《醫原》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 兒科論
小兒，春令也，木德也，花之苞，果之萼，稚陽未充，稚陰未長者也。稚陽未充，則肌膚疏薄，易於感觸；稚陰未長，則臟腑柔嫩，易於傳變，易於傷陰。故小兒病較大人尤重，尤當以存陰為第一義。夫存陰，非補陰之謂。凡辛燥升散，溫燥苦澀、消導，皆是耗傷陰液之藥；往往陰液被傷，肝風內動，鼓痰上升，血不榮筋，筋急拘攣，致成痙瘈。
白話文：
小兒屬春，五行屬木，猶如花之含苞，果之幼萼，陽氣尚未充足，陰氣也未茁壯。
陽氣不足，肌膚便疏薄脆弱，易受外界侵犯；陰氣不盛，臟腑柔嫩，容易變化，也容易傷陰。所以小兒的疾病比成人更為嚴重，尤應以保護陰氣為首要。
保護陰氣，並非補陰之舉。辛辣燥熱、升陽散氣，溫燥苦澀、消食導滯之藥，都會損耗體內的陰液。若陰液受損，肝風內動，鼓動痰液上逆，血氣不能濡養筋脈，筋脈急縮抽搐，就會導致痙攣。
稚陽未充，忌用苦寒，以苦寒善伐生生之氣，且苦能化燥，化燥則又傷陰，不獨伐生生之氣已也。金石之品，善定神智，令人發呆，冰、麝香燥走竄，最耗心液。經曰：石藥發癲，芳草發狂。不可不知！
白話文：
身體陽氣還沒有充足，應避免使用苦寒的藥物，因為苦寒的藥物會損傷人體的生機。而且，苦性的藥物能化解燥熱，化解燥熱後又會損傷陰液，不僅損傷了生機這麼簡單。金石中提煉出的藥物，雖然可以安神定志，但會讓人精神恍惚，冰和麝香性質燥烈，最耗損心液。醫經上說：「藥用石類藥物會發瘋，藥用芳香草藥會發狂。」千萬要注意！
昔錢仲陽為小兒制六味丸，取酸甘化陰之義。酸，水味也；甘，土味也。木非水不生，非土不載。木實初結多酸，猶稟木之本味；成熟則純甘，甲乙合而化土，全得土之正味。五味惟甘為無毒，甘潤得水土氣足，故能滋液。
白話文：
過去，錢仲陽為小孩研製六味丸，取用酸味和甜味轉化陰性的原理。酸味屬於水，甜味屬於土。樹木沒有水就不能生長，沒有土就不能承載。樹木結出的果實剛開始味道酸，因為它還繼承了樹木的本味；成熟之後味道就變甜了，因為甲乙兩種五行元素結合轉化為土，完全得到土的純正味道。五味之中，只有甜味沒有毒性，甜潤的味道可以得到水土之氣，所以能夠滋養津液。
仲陽允為小兒之司命者哉！乃世俗未推六氣致病之理，未推六氣最易化燥之理，並未推小兒稚陽未充、稚陰未長，尤易化燥之理；見兒發熱，不知何邪，概曰風寒，輒與辛燥升散，雜以苦溫、苦澀消導。吾鄉尤誤於薄荷、荊芥辛涼之說，下筆輒用。
白話文：
仲陽認為這是小兒的守護神嗎？這是因為世俗不瞭解六氣致病的道理，也不瞭解六氣最容易化燥的道理，更不知道小兒陽氣未足，陰氣未長，更容易化燥的道理。他們看到孩子發燒，不知道是什麼邪氣，就說是風寒，於是用辛燥的藥物升散，還加上苦溫、苦澀的藥物消導。在我們的鄉下，尤其誤信薄荷、荊芥辛涼的說法，一寫藥方就用。
