《本經疏證》~ 本經疏證 (66)
本經疏證 (66)
1. 本經疏證第四卷
世所常用壓取酒醴豉汁者，曰榨。潑水救火，曰龍榨。以長圓木桶，於端鑿一孔，嵌竹管承之，以囊盛其糟粕，置桶中，施蓋於上，取可入桶為度，以巨木杠垂石，壓蓋而擠之，則清汁自竹管出，囊僅存其滓矣。龍，亦用長圓木桶，鎔鑞為腸，置於其中。其腸為鑞筒二，低於桶口者三之一，下承以鑞管，自桶底彎環而上，垂及桶口，遂彙為一。
別以鑞管，螺旋而鑲接焉。漸上漸窄，高倍於桶而止。其用之也，亦以巨木杠，長三倍於桶者，中懸兩杵，正如鑞筒之分。杵端纏以布，纔及鑞筒之口而稍殺。滿水於桶，旋淺旋增。杠之兩端，數十人持之，將杠一提，則鑞筒水滿。隨即一抑，則杵入筒。水由彎環激出於上，隨提隨抑。
則水下灑如驟雨，且加甚焉。其水之上潑高者，可及五丈，巖牆薄壁，纔遇即傾。由是觀之，質具之體，其始固同，待至擠緊激發之處，所經之途旣殊，則其性有不能不異者。故《千金》〈雜補方〉皆益腎者，方凡三十首。用五味者，十六方，其男子女人竝提者，無一焉。則西人之言，或亦能得其情矣。
〈千金〉用五味子之最難解者，無如〈吐血門〉之「治噫止唾血方」，〈膀胱虛實門〉之「治膀胱虛冷，不欲飲食，面黑如炭，腰脅疼痛方」，〈水腫門〉之「治虛滿，通身腫，利三焦，通水道，豬苓散」，然亦可紬繹而得其旨者也。夫胃虛，客氣上逆，則為噫。噫，非重病也。
且旣止，何復唾血耶？可見其不當止而止矣。夫非重病，又止後復唾血，則噫已除。惟唾血，現在不必以噫止冠於唾血之上矣。窺其所用方，蓋方胃虛，客氣上逆之時，適值肺家下降之力正雄，強壓客氣，使不得上。上下相爭，則非特傷氣，兼且傷血矣。「治噫止唾血方」，即厚朴麻黃湯去細辛，以生薑易乾薑也。
彼治衇浮，欬逆，是肺脹而氣上湧；今治噫，止吐血，是肺脹而氣下墜。上湧，故益細辛，使之透達無餘；下墜，故以生薑易乾薑，欲其橫散，不欲其守中。又治噫止唾血方中，有一越婢半夏湯，僅少大棗、甘草二味。越婢半夏湯，治肺脹之劑也。是以知，其病由肺脹而起矣。
黑，水色也。黑而至於面，其勢旣不亞過顙在山。況如炭，又黑之至。其尚能欲飲食耶？雖然面黑如炭，不欲飲食，何以知其為膀胱虛冷，則以腰脅疼痛故。夫腰者，腎之都。膀胱者，腎之府。腎與膀胱，蓋所謂「陰陽、表裏、上下雌雄相輸應」者也，焉有膀胱病若此，腎之都會不震驚戰惕哉！然腎固屬水，何以面黑如炭，腰脅疼痛，尚非腎病，而為膀胱病。夫亦以陰主形，陽主氣。
假使腎家水氣泛濫，若是，則必徧身浮腫，四肢厥逆矣。又何能僅僅不欲飲食，腰脅疼痛。今僅僅不欲飲食，腰脅疼痛。是以知為膀胱虛冷，水氣騰湧耳。治形者，應以實。實，則宜溫宜通。治氣者，應以虛。虛，則導之使歸而已。磁石、白石英，是導肺家水氣歸。白朮、茯苓，是導脾家水氣歸。
白話文：
世人常用的擠壓方式來取得酒、醴、豆豉汁液的，叫做「榨」。用水潑灑救火，叫做「龍榨」。用長的圓木桶，在桶的一端鑿一個孔，嵌入竹管接住流出的液體。把裝有酒糟豆渣的布袋放入桶中，在上面蓋上蓋子，蓋子大小以能放入桶內為標準。用巨大的木槓桿垂掛著石頭，壓在蓋子上擠壓，清澈的汁液就會從竹管流出，布袋裡只剩下殘渣了。「龍榨」，也是用長的圓木桶，把熔化的鉛做成管狀，放在桶中。