《本經疏證》~ 本經疏證 (67)
本經疏證 (67)
1. 本經疏證第四卷
然歸而氣無所行，又必變生別故。故以黃芪，使由下焦入衛，徧行於一身。猶恐其旣歸，隨小便而盡洩也。故以五味子、杜仲監之，使當行者行，當畱者畱。是則病機治法，全以氣為用，學者可以觸無窮之悟。三焦者，決瀆之官，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。故三焦為病，多緣膀胱。
膀胱不利為癃，不約為遺溺。虛滿，通身腫，膀胱不利之咎也。故利膀胱，必利三焦。赤小豆、豬苓、澤藛，利三焦之藥也。葶藶、大𦻝、狼毒，通三焦之藥也。桂心、乾薑、椒目，溫三焦之藥也。人薓、甘草，和三焦之藥也。防風、女麴、元薓，解利三焦之藥也。然有利有通，有溫有和，有解利，遂使三焦之氣往而不返乎！故必有以攝之，而後不當往者，能返也。是故，五味子，攝上焦之藥也。
白朮，攝中焦之藥也。蓯蓉，攝下焦之藥也。統三者觀之，以「治氣法治血」之用五味子，恐氣耗而血益無所依也。恐「收氣者耗氣」之用五味子，欲其復出於所當行之路也。欲於「瀉陰中收陰」之用五味子，懼其傾盡底裏，邪盡而元氣亦隨之盡也。三方皆用五味子，而五味子皆非君藥，然益可見五味子監制成方之妙矣。
蛇牀子：味辛、**甘，**平，**無毒。**主婦人陰中腫痛，男子陰痿溼癢，除痹氣，利關節，癲癎，惡瘡，**溫中，下氣，令婦人子臟熱，男子強陰。**久服，輕身，**好顏色，令人有子。一名蛇粟，**一名蛇米，一名虺狀，一名思益，一名繩毒，一名棗棘，一名墻蘼。生臨淄川谷及田野。五月採實，陰乾。惡牡丹、巴豆、𦮷母
蛇牀，三月於下溼地生苗，高二、三尺。葉青碎，作叢似蒿枝。每枝上有花頭百餘，結同一顆，如碎米，攢簇似馬芹類。四、五月，乃開花白色，似繖子狀。子，兩片合成，黃褐色，有細稜，如黍米，至輕虛。《圖經》參《綱目》
盧子繇曰「蛇粟、蛇米、蛇牀者，以蛇虺喜臥於其下，且喜食之也。蛇性竄疾，獨居隱僻，稟風木善行數變之體用，與蛇牀功用，靡不脗合。設非氣性相似，詎得為其所嗜耶？男子陰痿溼癢，婦人陰中腫痛，正厥陰隱僻之地，氣閉不通所致。蛇牀，宣大風力，鼓舞生陽。則前陰疏洩，竄疾自如，竝可伸癲癇之氣逆於臟，與關節之壅閉不開，真堪作把握陰陽之良劑也」。
徐洄溪曰「蛇牀，生陰溼卑下之地，而芬芳燥烈，不受陰溼之氣。故入於人身，亦能於下焦溼氣所歸之處，逐邪而補正也」。
六氣，惟溼最蹇滯，惟風最迅疾。蛇牀子，生陰溼地，而得芬芳燥烈之性味，是為於溼中鍾風化。能於溼中，行風化，則向所謂溼者，已隨風氣鼓盪而化津、化液矣。男子之陰痿溼癢，婦人之陰中腫痛，何能不已耶？至於肌肉中，溼化而痹氣除；骨骱中，溼化而關節利；膚腠中，溼化而惡瘡已。皆一以貫之，無事更求他義也。
白話文：
然而，如果氣沒有辦法運行，就一定會產生其他的問題。所以使用黃芪，讓它從下焦進入衛分，運行於全身。又擔心它回到體內後，會隨著小便一起完全排洩出去。所以用五味子、杜仲來監管它，讓該運行的氣運行，該停留的氣停留。這就說明了疾病的機理和治療方法，完全是以氣為核心作用的，學者可以從中得到無窮的啟發。
