《醫原》~ 卷上 (15)
卷上 (15)
1. 營氣行度一經水行地論
手厥陰心包絡脈,內起胸中,下膈,絡三焦;其支者,由胸中出脅抵腋,循心、肺二經之間,外行,起腋下三寸,乳外側一寸許,向外上轉,循臂肘內兩筋之間,入掌中(勞宮穴),至中指,出其端(中衝穴);其支者,別掌中,行小指內之次指端(關衝穴),以交手少陽。
手少陽三焦脈,外起小指次指之外側,上循手臂外兩骨中間,貫肘上肩,由肩上項,交出膽經之後,入缺盆,內行,布膻中,散絡心包,下膈,屬三焦;其支者,外行,入缺盆,上項,系耳後,出耳上角,以屈下頰至䪼(目下為䪼);其支者,從耳後,內入耳中,外走耳前,交動脈間,至目銳眥,而交足少陽。
足少陽膽脈,外起目銳眥,上頭角,下耳後,循頸側,行三焦經之前,後入缺盆;一支從耳後,入耳中,走耳前,還至目銳眥;一支別銳眥,下大迎(胃經穴,在頷前一寸三分動脈陷中),還行於䪼,合三焦經,下加頰車(耳下穴名),行頸側,亦入缺盆,由缺盆內行胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街(毛際兩旁動脈),繞毛際,橫入髀厭中(胯骨);其直者,從缺盆外行,過肩,下腋,走身側之季脅(脅骨下盡處),下髀厭,行膝外廉,至外踝前,還行足跗,至足小指次指之外側(竅陰穴),生一小支,別足跗,下足大指岐骨,貫爪甲,出三毛(大指爪甲後為三毛,大敦穴),以交足厥陰。
足厥陰肝脈,外起足大指爪甲端,還行足跗,走內踝,出脾脈之後,入膕中,循股陰,內行,繞陰器,抵小腹,還行季脅(肝經章門穴),斜上,直乳下二肋端,挾胃,屬肝,絡膽,貫膈,布脅肋,循喉嚨,上連目系,外行出額,與督脈會於巔;一支外行,從目系下頰,還唇;一支內行,從肝別貫膈,上注於肺,終而復始。此經脈也。
所謂十二絡者,即十二經之別,所以回血入於經者也。別有脾之大絡(名曰大包),出淵液穴下三寸(屬膽經),布胸脅,實則身盡痛,虛則百節皆縱。又有胃之大絡(名曰虛里),貫膈,絡肺,出於左乳下,其動應衣,乃十二經脈之宗氣(土為萬物之母,故亦名宗氣)。盛喘數絕者,病在中,結而橫,有積也,絕不至則死,動甚者,宗氣泄也。
知經絡之所行,則知病之所在矣。
若夫奇經(無臟腑配合之經),即足六經之別。考沖、任、督,一源而三脈,皆起於中極下(中極穴,在臍下四寸)。任脈由中極下之會陰穴,當臍中而上,至承漿穴而止。衝脈由中極挾臍旁而上,至胸中而散。督脈由中極下行,轉而向後,自長強穴(尾閭骨端)而上行於背之中行,至齦交穴(牙齦內),而止。
任、督二脈,一行身前,以任養諸陰,一行身後,以總督諸陽,猶天地之有子午可以分、可以合。分之以見陰陽之對待,合之以見陰陽之環行,一而二,二而一者也。陰維維一身之陰脈,陽維維一身之陽脈,又與任、督二脈相輔而行者也,陰蹺起於足內踝之照海穴(屬足少陰經),側行而上於目內眥之睛明穴(屬足太陽經);陽蹺起於足外踝之申脈穴(屬足太陽經),側行而亦上於目內眥之睛明穴。陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈,猶八方四正之有四維也。
白話文:
營氣行度一經水行地論
心包絡經從胸腔內開始,向下穿過橫膈膜,與三焦經相連;它的分支從胸腔出來,經過脅肋到達腋下,沿著心經、肺經之間,向外行走,從腋下三寸,乳房外側約一寸的地方開始,向上向外轉彎,沿著手臂內側兩條筋之間,進入手掌(勞宮穴),到達中指,從指尖出來(中衝穴);它的分支從手掌分出,走向小指內側的次指尖(關衝穴),與少陽三焦經相交。
