《續名醫類案》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 惡寒
一士人患惡寒，右尺獨滑。尺滑者，濕熱下陷也。惡寒者，因積勞傷脾，胃氣下陷，穀氣不得升發，無陽以護榮衛也。用補中益氣湯加肉桂，二劑而愈。（此殆陽陷入陰之證，非濕熱也。）
龔子才治一婦人，六月惡寒之極，雖穿棉襖，亦不覺熱，此火極似水也。六脈洪數，小水赤少，以皮硝五錢，溫水化服而愈。
薛立齋治一婦人，內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷，此內真熱而外假寒。先用黃連解毒湯，後用六味地黃丸而愈。
朱丹溪治晉胡君錫，年三十一，形肥大，面色蒼厚，其家富足，專嗜口味。兩年前得消渴病，醫與寒涼藥得安。有人教以病後須用滋補，令其專用黃雌雞，因此食至千餘隻，漸有膈滿嘔吐之病。醫者意為胃寒，遂與以附子、沉香之藥百餘帖，嘔病除。（此謂劫之而愈，反致病重。
世不知此，以為治驗。古今受其害者，可勝數哉？）月餘，天氣大熱，忽惡風冷，足亦怕地氣，遂堆糠尺許厚，上鋪以簟，糊以重紙，方敢坐臥，而兩手不能執筆，口鼻皆無氣以呼吸，欲言無力，行十餘步便困倦，脈皆浮大而虛，僅得四至。此內有濕痰，因服燥熱藥，遂成氣耗血散。
當此夏令，自合便死。因其色之蒼厚，神氣尚全，可以安穀。遂以人參、黃耆、白朮熬膏，煎淡五味子湯，以竹瀝調飲之。三日，諸病皆愈，令其頓絕肉味。二月後，康健如舊，又以雞湯下飯。一月後，胸腹膨滿甚，自煎二陳湯加附子、豆蔻飲之頓安。問調理藥，教以勿藥，並斷肉飲，自愈。
白話文：
惡寒
一位男子患了惡寒，右寸脈滑。寸脈滑，是濕熱下陷的表現。惡寒的原因，是因為積勞傷脾，胃氣下陷，導致穀氣無法上升，沒有陽氣來溫煦榮衛。於是用了補中益氣湯加肉桂，兩劑就痊癒了。（這其實是陽氣陷入陰分的症狀，並非濕熱。）
龔子才治療一位婦人，六月間惡寒到了極點，即使穿著棉襖，也感覺不到熱，這就像火到了極點反而像水一樣。六脈洪數，小便赤色而量少，於是用皮硝五錢，溫水沖服，就痊癒了。
薛立齋治療一位婦人，內有熱症口渴，大便秘結，害怕惡風寒，手足冰冷，這是內有真熱而外假寒的表現。先用黃連解毒湯，然後用六味地黃丸，就痊癒了。
朱丹溪治療晉胡君錫，三十一歲，體形肥胖，面色蒼白厚重，家境富裕，嗜食肥甘厚味。兩年前患了消渴病，醫生用寒涼藥治好了。有人告訴他病後需要滋補，於是他就專吃黃雌雞，吃了上千隻，漸漸出現了膈脹嘔吐的毛病。醫生認為是胃寒，於是就給他用了附子、沉香等藥百餘劑，嘔吐的毛病是好了。（這就是所謂的強行治療，反而導致病情加重。
世人不知道這個道理，反而認為是有效的治療方法。古今以來受此害的人，多得數不清啊！）一個多月後，天氣炎熱，他突然怕風寒，腳也怕地上的寒氣，於是就在地上鋪了尺許厚的糠，上面再鋪上竹席，用厚紙糊住，才敢坐臥，兩手不能執筆，鼻口都氣短喘不過氣，想說話也沒力氣，走十幾步就疲倦，脈象浮大虛弱，脈搏只有四次。這是內有濕痰，因為服用燥熱的藥物，導致氣虛血散。
在這個夏天，照這樣下去很快就會死了。但是因為他的面色蒼白厚重，但神氣還算完好，還可以進食。於是就用人參、黃耆、白朮熬膏，煎淡五味子湯，用竹瀝調和服用。三天後，所有的病症都痊癒了，囑咐他立刻停止吃肉。兩個月後，身體康復如初，又開始用雞湯下飯。一個月後，胸腹脹滿得很厲害，他自己煎服二陳湯加附子、豆蔻，喝下去就舒服了。問他調理的藥方，我告訴他不用藥，只戒肉和酒，他自己就好了。