《本經疏證》~ 本經序疏要 (75)
本經序疏要 (75)
1. 本經序疏要卷之五
又妙在即中空之清汁，益中空之陰氣，而解浮蘊；就中貯之寒氣，發中貯之陰氣，而除煩懊。要在使其吐氣而已，世皆憎治目疾者善投寒涼，若用寒涼而措思及此，又何可憎哉？
秦皮：微寒、大寒○除熱，目中青瞖白膜。
細辛：****溫○久服，明目。
真珠：****寒○粉點目，主膚瞖障膜。
貝子：****平○主目瞖。
石決明：平○主目障瞖痛，青盲。
麝香：****溫○去目中膚瞖。
馬目毒公：溫、微溫○去目中膚瞖。
伏翼：****平○主目瞑，癢痛，明目，夜視有精光。
青羊膽：平○主赤障，白膜，風淚，點睛中。
蠐螬：微溫、微寒○目中淫膚，青瞖白膜。
兔絲子：****平○久服明目。
《蜀本》
石蟹：寒○主青盲，目淫膚瞖及丁瞖。
《藥對》
丹沙：微寒○益氣明目。
目膚瞖視，目熱赤痛，為病在內矣。然猶多由外邪，其純屬內因者，又非此篇藥物所能治。凡《金匱》〈虛勞篇〉所為「目瞑」，《千金》、《外臺》肝腎虛寒，所謂「目䀮䀮無所見，及失明、眼闇、青盲」者是也。
而目膚瞖之支流，又有暈，有淫膚，有膜，有障，有丁，其大較在《病源》曰「陰陽皆上注於目，若風邪痰氣乘於腑臟，腑臟之氣，虛實不調，遂衝於目而不散，晴上有物，如蠅翼，名曰膚瞖。若肝藏不足，為風熱所干，晴亦生瞖。瞖久不散，漸漸侵覆瞳子。若肝藏血氣蘊積，衝發於眼，津液結聚，遂成珠管。
若藏府虛風，隨目系入腦，則令腦轉，目系急，目眴而眩。若肝虛受風，搏於精氣，致精氣聚於白睛，繞於黑睛，精采昏濁，黑白不分，謂之暈。若肝經虛，為風熱所乘，致血衇生於白睛，謂之飛血」，皆其類也。篇中亦旣分析昭列每味下矣，然其旨趣，確誠注意在肝，肝即前篇所謂「木浥土中，水精以為膏」者，而此類病，則皆「膏中蕪雜，致燈不明之候」也。
膏中蕪雜不澄，泌其內而磨鑢其外，不澡雪其外，而清肅其中，則亦良以病雖根內，內猶散而外已著。若刈草然，根魁碩者，劚；葉豐茂者，薙，固宜如是耳。觀其磨瞖之物，外雖鑛而內則明真珠、貝子、丹沙、石決明、石蟹，清肅之物，性雖寒而氣則散秦皮，委曲內臟者，飛觸蠕動，以使其內出伏翼、青羊膽、蠐螬汁，堅牢難拔者，割剝薰燎，以使其外揭麝香、馬目毒公，仍不忘招徠安奠之意，微逗其間兔絲子，使人知舉一反三，而精衰光散者，猶得有所遵循也。
菖蒲：溫、平○出音聲。
石鍾乳：****溫○能通聲《藥性論》。
孔公孽：****溫○能使喉聲圓亮《藥性論》。
白話文：
這段文字的重點在於說明如何透過中藥治療眼睛疾病，並深入探討了病因和治療思路。
首先，提到清汁能幫助眼睛排出積聚的熱氣，寒氣能幫助眼睛釋放鬱悶的氣，關鍵是要讓眼睛的氣能夠順利排出。接著批評世人總是喜歡用寒涼藥物治療眼疾，但如果能了解寒涼藥物的真正用意，就不會覺得這種方法不可取。
接著詳細列舉了一些治療眼疾的藥物：
- 秦皮：性微寒或大寒，能清熱，治療眼睛的青瞖和白膜。
- 細辛：性溫，長期服用能明目。
- 真珠：性寒，磨成粉點眼，能治療皮膚上的翳障。
- 貝子：性平，能治療眼睛的翳障。
- 石決明：性平，能治療眼睛的翳障疼痛、青盲。
- 麝香：性溫，能去除眼睛裡的皮膚翳障。
- 馬目毒公：性溫或微溫，能去除眼睛裡的皮膚翳障。
- 伏翼：性平，能治療眼睛看不清楚、癢痛，能明目，使夜晚視力良好。
- 青羊膽：性平，能治療眼睛的紅障、白膜、迎風流淚，點在眼睛裡。
- 蠐螬：性微溫或微寒，能治療眼睛裡的異常組織、青瞖和白膜。
- 兔絲子：性平，長期服用能明目。
- 石蟹：性寒，能治療青盲、眼睛的異常組織和丁翳。
- 丹砂：性微寒，能補氣、明目。
文章提到，眼睛的皮膚翳障、眼睛發熱紅痛，雖然病因在內部，但多數是由外部邪氣引起，純粹由內部原因造成的疾病，這些藥物效果不大。《金匱要略》和《千金方》提到的「目瞑」、眼睛看不清楚或失明，屬於肝腎虛寒造成的。
文章進一步解釋，眼睛的翳障又分為暈、淫膚、膜、障、丁等不同類型，病因是陰陽之氣上注於眼睛，風邪痰氣侵入腑臟，導致腑臟氣虛實不調，衝擊到眼睛。眼睛出現東西像蒼蠅翅膀，稱為膚翳。肝臟不足，受風熱侵襲，也會產生翳障，久不散就會侵蝕瞳孔。肝臟血氣鬱積，衝到眼睛，津液凝結，會形成珠管。
如果臟腑虛弱，風邪循目系進入大腦，就會導致頭暈、眼部肌肉緊張、眼瞼抽搐。肝虛受風，會導致精氣聚在白睛，環繞黑睛，使精氣昏濁，黑白不分，稱為暈。肝經虛弱，受風熱侵襲，血脈在白睛產生，稱為飛血。
文章強調，治療眼疾的重點在於肝，肝就像土壤中的樹木，滋養眼睛的精華。而這些疾病都是因為眼睛精華中的雜質太多，導致眼睛看不清。
因此，治療時不僅要清除眼睛表面的翳障，更要清肅內部，就像除草一樣，根深蒂固的要挖除，枝葉繁茂的要修剪。文章將藥物分為幾類：礦物藥如真珠、貝子、丹砂、石決明、石蟹，清肅眼睛；秦皮，性寒但能疏散；伏翼、青羊膽、蠐螬汁，能深入內臟；麝香、馬目毒公，能剝落外層翳障；兔絲子，有安撫作用。
最後提到了一些可以改善聲音的藥物：
- 菖蒲：性溫或平，能使發音順暢。
- 石鍾乳：性溫，能通聲音。
- 孔公孽：性溫，能使喉嚨聲音圓潤響亮。