《本經疏證》~ 本經序疏要 (98)
本經序疏要 (98)
1. 本經序疏要卷之七
假使腎氣不給，不克傳宣，斯寒水、盛陽鬱勃於上，而沸騰湧逆，交戰肌表；抑溜於下，而浸淫漸漬，潰敗血衇，由是，而在外之潤澤，日以簫索，由是，而在下之靈機，日以虺隤。病若是者，可為虛勞支別否耶？是故㿉本疝類，而與疝源不用說見《本經疏證》蜘蛛下。陰㿉與陰痿不同，而其源卻不甚異，此古人編書，相次之微旨也。
陰㿉，隱秘醜惡之疾，以不甚害起居食息，較之凡㿉，反為可耐，故多忍之，不肯宣播。然觀篇中所用藥物，則其間兼證，亦殊不一。如用蜘蛛，則有「時腫時減」者矣，用海藻，則有「堅頑難馴」者矣，用鐵精，則有「重墜迫切」者矣，用蝦䗫衣，則有「小溲不利」者矣，用地膚子，則有「肌熱」者矣，用蒺藜，則有「癢」者矣，用槐皮，則有「痛」者矣，用三種陰莖，則有「㿉而并痿」者矣。
要之，痿則有虛無邪，㿉則虛邪錯雜，凡㿉則邪多於虛，陰㿉則虛甚於邪，然皆緣少陰腎不能泌別清濁，化陰使從陽，舉陽使載陰，盤旋以上濟所致。故分正羨，引陰陽，自應支貫條析，而佐以強陰益腎，皆可因彼而識此也。
五加皮：溫、微寒○男子囊下溼，女人陰癢。
槐枝：一作槐皮○洗瘡及陰囊下溼癢。
檗木：寒。
虎掌：溫、微溫○除陰下溼。
菴閭子：微寒、微溫。
蛇牀子：****平○主男子陰痿、溼癢○浴男女陰，去風冷《藥性論》。陰汗溼癢《日華》。
牡蠣：平、微寒○和蛇牀子、麻黃根、乾薑為粉，主陰汗《拾遺》。
宣溼、清溼、劫溼、熯溼、化溼矣，而又緊切於陰囊以治囊溼，尚何容論哉？第此微末之疴，似若不足為虛勞支別者，殊不知亦虛勞支別也。所知錢君、叔和，因下血致虛勞，多服補益巨劑始瘥，瘥後遂成囊溼。苟纔燥輒復下血，而虛證叢集，間亦陰㿉腫，必仍服溫補大劑，但囊得溼病即愈矣。
巢元方曰「大虛勞損，腎氣不足，故陰汗、陰冷、液自洩，風邪乘之則搔癢，豈不信然」。
韭子：溫○主夢洩精，溺白。
白龍骨：平、微寒○療夢寐洩精，小便洩精。
鹿茸：溫、微溫○小便利，洩精，溺血。
牡蠣：平、微寒○療洩精。
桑螵蛸：****平○主男子虛損，五藏氣微，夢寐失精。
車前子葉：****寒○治洩精《藥性論》。
澤藛：****寒○止洩精，消渴，淋瀝。
石榴皮：平○實，止漏精。
麞骨：微寒○主虛損洩精。
《藥對》
五味子：溫。主洩精，臣。
棘刺：寒，使。
兔絲子：平。主精自出，君○主莖中寒，精自出，溺有餘瀝。
白話文：
如果腎氣不足，無法正常傳導，那麼寒氣和過盛的陽氣就會積聚在上方，導致氣血沸騰、逆流，並在皮膚表面衝突；如果向下流動受阻，就會滲透侵蝕，逐漸損壞血脈。這樣一來，外在的滋潤就會日益衰退，下方的機能也會逐漸衰敗。像這樣的情況，可以被歸類為虛勞的一種分支嗎？
因此，陰㿉的病因與疝氣相似，但其根源不同，詳細內容可參考《本經疏證》中關於蜘蛛的論述。陰㿉與陽痿不同，但它們的根源卻非常相似，這體現了古人編寫醫書時的微妙含義。
