《本經疏證》~ 本經序疏要 (60)
本經序疏要 (60)
1. 本經序疏要卷之四
茛菪子：****寒○療癲狂，風癇，顛倒拘攣。
雷丸：寒、微寒○主癲癇，狂走。
鈎籐：微寒○主小兒寒熱，十二驚癇。
白殭蠶：****平○小兒驚癇，夜啼。
蛇牀子：****平○癲癇，惡瘡，溫中，下氣。
蛇蛻：****平○主小兒百二十種驚癇，瘛瘲，癲疾，寒熱。
蜣蜋：****寒○主小兒驚癇，瘛瘲，腹脹，寒熱，大人癲疾狂易。
白馬目：****平○主驚癇，腹滿，瘧疾。
鉛丹：****微寒○驚癇，癲疾，除熱，下氣。
蚱蟬：****寒○小兒驚癇夜啼，癲病，寒熱。
白狗血：溫○主癲疾發作。
豚卵：****溫○主驚癇，癲疾。
豬牛犬等齒：平。
熊膽：寒。
《蜀本》
盧會：寒○主熱風煩悶，胷膈間熱氣，小兒癲癇驚。
玳瑁：寒○止驚癇《日華》。
《藥對》
白馬懸蹄：平，臣○主驚邪瘛瘲。
淡竹瀝：大寒，臣。
蛇銜：微寒。主寒熱，臣○主驚癇，寒熱，邪氣，除熱。
秦白皮：微寒、大寒○小兒癇，身熱。
頭髮：溫○小兒驚癇。
雞子：平。主發熱○主熱火瘡，驚癇。
狗糞中骨：平，臣○主寒熱，小兒驚癇。
露蜂房：平，使○驚癇，瘛瘲，寒熱，邪氣，癲疾。
白鮮皮：寒，臣○小兒驚癇。
雀甕：平，使○主小兒驚癇，寒熱結氣。
甘遂：寒，使。
升麻：微寒，君○小兒風驚癲《藥性論》。
大黃：大寒，使。
《證類》
銀屑○與銀薄同主定志，去驚癲，小兒癲疾狂走。
巢氏曰「癇者，小兒病也。十歲已上為癲，十歲已下為癇」，予以為不盡然。〈奇病論〉曰「人有生而病癲者，得之在母腹，時母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也」，小兒有癲，則大人不可有癇乎？案備列癲病形象，莫詳於《甲乙經》。其目，但標癲者，不兼瘛瘲；癲、狂竝舉，則每兼之。
而癇則口眼相引，目睛上搖，手足掣縱之謂。是癲不必掣縱，癇必掣縱；癲而狂亦掣縱，癇而癲或不掣縱。非癲癇之確別歟？奈世人見此二證，而均不識也。凡卒仆無知，痰涎湧出者，無論掣縱與否，皆謂之癇，而以神識不慧，語言錯亂者為癲。
不知《甲乙經》所載，除因外邪寒熱，此外如僵仆、嘔沫、目妄見、口喎喎、悸、耳鳴、頰腫、吐舌、吐血、羊鳴、戾頸、短氣、胷背痛、痿厥、洞洩、煩滿、悲泣、轉筋、目䀮䀮、鼽衄，皆癲之兼證。《病源》所載癇證，如搖頭弄舌，睡中驚掣，數齧齒，屈指如數，背脊強直，頸項反折等，與癲絕不相同。
癇之與癲，豈果難分耶？雖然玩篇中所摘《本經》、《別錄》主治，則混稱固不可，過析亦不可，要須深明其故也。觀治癇者，每比於驚，可知其氣之亂，而伏行經隧矣。治癲者，每比於狂，可知其氣之并，而鬱勃難達矣。而《難經》〈二十難〉曰「重陽者，狂。重陰者，癲」，是當析者也。
白話文：
**苦苣子：**性寒。可以治療癲狂、風癇（類似癲癇的疾病）、肢體抽搐彎曲。
**雷丸：**性寒、微寒。主要治療癲癇和狂躁亂跑的病症。
**鈎藤：**性微寒。主要治療小孩的發冷發熱，以及十二種驚癇。
**白殭蠶：**性平。主要治療小孩的驚癇和夜間啼哭。
**蛇床子：**性平。可以治療癲癇、惡瘡，並有溫和中焦、降氣的作用。
**蛇蛻：**性平。主要治療小孩的各種驚癇、抽搐、癲疾以及發冷發熱。
**蜣螂：**性寒。主要治療小孩的驚癇、抽搐、腹脹、發冷發熱，以及大人的癲疾和狂躁易怒。
**白馬目：**性平。主要治療驚癇、腹脹和瘧疾。
**鉛丹：**性微寒。可以治療驚癇、癲疾，並有清除熱邪、降氣的作用。
**蚱蟬：**性寒。主要治療小孩的驚癇夜啼、癲病以及發冷發熱。
**白狗血：**性溫。主要治療癲疾發作。
**豬睪丸：**性溫。主要治療驚癇和癲疾。
**豬、牛、狗等動物的牙齒：**性平。
**熊膽：**性寒。
《蜀本草》
