故也。遂以去疳之藥，濃煎白朮湯下，三日後而瀉止。月後乃甚瘦，教以白朮為君，白芍為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止。禁其勿食肉與甜物，三年當自愈。
白話文：
醫生說：這是因為去年只治療了寄生蟲，沒有治療疳病的緣故。於是用袪疳的藥物，濃煎白朮湯送服，三天後腹瀉停止。一個月後，病人口瘦了許多，醫生就教他服用以白朮為君藥，白芍為臣藥，配上川芎、陳皮、黃連、胡黃連，加入少量蘆薈製成丸劑，用白朮湯送服。半個月後，腹瀉停止。並囑咐他戒食肉類和甜食，三年後應該可以自行痊癒。
馬銘鞠治張守為幼郎，患癆疳，嗜食易飢，腹如蜘蛛，過數日一瀉，瀉則無度，面目黧黑，指節中亦幾無剩肉矣。其母亦病，診脈緊數，骨蒸勞熱，大渴引飲，淋閉，腹若蜘蛛。曰：兒病實母病也。用麥冬、枇杷葉、生地、白芍、青蒿、鱉甲之屬以治母。用乾蟾為君，加羚羊角、犀角、白芙蓉花、牛黃，每用分許，日入雞肝內，飯上蒸服以治兒。
白話文：
馬銘鞠醫師治療張守為的小兒子，他患有肺癆和疳病，喜歡吃東西且容易餓，肚子像蜘蛛一樣大，幾天後會腹瀉一次，腹瀉嚴重到無法控制，臉色發黑，手指關節處幾乎沒有剩下什麼肉了。他的母親也有病，診脈後發現脈搏緊數，骨頭發熱出汗，非常口渴，小便困難，肚子也像蜘蛛一樣大。馬醫師說：「兒子的病其實是母親的病。」他用麥冬、枇杷葉、生地、白芍、青蒿、鱉甲等藥物治療母親。對於孩子，他用乾蟾蜍為君藥，再加入羚羊角、犀角、白芙蓉花、牛黃，每次服用少量，放入雞肝中，在飯上蒸熟後服用。
再用滑石、扁豆、茯苓、車前、山楂、五穀蟲等分為末，拌人乳曬乾七次，略入砂仁末，陳米湯丸彈子大，日進兩丸。不二十日，子母俱痊。二方絕無藥氣，故兒喜啖之。（《廣筆記》。）
白話文：
再將滑石、扁豆、茯苓、車前子、山楂、五穀蟲等份磨成粉末，用人乳拌勻後曬乾七次，稍微加入一點砂仁粉末，用陳米湯把粉末丸成彈珠大小的藥丸，每天服用兩丸。不到二十天，孩子和母親都康復了。這兩個方劑沒有任何藥味，所以孩子很樂意服用。
《說約》云：予表侄二三歲間，患疳積症，頭大身瘦，發熱，溺如米泔，諸治不效。後聞藥氣即吐，束手無策。偶遇異人傳此紅燕丹方，和於糖果粥飲中與之，數服全愈。後以此濟人，無不效矣。
白話文：
《說約》記載：我表侄在兩三歲時，得了疳積症，頭大身子瘦，發熱，小便像米湯，各種治療方法都不見效。後來，服了一聞藥味就吐。束手無策。後來遇到一位異人傳授這個紅燕丹方，將丹藥和糖果粥一起給他服用，幾天之後就痊癒了。後來用這個方子救治他人，都取得了效果。
魏玉橫曰：俞氏兒四歲，痘後失調，致成疳疾，猛啖而頻瀉，腹大皮急，夜哭咬牙。因其母病延診，藥殊無效。適見醫至，見所用藥皆香、砂、楂、枳、車前、扁豆、茯苓、豆蔻類，皆消積滲利之品，兒益困憊，其母哭泣，至目腫流血。乃謂曰：今以母病托予，而子病不痊，則母病亦進，必先愈子，而後母可愈也。
白話文：
魏玉ತ್ತು가 말했다. 어린 4세 아이가, 젖을 끊은 후 조절이 안 되어 쌓임이 생겼다. 매우 심하게 쉬어질 것 마다 쉬어진다. 배가 크고, 피부가 팽팽하며, 밤에 울면서 이를 갈았다. 그 어머니가 자신의 병으로 진찰을 요청했는데, 처방한 약이 효과가 없었다. 그 때 마침 의사가 도착하였고, 처방된 약재를 보니 모두 향부자, 목향, 예인, 모과, 차전자, 지모, 산약, 녹두 따위로, 모두 쌓임을 소화하고 이를 풀어주는 약이었다. 아이는 점점 더 곤란해졌고, 그의 어머니는 울며 눈물이 피로 변할 정도였다. 그래서 의사는 말했다. "지금 어머니의 병을 제가 맡았으나, 아들의 병이 고치지 않으면, 어머니의 병도 진전될 것입니다. 반드시 먼저 아들을 고친 후, 어머니를 고칠 수 있습니다."
