《本經疏證》~ 本經序疏要 (72)
本經序疏要 (72)
1. 本經序疏要卷之五
𪖦，則濁而不清。乾，則潤而不燥。淵，則常而不輟，雖通而氣常不暢，有涕而長壅不流，甚則聲如從室中出，而鼻且日腫大，色赤，此其根柢有風、有溼、有火、有寒，可以歷年不瘳，可以畢生不愈，斯其獨標一目，竝立治法也，固宜。
然則何以不用香藥宣通而用是？夫香藥宣通，仍是治塞，不是治𪖵，蓋在竅而言，塞是從外窒內，壅是從內障外，故篇中諸味，但玩蕤核之主心腹邪結氣，及破心下結痰痞氣，薰草之去臭惡氣，細辛之溫中下氣，破痰，利水道，開胷中，即可見鼻氣之𪖵，必係胷中臭惡邪氣，結痰宿水，翳障氣機之所為，而通草之逐水，桂之利肝肺氣，瓜蔕之抽吮溼熱，無不可一以貫之，為治𪖵之本，非治𪖵之標矣。
磁石：****寒○除大熱，煩滿及耳聾。
菖蒲：溫、平○主耳聾。
蔥涕：平。
雀腦：主耳聾。
白鵝膏：主耳卒聾，以灌之。
鯉魚膽：○滴耳中，主耳聾《拾遺》髓，煮粥服，治暴聾《日華》。
絡石：溫、微寒。
白頸蚯蚓：寒、大寒○鹽霑為汁，療耳聾。
《藥對》
生麻油：微寒，君。
烏賊魚骨：微溫，臣○治耳聾《藥性論》。
土瓜：寒○益氣愈聾。
烏雞膏：寒○肪主耳聾。
《證類》
龍腦：微寒○膏主耳聾。
耳目之似天地，《大戴記》〈曾子天圓篇〉曰「天道圓，地道方。方曰幽，圓曰明。明者，吐氣，故外影。幽者，含氣，故內影」。外影，火與日也；內影，金與水也，此似耳目之體。吐氣者，施；含氣者，化，故陽施而陰化。陽之精氣，曰神；陰之精氣，曰靈，神靈者，品物之本，此似耳目之用。
目之說，見後。以耳而言，則幽者其分，含氣者其才，內影者其德。然體非用，不見；用非體，不立。則非化，無以見含氣之無滓；非靈，無以見內影之有朕。惟其有朕而靈，故能為含氣之歸，致含氣使化，納含氣於幽，而聾之內因、外因，皆可於此驗矣。
夫靈之為言，空也《廣雅》靈，空也，昭也《左傳》「鄭昭宋聾」，《莊子》〈天地〉「大愚者，終身不靈」，釋文引司馬注「靈，昭也」，不空，能令不昭；；不昭，亦能令不空。不空之聾，為外因，以含氣中，有蕪雜也。不昭之聾，為內因，以朕兆中，不光澤也。夫固曰「金與水為內影也」，請假金水兩行，喻耳聾之內、外因。
按，〈考工記〉「攻金分職，鑑燧所需，偏資下劑」，鄭注謂「金多錫，則刃白且明」，亦以多金，則堅剛；多錫，則白、耐久而明耳。而金，久鍊不渝；錫，乃久鍊可燬。則錫似精，而金似氣，金錫參半，精氣適勻。精藉氣以為空，氣藉精以為昭，設使精不給，斯為內因；氣蕪雜，斯為外因，理不可誣也。
白話文：
鼻子裡面的分泌物如果呈現混濁不清的狀態，就像是乾燥的東西應該是濕潤而不是乾澀的。鼻道本應像深淵一樣暢通無阻，但如果氣體流通不順暢，鼻涕總是阻塞不流動，嚴重時聲音聽起來像是從房間裡發出來的，而且鼻子會一天天腫大、變紅，這表示其根本原因是受到風、濕、火、寒等邪氣的侵擾。這種情況可能會持續多年無法痊癒，甚至可能伴隨終生。因此，針對這種單一的病症，需要確立一套獨特的治療方法，這也是理所當然的。
