《醫原》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 人身一小天地論
人身肺之宗氣，統心之營氣，一日一夜，五十度周於身，每日自寅始，至醜終，終而復始，七日行足，方與天合度。故《易》曰：七日來復，以見天心。蓋營氣之行，必隨宗氣以行，所以十二經脈，首從肺起，每日寅時，百脈上朝於肺（人生於寅），肺主天氣，其明證也。
夫人周身經絡，皆根於心，而上通於肺，以回於下，如樹之有根有干有枝，百體內外，一氣流通，運行血脈，以相出入，經故曰心生血，又曰諸脈皆屬於心。按經絡功用不同，隱見亦異。經曰：經脈者，常不可見也；脈之見者，皆絡脈也。蓋經脈主發血，由臟腑而外行，近筋骨，故肌肉厚處，按之便不覺跳動；絡脈主回血，由外而還行臟腑，近肌肉，故易見，藍色無脈者皆是。
經脈由里而外，其氣旺，旺則行速，速則有血有脈，其血赤；絡脈由外而里，其氣緩，緩則行遲，遲則有血無脈，其血紫。西學所謂生血管者，經是也；回血管者，絡是也。房者，心竅是也。
經脈從心左下竅而生，行心左上竅而上，與左肺葉內經脈相通，由肺回曲而下，循手經，下達足經，以入孫絡（絡之細者）；迨由孫絡以至絡脈，漸行漸緩，其色遂變為紫，於是紫血由絡脈而行，上至心右上竅兩絡脈中，還行心右下竅絡脈，上入右肺葉內絡脈，紫血復變為赤（陰從陽化），迴心左上竅，還行心左下竅。經脈（右旋而復行於左）往來運行，如環不絕。
經生血，故左旋；絡回血，故右旋。左旋者，陽統陰；右旋者，陰從陽（與河圖洛書無異）。其實是一氣旋轉，並非兩氣。觀此與天之左旋速、右旋遲者，適相合矣；與天之左右旋而統歸一氣者，更無不合矣。經絡如此，臟腑可知。臟腑中皆有經絡貫串，以通於內外。凡可通者，皆屬天氣。
六腑如器，更無不然。不獨賁門、幽門、闌門、三焦之門之通天氣也，更不獨喉通天氣，咽通地氣，以上承天氣也。此身以內之天也。
再以身外之天言之。經云：頭圓象天。頭為諸陽之會，頭主天，氣固也；天氣遏郁，頭重頭痛固也。即足之至下，亦天氣所貫通。所以人病肺痿，足即痿躄不能行；外感阻遏肺氣，足即痠痛，甚則足冷，皆其證也，所謂天包乎地也。經曰：天氣通於鼻。又曰：鼻為肺竅。一經外感，咳嗽喘滿，鼻竅即塞而不利，是鼻竅與肺最切近者也。
他如心寄竅於耳，膽脈上絡於耳，腎開竅於耳，肝開竅於目，脾開竅於口，腎又開竅於二陰，乳竅下通於肝胃，臍竅後通於命門。（臍竅與兩腎中間之命門，針鋒相對。）雖各竅自有其本氣，而要皆宗氣所貫通也。請析言之：心、膽、腎因虛燥而耳鳴；心、膽、腎因濕阻而耳聾；心、膽、腎之本氣自病也。嘗見外感阻遏宗氣，燥勝則耳亦鳴，濕勝則耳亦聾。
白話文：
人身一小天地論
人體肺部的宗氣，統攝著心臟的營氣，一天一夜之間，運行五十個週期遍佈全身。每天從寅時（凌晨3-5點）開始，到丑時（凌晨1-3點）結束，循環往復，七天完成一個循環，與天體運行週期相合。《易經》說：「七日來復」，正是說明了天體運行的規律。因為營氣的運行，必須依附宗氣而運行，所以十二經脈都起始於肺，每天寅時，全身經脈的氣血都彙集到肺（人體生命活動也始於寅時），肺主宰著人體的陽氣，這就是明確的證據。
