《本經疏證》~ 本經序疏要 (102)
本經序疏要 (102)
1. 本經序疏要卷之七
鼈甲：****平○治婦人漏下五色。羸瘦者，燒令黃，末之，清酒服《藥性論》。
馬蹄：平○白馬蹄療婦人白崩，赤馬蹄療婦人赤崩。
白膠：****平○療崩中不止，四肢痠疼，多汗。
丹雄雞：微溫、微寒○主女子崩中，漏下，赤白沃，補虛，溫中，止血。
阿膠：平、微溫○主女子下血，安胎。
鬼箭：****寒○主女子崩中，下血，腹滿，汗出。
鹿茸：溫、微溫○主漏下惡血。
大小薊根：溫○主女子赤白沃。
馬通：微溫○主婦人崩中，止渴。
伏龍肝：主婦人崩中，吐血。
乾地黃：****寒○主女子傷中，胞漏下血。
《藥對》
柏葉：微溫。酒漬，主吐血及崩中赤白，君。
續斷：溫，臣○主婦人崩中漏血。
淡竹筎：微寒○主崩中溢筋。
白芷：溫。主漏下赤白，臣。
蝟皮：平，臣○下血赤白，五色汁不止。
飴餹：微溫，臣。
地榆：微寒。主漏下赤血○主婦人七傷，帶下病○治月經不止，血崩《日華》。
《綱目》〈崩中〉而目有崩、有漏、有沃、有帶，是其緩急輕重之勢，可從此參矣。崩，如山冢崒崩《毛詩》，言其來甚驟，其勢重急也。漏，猶漏師《公羊》，言自上下洩也。沃，如沃泉懸出《爾雅》，言不假旁流，直漏而下也。帶之著衣，如物繫蔕《釋名》，言其柔韌連續也。
體狀一殊，情由立異，斯固宜循因索治。如治崩是治崩石膽、禹餘糧、蒲黃、白殭蠶、紫葳、生地黃、茅根、鮀甲、馬蹄、白膠、鬼箭、馬通、伏龍肝、竹茹、柏葉，治漏是治漏龍骨、烏賊魚骨、桑耳、檗木、艾葉、鼈甲、鹿茸、乾地黃、白芷，治沃是治沃大小薊根，治帶是治帶牡蠣、牛角䚡、地榆，奈何或竝治崩漏赤石脂、續斷，或竝治崩漏沃丹雄雞，或竝治沃漏帶耶代赭石？何況根本固迥異，如下赤白、下五色而有兼治赤白者禹餘糧、牡蠣、殭蠶、烏賊魚骨、桑耳、檗木、馬蹄、丹雄雞、大小薊、柏葉、白芷，兼治五色者鮀甲、鼈甲、蝟皮，此又何說？且赤白二端相兼者，旣眾矣，而但治下血者，頗不為少石膽、生地黃、艾葉、阿膠、鬼箭、鹿茸、乾地黃、續斷、地榆，但治下白者，乃僅止一味，且仍在兼治赤白中白馬蹄，是又何耶？仲景曰「婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年。血積寒結胞門，寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰。
形體損分，在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連，或結熱中，痛在關元，衇數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身，在下來多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊下根，氣衝氣急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥巔，或憂慘悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神，久則羸瘦，衇虛多寒，三十六病，千變萬端，審衇陰陽虛實緊弦，行其鍼藥，治危得安，病雖同而衇源各異」，據此，則千變萬端，皆緣於「積冷」、「結氣」兩者，而其為病遂分三歧。在上，則為肺癰；在中，則或為寒疝，或為熱中；在下，則惟帶下而已。
白話文：
鱉甲： 性質平和。可以治療婦女漏下（陰道不正常出血）且有多種顏色的情況。身體虛弱消瘦的人，將鱉甲燒至黃色，磨成粉末，用清酒送服。
馬蹄： 性質平和。白馬的蹄可以治療婦女白帶異常，紅馬的蹄可以治療婦女赤帶異常。
白膠： 性質平和。可以治療婦女崩漏不止，四肢痠痛，多汗的症狀。