既然如此，為什麼不用具有芳香氣味的藥物來疏通，而要用這種方法呢？因為芳香藥物的疏通作用，仍然是在治療阻塞，而不是在治療鼻涕混濁不清。從鼻竅的角度來說，阻塞是從外部堵塞內部，而鼻涕不流則是從內部障礙到外部。所以，篇章中提到的各種藥物，例如蕤核主要治療心腹邪氣凝結，以及破除心下痰結的氣滯；薰草能夠去除臭穢之氣；細辛能夠溫暖中下氣、化痰、利水、開胸。從這些藥物中可以看出，鼻腔氣體不清澈，必定是胸中臭穢邪氣、痰涎宿水、阻礙氣機所導致的。而通草能利水，桂枝能疏通肝肺之氣，瓜蒂能抽取濕熱，這些藥物的功效可以貫穿一致，是治療鼻涕混濁不清的根本，而不是只針對表面現象的治療。
**磁石：**性寒，能消除大熱、煩躁、胸悶，以及治療耳聾。
**菖蒲：**性溫、平和，主要治療耳聾。
蔥涕：性平。
雀腦：主要治療耳聾。
白鵝膏：主要治療突然耳聾，可以用來滴入耳中。
鯉魚膽：滴入耳中，主要治療耳聾。《拾遺》記載：鯉魚髓煮粥服用，可以治療突發性耳聾。《日華》記載。
**絡石：**性溫、微寒。
**白頸蚯蚓：**性寒、大寒，用鹽浸泡取汁，可以治療耳聾。
《藥對》記載：
生麻油：性微寒，作為主要藥物。
烏賊魚骨：性微溫，作為輔助藥物，可以治療耳聾。《藥性論》記載。
土瓜：性寒，可以補益氣血，治癒耳聾。
烏雞膏：性寒，脂肪部分主要治療耳聾。
《證類》記載：
龍腦：性微寒，製成藥膏主要治療耳聾。
耳朵和眼睛就像天地一樣。《大戴禮記·曾子天圓篇》說：「天道是圓的，地道是方的。方形代表幽暗，圓形代表光明。光明的事物，會向外散發氣體，因此產生外在的影子；幽暗的事物，會包含氣體，因此產生內在的影子。」外在的影子指的是火和太陽，內在的影子指的是金和水，這很像耳朵和眼睛的本質。散發氣體，代表給予；包含氣體，代表化生，所以陽氣給予而陰氣化生。陽氣的精華是神，陰氣的精華是靈，神和靈是萬物的根本，這很像耳朵和眼睛的功能。
關於眼睛的論述，將在後面提到。就耳朵而言，幽暗代表其本質，包含氣體代表其才能，內在的影子代表其德行。然而，本質不能單獨存在，需要功能來體現；功能沒有本質，就無法確立。因此，沒有化生，就無法看到包含氣體時沒有雜質；沒有靈性，就無法看到內在的影子所蘊含的徵兆。正因為有徵兆而具有靈性，所以能成為包含氣體的歸宿，使包含的氣體得以化生，將包含的氣體納入幽暗之中。如此一來，就可以在此驗證耳聾的內因和外因了。
所謂的「靈」，指的是空。《廣雅》說：靈，是空的意思。又說：靈，是昭明。《左傳》提到「鄭國昭明而宋國耳聾」；《莊子·天地》說「最愚笨的人，終身都沒有靈性。」釋文引用司馬注說「靈，就是昭明。」不空，就不能昭明；不昭明，也會造成不空。不空造成的耳聾，是外因，是因為包含的氣體中，有混雜的污穢之物。不昭明造成的耳聾，是內因，是因為徵兆中不夠光澤。之前說過「金和水是內在的影子」，現在就用金和水這兩種東西來比喻耳聾的內因和外因。
《考工記》說：「鍛造金屬需要分工，用於鏡子和取火的東西，要偏重使用次等的材料。」鄭玄註解說：「如果金屬中錫的含量多，那麼刀刃就會潔白而明亮」，同樣的道理，金的含量多，就會堅硬剛強；錫的含量多，就會潔白、持久而明亮。金經過長時間的鍛鍊不會改變，而錫經過長時間的鍛鍊會損耗。所以，錫像精，而金像氣，當金和錫各佔一半時，精和氣就達到平衡。精需要氣來達到空，氣需要精來達到昭明。如果精不足，就是內因；如果氣混雜污穢，就是外因，這個道理是真實不虛的。