《醫原》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 人身一小天地論
肝受燥風、濕熱則病目，肝之本氣自病也。夫五臟之精華，皆上注於目，腎又為五臟之氣之根，腎中真陰真陽虛，而目昏昧，經故曰脫陰者目盲，脫陽者見鬼。五臟之根氣自病也。嘗見外感阻遏宗氣，燥勝則熱，熱則不能化陰外達，而目無淚而干；濕勝則濡，濡則不能化水下降，而目多淚而爛。
脾有濕熱，則口癉而生甜水；脾有燥熱，或膽經燥熱乘脾，則口苦而多煩渴；脾之本氣自病也。嘗見外感阻遏宗氣，肺陽鬱於上，不得化陰於下，亦為唇燥口渴。腎之陽虛，不能約水，而為遺溺，不能行水，而為自利；腎之陰虛，不能濡腸，而矢燥結，不能濡膀胱，而溺短數；腎之本氣自病也。嘗見外感阻遏宗氣，而亦為腸秘，為癃閉，或燥勝為窘迫下利，或濕勝為五泄。
肝、胃陰虛，無由升化乳汁；肝、胃陽結，不能上通乳竅；肝胃之本氣自病也。嘗見外感阻遏宗氣，濕熱壅於血分，營衛不從，逆於肉裡，致生乳癰；其七情致傷心氣，燥熱結於血分者，則為乳岩。凡外感燥濕，種種見證，雖各臟腑本氣自病，而要皆關乎肺，以肺為群氣之宗，天無二氣故也。
不獨空竅之大者為然也，即皮膚外八百萬有奇之汗空（汗空名玄府，又名鬼門，）亦無不然，經故曰：肺主皮毛。其內傷肺氣，氣不化水（自利）、氣不攝津（自汗）、氣不統血、氣不固精，即見自利、自汗、脫血、脫精、陰脫、陽厥、絕汗出諸證。故曰：天有一息之停，則地須陷下。
若外感阻遏肺氣，不得外達，又不得下降，宗氣自病，致他臟腑經絡之本氣亦病。肺氣不得外達，即見憎寒、發熱、頭痛、身痛、腰痛、手足痠痛諸證；肺氣不得下降，即見腹痛、胸痹、咳嗽、嘔吐、喘逆諸證。感風燥、暑燥、寒燥之氣，搏束氣機，不得外達，而為無汗；感風濕（自汗）、寒濕（冷汗）、暑濕、濕溫（熱汗）之氣，阻遏氣機，不得下降，橫溢而為自汗、冷汗、熱汗。
又或燥結血分，而為熱厥；濕阻氣分，而為寒厥；燥降太過，熱甚迫津，而為火瀉；濕鬱太過，氣不行水，而為五泄，抑或為溺塞便閉。譬如注水之器，上竅閉塞，則下竅點滴不通；下竅閉塞，則上竅壅遏不開。種種見證，皆關乎肺。肺主天氣，洵不誣也。
若夫地固承天者也，地氣不上騰，則天氣不下降。胃固人之地氣也，腎乃天氣蘊蓄於地中者也。胃為水穀之海，又為倉廩之官。胃之發育，又藉腎之真陰真陽以與為發育者也，經故曰：腎為胃關。又曰：四時百病，胃氣為本，得谷者昌，絕谷者亡。又曰：營出中焦。又曰：精氣生於穀氣。
又曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上輸於肺。是地氣上騰也。通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。是天氣下降也。又曰：水穀之悍氣為衛，水穀之精氣為營。其營血之精者，得肺氣以敷布之，入膽化膽汁，入腎化精，上行頭化腦，內行骨空化髓。故曰：天氣降而至於地，地中生物，皆天氣也。
白話文：
人身一小天地論
肝臟受到燥風、濕熱侵襲，就會導致眼睛生病，這是肝臟本身的元氣出了問題。人體五臟的精華都彙集到眼睛，而腎臟又是五臟之氣的根本，腎臟的真陰真陽不足，就會導致眼睛昏暗不明，經書上說：「陰氣耗損則目盲，陽氣耗損則見鬼」。這是五臟本身元氣出了問題。我曾經見過外感邪氣阻遏宗氣（人體的元氣），燥邪盛則發熱，熱邪盛則不能化生陰液外達，眼睛就會乾澀無淚；濕邪盛則潮濕，潮濕則不能化水下降，眼睛就會淚多而且潰爛。
