《本經疏證》~ 本經疏證 (75)
本經疏證 (75)
1. 本經疏證第四卷
劉潛江云「茯苓，本古松靈氣淪結成形」，盧子繇謂「其精英不發於枝葉，返旋生氣，吸伏於踵，一若真人之息」，則但視為利溼，殆有未然。蓋松之凌冬不彫，非以其稟真陽之性耶？乃其氣入土，久而結茯苓。是其質成於陰，氣稟於陽也。陶隱居曰「性無朽蛀，埋地中三十年，猶色理無異」，不可見其堅貞哉！第淡滲之物，俱先上行而後下降，其說猶非始於李瀕湖也。前乎此者，有謂「味淡為天之陽，陽當上行。
氣薄為陽中之陰，陰主下降」。後乎此者，有謂「參天之陽迴返而團結於陰，其義為陽有餘而下趨於陰」，故其氣專。專，則從清陽，以化濁陰。又為陽有餘，而下合於陰，故其氣和。和，則引至陰以歸至陽。其說皆精確不磨，可證瀕湖不妄矣。且甘先入脾，淡主養胃。是其功，在中土而升清陽。
就其升陽，即以為洩濁之用。故在上焦而同益氣，同驅痰；在下焦而同導水，同健脾。莫不以是為升。即升致降，固未可徒以下滲概之，此《本經》主「胷脅逆氣，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆」之義也。至其主「憂恚、驚邪、恐悸」，非治心乎？主「口乾、舌焦、利小便」，非治腎乎？則但謂其「升清降濁」，似尚未盡悉其物之理，與其治之能者。夫清濁，本之陰陽。
陰陽兆於水火，水火屬之心腎。心，內陰外陽而位於上；腎，內陽外陰而位於下。茯苓之用，能於陰中吸陽以歸陰，又能於陽中引陰以歸陽。是故在上者，陰宅陽中，則火有所主，而下交於水。水中之火，自從地氣而蟄藏。在下者，陽宅陰中，則水有所主，而上交於火。火外之水，自從天氣而發育。
是所謂「神足則氣充，氣充而精盈，精盈而氣固」，「憂恚、驚邪、恐悸、口乾、舌焦」，又何自為患哉！故其升清降濁，特從陽吸陰，由陰歸陽之餘事耳。至若茯神，入土較淺，故止能入心。以得陽厚，得陽中之陰不厚也。
大凡物之生，必陰陽相抱，若茯苓，則水土之陰交於正陽而生者也。其攝於陽，則有氣無質；其鍾於陰，則有質無氣。故能於無形中，煉有形；有形中，吸無形。無形中，煉有形，則上焦之以氣化陰也；有形中，吸無形，則下焦之從陰引陽也。上焦之氣能化陰，則所謂「滓穢去而清光來」，結者自開，逆者自降矣。
下焦之陰能引陽，則所謂「宇泰定而天光發」，焦者自蘇，乾者自澤矣。《靈樞》〈決氣篇〉曰「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是為氣」。於此，見若焰，若煙，若霜霰，若霖雨，皆非氣之正。故夫氣以潤而行，水以氣而運，水停即氣阻，氣阻則水淤。
茯苓者，純以氣為用，故其治，咸以水為事。觀於仲景書，其顯然可識者，如隨氣之阻而宣水茯苓甘草湯。隨水之淤而化氣五苓散。氣以水而逆，則冠以導水，而下氣隨之茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯。水以氣而湧，則首以下氣，而導水為佐桂枝五味甘草及諸加減湯。
白話文：
劉潛江說：「茯苓，本來是古老松樹的靈氣凝結而成的。」盧子繇認為：「它的精華不發散到枝葉，而是返回內收，吸伏在根部，就像真人的呼吸一樣。」如果只把它看作是利濕的藥，恐怕有所不足。松樹之所以冬天不凋零，難道不是因為它稟受了真陽之性嗎？而它的氣進入土中，時間久了就結成了茯苓。這是它的質地形成於陰，而氣稟受於陽的緣故。陶弘景說：「茯苓性質不腐朽、不生蛀蟲，埋在土中三十年，顏色和紋理都和原來一樣。」可見它的堅貞啊！
