《續名醫類案》~ 卷二十四 (2)
卷二十四 (2)
1. 子懸
（此證即胎上逼也。附子滿。）
嚴氏紫蘇散，許叔微云：治懷胎近上脹滿疼痛，謂之子懸。陳良甫曰：妊至四五月，君相二火養胎，熱氣逆上，胎湊心胸，腹滿痞悶，用此加黃芩、山梔之類。一方無川芎，名七寶散。紫蘇一兩，腹皮、人參、川芎、橘皮、白芍、當歸各三分，甘草一分，銼分三服，水一盞，生薑四片，蔥白煎，去渣服。（汪訒庵曰：此方每服止用蘇葉一錢，當歸七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，無蔥白。
白話文：
沈堯封醫治一位姓鬱的孕婦，懷孕九個月時，因勞動過度，感到腹痛，胎兒逐漸上升到胸中，氣息不通。她突然狂叫，咬人，幾個人都扶不住，其中包括最重的兒子。醫生使用旋覆代赭湯，去除人參和紅棗，連灌兩劑，胎兒流產後存活。另一位婦女的症狀也相同，服用了之前提到的藥物，胎兒流產後死亡。
又陸檢修正室，子上撞心，江穩婆教磨代赭汁服，遂產兩子。一子在上橫於心下，一子撞著上子，故經一晝夜不止，撞心得不死，產下遂安。
白話文：
陸醫生檢查後確認，產婦的孩子在肚子裡頂住了她的心臟，江穩婆建議研磨代赭石汁給產婦喝，之後產婦生下兩個兒子。一個兒子橫躺在心臟下方，另一個兒子頂著他哥哥，所以持續了一天一夜才生產完畢，雖然產婦頂住孩子的心臟沒死，但生完後就平順了。
陳良甫曰：一婦孕七個月遠歸，忽然胎上衝作痛，坐臥不安。兩醫治之無效，遂云胎已死矣。用蓖麻子研爛，和麝香貼臍中以下之，命在呼吸。陳診之，兩尺脈絕，他脈和平。陳問二醫作何證治之，答云：死胎。陳問何以知之？曰：兩尺沉絕，以此知之。陳曰：此說出何書？二醫無以答。
白話文：
陳良甫說：一位婦女懷孕七個月後遠行回家，突然胎兒上衝疼痛，坐著躺著都不安穩。兩位醫生治療後無效，竟然說胎兒已經死了。他們研磨蓖麻子並加入麝香貼在肚臍下面，希望讓胎兒流產，但婦女命在旦夕。陳良甫診脈後，發現婦女兩尺脈搏消失，其他脈搏正常。陳良甫問那兩位醫生用什麼方法診斷，他們回答說：死胎。陳良甫問：你們怎麼知道的？他們說：兩尺脈沉細且微弱，由此得知。陳良甫說：這說法出自哪部醫書？兩位醫生啞口無言，無法回答。
陳曰：此子懸也。若是胎死，卻有辨處：面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼。宜以紫蘇飲連進，至十服，而胎近下矣。
白話文：
翻譯：
雄按：戊申秋，荊人妊八月而患咳嗽礙眠，鼻衄如射，面浮指腫，諸藥不應。余思素屬陰虛，內火自盛，胎因火動，上湊心胸，肺受其沖，咳逆乃作。是不必治其嗽，仍當以子懸治之。用七寶散去參、芍、生薑，為其胸滿而內熱也；加生石膏以清陽明之火，熟地以攝根蒂之陰。投匕即安。
雄按語：戊申年秋季，荊州有一名女子懷孕八個月後患了咳嗽，影響睡眠，鼻血噴湧如射，臉部浮腫，手指腫脹，各種藥物治療無效。我考慮她素來陰虛體質，內火旺盛，胎兒因火氣而躁動，上沖心胸，肺部受到影響，於是出現咳嗽、氣逆。因此，不必直接治療咳嗽，應當用滋陰降火的藥物來治療。使用七寶散，去掉人參、芍藥、生薑，因為她胸悶有內熱；另外加入生石膏清瀉陽明經之火，熟地補益根蒂之陰。服藥一匙後，症狀就緩解了。
今年冬亦以八月之妊，而悲哀勞瘁之餘，胎氣衝逆，眩暈嗽痰，脘脹便溏，舌黃口渴，予蠲飲六神湯去膽星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮以理氣開鬱，黃芩、梔子、竹茹以清熱安胎，一劑知，二劑已。凡子懸證，因於痰滯者，余每用此法，無不應如桴鼓。
白話文：
今年冬天時我懷孕已八個月了，又因為連續悲傷勞累，導致胎氣上衝，出現頭暈、咳嗽有痰、胃脘脹滿、大便稀溏、舌頭發黃、口渴等症狀。我開了六神湯服用，去除了膽星和茯苓，加上了枳實、蘇葉、大腹皮來理氣解鬱，黃芩、梔子、竹茹來清熱安胎。服了一劑後症狀就有所好轉，兩劑後就痊癒了。凡是子宮病症，是由於痰氣滯留引起的，我常常用這個方法，都像用鼓槌敲鼓一樣有效。
