《續名醫類案》~ 卷二十七 (7)
卷二十七 (7)
1. 傷食
萬密齋治李氏女痘，膿成將靨，忽腹脹且痛，氣喘呻吟。曰：瘡既胖壯，膿又飽滿，其脈弦滑，此非痘毒，乃傷食也。詢之，因食雞肉、糯米飯。曰：宜急下之。或謂痘瘡首尾不可下，恐虛其里，不靨也。曰：病不執方，藥貴對症，有是病則有是藥，下之無妨。遂以原物作湯，吞丁香脾積丸，得利而安。
白話文：
萬密齋診治李氏女子痘症，膿液成熟快要形成痘痕時，忽然腹脹疼痛，氣喘呻吟。萬密齋說：「痘瘡已經成熟，膿液充足，脈象弦滑，這不是痘瘡毒素引起的，而是飲食積滯所致。」詢問之下，得知患者吃了雞肉和糯米飯。萬密齋說：「需要馬上通便瀉下。」有人提出反對意見，認為痘瘡期間不能瀉下，會虛弱體內，痘瘡不易結痂。萬密齋說：「治病不能死守方子，用藥要針對症狀，有病症就對應用藥，瀉下無妨。」於是用雞肉和糯米飯熬湯，服下丁香脾積丸，通便後症狀緩解。
白話文：
金家的小孩，出痘化膿時，突然感到腹脹疼痛，喘氣困難，心煩氣躁。他的痘痘明亮飽滿，不是中毒了，一定是因為飲食過度所致。果然是因為吃麵條吃太多造成的。依循先前的治療方法，得到緩解。再使用錢氏異功散加入陳皮、山楂，服用一次後痊癒。
費建中治嚴孝廉子，六歲，丙戌仲夏見痘，乾紅色澀，頂陷不松，身熱如烙，煩躁不寧。按其腹膈愁痛，口噯腐氣。此毒火內伏，中宮停滯也。以大黃二錢，青皮錢許，蟬蛻、荊芥、赤芍、紅花、地丁，用山楂一兩，煎湯代水，連二劑，下宿物甚多，痘頓起，色焮赤。前方加黃連、生地，漸放白成漿。第熱未和，前方服至十二朝，始收功。
白話文：
費建中醫生治療嚴孝廉的兒子，六歲，丙戌仲夏時出痘，痘瘡呈乾紅色，澀硬，痘頂凹陷不松軟，身體發燒如烙鐵，煩躁不安。檢查其腹部膈肌有疼痛，口裡吐出腐臭氣味。這是因為毒熱蘊藏在體內，中焦氣機停滯造成的。使用大黃二錢，青皮一錢，蟬蛻、荊芥、赤芍、紅花、地丁，加上山楂一兩，煎湯代水連續服用兩劑，排出很多宿便，痘瘡立即發出，顏色鮮紅。在前方的方劑中加入黃連、生地，痘瘡逐漸變成白色，化膿。但陽熱未消，前方的藥服用十二天，才完全治癒。
費建中子二歲，孟夏見痘，壯熱昏迷，乾紅稠密，然得分珠，亦不腳塌。至三日，絕無起勢，氣粗煩悶，轉矢氣，極臭。因痘前食一苧頭圓子重，以枳實、山楂、桔梗、前胡、廣皮、麥芽、赤芍、蟬蛻、牛蒡，去結屎甚多，即起發紅潤，後雖甚密，幸獲收功。
白話文：
費建中兩歲的兒子，初夏長了水痘，發高燒，昏睡不醒，水痘又大又密，但是排列有間隔，沒有潰爛。到了第三天，水痘完全沒有消退的跡象，呼吸急促，煩躁不安，又腹瀉又嘔吐，而且惡臭難聞。因為水痘發作前吃了很多糯米糰子，所以用枳實、山楂、桔梗、前胡、廣皮、麥芽、赤芍、蟬蛻、牛蒡等藥物，排出很多宿便。之後發燒好轉，臉色紅潤。雖然水痘長得很密，但最終都很好的消退了。
施氏子痘，始事者，極其升發，四日不起，狂煩叫喊至啞，目時上竄。視其根窠尚在，但稠密礬紅，頂陷干滯，身反涼。按其胸膈手足皆起，診其右手寸關，洪滑而實，此內積重而閉塞也。以枳實五錢，青皮、前胡各三錢，桔梗五分，佐以荊芥、蟬蛻，用山楂二兩，煎湯代水，連夜進兩頭汁，次午又進一劑，下午去宿垢極多，猶有雞肉未化者。將晚，又行一次，即頓然起發，神安，身大熱，色未轉，以得通達，火毒發見於外也。
白話文：