只是，味道淡滲的藥物，通常都是先向上走，然後才向下走，這種說法並非始於李時珍。在此之前，有人說：「味道淡是天的陽氣，陽氣應當向上走。氣味薄是陽中的陰氣，陰氣主下降。」在此之後，有人說：「參天的陽氣迴轉團結在陰氣中，它的意思是指陽氣有餘而向下趨向於陰氣」，所以它的氣專一。專一，就能夠從清陽出發，來化解濁陰。又因為陽氣有餘而向下與陰氣結合，所以它的氣平和。平和，就能夠引導陰氣歸於陽氣。這些說法都精確可靠，可以證明李時珍的說法並非虛妄。而且甘味先進入脾臟，淡味主要滋養胃。這是它的功效，在脾胃中土升發清陽。
就它升發陽氣的功能來說，就可以用它來洩除濁氣。所以在上焦，它能夠同時補益氣、驅除痰；在下焦，它能夠同時導引水液、健運脾胃。無不是以升發來達到目的。即以升發來導致下降，本來就不可以只用滲利來概括它。這就是《本經》說它主治「胸脅氣逆、心下結痛、寒熱、煩悶、咳嗽氣逆」的原因。至於它主治「憂愁、惱怒、驚恐、心悸」，難道不是在治療心嗎？它主治「口乾、舌焦、小便不利」，難道不是在治療腎嗎？那麼，只說它「升清降濁」，似乎還沒有完全了解它的特性，以及它所能治療的疾病。
清和濁，本源於陰和陽。陰陽的徵兆顯現在水和火，水和火分別歸屬於心和腎。心，內藏陰而外顯陽，位於上方；腎，內藏陽而外顯陰，位於下方。茯苓的作用，能夠在陰中吸收陽氣歸於陰，又能在陽中引導陰氣歸於陽。因此，在上面的，陰氣安居於陽中，那麼火就有所主導，而能夠下交於水。水中的火，自然會跟隨地氣而蟄伏潛藏。在下面的，陽氣安居於陰中，那麼水就有所主導，而能夠上交於火。火外面的水，自然會跟隨天氣而發育滋長。
這就是所謂的「神充足則氣充沛，氣充沛則精盈滿，精盈滿則氣固密」，這樣的話，「憂愁、惱怒、驚恐、心悸、口乾、舌焦」這些病症又怎麼會發生呢！所以說它升清降濁，不過是從陽氣中吸收陰氣，由陰氣歸於陽氣的餘波而已。至於茯神，因為入土較淺，所以只能進入心臟。這是因為它獲得的陽氣不夠深厚，得到的陽中之陰也不夠充足的緣故。
大凡萬物的生長，必然是陰陽相互抱合的。像茯苓，就是水土之陰交合於正陽而產生的。它被陽氣攝取，就只有氣而沒有形質；它匯聚於陰氣，就只有形質而沒有氣。所以它能夠在無形中煉化出有形，在有形中吸納無形。在無形中煉化出有形，是指上焦通過氣來化生陰精；在有形中吸納無形，是指下焦從陰中引導出陽氣。上焦的氣能夠化生陰精，那麼就所謂的「污穢的物質去除而清澈的光芒顯現」，結滯的就能夠打開，氣逆的就能夠下降了。
下焦的陰氣能夠引導出陽氣，那麼就所謂的「宇宙安定而天光煥發」，焦渴的就能夠恢復，乾燥的就能夠滋潤了。《靈樞》〈決氣篇〉說：「上焦開發，宣散五穀的精微，蒸騰於皮膚，充養全身，滋潤毛髮，就像霧露的灌溉一樣，這就是氣的作用。」從這裡看來，像火焰、煙霧、霜雪、霖雨，這些都不是氣的正常表現。所以說氣是以潤澤的方式運行，水是依靠氣來運轉的。水停滯了，氣就會阻滯；氣阻滯了，水就會淤積。
茯苓這種藥，完全是以氣的作用為主要的，所以它的治療，都是以水的問題為切入點。觀察張仲景的著作，可以很明顯地看到，像隨著氣的阻滯而宣通水液的茯苓甘草湯；隨著水的淤積而化生氣的五苓散；因為氣因水而逆亂，就先用導水來引導，然後氣機自然下降的茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯；因為水因氣而湧動，就先以下氣為主要，而導水為輔助的桂枝五味甘草湯及各種加減方。