《本經疏證》~ 本經序疏要 (34)
本經序疏要 (34)
1. 本經序疏要卷之三
武進鄒澍學
白石英：****微溫○主消渴，陰痿不足。
石膏：微寒、大寒○止消渴，煩逆，口乾，舌焦，不能息。
茯神：平○風眩，風虛，五勞，口乾。
麥虋冬：平、大寒○虛勞，客熱，口乾，燥渴。
黃連：寒、微寒○止消渴。
知母：****寒○主消渴，熱中，除邪氣。
栝蔞根：****寒○主消渴，身熱，脣乾，口燥，短氣。
茅根：****寒○止渴。
枸杞根：****大寒○熱中，消渴。
小麥：微寒○止燥渴，咽乾，利小便。
䈽竹葉：大寒○根作湯，益氣，止渴，補虛，下氣。
土瓜根：寒○主消渴，內痹。
葛根：****平○主消渴，身大熱，起陰氣。
李根：大寒○主消渴，止心煩，逆奔氣。
蘆根：寒○主消渴，客熱，止小便利。
菰根：大寒○主腸胃痼熱，消渴，止小便利。
冬瓜：微寒○止渴。
馬乳：冷○止渴。
牛乳：微寒○補虛羸，止渴。
羊乳：溫潤心肺○止消渴《藥性論》。
桑根白皮：****寒○熱渴，水腫。
《藥對》
茯苓：平。主口乾，君。
理石：寒。主口乾，消熱毒，君○解煩毒，止消渴。
兔絲子：平。主口乾，消渴○口苦，燥渴。
牛膽：大寒。主渴利，中焦熱，君○口焦燥。
苧汁：寒。止渴，使○漬苧汁療渴。
古屋瓦苔：寒。主消渴。
兔骨：平。治熱中，消渴，臣。
豬苓：平。主渴利，使。
或謂石藥、肥甘、酒、鹽四者，皆致消渴。隋唐以來，巢氏、孫氏、王氏言之極詳，然咸謂其「性熱助火」已耳，其能治致水所難制之火則未及也。況《釋名》云「消渴，係腎氣不周於胷中」，腎氣不周於胷中，豈特火之所為耶？予謂「〈四十九難〉曰『腎主五液，以布五臟，在肝為泣，在心為汗，在脾為涎，在肺為涕，自在為唾』，則胷中津潤，所以溉喉舌而滋呼吸者，獨非腎之所布乎」？〈寶命全形論〉曰「鹽之味鹹者，以其氣令器津洩」。夫鹽，得水可化，得火復成。
此其令消渴，在乎「合水則行而不畱，遇火則結而不散」矣。〈營衛生會篇〉曰「酒者，熟穀之液，其氣悍以清，故能後穀而入，先穀而液出」，此其令消渴，在乎「氣係於上而不去，質傾於下而不停」矣。何況石藥者，入水不濡，入火則赤；肥甘者，遇水便浮，著火能燃。
此其蟠踞於人身，但應火而不應水，且使臟腑不浥不沾，又何論夫周？是其涸竭之患，豈但胷中，蓋將徧有焚如之害，固非特火之所為也。諸家之論雖詳，大率巢氏之消渴、渴利、內消三者，最為明爽。曰消渴者，渴而小便不多也。渴利者，隨飲即溲也。內消者，不渴而小便多也。
白話文：
本經序疏要卷之三 武進鄒澍學
白石英：性微溫，能治療消渴症和陽痿。
石膏：性微寒或大寒，能治療消渴症、煩躁、口乾舌燥、呼吸困難。
茯神：性平，能治療眩暈、體虛、過度勞累、口乾。
麥門冬：性平或大寒，能治療虛勞、內熱、口乾、口渴。
黃連：性寒或微寒，能治療消渴症。
知母：性寒，能治療消渴症、心熱、清除邪氣。
栝樓根：性寒，能治療消渴症、發熱、嘴唇乾裂、口乾、呼吸短促。
茅根：性寒，能止渴。
枸杞根：性大寒，能治療心熱、消渴症。
小麥：性微寒，能治療口乾舌燥、咽喉乾燥，並利尿。
竹葉：性大寒，其根煎湯服用，能益氣、止渴、補虛、降氣。
土瓜根：性寒，能治療消渴症和肢體痺痛。
葛根：性平，能治療消渴症、發熱、恢復陰氣。
李根：性大寒，能治療消渴症、心煩意亂、氣逆上衝。
蘆根：性寒，能治療消渴症、內熱，並止小便不利。
菰根：性大寒，能治療腸胃積熱、消渴症，並止小便不利。
冬瓜：性微寒，能止渴。
馬乳：性涼，能止渴。
牛乳：性微寒，能補虛弱，止渴。
羊乳：性溫潤，能滋養心肺，止渴（引自《藥性論》）。
桑根白皮：性寒，能治療口渴和水腫。
藥物配伍：
茯苓：性平，主治口乾，為君藥。
理石：性寒，主治口乾、消熱毒，為君藥，能解煩毒、止消渴。
兔絲子：性平，主治口乾、消渴，適用於口苦、口乾舌燥。
牛膽：性大寒，主治口渴、小便不利、中焦熱，為君藥，適用於口乾舌燥。
苧麻汁：性寒，能止渴。
古屋瓦苔：性寒，主治消渴症。
兔骨：性平，能治療心熱、消渴，為臣藥。
豬苓：性平，主治口渴、小便不利，為使藥。
有人認為石藥、肥甘厚味、酒、鹽四者，都會導致消渴症。隋唐以來，巢氏、孫氏、王氏等醫家對此已有詳盡論述，都認為它們「性熱助火」。但他們沒有深入探討這些因素如何導致難以控制的「火」，更未從根本上解決問題。《釋名》說：「消渴，是因為腎氣不能充分佈散到胸中。」腎氣不能佈散到胸中，豈僅僅是「火」的問題？我認為，《四十九難》中說：「腎主五液，以滋養五臟，在肝為淚，在心為汗，在脾為涎，在肺為涕，在腎為唾。」胸中津液的滋潤，用以滋養喉舌、濡潤呼吸，豈不是腎氣佈散的結果？《寶命全形論》說：「鹽味鹹，因為它的氣能使體液外洩。」鹽遇水能溶解，遇火則凝結。鹽導致消渴，是因為它「遇水則流動而不停留，遇火則凝結而不散」。《營衛生會篇》說：「酒是熟穀的液體，其氣味辛辣而清冽，所以它能延遲穀物的消化吸收，卻能加速穀物液體的排出。」酒導致消渴，是因為「其氣上升而不散，其質下降而不停」。何況石藥遇水不濕，遇火則變紅；肥甘厚味遇水則漂浮，遇火則燃燒。這些東西停留在人體內，只會助長「火」而不能生津液，使臟腑乾燥，又怎能維持正常的生理功能？因此，其造成的乾燥耗竭之患，豈止是胸中，恐怕會遍及全身，造成焚燒般的傷害，這絕非單純的「火」所能解釋。雖然諸家論述詳盡，但總體來說，巢氏關於消渴、渴利、內消三者的區分最為清晰：消渴是指口渴但小便不多；渴利是指喝水後立即排尿；內消是指不渴但小便很多。