鄒澍

《本經疏證》~ 本經疏證 (61)

1. 本經疏證第三卷

病暫者，治其流則已；病緩者，必追其源。是故，發汗仍有桂枝湯在，其用黃芪，非助發汗也。防己茯苓湯證，曰「水氣在皮膚中」，桂枝加黃芪湯證，曰「如有物在皮中狀」，是皮膚中病，黃芪皆治之矣。「陽明病，反無汗，其身如蟲行皮中狀」，何以不用？按此，當辨其病根何在。

皮水、黃汗，病本在外，脾胃中氣無所堵塞。若陽明病，係胃家實，是內實外虛。彼用黃芪，是治內虛外實，與此適相反，不可用也。

白話文：

對於病情較輕、時間短暫的，只要處理表面的症狀就可以了；而對於病情較慢、持續較久的，就一定要追溯到疾病的根源。因此，使用發汗的藥物，仍然有桂枝湯的應用，其中加入黃芪，並不是為了幫助發汗。防己茯苓湯證描述為「水氣停留在皮膚中」，桂枝加黃芪湯證描述為「感覺好像有東西在皮膚裡面」，這都屬於皮膚層面的疾病，而黃芪都能夠治療。「陽明病，反而沒有汗，身體感覺好像有蟲子在皮膚裡面爬」，為什麼不用黃芪呢？要探究這個問題，必須辨明疾病的根源在哪裡。

皮水、黃汗這類疾病，病根在於體表，是因為脾胃的氣機沒有被阻礙。如果陽明病是屬於胃實，那是內裡實邪而外表虛弱。陽明病使用黃芪，是用來治療內裡虛弱而外表實邪，這和皮水、黃汗的病機恰恰相反，所以不應該使用黃芪。