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《醫原》~ 卷上 (14)

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卷上 (14)

1. 營氣行度一經水行地論

由肝經上行而復注於肺經,終而復始,如環無端,一晝一夜,五十度周於身,經故曰五十營。

再以經脈運行於內外者析言之。手太陰肺脈根於心,緣於胃,而上通於肺,由肺下膈,絡大腸,還上膈,由肺系(喉管兩旁,左是經脈管,右是絡管)外行乳上三肋端,去中行旁開六寸(同身寸法),橫從腋下,達肘內,循臂前廉,入寸口,上魚際(大指後肉隆起處),至手大指內側(少商穴);其支者,循腕後入手次指內側(商陽穴),而交手陽明。

手陽明大腸脈,外起手次指內側,入合谷(俗名虎口),循臂外前廉達肩,入缺盆(肩下橫骨陷中),內行絡肺,下膈,屬大腸;從缺盆分支外行,直上頸側,貫頰內,入上齒,還出,外行人中,挾鼻空旁(迎香穴),而交足陽明。

足陽明胃脈,外起鼻空旁,上行,當目下胞之中,下入上齒,還出,挾口,繞腮,上耳前,至額角,下頸側(結喉兩旁人迎穴),入缺盆,再下行當乳之中,內行下膈,屬胃,絡脾,挾臍旁入氣街(毛際兩旁);胃口又生一支,亦挾臍旁入氣街,外行腿合縫,從合縫斜行腿面,直至足中指之外側;又生一小支,別跗上,入大指間,出其端(厲兌穴),而交足太陰。

足太陰脾脈,外起足大指端之內側,循內踝前廉,上股(大腿)內廉入腹,行季脅(在足少陽、厥陰之裡一行),上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃別上膈,注心中(從胃之別絡注心,濁氣乃不上僭),而交手少陰。

手少陰心脈,起於心中,出屬心系,心系上與肺通,由肺葉而下,曲折向後,貫脊髓,通於腎(肺、心、腎,一氣相通),轉而向前,下膈,絡小腸;其支者,從心系上挾咽,繫於目;其直者,外行腋下,循肘臂內後廉,至小指內側(少衝穴),而交手太陽。

手太陽小腸脈,外起手小指內側,而行外側(少澤穴),循肘外後廉,過肩後廉,入缺盆,內行絡心,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,由缺盆,交肩,貫頸頰,至目銳眥(目外角),卻入耳中;其支者,由耳前斜絡於顴,至目內眥(目內角)而交足太陽。

足太陽膀胱脈,外起目內眥,上額交巔,分一小支,從巔至耳上角,後行,下項,循肩後,分二大支:一大支挾脊旁開寸半第一行,抵腰中,腰中有四空,內行絡腎,屬膀胱,其直者,從腰下外行,貫臀,入膕中(膝後曲處委中穴);一大支又從肩膊後,左右分下,貫胛膂(脊兩旁肉為膂),挾脊旁開三寸第二行,入膕中,貫腨內(足肚),出外踝,至足小指外側端(至陰穴),以交足少陰。

足少陰腎脈,外起小指下,斜趨足心,循內踝,入足後跟,上行股內後廉,貫脊裡,屬腎,絡膀胱;其直者,從股內前行至合縫,由合縫上行入腹,去腹中行旁開一寸,至臍入腎,由臍上行,去中行旁開一寸五分,從腎上貫肝膈,又上行,去中行旁開二寸,至胸中入肺,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出,絡心,注胸中(肺、心、心包絡、肝四臟,皆與腎經相通),以交手厥陰。

白話文:

營氣行度一經水行地論

肝經的氣血由上而下運行,再回到肺經,如此循環往復,無始無終,如同一個圓環。一天一夜之間,氣血在全身運行五十個週期,所以稱為「五十營」。

接下來,我們分析經脈在體內外運行的路線:手太陰肺經起於心中,沿胃上行至肺,再向下穿過膈肌,聯繫大腸,然後回到膈肌上方,從肺系(喉嚨兩側,左側是經脈,右側是絡脈)沿著乳頭上方第三根肋骨的末端,偏離中線六寸(以身寸為單位),橫穿腋下,到達肘內側,沿著手臂前側內緣,到達寸口(手腕內側橈動脈搏動處),經過魚際(大拇指後方的肌肉隆起處),到達大拇指內側(少商穴);分支則沿著手腕後側到達食指內側(商陽穴),與手陽明大腸經交會。

