《本經疏證》~ 本經序疏要 (117)
本經序疏要 (117)
1. 本經序疏要卷之八
芍藥：微寒○治心腹堅脹，婦人血閉不通《藥性論》。
黃芩：大寒○治熱腹中㽲痛，心腹堅脹《藥性論》。
茯苓：平○療心腹脹滿，婦人熱淋《藥性論》。
解是篇者，孰不謂「黃芩治熱堅脹，茯苓治溼堅脹，芍藥治陰陽相拒堅脹」。夫熱與溼及陰陽相拒，何以得為堅脹？則曰「溼聚則化熱，熱盛能生溼，溼熱不行則脹」，其有素蓄熱，更被溼，或先停溼，復受熱，客主不和洽，彼此不交也。因兩不相下，抵拒而為脹，然何以能堅？則曰「始原為脹，久且成堅」，芍、芩、苓三者，足治脹已耳，何以竝能治堅？則曰「黃芩初生，表裏俱實，在地久，則內腐而中虛」。癥瘕，但因熱而堅脹，正外實中空，以其形似化，其病本堅脹，胡為不已。
芍藥破陰布陽，陽旣入而和陰，陰被和而隨化，陰陽互交，堅脹有何不已。至茯苓，原吸氣以蟠於下，雖在下終受氣而不受溼，其利溼可知，正與氣之下歸，被停溼阻而不能化者，相對。以此入室操戈，堅脹自然得已。又不知三種堅脹，恃何者為驗而有攸分？則曰「熱堅脹，外必有熱。
溼堅脹，必小便不利。陰陽相拒堅脹，必腹痛」，然男子亦應有之，何以獨標女人？蓋女人腹堅脹，鮮不似為血分病，而三種腹堅脹，止係常病，實無與於血，恐人錯會誤攻血分，故特詔人，見病治病耳。若男子病，此原列於〈腹痛、大熱、小便淋篇〉，則〈腹痛篇〉之用芍藥，〈大熱篇〉之用黃芩，〈小便淋篇〉之用茯苓，皆可知其有腹堅脹矣。凡試古書者，宜會心焉。
雄黃，巴豆，麝香，丹沙，乾薑
右蛇虺百蟲毒。
桑汁及煮桑根汁
右蜈蚣毒。
藍青，麝香
右蜘蛛毒。
蜂房，藍青汁
右蜂毒。
杏仁，礬石，韭根人，屎汁
右狗毒。
犀角，羚羊角，雄黃，麝香
右惡風瘴毒。
升麻，犀角，射干
右喉痹腫，邪氣惡毒入腹。
沉香，木香，薰陸香，雞舌香，麝香，紫檀香
右風腫，毒腫。
甘草，薺苨，大小豆汁，藍汁，藍實
右百藥毒。
藍汁，大小豆汁，竹瀝，大麻子汁，六畜血，貝齒屑，葍根屑，蚯蚓屎，藕芰汁
右射罔毒。
雞子清，葛根汁，甘草汁，鴨頭熱血，豬膏若已死口噤者，以大竹筒盛冷水，注兩脅及臍上，暖卻易之，口須臾開，開則內藥，藥入口，便活矣，用薺苨汁解之
右野葛毒。
豬膏，大豆汁，戎鹽，藍汁，鹽湯煮豬膏，巴豆
右斑貓、芫青毒。
杏仁，藍汁，白斂，鹽汁，木占斯
右狼毒毒。
梔子汁
右躑躅毒。
煮黃連汁，大豆汁，生藿汁，菖蒲屑汁，煮寒水石汁
右右巴豆毒。
雄黃，煮蔥汁，溫湯
右藜蘆毒。
防己
右雄黃毒。
大豆汁
右甘遂毒。
葵子汁，桂汁，豉汁，人溺，冷水，土漿，食蒜，雞毛燒吸煙及水調服
右蜀椒毒。
生薑汁，煮乾薑汁
白話文：
芍藥：性微寒，能治療心腹脹滿，以及婦女因血脈閉塞導致的月經不通。（《藥性論》記載）
黃芩：性大寒，能治療因熱引起的腹部疼痛，以及心腹脹滿。（《藥性論》記載）
茯苓：性平和，能治療心腹脹滿，以及婦女因熱導致的小便淋漓不暢。（《藥性論》記載）
