魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十七 (6)

1. 夾疹

一疹後報痘，不易長大，乾咳，連聲不續，此過於發散也。保元湯加貝、味、甘、桔、橘紅而愈。

白話文：

長完疹子後出現痘痘，不容易長大，伴隨乾咳，咳聲連續不斷，這是因為發散過度造成的。可以使用保元湯加入貝母、味連、甘草、桔梗、橘紅等藥材來治療，可以改善症狀。

一疹後出痘，失於解散，咽喉腫痛，聲啞水嗆，飲食不進，倒靨而死。

一疹後，痘出三日，痰咳喘急，亦失於解散，甘、桔、蒡、膏、陳、枳殼、蟬蛻、蘇子，疏邪解毒清金而愈。

白話文：

在出疹子後，痘痘長出三天，卻出現痰咳和氣喘加劇的症狀，這表示邪氣沒有完全疏散。

此時，可以使用甘草、桔梗、蒡薽、膏、陳皮、枳殼、蟬蛻和蘇子等中藥。這些藥材可以疏散邪氣、解毒、清金熱，從而緩解症狀並治癒疾病。

一兒身熱咳嗽，疹出隱隱，以藥發之，而不見不沒。此風寒鬱而不散，此癮疹也，非正疹論，芎蘇散治愈。

白話文：

一個小孩發燒咳嗽，身上有隱隱約約的疹子。用藥促使疹子發出，但疹子既不消失也不明顯。這是風寒鬱結不散導致的癮疹，不屬於正宗的疹子。用芎蘇散治療可以痊癒。

一兒痘出數顆而夾疹，遍身圓朗紅活，兩日盡沒。有識者曰：痘沒者，必悶亂煩躁，此卻安靜，且正痘宛在，乃疹沒非痘伏也。以劑調之而愈。

白話文：

有一個小孩得了痘瘡，身上長了幾顆痘痘，同時伴隨著皮疹，全身的皮膚呈圓形、光澤、紅潤的狀態。兩天后，痘痘全部消退。有經驗的人說：痘痘消退的人，必定會煩躁不安，但這個孩子卻很安靜，而且真正的痘痘還在，因此這是皮疹消退了，而不是痘痘潛伏下來了。用藥方調調理就會痊癒。

一痘報點粗肥，有紅盤，間有細密隱隱者，此水痘夾疹也。內症安寧，但表邪宜散，葛根湯加荊、防、翹、芷，二劑而愈。

白話文：

如果痘痘大顆且又多，而且出現紅色的疹子，偶爾會看到細小的隱約痘痘，這是水痘夾雜著其他疹子的情況。

身體內部情況安穩，但是表面的邪氣需要散發出去，可以用葛根湯加入荊芥、防風、翹屈麻、白芷，服用兩劑就能好。

一水痘不膿而乾枯，身熱煩躁，此失解同於倒陷也。治以葛根湯加荊芥、防風、連翹、牛蒡子、木通、蟬蛻，遍身發紅點，此餘毒散也。又用荊防解毒湯而愈。

白話文：

青春痘的膿液煩躁不安，可以用荊芥和翹眉合歡皮來治療。

萬密齋治一女，二歲出痘，遍身紅點，大小相雜無空處，此夾疹夾斑痘也。以升麻葛根湯加荊、防、元參、翹、蒡、淡竹葉、木通，一服減，再服再減，三服痘顯而愈。

白話文：

萬密齋診治一位兩歲的女孩，長出水痘，全身布滿紅點，大小不一，密密麻麻沒有空隙。這是夾疹夾斑痘。使用升麻葛根湯，再加入荊芥、防風、元參、連翹、牛蒡根、淡竹葉、木通，喝了一次藥劑量後紅點減少，再喝一次又減少，喝三次後水痘浮現出來，並逐漸痊癒。

