《本經疏證》~ 本經序疏要 (20)
本經序疏要 (20)
1. 本經序疏要卷之二
小蒜：溫。
木瓜：溫。
橘皮：溫。
雞舌香：溫。
楠材：微溫○轉筋《日華》。
豆蔻：溫。
香薷：微溫○轉筋，可煮汁頓服半升孟詵。
杉木：微溫。
藊豆：微溫。
薑：****微溫○掌氏曰「《本經》朱字『乾薑溫』，墨字『生薑微溫』，若從朱字，則是乾薑，即不當言微溫。若從微溫，則是生薑，即當作墨字。然二薑俱不主轉筋，難以改正」
霍亂，有因傷寒而致，有不因傷寒而致，固然矣。轉筋，有因霍亂而致，有不因霍亂而致，亦不易之理也。奈何此篇所陳藥品，檢竅《本經》、《別錄》，多無主轉筋明文，率有主霍亂名目，則一似轉筋竝由霍亂來者可乎？蓋巢氏之言可徵矣，云「大吐下後，陰陽俱虛，血氣皆極，則手足逆冷，而營衛不理，冷搏於筋，筋遂為之轉」，云「足太陽下，血氣皆少，則喜轉筋，喜踵下痛，以血氣少，則易虛，虛而風冷乘之，故也」，是以時俗之發轉筋，止有兩端，一者由霍亂，一者老人夜臥足間不煖，而二者之來，一係吐下後，一係無病。又一則足筋轉，手筋亦轉。
一則及足，不及手，皎然可辨也。惟篇中所列，祇及霍亂轉筋，而不及老人轉筋，此則應有說焉。夫曰「冷搏之，冷乘之」，是冷氣能及筋。筋畏冷氣，為之絞轉，非冷能入之也。而皆云因血氣之少，營衛之虛，則護衛失於外，葸餒存乎中，其情益著矣。然其虛也，有方病、方不病之殊。
方病者，摘去其病源，病已而轉筋不能不已。方不病者，亦必求其所以虛之由，自當覈諸虛勞腰痛等篇，若以虛勞腰痛等篇，煖下補益之物混於此中，則似霍亂轉筋，亦有溫補之治。以霍亂者，必轉筋；老人者，不皆轉筋，故其治，自宜界晝分明耳。〈霍亂篇〉尚兼用補益，惟此篇，則消暑袪溼，溫中利氣，獨不及補益。
可見霍亂固有因虛而作者，第因虛而作者，多不必轉筋，則此篇雖寥寥數味，又豈不足取證於《別錄》、《本經》，豈竟遂無間隙可尋，義旨可按耶？
厚朴：溫、大溫○胃中冷逆胷中，嘔不止。
香薷：微溫。
麕舌：微溫。
雞舌香：微溫。
附子：溫、大熱。
小蒜：溫。
楠材：微溫。
高良薑：大溫○暴冷，胃中冷逆。
木瓜：溫。
桂：大熱○欬逆結氣，擁痹。
橘皮：****溫○胷中瘕熱，逆氣沖胷中，吐逆。
《蜀本》
枇杷葉：平○卒啘不止，下氣。
麝香：溫。
肉豆蔻：溫○中惡，冷疰，嘔沫，冷氣。
《藥對》
青竹茹：微寒。主啘嘔，臣。
蘆根：寒。生主啘○開胃，除噎噦不止《藥性論》。
通艸：平。主啘。臣○心煩，噦，出音聲。
生蘡薁根汁：寒。
《證類》
人薓：微寒、微溫○胷脅逆滿。
白話文：
本經序疏要卷之二
小蒜：性溫。
木瓜：性溫。
橘皮：性溫。
雞舌香：性溫。
楠木：性微溫，可以治療轉筋（出自《日華子本草》）。
豆蔻：性溫。
香薷：性微溫，可以治療轉筋，可以用煮汁一次喝半升（出自孟詵的說法）。
杉木：性微溫。
扁豆：性微溫。
薑：性微溫，掌氏說：「《本經》中用朱砂筆寫的是『乾薑性溫』，用墨筆寫的是『生薑性微溫』。如果依照朱砂筆的說法，那應該是指乾薑，就不應該說微溫；如果依照微溫的說法，那應該是指生薑，就應該用墨筆寫。然而，乾薑和生薑都不能直接治療轉筋，所以難以更正。」