陰㿉是一種隱蔽且難以啟齒的疾病，由於它不太影響日常生活和飲食，相較於其他㿉病，反而比較能夠忍受，所以很多人選擇默默承受而不願公開。然而，觀察醫書中所使用的藥物，就會發現其兼有的症狀也各不相同。例如，使用蜘蛛，可能會出現「時腫時消」的情況；使用海藻，可能會出現「堅硬難以消退」的情況；使用鐵精，可能會出現「沉重墜脹」的情況；使用蝦蟆衣，可能會出現「小便不利」的情況；使用地膚子，可能會出現「皮膚發熱」的情況；使用蒺藜，可能會出現「搔癢」的情況；使用槐皮，可能會出現「疼痛」的情況；使用三種動物的陰莖，可能會出現「㿉病併發陽痿」的情況。
總而言之，陽痿有虛和無邪兩種情況，㿉病則是虛實夾雜，一般的㿉病是邪氣多於虛，而陰㿉則是虛證多於邪氣，但這些都源於少陰腎無法分辨清濁，不能將陰轉化為陽，並使陽氣攜帶陰氣，向上運行以滋養全身。因此，要區分正邪，引導陰陽，自然需要仔細分析，並輔以強陰益腎的藥物，這樣才能從病症的表現來認識其本質。
五加皮： 性溫、微寒。可用於治療男子陰囊潮濕，女子陰部搔癢。
槐枝（或槐皮）： 可用於清洗瘡瘍和治療陰囊潮濕搔癢。
黃檗木： 性寒。
虎掌： 性溫、微溫。可去除陰部潮濕。
菴閭子： 性微寒、微溫。
蛇床子： 性平。主要治療男子陽痿、陰部潮濕搔癢。可用於清洗男女陰部，以去除風寒。《藥性論》認為可治療陰部汗濕搔癢。《日華子本草》也有相同記載。
牡蠣： 性平、微寒。與蛇床子、麻黃根、乾薑磨成粉末，可治療陰部汗濕。《拾遺記》中有記載。
這些藥物有的能宣散濕氣，有的能清除濕氣，有的能攻逐濕氣，有的能烘乾濕氣，有的能轉化濕氣。而且這些藥物都與陰囊緊密相關，用來治療陰囊濕疹，實在沒有什麼可爭論的。雖然這種小病看起來似乎不像是虛勞的分支，但實際上它也是虛勞的分支之一。錢姓和叔和兩人，因為下血導致虛勞，服用大量補益藥物後才痊癒，痊癒後又出現陰囊潮濕。如果陰囊稍微乾燥，就又會下血，虛證叢生，偶爾也會出現陰㿉腫脹。此時必須繼續服用溫補的大劑藥物，但只要陰囊潮濕的病症出現，病情就會好轉。
巢元方說：「大虛勞損，腎氣不足，所以會出現陰部出汗、陰部寒冷、精液自行洩漏，風邪侵襲則會引起搔癢，這難道不是真的嗎？」
韭子： 性溫。主要治療夢遺洩精，小便白濁。
白龍骨： 性平、微寒。治療夢中洩精，小便洩精。
鹿茸： 性溫、微溫。可治療小便不利、洩精、尿血。
牡蠣： 性平、微寒。可治療洩精。
桑螵蛸： 性平。主要治療男子虛損、五臟氣虛、夢中遺精。
車前子葉： 性寒。可治療洩精。《藥性論》中有記載。
澤瀉： 性寒。可止洩精，消渴，淋瀝。
石榴皮： 性平。果實可止漏精。
麞骨： 性微寒。主要治療虛損洩精。
《藥對》中記載：
五味子： 性溫。主要治療洩精，為輔助藥。
棘刺： 性寒，為使藥。
兔絲子： 性平。主要治療精液自行溢出，為君藥。也治療陰莖寒冷，精液自行溢出，小便有餘瀝。