不知荊芥質燥氣香，上升巔頂；薄荷質燥，辛辣異常，稍用三五分參於辛潤劑中，以和格拒猶可，若獨用、多用、頻用，即薄荷一味，實足耗液，致成痙瘈，乃見兒痙瘈，便稱驚風，亂投冰、麝、金石苦寒慓悍毒藥，以為開竅、鎮驚、清熱、祛風，家傳秘法，家藏丸丹，多系如此，誤治甚多，殊堪憫惻！又或將「驚」字誤作「筋」字之訛，挑筋刺血，強推強拿，其在富貴之家，釀禍猶速。
白話文：
不知荊芥性情燥烈，香氣上沖頭部；薄荷性情燥烈，辛辣異常，少量（三五分）加入辛潤藥物中，還能以調和的方式抵禦（燥邪），若單獨用、用量大、頻頻用，即使只有薄荷這一味藥，也足夠耗損體液，導致痙攣抽搐，因此見到兒童痙攣抽搐，就稱作「驚風」，胡亂投用冰片、麝香、金石類苦寒猛烈毒藥，聲稱能開竅、鎮驚、清熱、祛風，是家傳祕方、珍藏的藥丸丹藥，多是這種情況，誤治很多，實在令人悲痛憐憫！還有把「驚」字誤寫為「筋」字，針挑筋脈放血，強行推拿，尤其在富貴人家，釀成的禍害更加迅速。
嘗見薦醫薦方，接踵而至，此醫用熱，彼醫用寒，一日之間，七方十劑遍嘗，刀針金石全施，又或送鬼叫魂，此搖彼喚，使兒無片刻之安，重棉厚絮，爐火壺湯，使兒在熱盦之內。花之苞也，果之萼也，其堪如此傷殘也乎？嗟乎！是誰誤之也？父母誤之也。假使延一明理之醫，對證施治，何能至於此極乎？
白話文：
我曾經見過找了好幾位醫生，用了一個又一個方子，這個醫生用熱藥，另一個醫生用寒藥。短短一天之內，就試遍了七種方子，十種藥劑。還用刀針、金石等方法治病，甚至還有驅鬼、叫魂的。這一位搖晃孩子，那位呼喚孩子，讓孩子一刻都得不到安寧。蓋上厚厚的棉被，點燃爐火、熱水壺，讓孩子待在悶熱的房間裡。花朵綻放時的花苞、果實生長時的果萼，都不能如此殘害，何況是人呢？唉！是誰害了孩子？是他的爹孃啊！如果請一位懂醫理的醫生，針對症狀下藥，又怎會淪落到這種地步呢？
吾鄉鞠通先生，憫兒之疾苦，作《解兒難》一冊。其中分寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、濕痙、燥痙六條，為六氣致痙；分內傷飲食痙、本臟自病痙二條，為內傷痙；客忤痙一條，為驚痙。又謂先感後痙者，即俗所謂驚風是也；病久致痙者，即俗所謂慢驚是也。又引《素問》太陽所致為痙，痙者，強直之謂，後人所謂角弓反張是也；少陽所致為瘈，瘈者，蠕動引縮之謂，後人所謂抽掣、牛蒡是也。愚細玩諸條，不外燥、濕二字，又終歸於燥之一字。
然則六氣最易化燥，小兒尤易化燥之說，此豈余之私見哉？
白話文：
我的同鄉鞠通醫生，憐憫孩子的疾病和痛苦，寫了一本《解兒難》。書中將痙攣分類為寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、濕痙、燥痙六類，認為這六類痙攣是由六氣引起的。又將痙攣分類為內傷飲食痙、本臟自病痙兩類，認為它們是由內傷引起的。還有一類客忤痙，認為這是由驚嚇引起的。鞠通醫生還說，先感受後痙攣的，是民間俗稱的「驚風」；生病時間長了才痙攣的，是民間俗稱的「慢驚」。他又引用《素問》中說，太陽經導致的痙攣，特點是強直，就是後人所說的「角弓反張」；少陽經導致的痙攣，特點是蠕動收縮，就是後人所說的「抽搐、牛蒡」。我仔細研究這些分類，發現不外乎「燥」和「濕」兩類，而最終都歸結到「燥」這一類上。
