《續名醫類案》~ 卷二十七 (13)
卷二十七 (13)
1. 疫癘
（徐仲光治。）
一兒季春出痘，感疫氣，亢極便秘，用十神解毒湯，次以升發藥治之而愈。
白話文：
一個孩子在春季出痘，受到了疫氣的影響，發燒嚴重，大便不通。醫生使用十神解毒湯和升發藥物治療，最後孩子痊癒了。
一兒季春出痘，七朝順朗，亢極便秘，狂煩，舌有黑苔刺，痘空處隱隱有黑點，此感疫失解也。先用大承氣湯治之，次以理氣血而愈。
白話文：
一名兒童在春季出了麻疹，剛開始七天都很好，後來出現了嚴重便祕，精神恍惚煩躁，舌頭上有黑色的苔膜，密密麻麻像刺一樣，痘痘空洞的地方隱約有黑點，這是疾病感染後沒有完全好轉的緣故。
首先使用大承氣湯治療，然後用調理氣血藥物進行治療後痊癒。
萬密齋云：嘉靖甲午春，痘毒流行，死者十八九，乃一厄也。時有預服三豆子湯、絲瓜辰砂散者，凡方書所載，預解痘毒之法，用之無效。予思痘疹疫癘之毒，因歲運災眚之變，難以藥解，而人事未盡，又不可委之天數也。於是檢閱右方，於《韓氏醫通》得五瘟丹，以五運為主。
白話文：
萬密齋說：嘉靖甲午年的春天，痘瘡流行，死亡率高達近九成，可謂是一場浩劫。當時有人預先服用三豆子湯或絲瓜配辰砂的藥方，凡是方書上記載用來預防痘瘡的方法，都用過卻沒有效果。我想痘疹疫情的毒害，是因為時運與災禍變遷而來，很難用藥物解除，但是如果人事的努力還沒盡到，又不能完全聽天由命。於是翻閱各種方書，在《韓氏醫通》中找到了五瘟丹，以五運為基礎。
喜曰：此解毒神藥也。依方修合，施售與人，但服之莫不輕疏。人皆神之，因命之曰代天宣化九。甘草、（甲已年為君，土。）黃芩、（乙庚年為君，金。）黃柏、（丙辛年為君，水。）山梔、（丁壬年為君，木。）黃連、（戊癸年為君，火。）連翹、（佐。）山豆根、（佐。
白話文：
喜悅地說：這是解毒的神奇藥物。依照藥方製作，用來販賣給人，但凡服用的人沒有不輕易解除疾患的。人們都將其奉為神藥，因此給它取名為「代天宣化九」。
甘草（甲已年為君藥，五行屬土。）
黃芩（乙庚年為君藥，五行屬金。）
黃柏（丙辛年為君藥，五行屬水。）
山梔（丁壬年為君藥，五行屬木。）
黃連（戊癸年為君藥，五行屬火。）
連翹（佐藥。）
山豆根（佐藥。）
）牛蒡子，（佐。）先見其年所屬者為君，次四味為臣，君藥倍用，臣藥減半，佐視臣又減半。共為細末，於冬至日修合，取雪水煮升麻汁，打麵糊為丸，辰砂為衣，竹葉煎湯下。
白話文：
取牛蒡子，先將年份最長的牛蒡子作为主药，份量加倍，其次四种药材作为辅药，份量减半，再将辅助药材的份量减半。将所有药材研磨成细末，在冬至当天混合，用雪水煮升麻汁，调成面糊状，搓成丸子，用辰砂包裹，用竹叶煎汤送服。
萬密齋曰：胡松山子出痘，在母黃氏懷，半夜後，此兒卻在地下。蕭楚梧子出痘，日中時，聞蒜氣過。胡三溪子出痘，有鴉日日聒噪。胡淑卿子出痘，近夜時，樓上忽聞棹到聲，視之無他。王東樓子出痘，有蝙蝠飛入室。後皆凶，醫者病家，不可不知。
白話文：
萬密齋說：胡松山的孩子出痘疹時，還在他母親黃氏的懷裡，半夜後，這個孩子卻在地下。蕭楚梧的孩子出痘疹時，正午時分，聞到蒜頭的氣味。胡三溪的孩子出痘疹時，有隻烏鴉天天聒噪。胡淑卿的孩子出痘疹時，接近夜晚時分，樓上突然聽到划船的聲音，看過去卻什麼都沒有。王東樓的孩子出痘疹時，有隻蝙蝠飛進屋裡。後來這些孩子都死了，醫生和病患家屬不可不知。