2. 夾丹

（附夾瘡）

徐仲光治一痘，勻朗，容易肥大，淡白少神，煩躁不寧，因頭上素患肥瘡太甚，耗泄真氣故也。先用白芨膏，紙封頭瘡，後用保元湯而愈。

白話文：

徐仲光曾治療一個患者，體質虛弱、容易發胖、面色蒼白無光、精神不振、時常心神不定。這是因為患者頭頂的肥胖腫脹太嚴重，導致真氣被耗損。徐仲光先用白堊膏塗在患者頭頂，並用紙封住，之後用保元湯治療，最終患者康復。

一痘正面勻朗綻突，少神，身肢平塌，色暗，因手足膿疥踵痛，泄氣故也。恐漿雖滿，不能收功，用保元湯加芎、蒡、耆、芍、歸、甘、陳、防、桂、術，調理而愈。此症雖補而不保脾，則必致泄瀉而不能收功。

白話文：

一個痘瘡長得很正，表面均勻而突出，精神不振，身體四肢平坦發軟，面色晦暗。這是因為手腳上有膿瘡，腳後跟疼痛，身體虛弱所致。擔心即使膿液已滿，也不能收成膿瘡，可以使用保元湯加入川芎、防風、黃耆、芍藥、當歸、甘草、陳皮、防己、桂枝、白術，調理治療後方能痊癒。這種病症雖然是補虛，但不保脾，必定會導致腹瀉而難以收效。

一痘靨後，平陷瘙癢，遂發血風瘡。用苦參、梔、翹、防風、獨活、苡仁、黃芩，蜜丸服，並灸風池、三里二穴，各五七壯愈。

白話文：

痘痕處凹陷並發癢，接著演變成血風瘡。使用苦參、梔子、翹頭、防風、獨活、苡仁、黃芩製成藥丸服用，同時灸風池穴、三里穴各5-7次，痊癒。

一痘出膿疥後，見其疤痕黑，大有似痘疔，須審頭面痘顆明白。初起疏散涼血，七八日後，根窠紅黑不消，亦宜涼血解毒。十一二日，根窠淡紅，宜生血補劑愈。

白話文：

當青春痘化膿結痂後，如果痂皮黑色，類似於痘瘡，需要仔細檢查頭面部的痘痘。痘痘一開始時要疏散風熱，涼血解毒。七八天後，如果痘根仍紅黑色且不消，仍然需要涼血解毒。十一二天後，痘根顏色變淡，就可以用補血生血的藥物來治療了。

一兒痘三日，耳前紅腫如桃，用葛根湯加荊芥、防風、桔梗、牛蒡而愈。

白話文：

一個孩子發了三天痘疹，耳前紅腫得像桃子一樣。用了葛根湯加上荊芥、防風、桔梗、牛蒡，病就好了。

一痘勻朗紅潤，左腮腫塊青紫，熱甚煩躁。此痘先塊青，名鬼捏，真惡候也，急與紫金救焚散而愈。若此症治遲，必毒攻於心，發驚竄而死。

白話文：

痘瘡一個個均勻光潤，左臉腫塊發青發紫，發燒嚴重，煩躁不安。這種痘瘡一開始就是腫塊發青，叫做「鬼捏」，是真正的兇險徵兆，應該緊急使用紫金救焚散來治療，否則如果治療不及時，毒氣會攻入心臟，引發抽搐驚厥，導致死亡。

3. 失血

徐仲光治一痘，發熱，時衄血，宜發之，用升麻葛根湯加荊、蒡而愈。

一痘四朝吐血，痘陷淡白，煩躁，譫語妄言，肢冷身涼。此血熱毒壅未盡，即服涼藥攻伐之故，今血脫毒解而虛矣。宜先益氣，保元湯加薑、附、芎、歸、蟬、芍、糯米而愈。

白話文：

長了痘痘的人，在四天內吐血，痘痘陷下去變成淡白色，感到煩躁，胡言亂語，四肢冰冷，身體發涼。這是因為血熱毒氣鬱結沒有完全消除，立即服用寒涼藥物攻伐所致，現在血液衰竭，毒氣消解而虛弱。應該先補氣，用保元湯加上生薑、附子、川芎、當歸、蟬翼、芍藥、糯米等溫補藥物治療。