請析言之。寒與燥同源。風寒乃天地乾結之氣，干則化燥最速，故經謂傷寒為熱病之類。風與熱皆屬陽邪、風溫、溫熱為溫燥之氣。暑有熱有濕，為燥中夾濕之氣。濕與燥相反，濕不能作痙，故濕痙一條，本論亦曰濕性陰柔，不能致強，初起之濕痙，必兼風而成。兼風寒者，主寒燥搏濕治；兼風熱者，主風燥搏濕治。
白話文：
現在來說說。寒和燥有相同的來源。風寒是天地乾枯凝結的氣，乾燥後很容易轉化為燥熱，所以《傷寒論》說傷寒屬於熱病。風和熱都屬於陽邪，風溫、溫熱屬於溫燥之氣。暑熱中有熱也有濕，是乾燥中夾雜濕氣。濕和燥相反，濕氣不能引起抽搐，所以《傷寒論》中說濕性陰柔，不能導致強直。初起的濕痙，必定摻雜了風邪才能形成。如果合併了風寒，主要治療方法是寒燥驅除濕邪；如果合併了風熱，主要治療方法是風燥驅除濕邪。
解析：
- **寒燥同源：**寒氣和燥氣都是由天地乾枯凝結的氣產生，所以兩者有相似的來源。
- **風寒化燥：**風寒之氣乾燥後，很容易轉化為燥熱之氣。
- **風熱屬溫燥：**風熱之氣屬於溫燥之氣，因為風和熱都是陽邪。
- **暑熱夾濕：**暑熱之中既有熱氣，也有濕氣，屬於乾燥中夾雜濕氣。
- **濕痙需兼風：**濕氣本身不能引起抽搐，必須摻雜了風邪才會形成濕痙。
燥乃正秋之時，金風驟起，草木黃落，為涼燥搏束之氣，比傷寒較輕。又有暑濕內伏，涼燥外來，又為燥邪搏濕之氣。所謂六氣之邪，不外燥濕，而燥為尤重者此也。內傷飲食痙，由兒之父母，愛惜過甚，不能為兒節制飲食；飲食不節，則脾郁不舒；脾困則不能為胃行其津液，而濕漸停矣。
白話文：
秋天是乾燥的季節，冷風猛烈吹襲，草木枯黃凋落，這是涼風乾燥的肅殺之氣，比傷寒症狀較輕。又有暑濕之氣潛伏在身體內部，而涼風乾燥之氣從外部侵入，這又成為燥邪與濕邪交織之氣。所謂六氣的病邪，不外乎燥濕兩種，而乾燥尤為嚴重。而內部飲食不節所造成的痙攣，是由於父母溺愛過度，不能節制孩子的飲食；飲食不節制，就會造成脾氣鬱結不暢通；脾氣睏乏，就不能為胃輸送津液，於是濕氣就逐漸停滯了。
濕停則泄瀉，泄瀉久則傷脾，脾傷則血無生化之源，化源既薄，血液日虛，肝失所養，肝陽鼓動，內風輒發，木來乘土，蠕動引縮。此由濕化燥之病，即俗所謂慢驚、慢脾風是也。慢脾風者，因脾慢而致生肝風者也。
白話文：
濕氣過多就會導致腹瀉，腹瀉時間長了就會傷及脾臟，脾臟受傷後就會影響血液的生化來源，血液來源不足，血液就會日漸減少，肝臟得不到滋養，肝陽就會旺盛，體內之風就會頻發，肝木來剋害脾土，腸胃蠕動收縮異常。這種疾病是因為濕氣化熱導致的，也就是民間常說的慢驚風、慢脾風。慢脾風是因為脾臟功能失調導致肝風產生的。
本臟自病痙，由於兒之先天薄弱，父母又愛惜過甚，恐兒之寒，著以厚衣，覆以厚被，冬月設以圍爐，致兒每日出汗，汗多則亡血，血燥則生風；又或因兒常啼去淚，淚為肝液，液去陰傷，肝陽鼓動，內風輒發，見蠕動引縮之象。然本臟自病，又為六氣致痙之根，一感外邪，內風隨動，即成痙瘈。