問當奈何？曰：無已，請以母所服分飲之，則兩病俱愈矣。其家非素封，既難資費，又無旁議，遂如言治之，不逾旬，母子皆安。蓋其母由產後，兒緣痘後，母則寒熱往來，面足俱腫，惡露逾月不止，頭痛不眠，食難下咽，與兒之症同為血虛生火，木盛剋土而然。彼兒醫者，烏能用生熟地、沙參、杞子、黃連、麥冬，以愈是疾哉？
白話文：
詢問應該怎麼辦？回答說：沒有其他辦法，請用母親服用的中藥分給兒子喝，這樣母子兩人的病都能治癒。他們家境貧寒，既難以負擔醫藥費，也沒有其他人可以商量，就按照醫生的建議治療。不到十天，母子都痊癒了。這是因為這位母親在產後，兒子在出痘後，母親出現了發冷發熱、面部和腳部浮腫、惡露超過一個月不止、頭痛失眠、進食困難的情況，與兒子的症狀一樣，都是血虛生火、肝氣過盛剋制脾胃所致。而為兒子看病的那位醫生，怎麼可能用生地、熟地、沙參、枸杞子、黃連、麥冬這些中藥來治療這種疾病呢？
凌表侄孫四齡，予嘗見之，曰：兒將病疳，不以為意也。逾半年，則疳已甚，天柱傾側，臍突筋青，毛髮脫落，股肉亦消，嗜食而泄，利亦極穢，多怒多啼，似難為矣。但其皮未急，目尚有神，乃與生地、杞子、沙參、麥冬、棗仁、米仁，病不減，心亦疑之。少加木香、砂仁，則瀉益甚。
白話文：
凌家表侄子的孫子四歲，我曾經見過他，對他說：「這孩子將得疳疾。」但是他家人不當回事。過了半年，疳疾已經很嚴重了，天柱（耳後的骨頭）傾斜，肚臍凸起，筋脈青黑，毛髮脫落，大腿的肌肉也消瘦了，吃得很貪婪但卻腹瀉，腹瀉物極其污穢，經常發脾氣、哭鬧，看起來很難治癒。但他的皮膚沒有發硬，眼睛還有神，於是我給他開了生地、枸杞、沙參、麥冬、棗仁、米仁，但病情沒有好轉，我心裡也起了疑慮。稍微加了點木香、砂仁，卻導致腹瀉更嚴重了。
西席黃澹翁，通人也，謂泄益甚，得毋香、砂為害乎？予曰：然。遂去之，益以熟地、川連，十餘劑乃全愈。予女八九歲時，疳病枯瘠如柴矣，以六味加減，熟地用八錢，十劑而痊。向後，但以前方治，效者不可枚舉。
白話文：
有名望的人黃澹翁，他說腹瀉得很厲害，可能是因為服用香附、砂仁造成的嗎？我回答：是的。於是就去除了這兩種藥，增加了熟地、川連，十幾劑後就痊癒了。我女兒在八九歲的時候，得了疳病，瘦得像柴一樣，用六味地黃丸加減的方法，熟地使用了八錢，十劑藥後就治好了。後來，我都用這個方子來治療，效果好的數不清。
小兒諸疳，使君子肉二錢，雷丸、檳榔各一錢，黑醜頭末各五分，俱生曬研末，每服三分。以雞卵一枚，打破空頭，內藥紙封，飯上蒸熟食之，藥完即愈。
白話文：
對於孩童的各種疳病，使用：
- 使君子果肉：2錢
- 雷丸：1錢
- 檳榔：1錢
- 黑醜頭粉（一種中藥材）：各5分
將以上藥材曬乾後研磨成細粉，每次服3分。