人體全身的經絡，都根植於心臟，向上通達肺部，再迴流向下，如同樹木有根、有幹、有枝一樣，全身內外氣血暢通，運行於血脈之中，相互出入。經書上說「心生血」，又說「諸脈皆屬於心」。經絡的功能作用不同，其顯現也各異。經書上說：「經脈者，常不可見也；脈之見者，皆絡脈也。」意思是：經脈通常看不見；我們能看見的脈絡，都是絡脈。經脈負責輸送新鮮血液，由臟腑向體表運行，靠近筋骨，所以肌肉豐厚的地方按壓時感覺不到跳動；絡脈負責回收血液，由體表迴流到臟腑，靠近肌肉，所以容易看見，呈現青藍色且沒有脈搏跳動的血管都是絡脈。
經脈由內向外運行，氣血旺盛，運行速度快，所以有血有脈，血液顏色鮮紅；絡脈由外向內運行，氣血運行緩慢，所以雖然有血但沒有明顯脈搏，血液顏色紫暗。西醫所說的動脈是經脈，靜脈是絡脈。心臟的孔竅，是心竅。
經脈從心臟左側下方的孔竅起始，經過心臟左側上方的孔竅向上運行，與左肺葉內的經脈相通，從肺部迴轉向下，沿著手部的經脈，下達足部的經脈，進入孫絡（非常細小的絡脈）；經過孫絡到達絡脈，運行速度逐漸減慢，顏色也逐漸變為紫暗，於是紫暗的血液由絡脈運行，向上到達心臟右側上方的兩個絡脈，再經過心臟右側下方的絡脈，進入右肺葉內的絡脈，紫暗的血液再次變為鮮紅（陰氣轉化為陽氣），迴流到心臟左側上方的孔竅，再迴流到心臟左側下方的孔竅。經脈（右旋運行，然後再左旋運行）往復運行，如同環狀永無止境。
經脈輸送新鮮血液，所以左旋運行；絡脈回收血液，所以右旋運行。左旋是陽氣統攝陰氣；右旋是陰氣依附陽氣（與河圖洛書的規律相同）。實際上只是一股氣的旋轉，並不是兩種氣。觀察天體運行，左旋速度快，右旋速度慢，與人體經絡運行規律完全相符；天體左旋右旋最終歸於一股氣，與人體經絡運行規律也完全相符。經絡如此，臟腑亦然。臟腑內部都有經絡貫穿，以連通內外。凡是能夠通暢的，都屬於陽氣。
六腑如同容器，更無例外。不僅賁門、幽門、闌門、三焦的門戶可以通暢陽氣，而且喉嚨通暢陽氣，咽喉通暢陰氣，以上承接陽氣。人體內部就是一个小天地。
再從人體外部的天地來說。經書上說：「頭圓象天」。頭部是諸陽之會，頭部主宰著陽氣，氣血充足；如果陽氣鬱結不通，就會頭重頭痛。即使足部最下端，也是陽氣貫通的地方。所以人如果肺氣虛弱，腳也會軟弱無力不能行走；如果外感阻礙肺氣，腳就會酸痛，嚴重時還會腳冷，這些都是陽氣受阻的表現，這就是所謂的天地相包容的道理。經書上說：「天氣通於鼻」，又說：「鼻為肺竅」。一旦外感風寒，咳嗽氣喘，鼻竅就會阻塞不通，這說明鼻竅與肺部關係最為密切。
其他像心臟的孔竅在耳朵，膽經向上連接耳朵，腎臟的孔竅在耳朵，肝臟的孔竅在眼睛，脾臟的孔竅在嘴巴，腎臟的孔竅也在外生殖器，乳房下部連接肝胃，肚臍後方連接命門（肚臍與兩腎中間的命門穴，針鋒相對）。雖然每個孔竅都有其自身的元氣，但最終都受到宗氣的貫通。具體來說：心、膽、腎虛弱乾燥就會耳鳴；心、膽、腎濕邪阻滯就會耳聾；這是心、膽、腎本身元氣的疾病。曾經見過外感阻礙宗氣，燥邪盛則耳鳴，濕邪盛則耳聾。