解釋這段文字的人，大概都會認為「黃芩治療因熱引起的脹滿，茯苓治療因濕引起的脹滿，芍藥治療因陰陽失調引起的脹滿」。然而，熱、濕以及陰陽失調，怎麼會導致腹部堅硬的脹滿呢？答案是「濕氣積聚會化為熱，熱盛則能產生濕，濕熱運行不暢就會導致脹滿」。有的人本身就積蓄著熱，又被濕邪侵襲，或者先有濕邪停留，又感受了熱邪，導致身體內外不和諧，彼此不相協調。由於兩者互不相讓，互相抵拒就會形成脹滿，但為什麼會堅硬呢？答案是「最初只是脹滿，時間久了就會變成堅硬」。芍藥、黃芩、茯苓這三種藥，本來只能治療脹滿而已，為什麼它們又能治療堅硬的腫塊呢？答案是「黃芩初生時，表裡都是充實的，但在地裡生長久了，內部就會腐爛而變空虛」。腫塊的形成，只是因為熱而導致的堅硬脹滿，正如外表充實而內部空虛一樣，它的形態會隨著時間改變，其病本質就是堅硬脹滿，為什麼不能治好呢？
芍藥能破除陰邪而佈散陽氣，陽氣進入後就能調和陰氣，陰氣被調和後也會隨之轉化，陰陽互相交融，堅硬的腫塊自然就會消散。至於茯苓，它原本吸收天地精氣而盤踞在下方，雖然位於下方，但始終能受氣而不會受濕，它利濕的功效是可見的，正好能針對那些因氣機下行受阻，被停留的濕邪阻礙而不能化解的人。用這種方式來對症下藥，堅硬的腫塊自然就能被治好。還有人不知道這三種堅硬的脹滿，應該根據什麼來區分和判斷？答案是「因熱引起的堅硬脹滿，外表一定有熱象。因濕引起的堅硬脹滿，一定會出現小便不順暢。因陰陽失調引起的堅硬脹滿，一定會出現腹痛」，然而，男子也應該會有這些情況，為什麼只特別指出婦女呢？因為婦女的腹部堅硬脹滿，常常容易被誤認為是血分疾病，而這三種腹部堅硬脹滿，只是一般的常見疾病，實際上與血分沒有關係，恐怕人們會誤解而用治療血分的藥物來攻治，所以特別告誡人們，要根據疾病本身來治療。如果男子有這種病症，原本就應該列在〈腹痛、大熱、小便淋漓篇〉，那麼〈腹痛篇〉使用芍藥，〈大熱篇〉使用黃芩，〈小便淋漓篇〉使用茯苓，都可以知道它們對應的病症其實都有腹部堅硬脹滿的情況。凡是研究古書的人，都應該能理解其中的含義。
雄黃、巴豆、麝香、丹砂、乾薑：能解蛇、虺及各種蟲類的毒。
桑葉汁及煮桑根汁：能解蜈蚣毒。
藍青、麝香：能解蜘蛛毒。
蜂房、藍青汁：能解蜂毒。
杏仁、礬石、韭菜根、人屎汁：能解狗毒。
犀角、羚羊角、雄黃、麝香：能解惡風瘴毒。
升麻、犀角、射干：能解咽喉腫痛，以及邪氣惡毒入腹。
沉香、木香、薰陸香、雞舌香、麝香、紫檀香：能解風腫、毒腫。
甘草、薺苨、大小豆汁、藍汁、藍實：能解各種藥物的毒。
藍汁、大小豆汁、竹瀝、大麻子汁、六畜血、貝齒屑、葍根屑、蚯蚓屎、藕汁：能解射罔毒。
雞蛋清、葛根汁、甘草汁、鴨頭熱血，如果豬已經死亡而且牙關緊閉，可以用大竹筒盛冷水，灌注到兩側肋部和肚臍上，水涼了就換掉，嘴很快就會張開，張開後就灌藥，藥一下口，就能活命，可以用薺苨汁來解毒。這是解野葛毒的。
豬油、大豆汁、戎鹽、藍汁、鹽湯煮豬油、巴豆：能解斑貓、芫青毒。
杏仁、藍汁、白蘞、鹽汁、木占斯：能解狼毒的毒。
梔子汁：能解躑躅毒。
煮黃連汁、大豆汁、生藿汁、菖蒲屑汁、煮寒水石汁：能解巴豆毒。
雄黃、煮蔥汁、溫水：能解藜蘆毒。
防己：能解雄黃毒。
大豆汁：能解甘遂毒。
葵子汁、桂汁、豆豉汁、人尿、冷水、泥漿、生吃大蒜，雞毛燒焦後吸入煙氣或用水調服：能解蜀椒毒。
生薑汁、煮乾薑汁：能解上述藥物毒。