取一顆雞蛋，在蛋頭戳一個小洞，將藥粉放入蛋中，用紙封好蛋洞，放在飯上蒸熟後食用。將藥物服完後，疳病即可痊癒。
小兒積滯，海蜇、鳧茈，常煮食之，兼治大人痰哮，及肝乘胃痛。浸燒酒飲之，能消大人胸中痞塊。又紹興青腐乳汁作下飯，能消疳積，治腹脹身黃。
白話文：
對於兒童飲食不消化，海蜇、鳧茈可以經常煮來食用，還可以治療成人的痰咳氣喘，以及肝氣犯胃引起的疼痛。將其浸泡在酒中飲用，可以消除成人的胸中痞塊。此外，紹興青腐乳的汁液作為佐餐的調味汁，可以消除疳積，治療腹脹和黃疸。
小兒疳氣攻目，雞肝一具不落水，竹刀切片，用牡蠣粉八分，飛辰砂少許，拌勻糝入，飯鍋上蒸熟食之。如此十次，翳即退淨，當時忌食茶湯油膩。
白話文：
小兒疳病攻襲眼睛，取一片雞肝，不沾水，用竹刀切成薄片。
加入八分牡蠣粉和少許飛辰砂，拌勻，再用米漿拌勻。
將拌好的混合物放在飯鍋上蒸熟，取用。
連續食用十次，眼白的翳就會逐漸消退，直到完全消失。
治療期間，應忌食茶湯、油膩食物。
治小兒疳病，用雞肫皮二十個勿落水，瓦焙乾研末，車前子四兩炒研末，二物和勻，以米糖溶化，拌入與食，食完即愈。忌油膩麵食煎炒。又方取田雞白水煮熟，薑末少許亦效。
白話文：
治療小兒疳病，用 20 個雞肫皮，不要用水，用瓦焙乾後磨成粉。再用 4 兩車前子炒熟後磨成粉。將兩種粉末混合均勻，用米糖溶化後拌入，和小兒一起吃。吃後即可痊癒。忌食油膩麵食、煎炒食品。另外一個方法是取田雞，用清水煮熟，加入少許薑末，也能有效治療。
仲淳肥兒丸：人參三錢，蕪荑、使君子肉、白芍、黃連、白茯苓、滑石、扁豆、青黛各一兩，橘紅八錢，甘草、砂仁各五錢，紅曲、麥芽、山楂肉各七錢，蓮肉二兩，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，空心白湯化下。
白話文：
仲淳肥兒丸
材料：
- 人參 3 錢
- 蕪荑子 1 兩
- 使君子肉 1 兩
- 白芍 1 兩
- 黃連 1 兩
- 白茯苓 1 兩
- 滑石 1 兩
- 扁豆 1 兩
- 青黛 1 兩
- 橘紅 8 錢
- 甘草 5 錢
- 砂仁 5 錢
- 紅曲 7 錢
- 麥芽 7 錢
- 山楂肉 7 錢
- 蓮肉 2 兩
製法：
將所有材料研磨成粉，加入蜂蜜煉製成彈珠大小的丸劑。
服用方法：
每次服用 1 丸，空腹時以白開水送服。
又《集驗良方》肥兒丸：山藥炒二兩，白茯苓、白芍藥、白扁豆、麥芽炒、五穀蟲炒、神麯炒、山楂肉炒、當歸各一兩五錢，白朮土炒、陳皮、使君子肉煨一兩，生甘草、胡黃連薑汁炒各七錢，蜜丸綠豆大，每服一錢。《奇效》肥兒丸：陳皮一兩，青皮醋炒、神麯炒、檳榔、使君子肉煨各五錢，木香、黃連姜炒各三錢，飴糖丸綠豆大，每服五六分。皆治疳病方也，匯錄於此，以便選用。