三焦是疏通水道的器官，水液由此而出，歸屬於膀胱，是孤獨的府臟。所以三焦生病，大多是因為膀胱的緣故。膀胱功能失調會導致小便不通暢（癃閉），不能約束則會導致遺尿。虛弱而脹滿，全身腫脹，都是膀胱功能失調的過錯。所以要疏利膀胱，就必須疏利三焦。
赤小豆、豬苓、澤瀉，是疏利三焦的藥物。葶藶、大戟、狼毒，是通利三焦的藥物。桂心、乾薑、椒目，是溫養三焦的藥物。人參、甘草，是調和三焦的藥物。防風、女曲、元參，是解散疏利三焦的藥物。
然而，有疏利、有通利、有溫養、有調和、有解散疏利，這樣就會讓三焦的氣只往外走而不回來嗎？所以一定要有收攝的藥物，然後才能讓不應該往外走的氣，能夠回來。因此，五味子，是收攝上焦的藥物。白朮，是收攝中焦的藥物。蓯蓉，是收攝下焦的藥物。
綜合這三者來看，使用五味子來「用治氣的方法來治血」，是擔心氣耗盡而血更加沒有依附。使用五味子是為了防止「收攝氣會耗氣」，想讓氣重新回到它應該運行的道路上。使用五味子是為了「在瀉陰的時候收陰」，是擔心陰氣過度耗盡，邪氣消退而元氣也跟著耗盡。這三方面都用到了五味子，而五味子都不是主要藥物，這樣更加能看出五味子監管藥方的巧妙之處。
**蛇床子：味辛、甘，性平，無毒。主要治療婦女陰部腫痛，男子陰莖痿軟、潮濕搔癢，祛除痹氣，疏利關節，癲癇，惡瘡，**溫養中焦，使氣下行，使婦女子宮溫熱，男子強壯陰莖。**長期服用，能使身體輕盈，**氣色好，使人容易生育。又名蛇粟，**又名蛇米，**又名虺狀，又名思益，又名繩毒，又名棗棘，又名墻蘼。生長在臨淄的川谷和田野中。五月採收果實，陰乾。忌與牡丹、巴豆、貝母同用。
蛇床，三月在潮濕的低窪地長出幼苗，高二、三尺。葉子青色細碎，像蒿草一樣叢生。每根枝條上有上百個花頭，結成一個個像碎米一樣，聚攏在一起，像馬芹一類。四、五月開出白色花，像傘狀。果實，兩片合在一起，黃褐色，有細稜，像黍米一樣，很輕虛。《圖經》參考《綱目》
盧子繇說：「蛇粟、蛇米、蛇床，是因為蛇和虺喜歡躺臥在它的下面，而且喜歡吃它。蛇的習性是竄動迅速，獨自居住在隱蔽的地方，稟承風木善於運行變化的特性，與蛇床的功效非常吻合。如果不是氣性相似，怎麼會被它們所喜愛呢？男子陰莖痿軟潮濕搔癢，婦女陰部腫痛，正是厥陰隱蔽的部位，氣機閉塞不通所導致。蛇床，能宣發強大的風氣，鼓舞生發陽氣。那麼前陰就能夠疏通發洩，竄動迅速，同時也能夠舒緩癲癇之氣逆於臟腑，以及關節的壅塞不通，真是可以作為把握陰陽的良藥。」
徐洄溪說：「蛇床，生長在陰濕低下的地方，卻有芬芳燥烈的特性，不受陰濕之氣的影響。所以進入人體後，也能夠在下焦濕氣匯聚的地方，祛除邪氣而補益正氣。」
六氣之中，只有濕氣最為滯澀，只有風氣最為迅疾。蛇床子，生長在陰濕的地方，卻具有芬芳燥烈的性味，這就是在濕氣中鍾聚了風的特性。能夠在濕氣中運行風的化育作用，那麼之前所謂的濕氣，已經隨著風氣的鼓盪而化為津液了。男子陰莖痿軟潮濕搔癢，婦女陰部腫痛，怎麼可能不會好轉呢？至於肌肉中，濕氣化解而痹氣消除；骨骼關節中，濕氣化解而關節靈活；皮膚肌膚中，濕氣化解而惡瘡痊癒。都是一脈相承，不需要再尋求其他的道理。