脾臟有濕熱，就會口臭並且流出甜味口水；脾臟有燥熱，或者膽經的燥熱之氣侵犯脾臟，就會口苦並且煩渴；這是脾臟本身的元氣出了問題。我曾經見過外感邪氣阻遏宗氣，肺部的陽氣鬱結在上，不能化生陰液於下，也會導致嘴唇乾燥口渴。腎臟的陽氣虛弱，不能約束水液，就會出現尿失禁；不能運化水液，就會出現腹瀉；腎臟的陰氣虛弱，不能滋潤腸道，就會大便乾燥結實；不能滋潤膀胱，就會尿少次數多；這是腎臟本身的元氣出了問題。我曾經見過外感邪氣阻遏宗氣，也會導致便秘、尿閉，或者燥邪盛則導致里急後重（便意頻繁但每次量少），或者濕邪盛則導致五瀉（五種腹瀉）。
肝胃陰虛，則無法正常生成和輸送乳汁；肝胃陽氣鬱結，則不能上達乳房，這是肝胃本身的元氣出了問題。我曾經見過外感邪氣阻遏宗氣，濕熱鬱結在血分，營氣衛氣失調，逆行於肌肉組織，導致乳癰；如果七情（喜怒憂思悲恐驚）損傷心氣，燥熱鬱結在血分，則會形成乳岩。各種外感燥濕的病症，雖然是各臟腑本身元氣的病變，但都與肺臟相關，因為肺臟是人體元氣的總樞紐，如同天只有一種氣息一樣。
不僅僅是身體上大的孔竅是如此，即使是皮膚外八百萬個汗孔（汗孔稱為玄府，又名鬼門），也同樣如此。經書上說：「肺主皮毛」。如果肺氣內傷，氣不能化水（腹瀉）、氣不能固攝津液（自汗）、氣不能統攝血液（出血）、氣不能固攝精液（遺精），就會出現腹瀉、自汗、出血、遺精、陰氣虛脫、陽氣虛厥、大量出汗等症狀。所以說：「天上一息停頓，地就必須下陷」。
如果外感邪氣阻遏肺氣，不能向外宣發，也不能向下下降，宗氣本身生病，就會導致其他臟腑經絡的元氣也生病。肺氣不能向外宣發，就會出現惡寒、發熱、頭痛、身痛、腰痛、手足酸痛等症狀；肺氣不能向下下降，就會出現腹痛、胸悶、咳嗽、嘔吐、呼吸困難等症狀。感受風燥、暑燥、寒燥之邪，就會束縛氣機，不能向外宣發，而導致無汗；感受風濕（自汗）、寒濕（冷汗）、暑濕、濕溫（熱汗）之邪，就會阻遏氣機，不能向下下降，橫溢於體表，而導致自汗、冷汗、熱汗。
又或者燥邪結聚在血分，就會導致熱厥；濕邪阻滯在氣分，就會導致寒厥；燥邪下降過度，熱邪嚴重耗傷津液，就會導致火瀉；濕邪鬱結過度，氣機不能運化水液，就會導致五瀉，或者尿閉便秘。譬如盛水的器皿，上方的孔竅阻塞，則下方的孔竅滴水不通；下方的孔竅阻塞，則上方的孔竅壅塞不通。各種病症，都與肺臟有關。肺主一身之氣，的確是不錯的。
至於地氣承載天氣，地氣不能上騰，則天之氣不能下降。胃是人體的地氣，腎臟是天之氣蘊藏於地中。胃是水穀之海，又是人體的倉庫。胃的發育，也依靠腎臟的真陰真陽來共同發育，經書上說：「腎為胃關」。又說：「一年四季百種疾病，胃氣是根本，得到食物則興盛，失去食物則死亡」。又說：「營氣從中焦（脾胃）而出」。又說：「精氣產生於谷氣」。
又說：「飲食物進入胃，遊走全身，精氣上輸於脾臟，脾臟散佈精氣，上輸於肺臟」。這是地氣上騰。通調水道，向下輸送至膀胱，水液精華遍佈全身，五經同時運行。這是天氣下降。又說：「水穀的粗糙之氣為衛氣，水穀的精華之氣為營氣」。營血的精華，依靠肺氣來敷布於全身，進入膽臟化為膽汁，進入腎臟化為精液，向上運行到頭部化為腦髓，內行骨髓化為骨髓。所以說：「天氣下降而到達地，地中生物，都依靠天氣」。