白話文：
《集驗良方》肥兒丸：
- 山藥炒，2兩
- 白茯苓、白芍藥、白扁豆、麥芽炒、五穀蟲炒、神曲炒、山楂肉炒、當歸，各1兩5錢
- 白朮土炒、陳皮、使君子肉煨，各1兩
- 生甘草、胡黃連薑汁炒，各7錢
將這些材料製成蜜丸，大小如綠豆。每次服用1錢。
《奇效》肥兒丸：
- 陳皮，1兩
- 青皮醋炒、神曲炒、檳榔、使君子肉煨，各5錢
- 木香、黃連薑炒，各3錢
將這些材料製成飴糖丸，大小如綠豆。每次服用5~6分。
以上都是治療疳病的方劑，收集於此方便選用。
又《廣筆記》疳積散，治小兒面黃腹大，小便濁如米泔，大便黃泄酸臭，皮毛枯索，甚至雙目羞明生翳，夜熱晝涼等證。用厚朴去皮切片，薑汁炒熱，淨末二兩；廣陳皮去白，淨末八錢；粉甘草去皮，炙七分；真蘆薈淨末七錢；蕪荑淨末五錢；青黛取顏料鋪浮碎花青，淘淨末二錢；百草霜，即山莊人家鍋底煤二錢五；旋覆花淨末一錢五分。勻和成劑，小兒每一歲用藥一分，燈心湯空心調服。
白話文：
根據《廣筆記》，治療小兒面色發黃、小腹脹大、小便渾濁如米湯、大便發黃、腹瀉、有酸臭味、皮膚乾燥萎縮、甚至出現雙眼畏光、生翳、夜間發熱、白天怕冷等症狀的「疳積散」配方如下：
- 厚朴（去皮）：2 兩（切片後用薑汁炒熱，晾涼後研末）
- 廣陳皮（去白）：8 錢（研末）
- 粉甘草（去皮）：7 分（烘烤後研末）
- 真蘆薈：7 錢（研末）
- 蕪荑：5 錢（研末）
- 青黛（從顏料鋪購買）：2 錢（研末）
- 百草霜（鍋底煤）：2 錢 5 分
- 旋覆花：1 錢 5 分（研末）
將所有藥材混合後研成粉末。小兒每歲服用 1 分，用燈心湯（取燈心的草紙燒成灰，加水）調服，空腹服用。
服後病愈，再用肥兒丸調理。又脾氣未實，用啟脾丸，或大健脾丸。如疳氣未盡，用陳皮一兩，白木香三錢，白茯苓五錢，加平胃散三錢，為末，陳米湯調下。若疳瀉痢見紅白積者，用前散加黃連薑汁土炒，肉豆蔻二味，燈心湯，少入熟蜜調服。若食積重者，前散用砂仁湯調服。
白話文：
服用藥物後病情好轉，再用肥兒丸調理。如果脾氣虛弱，可服用啟脾丸或大健脾丸。若疳氣未消，則取陳皮一兩、白木香三錢、白茯苓五錢，加上平胃散三錢，研成細末，用陳米湯送服。
如果患兒出現疳瀉痢疾，排出紅白色積物，可在之前提到的藥散中加入黃連薑汁土炒、肉豆蔻兩味藥，用燈心湯調服，稍加入熟蜜。
若食積嚴重，可將前述藥散用砂仁湯調服。
若疳眼，用雞肝一具，不拘大小雌雄，一二歲兒只用半具，外去衣，內去筋膜，研極細，入前末調極勻，入前末厚薄相和，隔湯頓熱空心服。或用甜酒，少加熟白湯調服。
白話文：
如果得了疳眼（一種眼疾），可以使用一個雞肝。雞肝的大小、公母不拘，一兩歲的孩子只需要半個。去除雞肝外層的膜和內部的筋膜，再把它搗碎研細。加入前面的藥末，攪拌均勻。藥末的濃稠度適中，隔水加熱後趁熱空腹服用。或可以用甜酒調和少許熟白湯服用。
