《本經疏證》~ 本經疏證 (58)
本經疏證 (58)
1. 本經疏證第三卷
如此者，不得謂「不像黃連之形」。是黃連之調胃厚腸，原廣有意義，不必隘之以「同氣相求」一語也。惟「苦寒而燥」一語，實足貫徹黃連功能。如膽，中清之腑，為溼熱所擾，則其中不清，故曰「益膽」。水溼流關節而生熱，則骨骱不利，故曰「除水利骨」。是在用之者意會焉，可已。
黃芪：味甘，微溫，**無毒。**主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風，癩疾，五痔，鼠瘻，補虛，小兒百病，**婦人子臟風，邪氣，逐五臟間惡血，補丈夫虛損、五勞、羸瘦，止渴、腹痛、洩利，益氣，利陰氣。生白水者，冷補。其莖葉，療渴及筋攣、癰腫、疽瘡。**一名戴糝，一名戴椹，一名獨椹，一名芰草，一名蜀脂，一名百本。生蜀郡山谷，白水，漢中。二月、十月採，陰乾。惡龜甲
黃芪，十月種子，如種菜法，獨莖而生。枝幹去地二、三尺，葉扶疏似槐葉而微尖小，又似蒺藜葉而稍闊大，青白色。開黃紫花，大如桃花。結小尖角，長寸許。根長二、三尺，柔韌如緜，皮褐色，內層白，中心黃，緊實如箭簳者，良。參《圖經》、《綱目》
黃芪根莖，皆旁無歧互，獨上獨下。其根，中央黃，次層白，外層褐，顯然三層，界畫分明。又其味甘，其氣微溫，直入中土，而行三焦，故能內補中氣。則《本經》所謂「補虛」，《別錄》所謂「補丈夫虛損，五癆，羸瘦，益氣」也。能中行營氣，則《本經》所謂「主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風，癩疾」，《別錄》所謂「逐五臟間惡血」也。
能下行衛氣，則《本經》所謂「五痔，鼠瘻」，《別錄》所謂「婦人子臟風，邪氣，腹痛，洩利」也。〈癰疽篇〉「寒邪客於經絡之中，則血泣不通。衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱。熱勝，則肉腐為膿」，《素問》〈風論〉「風氣與太陽俱入，行諸衇俞，散於分肉，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜有瘍。衛氣有所凝，故肉有不仁。
營氣熱胕不清，故使鼻柱壞而色敗。名曰癘風」，〈生氣通天論〉「營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫」，歷歷明徵，莫非營衛之病。而營衛所以屬三焦，三焦所以屬中土者。《靈樞》〈營衛生會篇〉「上焦出於胃上口，貫膈，竝咽，布胷中，以發呼吸而行營衛，是為中氣。中焦亦竝胃中，出上焦之後，此所受氣，泌糟粕蒸津液，上注於肺，乃化為血，是為營氣。
下焦別迴腸，濟泌別汁，注於膀胱，是為衛氣」。三者，皆本於水穀。是三焦為營衛之本，脾胃之蒸腐變化，又為三焦之本。黃芪，一源三派，濬三焦之根，利營衛之氣。故凡營衛間阻滯，無不盡通，所謂「源清流自潔」者也。
黃芪，《別錄》云「利陰氣」者，何謂也？不識即前之「行營氣」歟？抑即「逐五臟間惡血」歟？「行營氣，逐惡血」，固亦是利陰氣。而利陰氣，決非僅行營氣、逐惡血也。《素問》〈生氣通天論〉「陰者，藏精而起亟也。陽者，衛外而為固也。陰不勝陽，則衇流薄疾竝乃狂。
白話文：
黃連：
黃連這種藥材，不能說它「不像黃連的樣子」。黃連的調和腸胃、增厚腸壁的功能，其實是很廣泛且有意義的，不必狹隘地用「同氣相求」這句話來解釋。只有「苦寒而燥」這句話，才能真正貫穿黃連的功效。比如膽，它是身體中一個清淨的內臟，如果被濕熱干擾，就會不清澈，所以說黃連能「有益於膽」。水濕流到關節引起發熱，會導致關節活動不利，所以說黃連能「去除水濕、有利於骨骼」。這些都需要使用者用心領會，就可以了。
