《續名醫類案》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
2. 痢
陳良甫治一婦人，病痢疾，越四十日，服諸藥不愈。召診之，六脈沉弱。大凡下痢之脈，宜沉宜弱。但服十全大補湯，薑、棗煎成，加白蜜半匙，再煎數沸，服之而愈。（《良方》、《醫說續編》。）
一婦人泄瀉不止，似痢非痢，似血非血，其色如濁酒。診之，則六脈沉絕。眾醫用熱藥及丹藥服之，則發煩悶，乃先用敗毒加陳米煎，次用胃風湯加粟米愈。
《泊宅編》云：姚祐，自殿監遷八座，母夫人病痢，諸藥不效。令李昂筮軌革有真人指靈草之語。一日登對，上訝其色瘁，具以實奏，詔賜一散子，數服而愈。仍喻只炒椿子熟末，米飲下。
薛立齋治司馬王荊山，患痢後重。服枳殼、檳榔之類，後重益甚，食少腹痛。此脾傷而虛寒也，用六君子加木香、炮姜而愈。
祠部李宜散，患血痢，胸腹膨脹，大便欲去不去，肢體殊倦。以為脾胃虛弱，不能攝血歸源，用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之漸愈。後因怒，前症復作，左關脈弦，浮按之微弱。此肝氣虛，不能藏血，用六味治之而愈。
朱丹溪治一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下淡血水，圊後腹痛，小便不利，裡急後重。參、術為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五丸。次日，前症俱減，獨小便不利，以益元散服之而愈。（《平治會萃》。）
寧皇患痢，召曾醫（不記名。）入視。曾診御畢，方奏病症，未有所處。慈明立御榻後，有旨呼曾防禦，官家吃得感應丸否？曾連呼吃得吃得。慈明又諭，須是多把與官家。曾承教旨，對以須進二百丸遂止。曾時坐韓黨被譴，痢止，遂於元降秩上更曾三秩。後寧皇不豫久，謂左右曰：惟曾某知我性急。
召入診訖，嗚咽不勝。上曰：想是脈兒不好也。曾出，自診其脈，謂家人曰：我脈亦不好。先寧皇一夕而逝。（《四朝聞見錄》葉紹翁。）
竇材治一人，休息痢已半年，元氣將脫，六脈將絕，十分危篤。為灸命關三百壯，關元三百壯，六脈已平，痢已止。兩脅刺痛，再服草神丹，霹靂湯方愈。一月後，大便二日一次矣。
一人病休息痢，竇令灸命關二百壯。病愈二日，變注下，一時五七次，命服霹靂湯，二服立止。後四肢浮腫，乃脾虛欲成水脹也。又灸關元二百壯，服金液丹十兩，一月而愈。
曾魯公痢血百餘日，國醫不能療，陳應之用鹽水梅肉一枚，研爛，合蠟茶入醋服之，一啜而安。大中丞梁莊肅公亦痢血，應之用烏梅、胡黃連、灶下土等分為末，茶調服。蓋血得酸則斂，得寒則止，得苦則澀故也。（《醫說》、《本草綱目》。）
宋·張叔潛知劍州時，其閣下病血痢，一醫用平胃散一兩，入川續斷末二錢，水煎服，即愈。紹興壬子，會稽時行痢疾，叔潛之子以方傳人，往往有驗，小兒痢尤效。（《本草綱目》。）
白話文：
一位婦女罹患痢疾四十多天，服用各種藥物都未痊癒。醫生診脈發現其脈象沉弱。一般來說，痢疾的脈象應當沉弱。醫生於是讓她服用十全大補湯，以生薑、大棗煎煮，加入半匙蜂蜜，再煎煮幾沸，服用後痊癒。
另一位婦女腹瀉不止，症狀似痢疾而非痢疾，似出血而非出血，瀉出物顏色像濁酒。醫生診脈發現其脈象沉而無力。其他醫生用溫熱藥物和丹藥治療，反而讓她煩悶，因此醫生先用敗毒散加陳米煎服，然後再用胃風湯加粟米，最終痊癒。
姚祐的母親患痢疾，服用許多藥物都不見效。有人建議服用一種靈草，最終皇帝賜藥，服用後痊癒。皇帝也建議單用炒熟的椿樹種子研末，用米湯送服。
薛立齋治療司馬王荊山患的痢疾，症狀是裡急後重。他服用枳殼、檳榔等藥物後，裡急後重反而加重，食慾不振，腹痛。這是脾胃受損，虛寒的表現，於是醫生用六君子湯加木香、炮薑治療，最終痊癒。
李宜散患血痢，胸腹脹滿，想排便卻排不出來，四肢疲倦。醫生認為是脾胃虛弱，不能收攝血液，於是用補中益氣湯加茯苓、半夏治療，病情逐漸好轉。後來因為發怒，舊疾復發，左關脈弦細而微弱。這是肝氣虛弱，不能藏血，醫生用六味地黃丸治療痊癒。
朱丹溪治療一位七十歲的老人，面色蒼白，脈象弦數，唯獨胃脈沉滑。老人因飲酒而患痢疾，排出稀薄的血水，排便後腹痛，小便不利，裡急後重。醫生用人參、白朮為主藥，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為輔藥，並服用保和丸二十五丸。第二天，症狀大多減輕，唯獨小便不利，於是服用益元散而痊癒。
寧王的痢疾，曾某醫生診治，未提出治療方案，但慈明太妃詢問曾醫生是否給寧王服用感應丸，曾醫生回答服用，慈明太妃下令增加藥量，曾醫生建議服用二百丸。痢疾痊癒後，曾醫生因是韓黨被貶官，後來寧王病重，臨終前說只有曾醫生了解自己的急躁性格。曾醫生再次診治，哭泣不止。寧王說脈象不好，曾醫生自診脈象後也說脈象不好，當晚寧王去世。
竇材治療一位患休息痢半年，元氣將盡，脈象將絕的病人，灸命關三百壯，關元三百壯，六脈平復，痢疾痊癒。兩脅刺痛，再服用草神丹、霹靂湯，痊癒。一個月後，大便二日一次。
另一位病人患休息痢，竇材灸命關二百壯痊癒。痊癒二日後，又腹瀉不止，一日五七次，服用霹靂湯後痊癒。後來四肢浮腫，這是脾虛將要成水腫，再灸關元二百壯，服用金液丹十兩，一個月痊癒。
曾魯公痢血百餘日，國醫無效，陳應之用鹽水漬過的梅子一枚，研爛，與蠟茶、醋混合服用，一次痊癒。梁莊肅公也患痢血，陳應之用烏梅、胡黃連、灶下土等分研末，茶水送服。這是因為血遇酸則收斂，遇寒則止，遇苦則澀的緣故。
宋朝張叔潛在劍州任職時，其屬下患血痢，一位醫生用平胃散一兩，川續斷末二錢，水煎服，即愈。紹興壬子年，會稽地區流行痢疾，張叔潛的兒子用此方救治多人，療效顯著，對小兒痢疾尤其有效。