白話文：
身體本身患有痙攣，通常是由於孩子先天體弱，再加上父母過分溺愛，擔心孩子受寒，給他穿厚衣服、蓋厚被子，冬天還用火爐圍著。導致孩子每天都出汗，出汗過多就會損傷氣血，氣血不足則會生風；或者孩子經常哭泣流淚，而淚液是肝臟所生的津液，液體消耗過多會陰虛傷肝，肝陽亢盛，內風很容易發作，呈現出蠕動收縮的現象。然而，身體本身患有痙攣，又是外感六氣導致痙攣的根源，一旦接觸到外界的邪氣，體內的風邪就會隨之而動，就會形成痙攣症。
此內傷二痙，不外燥、濕，而又終於化燥者也。古語云：欲得小兒安，常帶三分飢與寒。此為惜兒秘訣。蓋飢非餓也，飲食清淡有節耳！寒非凍也，不宜厚絮重綿盦成熱病耳！客忤一痙，瑟庵先生云：世俗妄傳驚風之證，惟此乃副其名。此由兒之心膽血虛神怯，偶有所驚，即以致痙。
白話文：
這種內科引起的痙攣，不外乎是燥熱或濕氣，最終都轉變為燥熱。古話說：要想孩子身體好，常讓孩子帶點飢餓和寒冷。這是愛護孩子的祕訣。飢餓不是說挨餓，而是飲食清淡，有節制。寒冷不是凍著，而是不要用厚被子和棉襖捂得發熱。遇到驚嚇而引起的痙攣，瑟庵先生說：世俗錯誤地稱之為驚風，其實這只是個符合其特徵的稱呼。這是因為孩子的肝膽血虛，神氣不足，偶爾受到驚嚇，就會導致痙攣。
所謂風者，非外風也，乃內動之肝風為病耳。見證或有汗，或無汗，面色時青時赤，畏見異言異服，夢中囈語，手足搐搦，與六氣致痙，神氣昏憒者不同，此更為血燥生風之證。余謂小兒諸病，不外燥濕，而又終歸於燥者，固實有明徵也。
白話文：
所謂的「風」，並非指外來的風，而是肝臟內動而產生的「肝風」所致。「肝風」病症表現多樣，可能出汗或不出汗，面色時而發青，時而發紅，害怕看到不熟悉的人或穿著奇特的服飾，睡眠中會胡言亂語，手腳抽搐。和因六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）引起的抽筋、精神恍惚不同，這是血燥生風的證據。我認為小兒所有疾病，不外乎燥濕，而最終歸於燥證，這有明確的證據。
至於看法，以色診為第一。凡神充色澤者，天真必厚，易養而少病；神怯神瞪，面色慘淡枯瘁，唇紅不澤者，稟賦必薄，難養而多病。再看其先後天氣質。如先天虧者，必囟門難合，或橘紅、語遲、行遲，或項軟、發穗、青絡常露之類是也；後天虧者，必食少化遲，腹膨，泄瀉，面色唇舌淡白之類是也。又有看虎口紋法，起於滑氏伯仁。
白話文：
在診斷方面，首先看氣色。神氣充足、面色紅潤者，先天之氣必定充沛，容易養育，生病較少；精神萎靡、面色蒼白憔悴、嘴脣發紅而缺乏光澤者，稟賦必定衰弱，難以養育，容易生病。
其次，看先後天的體質。如果是先天不足，必然囟門閉合困難，或者面呈橘紅色、說話和走路遲緩，或者頸項柔軟、頭髮稀少、青筋明顯。如果是後天不足，必然食慾不振、消化不良、腹脹、腹瀉，面色、嘴脣和舌頭蒼白。
此外，還有看虎口紋路的方法，這是滑伯仁提出來的。