2. 目
徐仲光治一兒痘後，目黑睛初起細白點，大便順，而日晡潮熱。有用雞䏶胵、花粉、威靈仙煮食，其瞳神即高腫突出，白睛紅腫。徐用瀉青丸煎服，兼用羽皇散，五六劑而愈。
白話文：
服用 5-6 劑對痘痘有效。
一兒白睛生翳，漸掩黑睛，連用去風去翳、涼血清熱等藥不效，即用瀉青丸及羽皇散，間服數劑而安。鵝不食草鹽酒炒乾、白蒺藜各二兩，穀精草、石決明各二兩，旋覆花、蟬蛻、川芎、龍膽草各五分，羊膽三個，蜜丸，每服二錢，鹽湯下。（羽皇散。）
白話文：
一個孩子的白眼球上生了翳膜，逐漸遮蓋了黑眼球。連用治療風熱翳膜、涼血清熱的藥物都不見效，之後使用了瀉青丸和羽皇散，服用幾劑後就痊癒了。
羽皇散方劑：
- 鵝不食草、鹽炒乾、白蒺藜，各 2 兩
- 穀精草、石決明，各 2 兩
- 旋覆花、蟬蛻、川芎、龍膽草，各 5 分
- 羊膽，3 個
將上述材料研磨成細粉，加入蜂蜜製成丸劑。每次服用 2 錢，用鹽水送服即可。
萬密齋治蕭別駕女，痘後不戒厚味。其俗有病者，必服附子，食雄雞，灸關元。戒之不聽，後兩目出浪若爛，此毒發於肝，肝火旺也。或曰：目上下胞屬脾，脾亦熱乎？曰：此因淚出不止，浸淫潰爛也。乃用瀉青丸去大黃，加柴胡、黃芩、密蒙花，蜜丸，服半年而愈。（雄按：蕭江西人，其俗至今猶然。）
白話文：
萬密齋大夫治療蕭別駕的女兒，她出痘後沒有忌口，吃了過於辛辣的食物。當地的風俗是，生病了必定服用附子，吃雄雞，艾灸關元穴。雖然萬密齋對她進行勸阻，但她不聽從。後來，她的兩隻眼睛流出大量膿水，就像爛掉了一樣。這是肝毒發作，肝火旺盛造成的。有人問：眼睛上下眼瞼屬於脾，脾也發熱嗎？萬密齋回答：這是因為淚水流個不停，浸泡潰爛造成的。於是，他開了瀉青丸，去掉了大黃，加上了柴胡、黃芩、密蒙花，製成蜜丸，病人服用半年後病症痊癒。（附記：蕭別駕是江西人，那裡的風俗直到現在仍然如此。）
雷邑巫孫痘，七日倒陷，已與發出，毒猶甚，欲解其毒，中氣素虛，又恐倒陷。欲補其中，恐助毒火，又傷其目。不如節飲食，適寒溫，以待自安。不聽，乃服參、耆溫補之劑，後兩目俱盲。
白話文：
雷邑古時稱小兒生天花為「痘」，說七天後痘痘會化膿發炎，如果痘已經長出來，毒氣還是很強。這時想解毒，但患者體質本來就虛弱，又怕痘痘化膿發炎。想補養體質，又怕會助長毒氣，還會傷到患者的眼睛。最好的辦法是適當節制飲食，寒溫都要適宜，等待患者自己康復。但是患者不聽勸，反而吃了人參、耆草這些溫補的中藥，後來雙眼都失明瞭。
王司訓子，痘後兩目畏明，此肝火太旺，宜服瀉肝散加柴胡、蟬蛻、黃芩。初一劑用酒浸大黃，乃畏苦不肯服，果成內障目盲。
白話文：
王司訓教導他的兒子，出痘後雙眼畏光，這是因為肝火旺盛造成的。適合服用瀉肝散，再加上柴胡、蟬蛻、黃芩這些藥材。第一次開的藥方是用酒泡大黃，但是兒子因為害怕苦味而拒絕服用，結果真的成了內障而失明。
蕭氏子痘後目有白翳。曰：此痘瘢也，治之無功。果盲。
徐淑道痘不靨，用陳氏木香散一服。曰：誤也，必損目矣。果盲其一。
白話文：
蕭家的孩子在出痘後眼睛出現了白翳。有人說：這是痘留下的疤痕，治療也沒有效果。結果那孩子真的失明瞭。
徐淑說出痘不會留下疤痕，並給孩子服用了一次陳氏的木香散。後來他說：這樣做是錯的，一定會損害眼睛。結果那孩子的一隻眼睛真的失明瞭。
