《續名醫類案》~ 卷二十四 (2)
卷二十四 (2)
1. 子懸
（此證即胎上逼也。附子滿。）
嚴氏紫蘇散，許叔微云：治懷胎近上脹滿疼痛，謂之子懸。陳良甫曰：妊至四五月，君相二火養胎，熱氣逆上，胎湊心胸，腹滿痞悶，用此加黃芩、山梔之類。一方無川芎，名七寶散。紫蘇一兩，腹皮、人參、川芎、橘皮、白芍、當歸各三分，甘草一分，銼分三服，水一盞，生薑四片，蔥白煎，去渣服。（汪訒庵曰：此方每服止用蘇葉一錢，當歸七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，無蔥白。
）
沈堯封治郁姓婦，懷妊九月，偶因勞動，遂覺腹痛，胎漸升至胸中，氣塞不通，忽然狂叫咬人，數人扶持不住，即子懸之最重也。用旋覆代赭湯去參、棗，連灌兩劑，胎墮得生。又一婦證亦如之，服前藥胎墮而死。
又陸檢修正室，子上撞心，江穩婆教磨代赭汁服，遂產兩子。一子在上橫於心下，一子撞著上子，故經一晝夜不止，撞心得不死，產下遂安。
陳良甫曰：一婦孕七個月遠歸，忽然胎上衝作痛，坐臥不安。兩醫治之無效，遂云胎已死矣。用蓖麻子研爛，和麝香貼臍中以下之，命在呼吸。陳診之，兩尺脈絕，他脈和平。陳問二醫作何證治之，答云：死胎。陳問何以知之？曰：兩尺沉絕，以此知之。陳曰：此說出何書？二醫無以答。
陳曰：此子懸也。若是胎死，卻有辨處：面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼。宜以紫蘇飲連進，至十服，而胎近下矣。
雄按：戊申秋，荊人妊八月而患咳嗽礙眠，鼻衄如射，面浮指腫，諸藥不應。余思素屬陰虛，內火自盛，胎因火動，上湊心胸，肺受其沖，咳逆乃作。是不必治其嗽，仍當以子懸治之。用七寶散去參、芍、生薑，為其胸滿而內熱也；加生石膏以清陽明之火，熟地以攝根蒂之陰。投匕即安。
今年冬亦以八月之妊，而悲哀勞瘁之餘，胎氣衝逆，眩暈嗽痰，脘脹便溏，舌黃口渴，予蠲飲六神湯去膽星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮以理氣開鬱，黃芩、梔子、竹茹以清熱安胎，一劑知，二劑已。凡子懸證，因於痰滯者，余每用此法，無不應如桴鼓。
薛立齋治一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動。用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食，用六君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。
孫文垣治費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不能起，兩太陽微疼，此子懸症，兼痰火也。以大紫蘇飲為主，才服一帖，即不上逆，胸膈頓寬。惟喘咳不止，與七制化痰丸而安。紫蘇飲：紫蘇、腹皮、川芎、白芍、陳皮、當歸、生薑、人參、甘草、蔥白。
陸祖愚治梅養中子婦，孕七月，其夫出外經商，患胎上衝心，不時昏暈。或與紫蘇安胎飲，數劑不效。脈之，寸大於關，關大於尺，俱帶弦數，此血虛極而火炎之故也。用清氣養榮湯，磨沉香四分，牛黃二分，煎就徐徐灌之，不終劑而蘇矣。
萬密齋治徐太和之妻，娠八月，得子滿病。或作子懸治不效。腹滿轉甚，胎墜下迫，玉門大張，胞形外露，但仰臥不能坐，其脈兩手俱堅大搏指。謂曰：病無害，乃雙胎也。胎肥氣弱，不能束約，故下墜耳。用束胎利氣主之，加人參一錢，升麻炒三分，服三劑，胎復上而安，後生一男一女。
楊乘六治我修侄婦，妊八月，一日胎忽上搶，塞至心口，喘滿不思食，自汗，悶絕僵臥，口噤目直視，面色不赤，舌色不青，按其兩手脈息尚有，急取丸子兩許，滾水研化灌之。灌至兩酒杯，胸口鬆動，口開睛轉，手足運動而蘇。問何藥，乃爾神效？曰：八味丸也。又問此何病而用此丸？曰：此子懸也。
由下元虛冷，中無火以養嬰兒，故上湊以就心火之溫，如入睡被中，足冷則上縮也。後用耆、朮、芎、歸煎送前丸，服至兩月而產。（沈堯封云：此是百中僅一，非實見虛寒脈證，熱藥不可嘗試。）
白話文：
子懸
懷孕期間胎兒位置異常上衝，導致胸悶腹脹疼痛的症狀，稱為子懸。 許多醫家都有不同的治療方法，主要在於調整胎兒位置，並針對伴隨的症狀，例如氣滯、血瘀、陰虛火旺、痰熱等進行治療。 治療方法包括使用紫蘇散、旋覆代赭湯、蓖麻子、麝香等藥物，以及一些調整氣血的方劑，甚至根據具體情況，會使用一些溫補或清熱藥物。 有些情況下，子懸也可能伴隨其他症狀，例如咳嗽、眩暈、嘔吐等，需要根據具體情況調整治療方案。嚴重的情況下，胎兒位置異常上衝甚至可能危及母子性命，需要及時就醫。不同醫家對於子懸的診斷和治療方法各有側重，需根據孕婦的具體症狀和體質進行判斷。 也有一些案例顯示子懸可能與雙胞胎有關，需要區分診斷。某些情況下，即使胎兒出現一些看似危及生命的徵兆，如脈象異常，也未必代表胎死，需仔細辨別。 總之，子懸的治療需要根據孕婦的具體情況，辨證論治，不可一概而論。