歌曰：小兒三歲下，虎口看三關，紫熱紅傷寒，青驚白是疳，淡紅淡黃者，斯為無病看。又謂紋見下節風關為輕，紋見中節氣關為重，紋見上節命關為危，直透三關為大危。世俗推拿一科，從之為法。但滑氏及幼科諸書，均未推原其故。愚按：《靈樞經》云：經脈者，常不可見也。
白話文：
歌曲唱道：對於三歲以下的兒童，看虎口的三條線，紫色或紅色代表傷寒，青色或白色代表疳病（寄生蟲病），淡紅色或淡黃色表示沒有疾病。還有說法認為：紋路出現在虎口最下方的一節（風關）是輕症，出現在中間的一節（氣關）是中症，出現在最上方的（命關）是危症，貫穿三條線的是極度危險。世俗推拿的方法是根據這個理論來推拿的。但是，滑壽的著作和幼科書籍中都沒有詳細說明其原因。我覺得，《靈樞經》中說：經脈正常情況下是看不見的。
其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。凡診絡脈：色青則寒且痛；赤則有熱；胃中寒，魚際絡多青；胃中熱，魚際絡紅：其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。診虎口之說，蓋本乎此。但《內經》指百病而言，不專指小兒一科。彼滑氏男左女右之說，未免拘執；且紅為傷寒之說，顯與經背。
白話文：
已身
至以絡脈所見之長短，審病之淺深，固屬法程，而風、氣、命三字，又未免杜撰。夏禹鑄謂小兒亦以四診為法，望色、望苗竅為第一。此說於理甚足。蓋病之傳變不常，即《內經》以色診絡之說，亦不可拘，惟手絡不宜暴露，是為要訣，以過露為血燥生風候也。
白話文：
根據經絡的長短來判斷疾病的深淺，固然是既定的法則，但「風」、「氣」、「命」三字，卻有點牽強附會。夏禹鑄認為，給小兒診病也應使用四診法，其中觀察面色和孔竅是首要的。這種說法很有道理。因為疾病的變化並非一成不變，即使《內經》中關於面色診斷經絡的說法，也不應拘泥。需要注意的是，手部的經絡不應該暴露在外，這是關鍵，因為過度暴露會導致血液乾燥生風。
推拿一法，即《內經》按摩法。小兒惟內傷飲食一證，輕摩其腹，取其轉運，可冀小效，若他病用之，則非徒無益，而又害之矣。針灸法為《靈樞經》所重，但從無挑手絡之理。惟霍亂一證，因氣閉以致血閉，其絡色青黑者，即《內經》其暴黑者留久痹也之說，當針尺澤（膀彎）、曲池（腿彎）二穴，以通氣血，立時有效。此外非深於針法者，皆不可妄針，致傷脈絡。
白話文：
推拿療法源自《內經》的按摩法。對於小兒，僅適用於因飲食不當導致的腹疼，輕輕按摩其腹部，促進腸胃蠕動，可能會有輕微效果。若其他疾病使用推拿療法，不僅無益，反而有害。
針灸療法在《靈樞經》中受到重視，但並沒有隨意針刺經絡的道理。只有霍亂一症，由於氣閉導致血閉，經絡呈現青黑色，類似《內經》中所說的「暴黑者留久痹也」的情況，此時應針刺尺澤（肘彎）和曲池（膝窩）兩個穴位，以疏通氣血，立竿見影。除此之外，非針灸專家，不能隨意針刺，以免損傷經脈。