白話文：
薛立齋曾經治療過一名懷孕的婦女，她的胎氣常常因為生氣而上浮，左關脈弦而宏大，表示肝火內動。薛立齋使用小柴胡湯加上茯苓、枳殼、山梔，治好了她的胎氣上浮。但是這個婦女身體疲倦、食慾不振，薛立齋又使用了六君子湯加上枳殼、柴胡、山梔，才讓她的身體恢復健康。
孫文垣治費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不能起，兩太陽微疼，此子懸症，兼痰火也。以大紫蘇飲為主，才服一帖，即不上逆，胸膈頓寬。惟喘咳不止，與七制化痰丸而安。紫蘇飲：紫蘇、腹皮、川芎、白芍、陳皮、當歸、生薑、人參、甘草、蔥白。
白話文：
孫文垣為費少垣的妻子治病，她已經懷孕九個月了，痰多咳嗽，胎氣上衝，眼珠凸出無法睜開，兩側太陽穴隱隱作痛。這是難以根治的病症，同時伴有痰火。孫文垣主要採用大紫蘇飲方治療，只喝了一帖藥，胎氣上衝的症狀就消失了，胸悶氣促也明顯緩解。但是咳嗽喘息依然存在，再服用七制化痰丸後才得以安穩。大紫蘇飲方包括：紫蘇葉、橘皮、川芎、白芍藥、陳皮、當歸、生薑、人參、甘草、蔥白。
陸祖愚治梅養中子婦，孕七月，其夫出外經商，患胎上衝心，不時昏暈。或與紫蘇安胎飲，數劑不效。脈之，寸大於關，關大於尺，俱帶弦數，此血虛極而火炎之故也。用清氣養榮湯，磨沉香四分，牛黃二分，煎就徐徐灌之，不終劑而蘇矣。
白話文：
陸祖愚為一個姓梅的富家子婦治病。她懷有七個月的身孕，丈夫外出經商。她患上了胎兒上衝心肺的病症，經常頭暈目眩，昏厥不醒。有人給她服用了紫蘇安胎飲，連續幾劑都沒有效果。陸祖愚為她診脈，發覺寸脈比關脈大，關脈比尺脈大，而且都伴隨著弦硬、脈搏跳動快。這是因為她血虛極度，導致體內火氣旺盛。陸祖愚使用了清氣養榮湯來治療，磨碎四分之一的沉香和二分之一的牛黃，煎好後慢慢灌服。藥還沒有喝完，她就醒過來了。
萬密齋治徐太和之妻，娠八月，得子滿病。或作子懸治不效。腹滿轉甚，胎墜下迫，玉門大張，胞形外露，但仰臥不能坐，其脈兩手俱堅大搏指。謂曰：病無害，乃雙胎也。胎肥氣弱，不能束約，故下墜耳。用束胎利氣主之，加人參一錢，升麻炒三分，服三劑，胎復上而安，後生一男一女。
白話文：
萬密齋醫治徐太和的妻子，懷孕8個月，患有「子滿病」。其他人用「子懸」療法治療，但沒有效果。腹部脹得更加嚴重，胎兒下墜壓迫，會陰部擴張，子宮外露，只能仰臥無法坐起，脈搏兩手都強大有力，跳動有力。萬密齋說：「這個病沒有問題，是雙胞胎。胎兒肥大，氣力虛弱，無法收斂約束，所以才會下墜。」他使用「束胎利氣」的藥方，並加入人參一錢、升麻炒三分，服用三劑後，胎兒重新上升安定，後來生了一男一女。
楊乘六治我修侄婦，妊八月，一日胎忽上搶，塞至心口，喘滿不思食，自汗，悶絕僵臥，口噤目直視，面色不赤，舌色不青，按其兩手脈息尚有，急取丸子兩許，滾水研化灌之。灌至兩酒杯，胸口鬆動，口開睛轉，手足運動而蘇。問何藥，乃爾神效？曰：八味丸也。又問此何病而用此丸？曰：此子懸也。
白話文：
楊乘六醫生治療我的堂弟婦，懷孕八個月，有一天胎兒突然上衝，頂到心口，呼吸急促、胸滿、不想吃東西，流汗、昏迷、僵硬地躺著，嘴巴緊閉、眼睛直視，臉色不紅，舌頭不發青，按她兩隻手還有脈象，我急忙取兩顆藥丸，用熱水研磨後灌入她的嘴裡。灌入兩杯酒杯分量的藥液後，她的胸口鬆動了，嘴巴張開、眼睛轉動，手腳活動、恢復神智。我問她用了什麼藥這麼神效？她回答：是八味丸。我又問她用了什麼藥？她回答：胎兒上衝的症狀。
由下元虛冷，中無火以養嬰兒，故上湊以就心火之溫，如入睡被中，足冷則上縮也。後用耆、朮、芎、歸煎送前丸，服至兩月而產。（沈堯封云：此是百中僅一，非實見虛寒脈證，熱藥不可嘗試。）
白話文：
由於下腹部虛冷，體內缺乏陽氣來滋養胎兒，因此胎兒會往上移動，靠近心臟的溫暖處，就像在睡覺時，腳冷了就會往被子裡縮一樣。之後，使用人參、白朮、川芎、當歸煎煮的藥液送服前面的藥丸，服用兩個月後就會生產。（沈堯封說：這種情況在百人中僅有一例，如果沒有實際看到虛寒脈象，不要輕易嘗試使用溫熱藥物。）