**蘆薈：**性寒。主要治療熱邪引起的煩悶、胸膈間的熱氣，以及小孩的癲癇驚厥。
**玳瑁：**性寒。可以止住驚癇。（出自《日華子本草》）
《藥對》
**白馬懸蹄：**性平，屬輔助藥。主要治療驚邪、抽搐。
**淡竹瀝：**性大寒，屬輔助藥。
**蛇銜：**性微寒。可以治療發冷發熱，屬輔助藥。主要治療驚癇、發冷發熱、邪氣，並有清除熱邪的作用。
**秦白皮：**性微寒、大寒。主要治療小孩的癇症和身體發熱。
**頭髮：**性溫。可以治療小孩的驚癇。
**雞蛋：**性平。主要治療發熱，也治療熱毒引起的瘡瘍和驚癇。
**狗糞中的骨頭：**性平，屬輔助藥。主要治療發冷發熱和小兒驚癇。
**露蜂房：**性平，屬使藥。可以治療驚癇、抽搐、發冷發熱、邪氣和癲疾。
**白鮮皮：**性寒，屬輔助藥。可以治療小兒驚癇。
**雀甕：**性平，屬使藥。主要治療小孩的驚癇、發冷發熱和氣滯。
**甘遂：**性寒，屬使藥。
**升麻：**性微寒，屬君藥。可以治療小兒風邪引起的驚厥癲癇（出自《藥性論》）。
**大黃：**性大寒，屬使藥。
《證類本草》
**銀屑：**和銀箔作用相同，可以安定心神、去除驚癲，並治療小孩的癲疾和狂躁亂跑。
巢元方說：「癇病是小孩的疾病。十歲以上才稱為癲，十歲以下的則稱為癇。」我認為這種說法並不完全正確。《奇病論》說：「有的人生來就患有癲病，這是因為母親懷孕時受到驚嚇，導致氣血上逆，精氣不能正常運行，所以使孩子發病。」既然小孩會有癲病，難道大人就不會有癇病嗎？根據記載，各種癲病的症狀以《甲乙經》最為詳細。其中，只標注癲病的，不包含抽搐；癲和狂同時出現的，常常會伴隨抽搐。
而癇病則會出現口眼歪斜、眼球上翻、手腳抽動的現象。可見，癲病不一定會抽搐，癇病則必然會抽搐；癲病如果伴隨狂躁也可能會抽搐，而癇病如果伴隨癲病則不一定會抽搐。這難道不是癲病和癇病的明確區別嗎？然而，現在的人看到這兩種病症，卻都無法分辨。凡是突然昏倒、不省人事、口吐痰涎的，不論是否抽搐，都認為是癇病；而將神志不清、言語錯亂的，則認為是癲病。
他們不知道《甲乙經》所記載，除了外感寒熱引起的癲病，其他像突然昏倒、嘔吐沫、眼睛出現幻覺、口角歪斜、心悸、耳鳴、臉頰腫脹、吐舌、吐血、發出羊叫聲、脖子僵硬、呼吸急促、胸背疼痛、四肢痿弱、昏厥、腹瀉、煩悶、悲傷哭泣、抽筋、眼睛呆滯、鼻塞流涕等，都是癲病的兼症。《病源論》所記載的癇病，如搖頭晃腦、伸舌頭、睡覺時驚醒抽搐、數次磨牙、手指彎曲好像在數數、背部僵硬、脖子向後反折等，與癲病完全不同。
癲病和癇病，難道真的難以區分嗎？雖然研究文中所引用的《本經》、《別錄》的主治，會發現它們的記載混雜，但過於細分也不可取，必須要深入了解其中的原因。觀察治療癇病的藥物，常常與治療驚厥的藥物類似，可知癇病是體內氣亂，在經絡中伏藏運行的疾病。而治療癲病的藥物，則常常與治療狂躁的藥物類似，可知癲病是體內氣機鬱滯，難以疏通的疾病。《難經》〈二十難〉說：「陽氣過盛，就會狂躁。陰氣過盛，就會癲病。」這就是需要區分的地方。