《續名醫類案》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 寒熱
汪石山治一人，形短蒼白，平素喜飲，五月間忽發寒熱。醫作寒治，燥渴益甚，時常啖梨，嘔吐痰多，每次或至碗許，飲食少進，頭痛暈悶，大便不通，小便如常，或一夜不安，或一日連發二次，或二日三日一發，或連發數日，平素兩關脈亦浮洪。先令服獨參湯二三帖，嘔吐少止，寒熱暫住三日。
他醫曰：渴甚脈洪，熱之極矣，乃用獨參以助其熱，非殺之而何？及往視脈，皆浮洪近數，曰：此非瘧而亦非熱也。脈洪者，陰虛陽無所附，孤陽將欲飛越，故脈見此。其病屬虛，非屬熱也。渴甚者，胃虛精少，不上朝於口，亦非熱也。蓋年逾六十，血氣已衰，加以瘧藥性皆燥烈，又當壯火食氣之時，老人何以堪此？然則邪重劑輕，非參所能獨治。遂以參、耆各七錢，歸身、麥冬各一錢，陳皮七分，甘草五分，水煎，每次溫服一酒杯。
服至六七帖，痰止病除而食進，大便旬余不通，增之以蜜，仍令服三十餘帖，以斷病根。續後脈亦收斂而緩，非復向之鼓擊而駛矣。
白話文：
汪石山治療一位病人，病人身材矮小，面色蒼白，平時喜歡喝酒。五月間突然發作寒熱。醫生用寒涼的方法治療，結果口渴加重，經常吃梨，嘔吐痰多，每次吐出的痰甚至能有一碗那麼多，飲食減少，頭痛頭昏，大便秘結，小便正常，寒熱發作時間不規律，有時一夜不安，有時一天發作兩次，有時兩三天發作一次，有時連續發作好幾天，平時兩關脈也浮大有力。先讓病人服用獨參湯兩三帖，嘔吐稍微減輕，寒熱暫時停止了三天。
其他醫生說：病人非常口渴，脈象浮大有力，這是熱極的表現，卻用獨參湯來助長他的熱，不是加重病情是什麼？於是去看脈象，脈象浮大有力，跳動很快，說：這既不是瘧疾，也不是單純的熱症。脈象浮大有力是因為陰虛陽氣無處依附，孤陽將要脫離身體，所以脈象才會這樣。他的病屬於虛證，不是實熱。口渴嚴重是因為胃虛精氣不足，不能上輸於口，也不是熱症。病人年過六十，血氣已經衰弱，加上瘧疾藥性都燥烈，又正值陽氣旺盛的時候，老年人怎麼承受得住？這樣看來，邪氣重，藥力輕，單靠人參無法治療。於是就用人參、黃耆各七錢，熟地黃、麥冬各一錢，陳皮七分，甘草五分，水煎服，每次溫服一杯酒量。
服用六七帖藥後，痰止病除，食慾恢復，但大便十多天不通，於是加了蜂蜜，繼續服用三十多帖，以根治疾病。後來脈象也變得平和緩慢，不再像以前那樣有力而快速了。