周氏女痘後目閉不開。曰：痘順無餘毒，必羞明症也。乃試之，向暗則開，嚮明則閉，不流淚，此肝經火邪未除耳。用羌、防、歸尾、川芎、柴胡、蔓荊、密蒙花、生甘草、淡竹葉，一服目開，遍身痘瘢腫凸。再用四物湯加荊、防、人參、連翹、甘草而愈。
白話文：
周家的小姐出痘後，眼睛閉著無法睜開。醫生說：發痘順利，沒有餘毒，一定是怕光症。於是試了一下，朝向暗處時眼睛可以睜開，朝向光亮處則閉上，而且不流淚，這是肝經火邪沒有消除所致。於是使用羌活、防風、當歸尾、川芎、柴胡、蔓荊子、密蒙花、生甘草、淡竹葉，一劑下去眼睛就睜開了，全身的痘疤也腫脹凸起。再使用四物湯加入荊芥、防風、人參、連翹、甘草，就治癒了。
周氏子九歲，痘後出外，忽頭腫，兩目不開，此非毒，乃風熱也。用羌、防、升、柴、芎、歸、藁本、蔓荊、細辛、甘菊、黃芩，治之愈。
白話文：
周家的孩子九歲，出痘後外出，突然頭部腫脹，兩隻眼睛無法睜開，這是風熱導致的，不是中毒。使用羌活、防風、升麻、柴胡、川芎、當歸、藁本、蔓荊、細辛、甘菊、黃芩等中藥治療，最後痊癒。
王肯堂治從子懋鋙，痘後兩目生翳，羞明特甚，窗牖皆以衣被覆蔽。就明展兩眸視之，則白膜已遍覆黑睛，淚如泉湧。嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。乃閉戶而思：目者，清陽之所越也。忽焉而有翳膜，是濁陰犯之也。濁陰惡敢與陽敵，故羞明特甚。乃以黃耆助清陽之氣為君，生地、當歸養目真血為臣，羌、獨、防、芎、芷、甘菊、薄荷升清陽，黃芩、豬膽汁、車前、茯苓降濁陰為佐，仍間服瀉青丸，八劑而目開翳已去矣。凡眼科點洗藥，概屏不用，惟以橄欖核磨汁，敷上皮而已。
蓋嬰幼柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。
白話文：
王肯堂治療自己的姪子懋鋙，在出痘後雙眼長了翳膜，畏光特別嚴重，把窗戶都用衣物遮蓋起來。在光線下讓他睜開眼睛，可以看到白膜已經覆蓋了整個瞳孔，淚水如泉水一樣地流。小兒科、眼科都用藥無效，束手無策。王肯堂於是關起門來思考：眼睛屬於清陽外越。突然生出翳膜，是濁陰侵犯導致的。濁陰哪敢與陽氣抗衡，所以才會畏光特別嚴重。於是，他採用黃耆來幫助升清陽之氣作為君藥，生地、當歸來滋養眼睛的真血作為臣藥，羌活、獨活、防風、川芎、白芷、甘菊、薄荷來升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓來降濁陰作為佐藥，並且間隔服瀉青丸，八劑藥之後，眼睛上的翳膜就消失了。所有的眼科點洗藥，概不使用，只用橄欖核磨成的汁水敷在眼睛上面。
費建中治一女，三歲，痘稀而綻突紅潤，似可弗藥，但烈熱如炮，叫喊不絕，左目焮腫如桃，以大黃、生地、荊芥、甘菊、赤芍、黃連、木通、地丁、青皮，連進三朝，始身涼神靜，目亦無恙。（痘後目翳，用荔枝肉搗膏，貼囟門上即愈。但已過百日則不效。）
白話文：
費建中治療一名三歲的女孩，她的痘疹稀疏但紅潤突起，看起來似乎不需要用藥，但體溫卻劇烈如燒烤一般，不斷叫喊不止。左眼腫脹如桃子一樣。
費建中使用大黃、生地黃、荊芥、甘菊、赤芍、黃連、木通、地丁、青皮等藥物，連續治療了三天，女孩的身體才逐漸冷卻下來，精神也恢復了平靜，眼睛也沒有問題了。
（痘疹後眼睛有翳障，可以使用荔枝肉搗成膏，貼在囟門上，就能夠痊癒。但是如果超過一百天，則此法無效。）