手陽明大腸經起於食指內側,經過合谷穴(虎口),沿著手臂外側前緣到達肩膀,進入缺盆(鎖骨下方的凹陷處),內行聯繫肺,向下穿過膈肌,屬於大腸;從缺盆處分支外行,向上直達頸側,穿過面頰內側,進入上齒,再從上齒出來,外行至人中,經過鼻翼旁(迎香穴),與足陽明胃經交會。

足陽明胃經起於鼻翼旁,向上運行,經過眼睛下方,進入上齒,再出來,經過口角,繞過腮部,到達耳前,至額角,下行至頸側(喉嚨兩側的人迎穴),進入缺盆,再向下運行至乳頭中間,內行穿過膈肌,屬於胃,聯繫脾臟,沿著肚臍旁進入氣街(腹股溝);胃部又分出一支,也沿著肚臍旁進入氣街,外行至腿部的縫隙處,從縫隙處斜行至腿前面,到達足中趾外側;還有一小支分支,別於跗骨上緣,進入大拇指與第二趾之間,到達大拇指外側端(厲兌穴),與足太陰脾經交會。

足太陰脾經起於大拇指內側端,沿內踝前方,上行至大腿內側,進入腹部,經過脅肋部(位於足少陽膽經與足厥陰肝經之間),向上穿過膈肌,經過咽喉,聯繫舌根,散佈於舌下;分支則從胃部另外向上穿過膈肌,注入心臟(從胃的分支聯繫心臟,使濁氣不會向上逆流),與手少陰心經交會。

手少陰心經起於心臟,出來屬於心系,心系向上與肺相通,從肺葉向下,曲折向後,穿過脊髓,到達腎臟(肺、心、腎氣血相通),再轉向前,向下穿過膈肌,聯繫小腸;分支則從心系向上經過咽喉,聯繫眼睛;主幹則外行至腋下,沿著肘臂內側後緣,到達小指內側(少衝穴),與手太陽小腸經交會。

手太陽小腸經起於小指內側,沿著外側(少澤穴)運行,經過肘外側後緣,經過肩膀後緣,進入缺盆,內行聯繫心臟,向下穿過膈肌,到達胃部,屬於小腸;分支則從缺盆出發,經過肩膀,貫穿頸部和面頰,到達眼角外側,再進入耳中;另一分支則從耳前斜行聯繫顴骨,到達眼角內側,與足太陽膀胱經交會。

足太陽膀胱經起於眼角內側,向上到達額頭,分出一小支,從頭頂到達耳上角,然後向下經過頸後,沿著肩膀後側,分為兩大支:一大支沿著脊柱旁開一寸半處運行,到達腰部,腰部有四個空隙,內行聯繫腎臟,屬於膀胱,主幹則從腰部向下外行,貫穿臀部,進入膕窩(膝蓋後方凹陷處,委中穴);另一大支則從肩膀後側,左右分向下,貫穿胛骨和脊柱旁的肌肉,沿著脊柱旁開三寸處運行,進入膕窩,貫穿腓腸肌內側,到達外踝,到達小趾外側端(至陰穴),與足少陰腎經交會。

足少陰腎經起於小趾下,斜向足心,沿內踝,進入足跟,向上行至大腿內側後緣,貫穿脊髓內側,屬於腎臟,聯繫膀胱;主幹則從大腿內側前行至腹股溝,從腹股溝上行進入腹部,偏離腹部中線一寸,到達肚臍進入腎臟,從肚臍向上運行,偏離中線一寸五分,從腎臟向上貫穿肝臟和膈肌,繼續向上,偏離中線二寸,到達胸部進入肺臟,沿著喉嚨,聯繫舌根;分支則從肺出來,聯繫心臟,注入胸部(肺、心、心包絡、肝臟都與腎經相通),與手厥陰心包經交會。