三焦經從小指次指外側開始,向上沿著手臂外側兩骨之間,經過肘部、肩膀,從肩部上行到頸項,經過膽經之後,進入鎖骨上窩,向內行走,佈於胸部中央(膻中穴),與心包絡經相連,向下穿過橫膈膜,屬於三焦;它的分支向外行走,進入鎖骨上窩,上行到頸項,連接到耳後,從耳上角出來,彎曲向下到達眼眶下(承泣穴);它的分支從耳後,進入耳中,向外經過耳前,與動脈相交,到達眼角,與足少陽膽經相交。
膽經從眼角開始,向上到達額角,向下經過耳後,沿著頸側行走,在三焦經之前,然後進入鎖骨上窩;一支從耳後,進入耳中,經過耳前,回到眼角;一支從眼角分出,向下到達大迎穴(位於頷前一寸三分的動脈凹陷處),回到眼眶下,與三焦經相合,向下經過頰車穴(耳下穴位),沿著頸側行走,也進入鎖骨上窩,從鎖骨上窩向內行走,經過胸腔,穿過橫膈膜,與肝臟相連,屬於膽經,沿著脅肋內側行走,從氣街(毛髮邊緣的動脈)出來,繞過毛髮邊緣,橫向進入髖骨;它的直行部分從鎖骨上窩向外行走,經過肩膀,到達腋下,沿著身體側面的肋骨下緣,向下到達髖骨,經過膝蓋外側,到達外踝前,再沿著足跗部行走,到達小指次指外側(竅陰穴),生出一個小分支,從足跗部分出,向下到達大腳趾的骨骼分叉處,穿過指甲,從大腳趾指甲後的三毛處(大敦穴)出來,與足厥陰肝經相交。
肝經從大腳趾指甲末端開始,回到足跗部,經過內踝,從脾經之後出來,進入膝窩,沿著大腿內側行走,向內行走,繞過陰部,到達小腹,再沿著脅肋(肝經章門穴)向上行走,直達乳房下方的第二肋骨末端,與胃相連,屬於肝經,與膽經相連,穿過橫膈膜,佈於脅肋,沿著喉嚨向上,連接到眼睛,向外經過額頭,與督脈在頭頂相會;一支向外行走,從眼睛下方經過頰部,回到嘴唇;一支向內行走,從肝臟分出,穿過橫膈膜,向上到達肺臟,然後再循環往復。這就是肝經的經脈。
所謂的十二絡脈,就是十二經脈的分支,用來回流血液到經脈的作用。另外還有脾經的大絡脈(稱為大包),從淵液穴(屬膽經)下三寸開始,佈於胸脅,如果實證則全身疼痛,如果虛證則全身關節都鬆軟無力。還有胃經的大絡脈(稱為虛里),穿過橫膈膜,與肺經相連,從左乳房下方出來,它的跳動能感覺到衣服的震動,是十二經脈的宗氣(土為萬物之母,所以也稱為宗氣)。如果出現呼吸急促、氣喘吁籲,甚至呼吸停止的情況,是病在臟腑內部,形成阻塞,有積聚,如果呼吸完全停止就會死亡,如果跳動劇烈,是宗氣洩漏的表現。
了解經絡的走向,就能知道疾病的所在。
至於奇經(沒有與臟腑相對應的經絡),就是足六經的分支。沖脈、任脈、督脈,同出一源而分為三條經脈,都從中極穴下開始(中極穴位於臍下四寸)。任脈從中極穴下方的會陰穴開始,經過臍中向上,到達承漿穴而止。衝脈從中極穴旁,經過臍旁向上,到達胸部而散開。督脈從中極穴下行,轉向後方,從長強穴(尾閭骨末端)開始,沿著脊柱的中間向上行走,到達齦交穴(牙齦內側)而止。
任脈、督脈,一條在身體前方,用來滋養全身陰經,一條在身體後方,用來統攝全身陽經,就像天地有子午線可以區分,也可以結合一樣。區分它們可以看出陰陽的對待關係,結合它們可以看出陰陽的循環運行,一而二,二而一。陰維脈連接一身的陰經,陽維脈連接一身的陽經,也與任脈、督脈互相配合運行。陰蹺脈從足內踝的照海穴(屬足少陰經)開始,斜向上走到眼睛內角的睛明穴(屬足太陽經);陽蹺脈從足外踝的申脈穴(屬足太陽經)開始,斜向上也走到眼睛內角的睛明穴。陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈,就像八方四正有四維一樣。