丹雄雞： 性質稍微溫熱或寒涼。主要治療婦女崩漏，赤白帶下，可以補虛，溫暖身體，止血。
阿膠： 性質平和或稍微溫熱。主要治療婦女陰道出血，可以安胎。
鬼箭： 性質寒涼。主要治療婦女崩漏，陰道出血，腹部脹滿，多汗。
鹿茸： 性質溫熱或稍微溫熱。主要治療漏下（陰道不正常出血）以及惡血。
大小薊根： 性質溫熱。主要治療婦女赤白帶下。
馬通： 性質稍微溫熱。主要治療婦女崩漏，可以止渴。
伏龍肝： 主要治療婦女崩漏，嘔吐出血。
乾地黃： 性質寒涼。主要治療婦女身體受損，導致子宮出血或漏下。
《藥對》
柏葉： 性質稍微溫熱。用酒浸泡後，主要治療吐血和崩漏引起的赤白帶下，是主要的藥材。
續斷： 性質溫熱，是輔助藥材。主要治療婦女崩漏出血。
淡竹茹： 性質稍微寒涼。主要治療崩漏引起的筋脈損傷。
白芷： 性質溫熱。主要治療漏下引起的赤白帶下，是輔助藥材。
蝟皮： 性質平和，是輔助藥材。主要治療陰道出血，不論是紅色或白色，或多種顏色不止的狀況。
飴糖： 性質稍微溫熱，是輔助藥材。
地榆： 性質稍微寒涼。主要治療漏下引起的紅色出血，也主要治療婦女的七種損傷和帶下病，可以治療月經不止和血崩。
《綱目》
婦女崩漏病症，有崩、漏、沃、帶四種情況，顯示了病情的輕重緩急。崩，就像山體崩塌一樣，來勢迅猛，病情嚴重。漏，就像水從縫隙洩漏，是持續性的。沃，就像泉水湧出，直接向下流出。帶，就像東西繫在身上，是柔韌且連續的。
不同的病症表現，病因也不同，應該根據病因來治療。例如，治療崩症，可以使用石膽、禹餘糧、蒲黃、白殭蠶、紫葳、生地黃、茅根、鮀甲、馬蹄、白膠、鬼箭、馬通、伏龍肝、竹茹、柏葉等藥材；治療漏症，可以使用龍骨、烏賊魚骨、桑耳、檗木、艾葉、鱉甲、鹿茸、乾地黃、白芷等藥材；治療沃症，可以使用大小薊根；治療帶症，可以使用牡蠣、牛角䚡、地榆。但是，有些情況下，會同時使用治療崩漏的藥材，例如赤石脂和續斷，或者同時使用治療崩漏和沃症的藥材，例如丹雄雞，或者同時使用治療沃症和漏症以及帶症的藥材，例如代赭石，這是為什麼呢？而且有些病因明明不同，卻使用相同的藥材。例如，治療赤白帶下和五色帶下的藥材，卻有同時治療赤白帶下的，像禹餘糧、牡蠣、殭蠶、烏賊魚骨、桑耳、檗木、馬蹄、丹雄雞、大小薊、柏葉、白芷等，也有同時治療五色帶下的，像鮀甲、鱉甲、蝟皮等，這又作何解釋？而且治療赤白帶下的藥材很多，但只治療陰道出血的藥材卻不少，例如石膽、生地黃、艾葉、阿膠、鬼箭、鹿茸、乾地黃、續斷、地榆，而只治療白帶的藥材卻只有一種，而且還在治療赤白帶下的藥材之中，那就是白馬蹄，這又是為什麼呢？
仲景說：「婦女的疾病，是由於虛弱、積寒和氣結導致的，使得各條經絡的水液運行斷絕，甚至持續多年。寒氣積聚在子宮，傷害了經絡，使寒氣凝結在上面，導致嘔吐、流口水，時間久了會形成肺癰。
身體的營養被損耗，在腹部形成結塊，繞著肚臍形成寒疝，或者兩側肋骨疼痛，與臟器相連，或者形成熱結在身體中段，疼痛在關元穴，脈搏跳動頻繁但沒有瘡瘍，皮膚像魚鱗一樣，有時候也會發生在男性身上，而不只是女性，病症多發生在下腹部，月經週期不規律，導致陰部抽痛，小腹發冷，或者牽引到腰部和背部的根部，氣衝氣急疼痛，膝蓋和小腿疼痛煩躁，突然昏厥，頭暈眼花，或者憂愁悲傷，容易生氣，這些都是帶下的表現，並不是鬼神作祟。時間久了會身體消瘦，脈搏虛弱，身體發冷。總共有三十六種病症，變化萬端。應該仔細辨別脈象的陰陽虛實，以及脈象的緊張或鬆弛，來決定針灸或藥物的治療方案，才能轉危為安。即使是相同的疾病，脈象的根源也各有不同」。根據這些說法，千變萬端的疾病，都是因為「積寒」和「氣結」這兩種原因造成的，疾病因此分成三個方向。在上面，會形成肺癰；在中間，可能會形成寒疝，或者熱結；在下面，就只有帶下而已。