霍亂的發生，有因為傷寒引起的，也有不是因為傷寒引起的，這是確實的。轉筋的發生，有因為霍亂引起的，也有不是因為霍亂引起的，這也是不變的道理。為什麼這篇所列出的藥物，查閱《本經》、《別錄》等書，大多沒有明確記載能治療轉筋，卻大多有記載能治療霍亂的名稱，難道可以說轉筋都是由霍亂引起的嗎？巢氏的說法可以作為參考，他說：「大吐大瀉之後，陰陽都虛弱，血氣都極度虧損，就會手腳冰冷，營衛失調，寒冷侵襲筋脈，筋脈就因此轉動。」又說：「足太陽經脈的血氣都很少，就容易發生轉筋，也容易腳後跟疼痛，因為血氣少就容易虛弱，虛弱時風寒就容易侵入。」所以現在民間發生的轉筋，只有兩種情況，一種是因為霍亂，一種是老年人晚上睡覺時腳部沒有保暖。而這兩種情況的發生，一種是吐瀉之後，一種是沒有生病時。還有一種情況是腳筋轉動，手筋也會轉動。
還有一種情況是只發生在腳，不發生在手，這是可以明顯區分的。但這篇所列出的藥物，只提到霍亂引起的轉筋，沒有提到老年人引起的轉筋，這裡應該有所解釋。說「寒冷侵襲筋脈，寒冷侵入」，是指寒氣能夠到達筋脈。筋脈害怕寒氣，所以會絞動轉動，並不是說寒氣能夠進入筋脈。而是都說是因為血氣不足，營衛虛弱，這是因為身體的防護能力不足，內在空虛，情況就更明顯了。然而，這種虛弱，有正在發病和沒有發病的區別。
正在發病的人，即使去除病因，疾病好了，轉筋也不一定會停止。沒有正在發病的人，也一定要尋找虛弱的原因，應該到虛勞、腰痛等篇章去尋找答案。如果把虛勞、腰痛等篇章中溫補的藥物混在這一篇中，就會讓人覺得霍亂引起的轉筋，也可以用溫補的方法治療。因為患霍亂的人，必然會轉筋；而老年人，卻不一定都會轉筋，所以治療方法，應該界限分明。〈霍亂篇〉還能兼顧補益，而這一篇，卻只談消暑祛濕、溫中理氣，獨獨不提及補益。
可見霍亂確實有因為虛弱引起的，但是因為虛弱引起的霍亂，大多不必出現轉筋。那麼這一篇即使只有少數幾味藥，難道就不能從《別錄》、《本經》中找到佐證，難道就沒有可以探討的空間和意義可以遵循了嗎？
厚朴：性溫，又說性大溫。可以治療胃中寒冷導致的嘔吐不止。
香薷：性微溫。
麇舌：性微溫。
雞舌香：性微溫。
附子：性溫，又說性大熱。
小蒜：性溫。
楠木：性微溫。
高良薑：性大溫，可以治療突然發冷的胃中寒冷逆氣。
木瓜：性溫。
桂：性大熱，可以治療咳嗽氣逆、胸悶氣結。
橘皮：性溫，可以治療胸中積熱、逆氣上衝胸中、嘔吐。
（《蜀本草》記載）
枇杷葉：性平，可以治療突然呃逆不止，降氣。
麝香：性溫。
肉豆蔻：性溫，可以治療中惡、冷疰、嘔吐泡沫、冷氣。
（《藥對》記載）
青竹茹：性微寒，主要治療呃逆嘔吐。
蘆根：性寒，新鮮的蘆根主要治療呃逆，開胃，消除噎嗝不止（出自《藥性論》）。
通草：性平，主要治療呃逆。心煩、呃逆、發出聲音。
新鮮蘡薁根汁：性寒。
（《證類本草》記載）
人參：性微寒，又說性微溫，可以治療胸脅逆滿。