至於認證，總以燥濕二氣為提綱，以因風因寒因暑為機括，以化火未化火為傳變，以傷陰之輕重為用藥之淺深。春山先生謂痘疹為燥火之甚者也，其次當以痙病為重。痙病，多由燥熱化風，雖名曰風，實是肝陽為病耳！筋失滋養，故致強急，今現燥象。
白話文：
至於辨證上，主要以燥濕兩氣作為綱領，以因風、因寒、因暑作為關鍵，以化火與未化火作為變化規律，以損傷陰液的輕重作為用藥的淺深。春山先生說，痘疹是燥火最盛的，其次應該是痙病。痙病大多是燥熱化風而引起，雖然稱為風，但實際上是肝陽的病變！筋脈失去滋養，所以出現強直，現在出現的是燥象。
治法與大人無異，不必另立法門。試舉其大略言之。風、寒、燥邪初起，發熱、無汗，無論痙與不痙，治以辛潤，如杏仁、牛蒡、桔梗之類。寒重者加以溫潤，如蔥白、豆豉、鮮生薑之類。風溫、溫熱，治以辛涼，於前辛潤法中，酌加微苦之品，如桑葉、蔞皮、梔皮、連翹、蔗皮、梨皮、南沙參之類。熱重酌加涼潤輕品，如銀花、菊花、知母、羚羊角片、竹葉、蘆根、梨汁、蔗汁之類。
白話文：
治療方法和大人沒有不同，不需要另立治療方針。試舉其大要如下：
風、寒、燥邪初起
發熱、無汗，無論痙與不痙，治療方法是用辛潤之品，如杏仁、牛蒡、桔梗之類。
寒重
加用溫潤之品，如蔥白、豆豉、鮮生薑之類。
風溫、溫熱
治療方法是用辛涼之品，在前辛潤法中，酌加微苦之品，如桑葉、蔞皮、梔皮、連翹、蔗皮、梨皮、南沙參之類。
熱重
酌加涼潤輕品，如銀花、菊花、知母、羚羊角片、竹葉、蘆根、梨汁、蔗汁之類。
客邪鼓動內風，痰涎上蒙清竅，厥時冒不知人，或發痙發瘈，前法必佐辛潤以開內閉，如芥子、鮮石菖蒲、薑汁之類。痰涎閉竅：熱痰加貝母、天竹黃、花粉、蔞仁、膽星、竹瀝、薑汁之類；濕痰加半夏、蜜炙橘紅之類。燥火甚者，清燥救肺湯在所必用。夾暑夾濕者，加以辛淡，如蔻皮、蔻仁、通草、赤苓、竹葉、滑石、鮮荷葉、扁豆花之類；夾濕熱者，加薑汁炒木通、薑汁炒黃連之類，苦辛開化。
白話文：
當外邪入侵時會引起體內氣血運行異常，並產生痰液矇蔽肺部，造成昏迷不清，可能會出現抽搐或昏厥。這種情況下，必須使用補氣養陰的藥物來疏通氣血，例如芥菜籽、新鮮石菖蒲、薑汁等。
痰液堵塞肺部：
- 燥熱型痰液：加入貝母、天竹黃、花粉、蔞仁、膽星、竹瀝、薑汁等化痰清熱的藥物。
- 濕性痰液：加入半夏、蜜炙橘紅等化痰利濕的藥物。
火氣旺盛者：
使用清燥救肺湯來清熱降燥。
夾雜暑熱或濕氣者：
使用辛涼淡化痰開胃的藥物，例如蔻皮、蔻仁、通草、赤苓、竹葉、滑石、新鮮荷葉、扁豆花等。
夾雜濕熱者：
在上述藥物基礎上，加入薑汁炒木通、薑汁炒黃連等苦辛化痰開鬱的藥物。
陰液虧極者，色瘁竅乾，無涕無淚，口痙不能言語，宜速救液，如生地、麥冬、元參、鮮首烏、阿膠、雞子黃、鮮石斛、玉竹、女貞子、龜板、牡蠣、決明、燕菜之類。液虛燥甚者，必多進方回，切勿中途易法，致之不救。其有液虛燥極，又有痰熱閉竅，暑濕內伏者，不妨於養液劑中，參以辛潤開竅豁痰，辛潤又能行水去濕。醫不執方，合宜而且，病純藥純，病雜藥雜。
細玩漢人方法，活活潑潑，如珠走盤，其神妙有不可測者。凡此皆治六氣致病之大略也。
