《本經疏證》~ 本經疏證 (46)
本經疏證 (46)
1. 本經疏證第三卷
「服藥後，小便當下」，小腸也。「服之，有膿當下，無膿當下血」，大腸也。以燥金之府，最易化熱之區，而所用者，消、黃。猶不可證以薏苡為君，附子為佐者，非欲其入寒水之腑，多血少氣，最難化燥之區耶？薏苡，非入小腸之物。小腸有溼熱，則用之。此可見某藥入某經某臟某腑之為鑿矣。
澤藛：味甘、鹹，寒，**無毒。**主風寒溼痹，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健，**補虛損、五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止洩精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。**久服，耳目聰明，不饑，延年，輕身。面生光，能行水上。**扁鵲云「多服，病人眼」。**一名水藛，**一名及藛，**一名芒芋，一名鵠藛。生汝南池澤。五月、八月採根，陰乾。畏海蛤、文蛤
葉，味鹹，無毒。主大風，乳汁不出，產難，強陰氣。久服，輕身。五月採。
實，味甘，無毒。主風痹，消渴，益腎氣，強陰，補不足，除邪溼。久服，面生光，令人無子。九月採。
澤藛，春生苗，多在淺水中，葉狹而長，似牛舌，獨莖直上。秋時開白花作叢，似穀精草，秋末採根，暴乾。《圖經》
張隱庵曰「凡水草、石草，皆屬腎，其性主升。蓋天氣下降，地水之氣上升，自然之理也。凡物之本乎上者，性升；本乎下者，性降」。澤藛形圓，無下行之性矣。春時，叢生淺水之中，獨莖直上。秋時，白花作叢，腎之肺藥也。《易》曰「山澤通氣」。能行在下之水，隨澤氣而上升；復使在上之水，隨氣通調而下瀉，故名澤藛。
陳修園曰「澤藛氣寒，水之氣也。味甘無毒，土之味也。生於水中而上升，能啟水陰之氣，上滋中土也。五臟主藏陰，而脾為五臟之原，一得水精之氣。則能灌溉四旁，俾五臟循環受益，不特肥健消水不饑。
見本臟之功，而肺得水精之氣，而氣益；心得水精之氣，而力益；肝得水精之氣，而目明；腎得水精之氣，而耳聰；且形得水精之氣，而全體輕；色得水精之氣，而面生光澤；一生得水精之氣，而延年。所以然者，久服之功，能行在下之水，使之上也。此物形圓，一莖直上，無下行之性，故其功效如此」。
或曰「澤藛自古未有言其上行者，今但據張隱庵、陳修園之說，能無畏其杜撰歟」？曰「淡滲之物，其能去水，必先上行而後下降」。是說，起於李瀕湖，非張隱庵、陳修園創說也。故夫水飲為病，除大腹水腫不論外。其小者，在上為喘、欬、悸、眩、渴、嘔、吐、噦；在下為腸鳴，洩瀉，小便不利。
行水之物，即仲景所用者，有防己、木通、蕘花、芫花、大𦺩、甘遂、半夏、滑石、葵子、白魚、葶藶、瞿麥、蔏陸、澤漆、海藻、赤小豆、薏苡仁、文蛤，莫不各有所主。惟嘔吐、口渴及悸、眩者，多屬之茯苓、豬苓、澤藛。是皆淡滲之物也。《傷寒論》、《金匱要略》兩書，用澤藛者，六方。
白話文：
關於藥物作用的理解
「服用藥物後，小便立即排出」，這是藥物作用於小腸的表現。「服用藥物後，如果有膿排出，就排出膿；如果沒有膿，就排出血」，這是藥物作用於大腸的表現。大腸屬於燥金之腑，是體內最容易產生熱的區域，而此處使用的藥物卻是具有消散、化解功能的藥物，像是使用薏苡仁作為主要藥物，附子作為輔助藥物，這並不是要它們進入寒冷的腎臟，因為腎臟是多血少氣，最難化燥的區域嗎？薏苡仁並不是主要作用於小腸的藥物，只有當小腸有濕熱時才會使用它。這可以看出，某種藥物作用於哪個經絡、哪個臟器、哪個腑，是有明確區分的。