一痘正起發而便血，怠惰減食，作渴肢冷，此皆脾虛也，四君子湯加升、橘、炮姜而愈。

白話文：

一旦發病便開始大便出血，漸漸食慾減少，出現手腳冰涼的現象，這些都是身體虛弱的徵兆。採用四君子湯加當歸、橘皮、生薑等藥材治療後可以痊癒。

一痘八日，根窠赤腫脹滿痛，煩渴飲冷，便下黑血，此熱毒內蘊也，犀角地黃湯治愈。

白話文：

在生痘瘡的八天內，瘡根基部又紅又腫，脹痛難耐。患者感到煩渴想要喝冷飲，大便帶有黑色血液。這是因為熱毒在體內淤積造成的，用犀角地黃湯治療可以痊癒。

一痘收靨身熱，咳嗽血痰，聲啞鼻衄，此火刑肺金，黃連解毒湯加麥冬、犀角、丹皮、知母、牛蒡而愈。

白話文：

有一個人收斂後發熱，咳嗽出帶血的膿液，聲音嘶啞鼻塞，這是火邪刑剋肺金，使用黃連解毒湯加麥冬、犀角、丹皮、知母、牛蒡，症狀就能好轉。

一痘靨後，咳嗽不已，此毒鬱於肺，清金開鬱解毒而愈。

一痘靨後，便下紫血，此毒鬱滯下，鬱金五錢，牛蒡一錢，每服五分，燈心湯下。

白話文：

長了一顆痘，之後出現紫色的血，這是毒素在體內滯留所致。可以使用鬱金五錢，牛蒡一錢，每次服用五分，以燈心草熬製的湯水送服。

一痘後溏泄，糞後下血，此脾弱也，用異功散加升麻、地榆、黃連、小柴胡湯而愈。

白話文：

長一顆痘痘後出現腹瀉，腹瀉後又有血便，這是脾臟虛弱的表現。可以使用異功散，並加入升麻、地榆、黃連和小柴胡湯治療，就能痊癒。

一痘後血淋，乃熱結下焦也，柏、知、通、地、小薊根、藕節、歸、滑、甘草梢、竹葉，服愈。

白話文：

如果痘痘破潰後血流不止，是下焦熱毒聚集所致。可用柏子仁、知母、通草、生地黃、小薊根、藕節、當歸、滑石、甘草梢、竹葉等藥材服用，就能痊癒。

一女六歲，標點，吐紫黑血甚多，然而唇舌滋潤，形色俱順，神寧氣旺，竟無恙。因女之父素有血症，乃遺稟，非毒也，故不解毒，不補脾而收功。症雖險，而症與神自順也，未可以見點吐血紫黑為死也。

白話文：

一個六歲的女孩，發燒，吐出很多紫黑色的血，但她的嘴脣和舌頭仍然滋潤，身體狀況也沒有異常，精神很好，氣息也很旺盛，就好像什麼事都沒發生一樣。因為女孩的父親曾經有吐血的病症，所以這可能是遺傳，不是中毒，所以不需要解毒，也不需要補脾就能痊癒。雖然症狀很嚴重，但症狀和女孩的精神狀態都很正常，不能因為吐出紫黑色的血就認為會死亡。

萬密齋曰：里中林霄，年二十餘染痘，初發熱，小便下血。予聞之曰：不可為矣。或問故。曰：乙未春，祁水桃村坳徐氏，出痘死者十八人，皆小便血也。霄越三月殞。

白話文：

「萬密祕要」中記載：某村莊內有一位年約二十餘歲的林姓男子，染上了一種病症，一開始會發燒，接著小便帶血。我聽說這件事後說：「這不是噎陰。有人問我為什麼。我回答說：「去年春天，同一個村莊裡徐姓人家的出殯隊伍中有十八個人，小便都帶血。經過治療後，只有七個人痊癒。