凡小兒疳在內，目腫腹脹，瀉痢青白，體瘦羸弱。疳在外，鼻下赤爛，頻揉鼻耳，或肢體生瘡。鼻瘡用蘭香散，蘭香葉燒灰二錢，銅青、輕粉各五分，為末干貼。諸疳瘡，用白粉散，海螵蛸三分，白芨二分，輕粉一分。上為末，先用漿水洗拭乾貼。肝疳一名筋疳，白膜遮睛，或瀉血面瘦。
白話文：
對於兒童內生疳病，症狀包括眼睛浮腫、腹部脹大、腹瀉排出青白色糞便、身體消瘦虛弱。外生疳病則表現為鼻孔下方發炎潰爛、經常揉搓鼻子和耳朵，或四肢長瘡。
鼻瘡可以用「蘭香散」治療：取蘭香葉燒成灰2錢，加入銅鏽和輕粉各5分，研成細粉狀後，敷在患處。
各種疳瘡可以用「白粉散」治療：取海螵蛸3分、白芨2分、輕粉1分，研成細粉狀。先用漿水清洗患處擦乾後，再敷上此藥粉。
肝疳又稱筋疳，症狀包括眼睛被白膜遮擋，或腹瀉出血面容消瘦。
心疳，面黃頰赤，身體壯熱。脾疳一名肥疳，體黃瘦削，皮膚乾澀，而有瘡疥，腹大嗜土。腎疳一名骨疳，肢體瘦削，遍生瘡疥，喜臥濕地。肺疳一名氣疳，喘嗽氣促，口鼻生瘡。若患潮熱，當先補肝，後瀉心，勿妄以硝、黃諸藥利之。若患癖，當消磨。若誤以巴豆、硼砂下之，及傷寒誤下，皆能成疳。
白話文：
心疳
症狀：臉色發黃，雙頰泛紅，身體發熱。
脾疳 （又稱肥疳）
症狀：身體發黃消瘦，皮膚乾燥脫屑，有瘡疥，肚子鼓脹，愛吃泥土。
腎疳 （又稱骨疳）
症狀：四肢消瘦，全身生瘡疥，喜歡臥在潮濕的地方。
肺疳 （又稱氣疳）
症狀：氣喘咳嗽，呼吸困難，口鼻生瘡。
治療原則
- 如果有潮熱現象，應先補肝，再瀉心，不要擅自服用硝石、黃連等瀉藥。
- 如果有積食，應消磨積食。
- 如果誤用巴豆、硼砂等瀉藥，或在傷寒時誤下瀉藥，都可能導致疳疾。
其初病者為熱疳，久病者為冷疳。冷熱相兼者，津液短少者，皆因大病脾胃虧損，內亡津液所致，當固脾胃為主，早為施治，則不變敗症也。
白話文：
疾病剛發作時，通常是熱性瘡瘍，時間一久就會變成冷性瘡瘍。熱冷交替出現、津液不足的患者，都是因為大病之後脾胃受損，導致體內津液缺乏所致。因此，治療時應以補益脾胃為主，早點治療，這樣就能避免病情惡化。
葉天士曰：稚年五疳，猶大方之五勞。雖方書有五臟之分，是症夏令為多，咸從脾胃。蓋小兒乳食雜進，運化不及，初斷乳後，果腥雜進，氣傷滯聚，致熱積於裡，肌肉消瘦，腹大肢細，名曰丁奚。或善食，或不嗜食，或濁飲無度，或便瀉白色，久延不已，多致凶危，宜忌食生冷腥肥凝滯。治法即用清熱和中分利，次則疏補佐運。
白話文：
