《續名醫類案》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 反胃
張三錫曰：治反胃，用新水一大碗，留半碗，將半碗水內細細澆香油，鋪滿水面，然後將益元散一帖，輕輕鋪滿香油麵上，須臾，自然沉水底，此即陰陽升降之道也。（方即靈活可法，用治實症當有效。）但香油卻最容易引吐，用者審之。用匙擾勻服，卻將所留水半碗蕩藥碗，漱口令淨。
吐既止，卻進丹溪涼膈散，通其二便。未效再進一帖益元及涼膈即效也。此方極驗。
王叔權曰：有人久患反胃，予與震靈丹服，更令服七氣湯，遂立能食。若加以炷艾尤佳。有老婦患反胃，飲食至晚即吐出，見其氣繞臍而轉，予為點水分、氣海，並夾臍邊兩穴。他醫只灸水分、氣海即愈，神效。（《資生經》。）
浙省平章南征閱越還，病反胃，醫以為可治。朱先生診其脈，告曰：公之病不可言也。即出，獨告其左右曰：此病得之驚後而使內，火木之邪相挾，氣傷液亡，腸胃枯損，食雖入而不化。食既不化，五臟皆無所稟，去此十日當死。果如其言。（《越遊集》、《醫說續編》。）
薛立齋治一婦人患反胃，胸膈痞悶，得去後或泄氣稍寬。此屬脾氣鬱結而虛弱也，當調補為善。不信，乃別用二陳、枳實、黃連之類，不應。又用香燥破氣，（時師類多出此。）前證益甚，形氣愈虛。用歸脾湯治半載而痊。
許學士治一婦人，年四十餘，久患翻胃，面目黃黑，歷三十餘年，醫不能效。脾腧諸穴，燒灸交遍，其病愈甚。服此藥，頓然全愈。服至一月，遂去其根。方名附子散，用附子一枚極大者，坐於磚上，四面煮火，漸漸逼熟，淬入生薑自然汁中，再用火逼，再焠，約盡生薑汁半碗，焙乾，入丁香二錢。每服二錢，水一盞，粟米少許同煎七分，不過三服瘥。
王海藏云：趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服紫菀丸五十日，瀉出青蛇五七條，四寸許，惡膿三升愈。（方見癘風門。）
蕭萬與曰：崇禎戊寅歲，余客汴梁，為一郡王宮人治產後發呃證。因言及先王壯齡時，患瘧痢反胃，遍治不瘥，自料無生理。一草醫亦精於脈者，連投五劑，用大黃七兩始能食。此亦常有之症。吾鄉有患痢者，醫以大黃四兩下之，見者皆驚愣。然服之痢反減，數服而愈。使此等證，遇讀立齋、景岳書者，詎有生理乎？再投十餘劑，計服大黃斤許，前證漸愈。
後日服痰藥，滾痰丸兩旬方得全痊。越年餘，連生五子，壽至九十三歲而薨。如此稟賦，亦所不概見者。
白話文：
反胃
張錫認為治療反胃，可用一大碗清水，留下半碗，在剩下的半碗水中慢慢滴入香油，直到鋪滿水面，然後將一帖益元散輕輕地鋪在香油表面上。不久，益元散就會自然沉入水中，這就是陰陽升降的道理。（此方靈活，用於治療實症應該有效。）但香油很容易引起嘔吐，使用者需謹慎。用勺子攪拌均勻後服用，然後用留下的半碗水清洗藥碗漱口。
嘔吐停止後，再服用丹溪涼膈散，以通利二便。如果效果不佳，再服用一帖益元散和涼膈散，就會有效。這個方法非常有效。
王叔權說：有人長期患有反胃，我給他服用震靈丹，並讓他服用七氣湯，結果很快就能够進食了。如果再加上艾灸效果更好。曾有一位老婦患反胃，晚上吃東西就會吐出來，觀察到她的氣繞著肚臍旋轉，我為她針刺水分穴、氣海穴以及肚臍旁的兩個穴位。其他醫生只灸水分穴和氣海穴就治癒了，效果神奇。（出自《資生經》）
浙江省平章在南征越地歸來後，患了反胃，醫生認為可以治好。朱先生診脈後說：您的病不可救藥了。出去後，他私下告訴平章的隨從說：這種病是驚嚇後導致的內傷，寒熱之邪互相夾雜，氣血受損，津液耗傷，腸胃枯萎，食物雖然進入體內卻不能消化。食物不能消化，五臟就沒有營養供應，十天內必死無疑。結果正如他所預言。（出自《越遊集》、《醫說續編》）
薛立齋治療一位患反胃的婦女，她胸膈痞悶，大便排出後或放屁後症狀略微緩解。這屬於脾氣鬱結而虛弱，應該調理補益。有人不信，便使用二陳湯、枳實、黃連等藥物，但效果不佳。又用辛燥的藥物破氣（當時很多醫生都這樣做），結果病情加重，氣血更加虛弱。後來使用歸脾湯治療半年才痊癒。
許學士治療一位四十多歲的婦女，長期患有反胃，面色發黃發黑，已經三十多年，多位醫生都未能治癒。針灸脾俞等穴位後，病情反而加重。服用某藥物後，立即痊癒。服用一個月後，病根就除掉了。藥方名為附子散，用一枚非常大的附子，放在磚上，用火從四面烘烤，慢慢地烤熟，再放入生薑汁中浸泡，再次用火烘烤，反覆數次，直到生薑汁幾乎用完一半，然後烘乾，加入丁香二錢。每次服用二錢，用一杯水，加少許米同煎至七分，一般服用三次即可痊癒。
王海藏說：趙侍郎先吃東西後嘔吐，目不能視，耳不能聞，服用紫菀丸五十天，瀉出青蛇五七條，長約四寸，以及大量的膿血，病就痊癒了。（方子見於《癘風門》）
蕭萬與說：崇禎戊寅年，我在汴梁，為一位郡王的宮人治療產後呃逆。她提到先王壯年時患瘧疾、痢疾和反胃，遍尋名醫都未能痊癒，自知命不久矣。一位精通脈診的草醫，連續投藥五劑，用了七兩大黃才使他能夠進食。這也是常見的病症。我家鄉有人患痢疾，醫生用四兩大黃下瀉，見者都非常驚訝。但是服用後痢疾反而減輕，服用幾次後就痊癒了。如果遇到這種病症，讀過薛立齋、張景岳著作的醫生，還會認為是治不好的病嗎？後來又服用十幾劑藥，共服用了大約一斤大黃，病情才逐漸好轉。
後來服用化痰藥物，服用滾痰丸二十天後才完全痊癒。一年多後，連生五子，活到九十三歲才去世。這樣的身體狀況，也是少見的。