施氏小孩出痘病，一開始時發得很猛烈，四天都起不來，狂亂煩躁，喊叫到失聲，眼睛時常往上翻。查看痘瘡根基還在，但又厚又密呈礬紅色，頂部凹陷乾澀，身體反而發涼。按壓胸膈手腳都有發熱，診斷右手寸關脈，脈象洪滑有力，這是內部堆積太多東西，導致閉塞不通。
用枳實五錢，青皮、前胡各三錢，桔梗五分，輔以荊芥、蟬蛻，用山楂二兩煎湯代水，連續服用了兩大碗，第二天中午又服用了一劑，下午排出了非常多的宿便，其中還有未消化的雞肉。
傍晚時，又排便了一次，隨後出痘就突然發出來了，精神安穩，身體發熱，痘色還沒有轉變，這是因為通暢了，火毒發現在了外面。
改用涼血清解，色漸紅活，漿漸肥膿而收功。
2. 寒戰咬牙
（徐仲光所治痘症甚多，仁端錄抄出此下皆其神效者也。載之。）
一痘，六日不起脹，寒戰咬牙，腹脹氣急，用奇攻散、補中益氣湯而愈。
白話文：
一、當痘痘初發時，患者會出現發熱、怕冷，以及肢體抖動的症狀。這是因為邪氣與正氣正在交戰，痘痘即將外發的跡象。此時應使用升麻葛根湯，並加入人參、防風、桂枝、山甲等藥材，同時結合補中益氣湯調理，即可治癒。
白話文：
當痘痘還沒有完全長出來時，如果手腳出現顫動的症狀，使用「異功散」治療後反而加重，這是屬於「假寒實熱」的表現，也就是木氣過盛加上火熱上火所導致。
正確的治療方法應該是平抑肝氣，控制火熱。建議使用「升麻葛根湯」再加入川芎、柴胡、防風等藥材來治療。
白話文：
當服用熱時，若如是目前流行性下臺，而，且，。
一痘發熱時，悶瞀咬牙，此肝熱症也，羌活湯加葛、芍，服之而愈。
萬密齋長孫，二歲，染痘發熱，三日內，寒戰似瘧。其父泣曰：死矣。萬笑曰：爾為醫，救人病如篙工然，忽遇風浪，手足自亂，何以濟人？此兒元氣充盛，毒氣微少，邪不勝正，作寒戰而退，試觀其痘必少也。果止五七粒，七日愈。
白話文：
萬密齋的孫子，兩歲，得了痘瘡發燒，三天內，寒戰發抖像瘧疾。他爸爸哭著說：完了。萬密齋笑著說：你身為醫生，救人的時候就像船伕划船一樣，如果遇到風浪，手忙腳亂的，怎麼能救人？這小兒元氣旺盛，毒氣微弱，邪氣壓不過正氣，才會發寒戰而後退，你觀察他的痘瘡，肯定少得可憐。果然，痘瘡長了五到七粒，七天痊癒。
一兒初發熱，便咬牙戛戛有聲，精神昏憒，此逆痘也，乃腎虛症。蓋腎主骨，齒者骨之餘，腎水不足，則毒火無制，火氣煽動，故上下相戛有聲，陳氏所謂槁者是也。果卒。
白話文：
努力工作卻鬱悶不快樂，以及腎虛的症狀比如脫髮、腰痛、牙齒鬆動等，都是腎氣不足引起的。
一兒痘甚密。曰：此兒脾胃素弱，當用補胃之劑，使血氣旺而痘易成就也。不聽，至成膿後，過期不靨，遍身潰爛，寒戰咬牙，失音悉具。曰：此戰，乃遍身潰爛，坐臥艱難，不能自任，非鼓頷寒戰也。咬牙者，齦瘡癢，相戛而鳴，非神昏鬥齒也。失音者，欲得肉食不與之，日夜啼哭得之，非咽喉爛瘡也。用調元湯加白芷、防風，暗入熟附一片，三劑而安。
白話文：
有一個孩子得的痘疹非常密集。醫生說：「這是因為孩子的脾胃虛弱，應該使用補脾胃的藥方，讓他的氣血旺盛，痘疹才能順利痊癒。」但是家長不聽從醫生的建議。結果痘疹長成膿包以後，過了好幾天還沒有消退，全身潰爛，出現寒戰、咬牙、失音等症狀。醫生解釋說：「這種寒戰是因為全身潰爛，坐臥都很困難，不是因為頭部鼓脹的緣故。咬牙是牙齦上的潰瘍發癢，相互摩擦發出的聲音，不是神志不清導致的。失音是因為孩子想要吃肉，家長不給吃，他日夜啼哭造成的，不是喉嚨潰爛所致。」於是醫生使用了調元湯配上白芷、防風，並偷偷放入一片熟附子，三帖藥下去，孩子的病情就痊癒了。
3. 寒折