葉天士說：小兒五疳，就像成年人五勞一樣。雖然醫書上將五疳分為影響五臟，但這個病在夏天最常見，都是由脾胃引起的。因為小兒乳食雜進，消化不好，斷奶後又亂吃生果和腥味食物，造成氣滯血聚，導致內熱積聚，肌肉消瘦，肚子大，四肢細小，稱為丁奚。有的孩子貪吃，有的不愛吃，有的喝生水過量，有的拉白色大便，久拖不治，會很危險，應該避免吃生冷、腥味、油膩、不易消化的食物。治療方法是清熱、調和脾胃、利氣通便，其次是疏通經絡、健脾益氣、幫助消化。
常有繼病，治之無效，待妊婦產過自愈者。徐靈胎曰：小兒為孕婦所抱，則生繼病，雖不盡然，實有此病，理不可解。
白話文：
常有一些繼承性的疾病，治療無效，等到婦人生產後不藥而癒。徐靈胎說：小兒被孕婦所懷抱，就會生繼病，儘管不一定如此，但確實有這種病，其道理無法解釋。
幼兒斷乳納食，值夏月脾胃主氣，易於肚膨泄瀉，手足心熱，形體日瘦。或煩渴善食，漸成五疳積聚，當審形體之強弱，病之新久。有餘者當疏胃清熱。食入糞色白，或不化，當健脾，佐消導清熱。若濕熱內郁，蟲積腹痛，（徐靈胎曰：最多。）導滯驅蟲微下之，緩調用肥兒丸之屬。
白話文：
幼兒斷奶開始吃食物時，正值夏季，脾胃主導氣血運行，容易出現腹脹、腹瀉，手腳心臟發熱，身體逐漸消瘦。有的還會口渴想吃東西，逐漸形成「五疳積聚」的病症。這時，需要仔細檢查幼兒的體質強弱和病情的輕重。如果病情較重，應疏通脾胃，清熱降火。如果大便顏色較白，或食物沒有完全消化，應健脾助消化，同時清熱。如果濕熱內鬱，引起蟲積腹痛（徐靈胎說：這種情況非常常見），應祛濕驅蟲，並適量瀉下。平時可以緩慢調理，服用「肥兒丸」等藥物。
藜按：肥兒丸方最多，《景岳全書》有四方，一，四味肥兒丸，蕪荑炒、神麯炒、麥芽炒、黃連炒分為末，豬膽和丸黍米大，每服二三十丸，木通湯下。二，六味肥兒丸，黃連、陳皮、川楝子肉炒、神麯炒、麥芽炒各一兩，白蕪荑半兩，為末，糊丸麻子大，每服一二十丸，空心米飲下。
白話文：
藜按：減肥丸的藥方很多，《景嶽全書》記載了四個方劑：
一、四味減肥丸：
- 煨蕪荑
- 炒神麯
- 炒麥芽
- 炒黃連
以上四味藥研成細末，用豬膽汁調和製成米粒大小的丸劑，每次服用二三十丸，用木通湯送服。
二、六味減肥丸：
- 黃連
- 陳皮
- 炒川楝子肉
- 炒神麯
- 炒麥芽
- 白蕪荑
以上六味藥，各取一兩（白蕪荑半兩），研成細末，用麵糊調和製成麻子大小的丸劑，每次服用一二十丸，空腹時用米湯送服。
三，七味肥兒丸，黃連炒、神麯炒、廣木香各一兩五錢，檳榔二十個，肉豆蔻泡二兩，使君子酒浸，麥芽炒，每四兩，為末，麵糊丸麻子大，每服三五十丸，米飲下。良久用五味異功散一服，以助胃氣。四，蘆薈肥兒丸，蘆薈、龍膽草、木香、人參、使君子肉、蚵蚾、（酥炙去頭足。
白話文：
三、七味增肥丸
- 黃連炒：1 兩 5 錢
- 神曲炒：1 兩 5 錢
- 廣木香：1 兩 5 錢