這個鉛製的管狀物由兩個低於桶口的鉛管組成，約佔桶高的三分之一，下面連接鉛管，從桶底彎曲向上，垂到桶口，然後匯合成一個管口。另外用鉛管螺旋式地連接上去，越往上管子越窄，高度是木桶的數倍才停止。使用時，也是用巨大的木槓桿，長度是木桶的三倍，中間懸掛兩個杵，正對鉛管的位置。杵的末端纏上布，剛好接觸到鉛管的管口，並且略小。把水灌滿木桶，水逐漸增多。槓桿的兩端，數十人一起握住，將槓桿提起，鉛管中就充滿水。接著立刻壓下，杵就進入鉛管中。水從彎曲的管道中噴射到上方，隨著槓桿的提和壓反覆進行。水像暴雨一樣灑下來，而且越來越大。水向上潑灑的高度，可以達到五丈，遇到堅硬的牆壁也會立即被沖倒。從這個現象看來，物質的本質最初雖然相同，但等到擠壓激發時，由於所經歷的途徑不同，它的性質也就不能不產生差異了。所以《千金要方》的〈雜補方〉都以補腎為主，總共三十個藥方。其中使用五味子的有十六個藥方，而同時提及男女的藥方，一個也沒有。這樣看來，西方人的說法，或許也抓到了一些重點。
《千金要方》中使用五味子最難理解的地方，沒有比〈吐血門〉的「治療噯氣和吐血的藥方」，〈膀胱虛實門〉的「治療膀胱虛寒，不想吃東西，面色像炭一樣黑，腰部和脅部疼痛的藥方」，以及〈水腫門〉的「治療虛性腫滿，全身浮腫，疏通三焦，通利水道，豬苓散」更難解了，但還是可以推敲出其中的道理。胃虛弱，客氣向上逆行，就會產生噯氣。噯氣，並不是嚴重的疾病。而且噯氣已經停止了，為什麼又會吐血呢？可見噯氣是不應該停止的。不是嚴重的疾病，而且停止後又吐血，說明噯氣已經消除了。只是吐血而已，現在就不必把「止噯氣」放在「止吐血」之前了。觀察這些方子的使用，大概是當胃虛弱，客氣向上逆行的時候，正好遇到肺的下降力量很強，強行壓制客氣，使它無法向上。上下相爭，不僅會損傷氣，還會損傷血。「治療噯氣和吐血的藥方」，就是厚朴麻黃湯去掉細辛，用生薑代替乾薑。
原文治療脈象浮、咳嗽和氣逆，那是肺氣膨脹而向上湧；現在治療噯氣和吐血，那是肺氣膨脹而向下墜。向上湧，所以要加入細辛，使藥力能充分透達；向下墜，所以用生薑代替乾薑，希望藥力橫向散開，而不是守在中間。另外在治療噯氣和吐血的藥方中，有一個越婢半夏湯，只缺少大棗和甘草兩味。越婢半夏湯，是治療肺氣膨脹的藥方。由此可知，這個疾病是由肺氣膨脹引起的。
黑色，是水的顏色。黑色如果出現在臉上，它的氣勢就不亞於水漫過額頭在山上的樣子。何況像炭一樣黑，更是黑到了極致。這樣還能有食慾嗎？雖然面色像炭一樣黑，不想吃東西，但怎麼知道這是因為膀胱虛寒呢？那是因為腰部和脅部疼痛的緣故。腰部，是腎臟的所在。膀胱，是腎臟的附屬器官。腎和膀胱，就是所謂的「陰陽、表裡、上下雌雄相互呼應」的關係。膀胱病到這種程度，腎的所在不可能不感到震驚害怕！然而腎臟本來就屬水，為什麼面色像炭一樣黑，腰部和脅部疼痛，卻不是腎病，而是膀胱病呢？這是因為陰主形體，陽主氣。
假如腎的水氣氾濫，像這種情況，一定會全身浮腫，四肢冰冷。又怎麼可能僅僅是不想吃東西，腰部和脅部疼痛呢？現在只是不想吃東西，腰部和脅部疼痛。因此知道這是膀胱虛寒，水氣騰湧的緣故。治療形體上的問題，應該用實的藥。實，就應該溫補，應該疏通。治療氣的問題，應該用虛的藥。虛，就應該引導它歸位而已。磁石和白石英，是引導肺的水氣歸位。白朮和茯苓，是引導脾的水氣歸位。