澤瀉的藥性與功效
澤瀉，味道甘、鹹，性寒，沒有毒性。主要治療風寒濕引起的痺痛，產婦乳汁難下，消除水腫，滋養五臟，增強體力，使身體肥壯健壯，補虛損、五勞，消除五臟的痞滿脹痛，增強陰氣，停止遺精、消渴、小便淋瀝不盡，排除膀胱、三焦中的停滯的水液。長期服用，可以使聽覺和視覺靈敏，不會感到飢餓，延年益壽，身體輕盈。使面色紅潤有光澤，甚至能在水面上行走。扁鵲說：「多服，會使病人眼睛受損。」澤瀉又名水瀉、及瀉、芒芋、鵠瀉。生長在汝南的池塘沼澤中。五月、八月採挖根部，陰乾備用。害怕與海蛤、文蛤一起使用。
澤瀉的葉子，味道鹹，沒有毒性。主要治療大風病，產婦乳汁不下，難產，增強陰氣。長期服用，可以使身體輕盈。五月採摘。
澤瀉的果實，味道甘，沒有毒性。主要治療風痹，消渴，增強腎氣，強壯陰部，補充不足，去除邪濕。長期服用，可以使面色紅潤有光澤，但會使人不易生育。九月採摘。
澤瀉，春天生長出幼苗，大多在淺水中，葉子狹長像牛舌，單莖直立向上生長。秋天開白花，成叢狀，像穀精草，秋末採挖根部，曝曬乾燥。《圖經》記載。
張隱庵說：「凡是水草、石草，都屬於腎，它們的性質是向上升的。這是因為天氣下降，地下的水氣上升，是自然的道理。凡是根源於上方的，性質是上升的；凡是根源於下方的，性質是下降的。」澤瀉形狀圓潤，沒有向下走的特性。春天，叢生在淺水中，單莖直立向上。秋天，開出成叢的白花，是腎的肺藥。《易經》說：「山澤通氣」。它能使下方的水液，隨著澤氣上升；又能使上方的水液，隨著氣機流通而向下排泄，因此得名澤瀉。
陳修園說：「澤瀉的氣是寒性的，是水的氣。味道甘甜無毒，是土的味道。生長在水中卻能向上升，能夠啟動水陰之氣，向上滋養中焦的脾土。五臟的主要功能是儲藏陰氣，而脾臟是五臟的根本，一旦得到水精之氣，就能夠灌溉四方，使五臟循環受益，不僅能使身體肥壯健壯，消除水腫，不感到飢餓。
同時，澤瀉也能使五臟發揮各自的功能：肺得到水精之氣，氣就能增強；心得到水精之氣，力量就能增強；肝得到水精之氣，眼睛就能明亮；腎得到水精之氣，耳朵就能靈敏；而且身體得到水精之氣，全身都能變得輕盈；容貌得到水精之氣，面色就會變得有光澤；一生得到水精之氣，就能延年益壽。之所以能達到這種效果，是因為長期服用，能夠使下方的水液向上升騰。這種藥物的形狀是圓的，一莖直立向上，沒有向下走的特性，因此它的功效就是如此。」
有人問：「澤瀉自古以來沒有人說它有上行的作用，現在只依據張隱庵、陳修園的說法，難道不怕他們是杜撰的嗎？」回答說：「具有淡滲作用的藥物，要想去除體內的水分，必須先向上走，然後再向下排出。」這種說法，最早是李時珍提出的，並不是張隱庵、陳修園創立的。所以，因為水液停滯而引起的疾病，除了大腹水腫之外，輕微的，表現在上方會出現喘、咳、心悸、眩暈、口渴、噁心、嘔吐、呃逆；表現在下方會出現腸鳴、腹瀉、小便不利。
具有行水作用的藥物，就像張仲景使用的那些，包括防己、木通、蕘花、芫花、大戟、甘遂、半夏、滑石、葵子、白魚、葶藶、瞿麥、商陸、澤漆、海藻、赤小豆、薏苡仁、文蛤，它們各自都有主要治療的方向。其中，對於嘔吐、口渴以及心悸、眩暈等症狀，多選用茯苓、豬苓、澤瀉等。這些藥物都具有淡滲的作用。《傷寒論》、《金匱要略》這兩本書中，使用澤瀉的方劑共有六個。