《續名醫類案》~ 卷二十九·小兒科 (4)
卷二十九·小兒科 (4)
1. 風癇
萬密齋治汪前川子，年四歲，七月病驚搐，醫以拿法掐止之。八月連發二次，仍用掐法，九月又發。萬曰：痰聚成驚，驚久成癇，幼科拿法，即古之按摩法也。病在榮衛者可用之，使榮衛之氣行，亦發散之意。病在臟腑，則不能去矣。久則痰塞心竅，不亟治，必成痼疾，古所謂五癇者，自此得之。
因立方以黃連瀉心中之邪熱為君；枳實、半夏去胸中之積痰為臣；硃砂、寒水石之墜以安其神為佐；甘遂逐上焦之痰飲，麝香以利竅為使。神麯作糊，丸如龍眼大，每服一丸，用獖豬心，銅刀批開，納丸其中縛煮，待心熟取丸，和心服之，並飲其湯，名曰斷癇丸，服豬心五個乃愈。
陳氏子二歲病驚風，失治成癇，每月一發。來求藥，萬用六子散末，分三色：（巧於點染。）一色青黛相和，名安魂散，（青入肝，肝臟魂。）寅卯時（屬木。）竹葉煎湯下；一色硃砂相和，名寧神散，（赤入心，心藏神。）巳午時（屬火。）燈心湯下；一色入輕粉少許，名定魄散，（白入肺，肺藏魄。
）申酉時（屬金。）薄荷湯下。調理半年而安。大凡癇病初得之者，十療八九。如過二三年後者，不可治矣。時醫有用吐法者，有用滾痰丸下之者，徒損胃氣，百無一效。有以壽星丸治之者，一杯之水，豈能減車薪之火哉。
萬婿李中庵，九歲時得癇病，嘗昏僕，口眼俱合，手足不動，喉無痰聲，但僵臥如醉人，知其為心病也。乃用東垣安神丸去地黃，加茯神、遠志、石菖蒲以通其心竅，南星、珍珠末、鐵華粉以墜其痰。湯浸蒸餅，丸如黍米大，（凡用鎮墜藥及治上焦病者，丸皆宜細。）燈心湯下，調治一年而愈。
萬之季男，七八歲時得癇病，發則面先青慘，目定，口中有痰，如嚼物狀，昏僕一食頃乃蘇。因教其母，但見面青目定時，即以鵝翎探吐其痰，（亦是一法。）如法而行，前後吐痰二升許，癇竟不發。如此調理，三年而安。大抵癇病皆痰也，雖有五獸之名，（豬、羊、雞、犬、牛是也，巢氏之說，後人多非之。
）各隨其臟，詳見錢氏方中。凡氣實者控涎丹，氣虛者斷癇丸，愈後以琥珀抱龍丸調之，未有不安者。但年深者，不可治也。（《三因方》控涎用甘遂、大戟、白芥子等分，末煮糊丸。）
薛立齋治一小兒患驚癇，吐痰困倦，半餉而蘇，諸藥不效，年至十三而頻發。用肥厚紫河車，生研爛，入人參、當歸末搗丸桐子大。每服三十五丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐以八珍湯全愈。（雄按：紫河車可以羊腎代之。）
一兒七歲患驚癇，令其恣食人乳，後發漸疏而輕。至十四復發，用乳不效，亦用河車丸數具而愈，常用加減八味丸而安。後至二十三歲後發，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸，十全大補湯而痊。又治數小兒，皆以補中益氣湯，六君子湯，六味、八味等丸，相間用之，皆得全愈。
馮楚瞻治汪氏兒九歲，因驚癇，屢發抽掣，語言不清，勢甚危篤。脈之堅弦，久按無力。詢其由，痘疹後跣足行走，忽腳面浮腫，疑為草露之毒，服清涼解毒數劑，漸腫至腿。又服五子、五皮飲數劑，忽一日僵仆卒倒，乃成驚癇之疾。曰：此痘後氣血大虛，所以腳腫。誤服清涼，乃腫至腿。
復加滲利削伐，至虛火上乘。無故卒倒，猶大人中風症也。惟宜峻補氣血，佐以舒筋活絡之藥，乃用當歸、白朮、白芍、煨天麻、熟地、茯苓、牛膝、銀花、秦艽、熟附子之類。三四帖後，其勢稍緩，以前方沖人參湯，調理二月而安。
萬密齋治一兒，四歲，病驚痰湧，針其湧泉穴而醒，自後不發。謂曰：未服豁痰之藥，恐發癇也。不信。未半年似痰迷，飲食便溺皆不知，時復昏倒，果成癇矣。問其發時能自知乎？曰：目昏即發，乃與錢氏安神丸加膽草服之。教其父曰：病將發時，急掐兩手合谷。如此調理，一月而安。
一小兒十歲，久得癇疾。診之，兩目渾白，無有睛光，語言謇澀，舉動癡迷。辭不可治，另延醫治之，竟無成功。
黃州守萬魯庵子病癇，見其容貌俊偉，性格聰明，謂曰：可治。乃與琥珀抱龍丸方，使自制服之。