《醫原》~ 卷下 (23)
卷下 (23)
1. 女科論
春山先生曰：氣為血帥，血實為氣航。蓋水淺者瘀始停，未有水足而河流壅塞者；汁乾者物乃結，未有汁足而枝葉枯硬者。天包乎地，表裡皆水，人為血肉之體，亦表裡皆水。無形之陽，基於有形之陰。血行原藉乎氣行，氣行亦資乎血行，蓋血能載氣以行也。總之，因氣致病者，調其氣而血自通，因血致病者，養其血而氣自行；因燥濕寒熱致病氣血者，治燥濕寒熱而氣血自調。經云：治病必求其本。
此說最為切要。
嗣育一門，不外調經、葆精二法。古歌云：山無不草木，人無不生育；女子要經調，男子要精足。調經之法，前已發明。葆精之道，更宜詳究，經曰：兩神相搏（夫婦），合而成形，常先身生，是謂精，此先天本來之精也。又曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，是謂液，此後天日生之精也。
先天之精，受之生初；後天之精，生於穀氣，故精字從米從青。欲葆精者，不徒藉資藥餌，更須調其飲食。凡煎煿辛燥等物，最易生熱，不宜多食。至於治法，當視其人之體質為之。氣虛者，治在脾、肺。土為金母，金為水源，飲食之精氣，賴脾氣以散輸，資肺氣以灌溉，益脾、肺之氣，即以裕生化之源，經故曰氣歸精。
陰虛者，治在肺、心、腎，經謂鬲肓之上（心下鬲上為肓），中有父母，肺與心也；七節之傍，中有小心，腎也。肺、心、腎呼吸相通，君、相火動靜相隨。生精者心，損精者亦心。精氣生於穀氣，穀氣色白，白為五色之本；穀氣歸心，奉君火而化赤；赤血得金氣之敷布，下行入腎化精，歸本還原，故其色仍白；精生於血脈，故曰生精者心。
然生之甚難，損之甚易，君火一動，相火隨之，虛陽潛沸於內，則所生之少，不敵所耗之多。故陰虛者，須滋肺、心、腎之陰，以使之生，即以招攝心、腎之陽，不使之耗，心腎之坎離既濟，而肺、脾、腎之地天自泰矣。真陰真陽虛者，治在脾、腎。益火以治土之母，培土以生水之源，所謂先後天一氣相生者此也。
然須服溫潤、甘潤諸品，最忌剛燥金石。嘗見艱於嗣育者，依古成方，謂溫熱能補命門，終年修服。不知水中之火宜溫潤，不宜溫燥，陰液本虧，又加剛燥耗劫，輕則致生頭疼、牙疼諸證，甚則成目昏、瘡疽、偏枯、痿廢之痼疾，皆由於溫熱補命門之說誤之也。然誤藥固足以致病，即不誤藥，亦僅可以治病，草木無情，斷難添精。
葆精之道，操之在己，枚叔《七發》云：出輿入輦，命曰蹶痿之機；洞房清宮，命曰寒熱之媒；蛾眉皓齒，命曰伐性之斧；甘脆肥濃，命曰腐腸之藥。可知欲葆精者，總須寡欲節勞，以養其心，不使君火引動相火，相火得安其位，自不耗散真陰，再能適其寒溫，調其飲食，以裕其源，自然精足，此又勿藥真詮，葆精妙法。精足則神氣有歸，必然多男。
白話文：
女科論
春山先生說：氣是血的統帥，血是氣的載體。就像水淺的地方容易淤積，水流充足的地方不會堵塞；汁液乾枯了，植物就會枯萎，汁液充足的植物不會枯硬。天包圍著地，天地之間都是水，人體也是血肉之軀，內外也如同水一般。無形的陽氣，依靠著有形的陰血而存在。血液的運行依靠著氣的運行，氣的運行也依賴著血液的運行，因為血液能載運氣血運行。總之，因氣致病的，就調養其氣，血液自然通暢；因血致病的，就滋養其血，氣血自然運行；因燥濕寒熱而導致氣血病變的，就治療燥濕寒熱，氣血自然調和。經書上說：治療疾病一定要找到病根，這句話至關重要。
生育之事，不外乎調經和保養精氣二法。古歌云：「山無不草木，人無不生育。」女子要調理經期，男子要精氣充足。調經的方法，前面已經講明。保養精氣的方法，更需要詳細探討。經書上說：「男女交合，精氣相合而形成形體，先於身體而生，這就是精氣，這是先天本來的精氣。」又說：「食物進入體內，氣血充盈，精華滋養骨骼，這就是津液，這是後天每日生成的精氣。」
先天之精，生來就有了；後天之精，來自於食物的精氣，所以「精」字從米從青。想要保養精氣，不單單依靠藥物，更要調節飲食。凡是煎炸辛辣燥熱的食物，最容易生熱，不宜多吃。至於治療方法，要根據個人的體質而定。氣虛者，要調理脾肺。脾土是金的母親，金是水的來源，食物的精氣，依靠脾的運化來輸布，依靠肺的氣來滋潤，益補脾肺之氣，就能充盈生化之源，經書上說：「氣歸於精」。
陰虛者，要調理肺、心、腎。經書上說：「膈膜之上（心窩處），有父母之臟，指肺和心；七節的旁邊，有小心，指腎臟。」肺、心、腎的呼吸互相貫通，君火、相火（心火、腎火）的活動互相依存。產生精氣的是心，損耗精氣的也是心。精氣產生於食物的精氣，食物的精氣顏色是白的，白是五色的根本；食物的精氣歸於心，奉養君火而轉化成紅色；紅色的血液得到金氣的敷布，下行進入腎臟化為精氣，回歸本源，所以顏色還是白的；精氣產生於血液，所以說產生精氣的是心。
然而，生育很困難，損耗精氣卻很容易，君火一動，相火隨之，虛陽在體內潛伏沸騰，那麼產生的精氣少，抵不過消耗的多。所以陰虛者，需要滋養肺、心、腎的陰氣，以使之滋生，就能約束心腎的陽氣，不使其耗散，心腎的坎離（腎水、心火）調和，那麼肺、脾、腎的天地自然就平和了。真陰真陽都虛弱的人，要調理脾腎。以溫補之法治療脾土（母），培育脾土以滋養腎水（源），這就是所謂先天後天之氣互相滋生的道理。
但是，應該服用溫潤甘美的藥物，最忌諱服用辛燥的金石藥物。我曾經見到一些難以生育的人，依據古代的成方，認為溫熱能補益命門，終年服用。不知道水中的火需要溫潤，不宜燥熱，陰液本來就虧虛，又加上辛燥耗損，輕則導致頭痛、牙痛等症狀，嚴重則會導致眼睛昏花、瘡瘍腫毒、半身不遂、痿廢等慢性疾病，都是因為溫熱補益命門的說法誤導造成的。然而，錯誤用藥固然會導致疾病，即使沒有錯誤用藥，也僅僅可以治療疾病，草木無情，很難增加精氣。
保養精氣的方法，掌握在自己手中，枚乘《七發》中說：「乘坐車馬，叫做損耗精氣的因素；縱慾過度，叫做寒熱之媒介；沉迷女色，叫做損耗精氣的工具；飲食過於肥甘厚膩，叫做腐蝕腸胃的毒藥。」可見，想要保養精氣，總是要減少慾望，節制勞累，以養護心神，不使君火引動相火，相火安於其位，就不會耗散真陰，並且能夠適應寒溫，調節飲食，以充盈精氣之源，自然精氣充足，這就是不用藥物的真諦，保養精氣的妙法。精氣充足，神氣自然歸位，必然多子多男。