- 檳榔：20 枚
- 肉豆蔻：泡酒 2 兩
- 使君子：泡酒
- 麥芽炒：每 4 兩
將上述中藥研成細末，用麵粉糊做成麻子大小的丸子，每次服用 30-50 粒，用米湯送服。服藥一段時間後，再服用五味異功散一劑，以幫助胃氣運化。
四、蘆薈增肥丸
- 蘆薈
- 龍膽草
- 木香
- 人參
- 使君子肉
- 蚵蚾（烤酥，去掉頭足）
即土鱉蟲。）麥芽炒各二錢，檳榔、黃連酒炒、白蕪荑各三錢，胡黃連五錢。上為細末，豬膽汁為丸黍米大，每服五六十丸，米飲下。又《醫宗金鑑》肥兒丸，人參三錢半，白朮五錢，茯苓三錢，黃連二錢，胡黃連五錢，使君子肉四錢，神麯炒、麥芽炒、山楂肉各三錢半，炙甘草錢半，蘆薈煨二錢半。上為末，黃米糊丸黍米大，每服二三十丸，米飲下。
白話文：
中醫古文：
即土鱉蟲。麥芽炒各二錢，檳榔、黃連酒炒、白蕪荑各三錢，胡黃連五錢。上為細末，豬膽汁為丸黍米大，每服五六十丸，米飲下。又《醫宗金鑑》肥兒丸，人參三錢半，白朮五錢，茯苓三錢，黃連二錢，胡黃連五錢，使君子肉四錢，神麴炒、麥芽炒、山楂肉各三錢半，炙甘草錢半，蘆薈煨二錢半。上為末，黃米糊丸黍米大，每服二三十丸，米飲下。
治肥兒方
- 土鱉蟲（即土元）
- 麥芽炒，各二錢
- 檳榔、黃連酒炒、白蕪荑，各三錢
- 胡黃連，五錢
以上藥材研成細末，用豬膽汁製成黍米大小的丸子。每次服用五六十丸，用米湯送服。
又，《醫宗金鑑》肥兒丸
- 人參，三錢半
- 白朮，五錢
- 茯苓，三錢
- 黃連，二錢
- 胡黃連，五錢
- 使君子肉，四錢
- 神麴炒、麥芽炒、山楂肉，各三錢半
- 甘草炙，一錢半
- 蘆薈煨，二錢半
以上藥材研成細末，用黃米糊製成黍米大小的丸子。每次服用二三十丸，用米湯送服。
《金鑑》蘆薈肥兒丸，五穀蟲炒二兩，生蘆薈、胡黃連炒、川黃連姜炒各一兩，銀柴胡炒一兩二錢，扁豆炒、山藥炒各二兩，南山楂二兩半，蝦蟆煆四個，肉豆蔻煨七錢，檳榔五錢，使君子肉炒二兩半，神麯炒二兩，麥芽炒一兩六錢，鶴蝨炒八錢，蕪荑炒一兩，飛淨硃砂二兩，麝香二錢。其為末，醋糊為丸，黍米大，每服一錢，米飲下。
白話文：
《金鑑》記載的蘆薈肥兒丸，由以下藥材組成：
- 炒五穀蟲 2 兩
- 生蘆薈 1 兩（炒過）
- 炒胡黃連 1 兩
- 炒川黃連姜 1 兩
- 炒銀柴胡 1 兩 2 錢
- 炒扁豆 2 兩
- 炒山藥 2 兩
- 南山楂 2 兩半
- 焙乾的蝦蟆 4 個
- 煨過的肉豆蔻 7 錢
- 檳榔 5 錢
- 炒使君子肉 2 兩半
- 炒神曲 2 兩
- 炒麥芽 1 兩 6 錢
- 炒鶴蝨 8 錢
- 炒蕪荑 1 兩
- 研細的硃砂 2 兩
- 麝香 2 錢
將這些藥材研成細末，用醋糊製成黍米大小的丸劑。每次服用 1 錢，用米湯送服。