黃芪：
黃芪，味道甘甜，性微溫，沒有毒性。主要功效是治療癰疽、久治不癒的潰爛瘡瘍，能排膿止痛，也能治療大麻風、癩病、痔瘡、鼠瘻。此外，它還能補虛弱，治療小兒的各種疾病，以及婦女子宮受風邪侵擾等。它能驅除五臟之間的惡血，補充男子因虛勞、過度勞累而引起的消瘦，能止渴、止腹痛腹瀉，增補氣力，促進陰氣運行。生長在白水地區的黃芪，藥性寒涼，具有補益的作用。黃芪的莖葉，能治療口渴、筋脈痙攣、癰腫和瘡瘍。黃芪又名戴糝、戴椹、獨椹、芰草、蜀脂、百本。它生長在四川郡的山谷中，以及白水、漢中等地。在二月和十月採摘，陰乾備用。黃芪不宜與龜甲同用。
黃芪在十月播種，像種菜一樣種植，單莖生長。莖幹離地面二三尺開始分枝，葉子像槐樹葉一樣稀疏，但稍微尖一些，又有些像蒺藜葉，但稍微寬大一些，顏色青白色。開黃紫色的花，花朵像桃花一樣大。結出小而尖的莢果，約有一寸長。根長二三尺，柔軟如棉，外皮褐色，內層白色，中心黃色，質地緊實像箭桿一樣的，是好的黃芪。可以參考《圖經》、《綱目》的記載。
黃芪的根莖，都是單獨向上向下生長的，沒有分叉。它的根，中央是黃色的，第二層是白色的，最外層是褐色的，明顯分成三層，界限分明。它的味道甘甜，氣味微溫，直接進入人體中焦，運行於三焦，所以能夠補益中氣。這就是《本經》所說的「補虛」，《別錄》所說的「補男子因虛勞、過度勞累而引起的消瘦，增補氣力」的意思。它能在中焦運行營氣，所以能治療癰疽、久治不癒的潰爛瘡瘍，能排膿止痛，也能治療大麻風、癩病，這就是《本經》的記載；《別錄》所說的「驅除五臟之間的惡血」，也是這個意思。
它能向下運行衛氣，所以能治療痔瘡、鼠瘻，這就是《本經》的記載；《別錄》所說的「婦女子宮受風邪侵擾，腹痛腹瀉」也是這個意思。《癰疽篇》說：「寒邪侵入經絡，會導致血液運行不暢。衛氣被阻礙，無法正常運行，所以會產生癰腫。寒氣會轉化為熱，熱盛則導致肌肉腐爛形成膿液。」《素問·風論》說：「風邪和太陽之氣一同侵入人體，在脈絡中運行，散佈於肌肉之間，與衛氣相互干擾，導致經絡運行不暢，所以使肌肉腫脹而產生瘡瘍。衛氣停滯，所以肌肉會有麻木不仁的感覺。營氣受熱而變得不清淨，所以會導致鼻樑損壞、顏色黯淡，這就稱為癘風。」《生氣通天論》說：「營氣不順暢，逆行於肌肉紋理之間，就會產生癰腫。」這些都清楚地說明了，這些疾病都是由於營衛之氣失調引起的。而營衛之氣之所以歸屬於三焦，三焦之所以歸屬於中焦，是因為《靈樞·營衛生會篇》說：「上焦的出口在胃的上口，向上貫穿橫膈膜，與咽喉相連，分佈在胸腔中，負責呼吸，運行營衛之氣，這就是中氣。中焦也和胃相連，在上焦之後，負責接收飲食精微，並將糟粕分離出來，蒸騰津液，向上輸送至肺，轉化為血液，這就是營氣。下焦區分迴腸，將水液排泄到膀胱，這就是衛氣。」這三者都源於飲食中的水穀精微。因此，三焦是營衛之氣的根本，而脾胃對水穀的消化轉化，又是三焦的根本。黃芪的作用，是從根源上疏通三焦，使營衛之氣順暢運行。所以，凡是營衛之氣運行不暢的，都能夠得到疏通，這就是所謂的「源頭清澈，水流自然潔淨」。
《別錄》說黃芪能「促進陰氣運行」，是什麼意思呢？不知道是指前面的「運行營氣」嗎？還是指「驅除五臟之間的惡血」呢？「運行營氣，驅除惡血」固然也是促進陰氣運行，但促進陰氣運行，絕對不僅僅是運行營氣、驅除惡血。《素問·生氣通天論》說：「陰是儲藏精氣的，能使身體活動有勁。陽是防禦體表的，使身體堅固。陰氣不能勝過陽氣，就會導致脈絡運行過快，甚至出現狂躁的症狀。」