《醫原》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 醫宜識字論
古人造字，不外形、聲。形聲，陰陽之道也。然形、聲又各有陰陽。聲有四：平、上、去、入。平，聲之陽也；上、去、入皆仄，仄，聲之陰也。以形言之，伏羲畫卦，一畫開天則為一（一音奇，奇以象陽，數之始也），一畫豎之則為丨，（丨音袞，上下通也。）左右倚之，則為丿為乀，（丿音撇，左戾也。
乀音弗，右戾也。縮之則為丶，丶音主，有所絕止，丶而識之也。）曲之則為乙，（乙音軋，乙乙，難出之貌。）一，象天陽也。丨，天氣下降於地，陽統陰也。丿繼乀象人，乃陰精陽氣合而成之者也。陳修園曰：左丿為陽，右乀為陰。作書者，遇丿處輕手揮之，陽主乎氣，輕清之象也；遇乀處重手頓之，陰主乎精，重濁之象也。先丿後乀，氣以生形，陽統陰也。
乀繼以丿，形隨乎氣，陰承陽也；丿乀左右各自位置，陰陽對待之道也；丿乀左右不相離，陰陽互根之道也。丿乀合而為人，合謂之抱，又謂之交。抱者，負陰抱陽之義；交者地天交泰之義。觀人字字義，而人之陰陽可知矣。
試以人之外形言之。鼻為中土，鼻下名人中，人中以上，鼻、目、耳皆偶竅；人中以下，口奇竅。偶屬陰，奇屬陽，陰上陽下，地天泰也。頭項以下，乳偶竅；臍、前陰、後陰奇竅。男子前陰，內偶竅，外奇竅；女子前陰，內外皆偶竅，亦地天交泰也。外形既如此，而人所以生之之理，不從可想乎？夫人在天中，而附於地上，故後天胃氣為最重。
胃主地氣，為倉稟之官，為人身氣血生化之本，故胃之為言匯也，胃從田，田乃五穀所匯而生之者也。又胃者衛也，布焌穀氣，衛外而為固也。經故曰：四時百病，胃氣為本，脾為堤防之土，乃散輸胃中水穀之精氣，以傳於肺者耳！故脾從卑，卑者由下申上之義。又脾者裨也，裨助胃氣以散精者也。
肺從市，市，從—從丨，象天氣降於地，而上下貫通者也；從冂（冂，凶去聲）。冂，空也，象肺輕虛之體也。又肺者沛也，敷布水精行於臟腑，沛然而莫御也。心從、從乚。夫—丨丿乀，方以直，乚圓而神，字雖萬變，未有能外—丨丿乀以結構之者。人心虛靈圓妙，故出乎—丨丿乀之外，而從丶從乚，即圓而神之義也。
又心為身之主，故從丶。心善思，陸士衡文賦曰：思乚乚其若抽，故從乚。又心者新也，神明變化而日新也。又心屬火，小篆嘗言心字篆文，只是一倒火字耳！蓋火下交於水為既濟，故顛倒之以見陰陽調燮之妙。考五臟惟心有包絡，蓋以心為五臟六腑之大主，主不受邪，故有包絡以為外衛。
曰包絡者，即心外之脂膜，形如油網，包裹而散絡於心者也。肝從干，干，從二從丨，二偶數，偶以象陰，而貫通於上下者也。然肝雖屬藏血之陰臟，而在五行屬木，肝者干也，如木之有幹有枝也。木於時為春，後天震巽之木，居東方而主生氣。巽上坤下為觀，觀之義，崇陽而抑陰也；上坤下震為復，復之義，見陰必從陽轉也。
故治肝以不伐生氣為上。腎，水也，腎陰上交於心為既濟，故腎字從臣從又，心為君主，臣所以輔君也。又手也，扶佑君主之義也。又腎者神也，妙萬物而為言也。腎者任也，主骨而任周身之事也。《甲乙經》曰：腎者引也，引氣通於骨髓者也。臟象如此，腑象可知。腑如府庫之府，主聚而散焉者也。
胃為六腑之一，前論五臟，先言胃者，以胃為後天化生之原也；論五臟首言脾者，以地氣必上騰，天氣乃下降，地天交泰之義也。他如大腸屬金，為肺之腑；小腸屬火，為心之腑。人納水穀，脾化精微之氣以上升，小腸化糟粕，傳於大腸而下降。腸者暢也，通暢胃中之氣也。
三焦屬火，為心包絡之腑，焦從火，熱也，滿腔熱氣布濩，能通調水道，下出而為溺者也。膽屬木，為肝之腑，膽從詹，人之勇怯，於此詹之。又膽者擔也，有擔量，方足以任天下之事，故經謂十一經皆取決於膽，又謂膽為中正之官，決斷出焉。蓋以人之勇怯、擔量、決斷，皆生於氣，肝膽屬木，主仁而又主生氣，仁之至者，義自盡也。
膀胱屬水，為腎之腑，膀者旁也，胱者光也，謂其得三焦之氣化，則津液旁達，而肌膚光澤也。此六腑字義與命名，又各有精義者也。余故曰：醫宜識字。