《續名醫類案》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 霍亂
柴嶼青治瀋陽少宗伯德福，夏月抽筋吐瀉，用六和湯而愈。秋間過府署致謝之。再診其脈，弦洪異常，謂宜合丸劑調養。彼謂病已可，不信。因謂京兆吳穎庵曰：德公脈氣不佳，不預行服藥，脈已先時而見，明年春夏可慮。至期暴脫，急著人相邀，已無及矣。（凡吐瀉轉筋者，其肝脈必弦洪，未必平素有病也。）
陳三農治一婦，暑月方飯後，即飲水而睡，睡中心腹痛極，肢冷上過肘膝，欲吐利而不得吐利，絞痛垂死，六脈俱伏，令以藿香正氣散，煎湯吐之。一吐減半，再吐而安矣。《局方》藿香正氣散：樸、陳、桔、半、草、芷、苓、藿、腹皮、蘇葉。
陸祖如治陳敬橋母，四旬外，身軀肥胖，暑月多啖生冷，夜半腹痛，上不得吐，下不得瀉。或與藿香正氣散，入口即吐，不得下咽。診之，左三部沉緊而細，右寸關沉實有力，面色紫脹，四肢厥冷，昏不知人，牙關緊閉。此寒氣太重，中焦氣滯，不得克化。先用烏梅擦牙，俟開，即投抱一丸三釐，腹中鳴響，去垢穢若干，四肢溫暖，面色如常，然昏昏似醉，懶於言語。恐元氣大削，遂用歸、芍、川芎、茯苓、豆蔻、木香、陳皮、木通等，四劑全愈。
王宇泰治一老人，暑月霍亂，昏冒不知人，脈七八至，洪大無力，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。此年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰即瀉，陰不維陽即吐，陰陽不相維，則既吐且瀉也。正值暑氣極盛之時，非甘辛大寒之劑，不能瀉其暑熱，墜其陽焰，而安其神明。遂以甘露飲甘辛大寒，泄熱補氣，加茯苓以分陰陽，雪水調灌即愈。
治一婦，患吐瀉十餘日，水粒不入，發熱煩躁，欲去衣服，六脈浮洪，重按全無。用六君子加藿香、砂仁、附子，冷服，諸症悉愈。
薛立齋治進士李通甫之內，冬間開衣箱，其內衣裳，乃夏月所曬者，開時覺為暑氣所侵。良久，患霍亂，足趾跟俱轉筋，甚惡，自分必死。用香薷飲一劑，急煎，下咽即愈。
儀部李北川，仲夏患腹痛吐瀉，兩手足捫之則熱，按之則冷，其脈輕診則浮大，重診則微細，此陰寒症也。急服附子理中湯，不應。仍服至四劑而愈。
包瑞溪學憲，傳繆仲淳傷暑霍亂神方：絲瓜葉一斤，白霜梅肉一枚，並核中仁同研極爛，新汲水調服，入口立瘥。（《廣筆記》。）
馬銘鞠傳霍亂方：用粟米連殼搗碎，煎湯服下後立愈。屢試神效。
梁溪顧聖符，傳治霍亂方：取扁豆葉搗汁一碗，飲之立愈。
繆仲淳治高存之家僕婦，患霍亂，以砂仁一兩，炒研，鹽一撮，沸湯調，冷服，一劑愈。傷冷物者，加吳茱萸四錢。
白話文：
霍亂