徐仲光治一痘，五日，形色少神，腹脹喘急，腸鳴肢冷。或擬內傷者，或擬陷伏者，殊不知內傷者按必痛，陷伏者必煩悶。今便利安寧而虛鳴者，乃陰陽二氣不和，傷冷之症，或服涼藥也。經曰：中虛不足，則腹滿腸鳴。以理中湯加木香、陳皮、官桂等，疏逐冷氣，諸症悉平。又以補中益氣湯，調理而愈。
白話文：
徐仲光治療一例病症，五日後，面色不佳，神志變差，腹痛腹脹加劇，腸鳴音響，四肢冰冷。有人猜測是內傷所致，有人猜測是邪氣潛伏，殊不知內傷按壓患處一定疼痛，邪氣潛伏一定發熱。現在患者大便正常，腹脹腹鳴，是陰陽二氣不調和，受風寒所致，或者服用過寒涼藥物造成。醫書上說：脾胃虛弱，就會腹脹腸鳴。可以使用理中湯加入木香、陳皮、桂皮等藥材，以疏散風寒之氣，諸症就會平息。再使用補中益氣湯進行調理，即可痊癒。
白話文：
春天和夏天長時間下雨，人體被寒冷潮濕的空氣入侵，導致痘痘無法消退。可以使用五苓散加上蒼朮、防風，多次服用效果較好。或者使用平胃快斑湯。
松江黃綺雲，療徐氏兒痘，兒幼，遇冬月，痘不起，熾炭圍爐，抱兒火邊，以酒漿挹火，火氣熏兒，痘立起發。（《廣筆記》。）
白話文：
松江人黃綺雲，為徐家的孩子治療痘瘡，孩子年紀小，遇上冬季，痘瘡不起。黃綺雲用熾熱的炭圍成火爐，將孩子抱到火爐邊，用酒漿澆在火上，火氣燻到孩子身上，痘瘡立刻開始發作。（出自《廣筆記》。）
費建中治朱氏子痘，稠密乾紅，或以色滯，便用清火兼升發，累日不起。見其鼻流清涕，身涼且靜，時在春初，寒風凜凜，此熱毒輕而感寒重，毒火為外邪所閉也。以溫肌透毒散、陳皮、枳殼、荊芥，連二劑，身漸暖，頓起發。次日，鼻塞眼封，而痘發煌，身漸熱，清解治毒，調理收功。
白話文：
費建中醫治朱家的孩子出痘，痘瘡密集乾紅，有的顏色發暗，便用清熱兼升發的藥物，連續幾天都沒有好轉。發現孩子鼻流清涕，身體涼且安靜，當時正是初春，寒風刺骨，這是熱毒較輕而寒邪較重的緣故，毒火被外來的寒邪閉住了。用溫肌透毒散、陳皮、枳殼、荊芥，連續用了兩劑藥，孩子身體逐漸溫暖，痘瘡立即發出來。第二天，孩子鼻塞、眼睛緊閉，痘瘡發亮，身體逐漸發熱，用了清解毒火的藥物，調理後痘瘡順利收斂。
一兒痘稠密不松，眉愁，腹痛不寐，毒盛也。蒼白乾滯，涕吐稠黏，頭溫足冷，邪閉也。急疏風攻毒，四朝，體漸熱，痘漸起，色漸紅活。但筋脈時惕，以活血驅毒而愈。
白話文：
**稠密的痘痘沒有固定位置排列得很密集，「眉毛皺起的」，肚子疼痛無法睡眠，「痘痘顏色黯得很嚴重」。痘痘顏色蒼白的同時也很乾燥，「痘痘膿稠黏黏的很」，頭痛同時覺得身體寒冷，「這是因為痘痘膿痘沒有排除乾淨導致」。趕緊急着用祛火的辦法驅趕痘痘，「經過一段日子」，身體慢慢感到溫度上升，「痘痘漸漸出現」，顏色越來越艷而且越來越健康，「不過肌肉有時會有痙攣的情」，這是由於血液循環加速驅趕痘痘導致的好現象。「最後痘痘痊」。前面出現的情況都會慢慢消失改善痘痘情況得到痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘痘狀況獲得痊 。前面出現的情況等等都會慢慢消失改善痘
白話文：
一個孩子發痘痘三天了，眼睛紅、鼻子堵、打噴嚏很厲害，呼吸急促、發燒很厲害，痘痘長得稀稀疏疏，顏色暗淡偏紅，沒有什麼內在疾病。
用荊芥穗、葛根、前胡、黃芩、牛蒡、木通、丹皮、蟬蛻、青皮、赤芍這十味藥，一共三劑。藥服後，痘痘開始發作得更多，六天後痘痘長得飽滿，順利地消退痊癒。