白話文：
對於陰液極度虧損的人，會出現面色憔悴、竅道乾澀、無鼻涕和眼淚、嘴抽搐無法言語等症狀。此時應當迅速補充液體，如生地黃、麥冬、元參、鮮何首烏、阿膠、雞蛋黃、鮮石斛、玉竹、女貞子、龜甲、牡蠣、決明子、燕窩等。對於液體虛弱、燥熱非常嚴重的人，一定要堅持服用藥方，不要中途更換方法，導致無法救治。如果患者既有液體虛弱、燥熱極度的症狀，又有痰熱閉塞竅道、暑濕內伏的情況，可以在滋養液體的藥劑中加入辛潤開竅、化痰的藥物。辛潤之藥既能行水，又能祛濕。醫生不拘泥於藥方，要根據患者的實際情況進行治療。疾病單純則用藥單純，疾病複雜則用藥複雜。
若本臟自痙病，亦不外救液潤燥一法。內傷飲食痙，在濕未化燥時，即須預防後來變痙，及早節制飲食，健運脾陽，如參苓白朮散、八仙糕、一味雞金散之類；若已化燥，又須參以甘平微潤，如制首烏、山藥、扁豆、沙苑子、枸杞、菟絲、棗仁、阿膠、龜板、淡菜、燕菜之類。但此病陰陽兩傷，燥濕並病，多不能救。
白話文：
如果自身痙攣是屬於內臟問題，那麼依舊從改善體內水份循環和潤燥入手。
對於內傷飲食導致的痙攣，在濕氣沒有完全轉化為燥氣時，需要預防後續可能發生的痙攣。需要儘早控制飲食，增強脾胃陽氣，可以使用參苓白朮散、八仙糕、一味雞金散等。
但如果已經轉化為燥氣，則需要同時使用甘平微潤的藥材，例如首烏、山藥、扁豆、沙苑子、枸杞、菟絲子、棗仁、阿膠、龜板、淡菜、燕菜等。
不過，這種疾病容易造成陰陽兩虛，燥濕並存，往往難以根治。
客忤痙由血虛神怯而起，審其實有所因，別無他病，用復脈去參、桂、棗、姜，加棗仁、牡蠣。汗多神不寧，時有恐懼者，加煅龍骨、整琥珀、整塊硃砂，取其氣，不取其質，自無流弊。
白話文：
客忤痙攣是由於氣血虧虛、精神怯弱引起的。仔細檢查，如果確診是這種情況，沒有其他疾病，可以使用「復脈湯」治療，將黨參、桂枝、紅棗、生薑加入湯中，再加入棗仁和牡蠣。如果盜汗頻繁、精神不安、時常感到恐懼，可以再加入煅燒過的龍骨、研磨成粉的琥珀和研磨成塊狀的硃砂，取其藥氣，不取其藥質，這樣就不會有副作用。
疳積一證，鞠通先生謂疳者干也，干生於濕，與內傷飲食痙同一病因。夫干生於濕，病之所由起也，而濕已成干，病之所至極也。在濕未成干時，用資生、枳朮等丸，疏補中焦，頗為合拍，仿古人以樂侑食之義，食後擊鼓，鼓動脾陽，使之運化，又以意治病之法。其有因肥甘厚味太過，釀生濕熱疳蟲者，宜加苦寒辛酸，如連、梅、川椒、史君之類。
白話文：
疳積這個疾病，鞠通先生說疳是乾的意思，乾是由濕而生，與因飲食不當導致的痙攣，病因是一樣的。乾是由濕而生，這是疾病開始的時候，而濕已經變成乾，這是疾病發展到極致。在濕還沒變成乾的時候，可以使用資生丸、枳朮丸等藥物，疏通並補益中焦，這與古人邊吃飯邊聽音樂的做法相符。飯後敲鼓，鼓勵脾陽，讓它運行運化，也是一種心理治療方法。如果有因為飲食過於肥甘厚味，導致濕熱疳蟲，應該加入苦寒辛酸的藥物，比如連翹、梅、川椒、石君之類的藥物。