柴嶼青醫治瀋陽少宗伯德福，夏天時德福抽筋嘔吐腹瀉，服用六和湯後痊癒。秋天時德福到府衙致謝。柴嶼青再次診脈，發現脈象弦洪異常，認為應該服用丸劑調理身體。德福自認為病已痊癒，不相信，柴嶼青便告訴京兆吳穎庵說：德公的脈氣不好，如果不預先服用藥物調理，病情會提前顯現，明年春夏可能會很危險。到了預言的時間，德福果然暴亡，急著找人求救也來不及了。（凡是嘔吐腹瀉抽筋的病人，肝脈一定弦洪，不一定是平時就有病。）
陳三農醫治一位婦女，夏天飯後，喝水就睡，睡夢中腹痛劇烈，四肢冰冷到肘膝，想吐想瀉卻吐瀉不出，絞痛欲死，六脈全無，陳三農讓她服用藿香正氣散煎湯吐出來。吐了一次減輕一半，再吐一次就好了。《局方》藿香正氣散的藥材有：白芷、陳皮、桔梗、半夏、蒼朮、厚朴、茯苓、藿香、炙甘草、蘇葉。
陸祖如醫治陳敬橋的母親，這位婦女四十多歲，身材肥胖，夏天吃了很多生冷食物，半夜腹痛，吐不出來，瀉不出來。有人給她服用藿香正氣散，但她入口就吐，無法吞咽。陸祖如診脈，發現左三部脈沉緊細小，右寸關脈沉實有力，面色紫脹，四肢厥冷，昏迷不醒，牙關緊閉。這是寒氣太重，中焦氣滯，無法消化運化。陸祖如先用烏梅擦拭牙齒，等牙關鬆開後，給她服用抱龍丸（約三釐克），服藥後腹部發出響聲，排出許多污穢之物，四肢轉暖，面色恢復正常，但仍昏昏沉沉像喝醉了酒一樣，懶得說話。陸祖如擔心元氣大傷，於是又用當歸、芍藥、川芎、茯苓、豆蔻、木香、陳皮、木通等藥物，四劑藥後痊癒。
王宇泰醫治一位老人，夏天患霍亂，昏迷不醒，脈搏七八次每分鐘，洪大無力，頭熱如火，腳冷如冰，半身不遂，牙關緊閉。這位老人年紀大，元氣虛弱，承受不住暑熱，陽氣不能溫煦陰氣就腹瀉，陰氣不能滋潤陽氣就嘔吐，陰陽不能互相調和，就既吐又瀉。正值暑氣最盛的時候，不用甘辛大寒的藥物，就不能瀉去暑熱，降伏陽邪，安神定志。於是王宇泰用甘露飲（甘辛大寒的藥物），瀉熱補氣，加入茯苓以調和陰陽，用雪水調服，立刻痊癒。
王宇泰還醫治一位婦女，嘔吐腹瀉十多天，水米不進，發熱煩躁，想脫衣服，六脈浮洪，重按則全無脈象。王宇泰用六君子湯加藿香、砂仁、附子，冷服，各種症狀都痊癒了。
薛立齋醫治進士李通甫，冬天打開衣箱，箱內衣物是夏天曬過的，打開時感覺被暑氣侵襲。很久以後，李通甫患霍亂，腳趾和腳跟都抽筋，非常痛苦，自認為必死無疑。薛立齋給他服用香薷飲一劑，快速煎好，服下後立刻痊癒。
儀部李北川，仲夏患腹痛嘔吐腹瀉，手腳摸起來是熱的，按下去是冷的，脈象輕輕診脈是浮大，重按則微細，這是陰寒症。他服用附子理中湯，沒有效果，連服四劑才痊癒。
包瑞溪學憲，記載繆仲淳治療傷暑霍亂的神方：絲瓜葉一斤，白霜梅肉一枚（連核仁）研磨成糊狀，用新汲水調服，入口即癒。（出自《廣筆記》）
馬銘鞠記載治療霍亂的方子：用粟米連殼搗碎，煎湯服用，立刻痊癒。屢試屢驗，效果神奇。
梁溪顧聖符，記載治療霍亂的方子：取扁豆葉搗汁一碗，服用立刻痊癒。
繆仲淳醫治高存的家僕婦女，患霍亂，用砂仁一兩炒研末，加鹽少許，用沸水調勻，冷服，一劑痊癒。如果因食用寒涼之物引起的，加吳茱萸四錢。