若濕已成疳，則不獨苦寒殺蟲，重傷脾胃，不宜誤用，即資生等丸，亦嫌剛燥耗液，惟都中相傳一方，溫潤補脾，辛潤通絡，一通一補，相需成功，最為妙法。都中方以全蠍三錢，去毒，烘乾為末，每用精牛肉四兩，作肉團數枚，加蠍末少許，蒸熟令兒逐日食之，以蠍末完為度。夫蠍色青屬木，善竄而疏土，其性陰，兼通陰絡，疏脾郁之久病在絡者最良。
白話文：
如果濕氣已經變成疳瘡，就不能單純使用苦寒的藥物殺蟲，這樣會嚴重損傷脾胃，不宜誤用。即使是資生等丸，也因為性質剛燥而容易耗傷體液。不過，都中相傳的有一帖藥方，具有溫潤補脾、辛潤通絡的功效，一通一補，相輔相成，最為妙用。
都中方是用全蠍三錢，去除毒囊，烘乾後研磨成末。每次用精牛肉四兩，做成幾個肉丸，加入少許蠍末，蒸熟讓孩子每天食用，吃到蠍末吃完為止。蠍子的顏色屬青，青色對應五行中的木，木性善於疏通，蠍子可以疏通土性，性質陰，又能通達陰絡，對於脾鬱日久，症結在絡脈上的病症，最為有效。
然其性慓悍，不宜獨用。牛肉甘溫，最善補土。牛肉得全蠍而愈健，全蠍得牛肉而不悍，補脾之體，運脾之用，所以治疳積有殊功。一味雞金散亦最妙。又華陰李孝廉方，用大棗百十枚，去核，象核之大小，實以生軍，麵裹煨熟，搗為丸，如棗核大，每服七丸，日再服，神效。此亦一通一補，潤而不燥者也。
白話文：
它的性情勇猛，不宜單獨使用。牛肉甘溫，最能補脾胃。牛肉和全蠍搭配使用，效果更好，全蠍能抑制牛肉的燥性，補脾益氣，運用脾胃的功能，因此治療疳積有顯著療效。一味雞金散也很妙。
另外，華陰李孝廉有個方子，使用一百一十顆大棗，去核後，做成和棗核一樣大小的丸子，裡面填入生軍（一種中藥），用麵粉包好煨熟，搗碎成丸，像棗核一樣大。每次服用七粒，一日兩次，效果神效。這個方子也是一通一補，潤而不燥的搭配。
按：此二方，不獨治疳積有功，凡類於疳積者，旁通觸類，實開無限法門。西學謂小兒疳積，乃吸液管受病。吸液管者，吸噏食物之精液管也，千支百派，散布大腸夾膜之間，食後少頃，內有精液，始見如白絲然，夾膜有小核甚多，即吸管疊積而成，一切吸管，附近脊處，乃合為一，名曰精液總管，附脊骨而上，至頸骨第七節即屈轉而下，左入頸手回血會管，直達於心。小兒疳積，乃液管凝大閉塞不通，故多食猶瘠。
白話文：
這兩個方劑，不僅對治療疳積有療效，對於類似於疳積的疾病，也可以觸類旁通，確實打開了無限的治療門路。西醫認為小兒疳積是由吸收管病變所致。吸收管，就是吸收食物精液的管道，有千條百支，分佈在大腸夾膜間。飯後不久，管內就會出現精液，最初呈現出白色絲狀，夾膜上有許多小核點，這是吸收管重疊積累而成的。所有吸收管在靠近脊椎的地方會合為一條，叫做精液總管，沿脊骨向上，到達頸椎第七節，然後折轉向下，左邊進入頸手回血會管，直接通達於心臟。小兒疳積，就是吸收管腫大閉塞，不通暢，所以即使多吃東西，身體仍然瘦弱。
按：此與鞠通先生謂疳積生於飲食不節，隱隱相合。經謂婦人腸覃一證，亦與此相仿。化而裁之存乎變，推而行之存乎通，神而明之存乎其人也。
白話文：
存乎也更