《本經疏證》~ 本經序疏要 (19)
本經序疏要 (19)
1. 本經序疏要卷之二
人薓：微寒、微溫○霍亂，吐逆，調中。
朮：****溫○霍亂，吐下不止。
附子：溫、大熱○心腹冷痛，霍亂轉筋。
桂心：大熱○霍亂轉筋。
乾薑：溫、大熱○霍亂脹滿。
橘皮：****溫○氣衝胷中，吐逆，霍亂，止洩。
厚朴：溫、大溫○霍亂，腹痛脹滿。
香薷：微溫○霍亂，腹痛，吐下。
麕舌：微溫○主霍亂，腹痛，吐逆，心煩。
高良薑：大溫○胃中冷逆，霍亂腹痛。
木瓜：溫○霍亂，大吐下，轉筋不止。
《蜀本》
小蒜：溫○歸脾腎，主霍亂，腹中不安。
雞屎白：微寒。
藊豆葉：主霍亂，吐下不止。
雞舌香：微溫○療霍亂，心痛。
豆蔻：溫○山薑去惡氣，溫中，中惡，霍亂，心腹冷痛，功用如薑。
楠材：微溫○主霍亂，吐下不止。
蓬莪朮：溫○主霍亂，冷氣，吐酸水。
肉豆蔻：溫○主霍亂，中惡，冷疰，嘔沫，冷氣。
海桐皮：平○主霍亂，中惡。
《藥對》
吳茱萸：大熱，臣○主霍亂，瀉痢《日華》。
《證類》
丁香：溫脾胃，止霍亂擁脹。
旣云嘔吐，而病名霍亂矣。復云「病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐痢者，名霍亂」，是霍亂之證，不特吐痢，必且兼有表證矣。又云「痢止，復更發熱」，又云「卻四五日，至陰經上，轉入陰必痢」，又云「似欲大便而反失氣，仍不痢者，屬陽明」，見霍亂之證，吐痢止後，有表證。不止者，且有實，則入陽明。
虛，則入三陰者矣。《傷寒論》〈霍亂篇〉寥寥數策，而外自三陽，內至三陰，貫通周浹，傳變分明，治法詳盡。如此，何容復贅一辭。乃茲篇，更以藥二十餘味，命為通治霍亂，而仲景所不用者，十居其八，是果於仲景之書，有關會否耶？蓋嘔吐暨下痢，有因傷寒而致者，有不因傷寒而致者，則霍亂亦必如是矣。
霍亂之有因傷寒而致，有不因傷寒而致，於何別哉？巢氏曰「霍亂者，揮霍之間，便致繚亂也。由人溫涼不調，陰陽清濁相干，亂於腸胃，變發則心腹絞痛。心痛者，先吐。腹痛者，先痢。心腹竝痛，則吐痢俱發。實者，身發熱，頭痛，體痛；虛者，但吐痢而已。其別，有飲酒食肉，腥膾生冷過度者，有居處不節者，有露臥溼地者，有當風取涼風冷襲之者，皆歸於三焦，傳於腸胃而作也」。惟此，則不特霍亂之或因傷寒，或不因傷寒，旣可曉然，即此篇藥品所主，亦將思過半矣。
蓋補虛，有調中和中之物。去實，有利氣疏氣之物。驅溼，有散發滲利之物。達外，有開拓經絡之物。以及解酒辟腥，卻寒除水，概欲腸胃間，陰陽相順而不相干，使廩於三焦，輸於膀胱，是不特竟霍亂之委，抑且徹霍亂之源矣。於仲景書，又何悖焉。
白話文：
**人參：**性味微寒，有的說微溫。可以治療霍亂、嘔吐，調理腸胃。
**白朮：**性味溫。可以治療霍亂，以及吐瀉不止的情況。
**附子：**性味溫熱，藥性大熱。可以治療心腹冷痛，以及霍亂引起的抽筋。
**桂心：**藥性大熱。可以治療霍亂引起的抽筋。
**乾薑：**性味溫熱，藥性大熱。可以治療霍亂引起的腹脹。
**橘皮：**性味溫。可以治療胸悶氣逆、嘔吐、霍亂，並且可以止瀉。
**厚朴：**性味溫熱，藥性大溫。可以治療霍亂，以及腹痛腹脹。
**香薷：**性味微溫。可以治療霍亂、腹痛、吐瀉。
**麕舌：**性味微溫。主要治療霍亂、腹痛、嘔吐、心煩。
**高良薑：**藥性大溫。可以治療胃部發冷引起的氣逆、霍亂腹痛。
**木瓜：**性味溫。可以治療霍亂、嚴重吐瀉、抽筋不止。
**小蒜（蜀本）：**性味溫。歸脾經和腎經，主要治療霍亂，以及腹部不適。
**雞屎白：**性味微寒。
**扁豆葉：**主要治療霍亂，以及吐瀉不止。
**雞舌香：**性味微溫。可以治療霍亂引起的心痛。
**豆蔻：**性味溫。和山薑一樣可以去除惡氣，溫暖腸胃，治療中邪、霍亂、心腹冷痛，功效和薑相似。
**楠木：**性味微溫。主要治療霍亂，以及吐瀉不止。
**蓬莪朮：**性味溫。主要治療霍亂、寒氣、吐酸水。
**肉豆蔻：**性味溫。主要治療霍亂、中邪、寒濕引起的肢體麻木疼痛、嘔吐口沫、寒氣。
**海桐皮：**性味平。主要治療霍亂、中邪。
**吳茱萸（藥對）：**藥性大熱，是輔助藥。主要治療霍亂、腹瀉痢疾。
**丁香（證類）：**可以溫暖脾胃，止住霍亂引起的腹脹。
書中提到，既然說是嘔吐，那這種病就叫做霍亂。又說「發病時發熱、頭痛、身體疼痛、怕冷、吐瀉的，叫做霍亂」。可見霍亂不只是吐瀉，還會伴有表證（身體表面的症狀）。又說「痢疾停止後，又再次發熱」，又說「四五天後，病邪進入陰經，轉為痢疾」，還說「想大便卻只放屁，仍然沒有痢疾的，屬於陽明經」，可見霍亂在吐瀉停止後，可能會出現表證。如果病邪沒有停止，而且是實證，就會進入陽明經；如果是虛證，則會進入三陰經。
《傷寒論》中關於霍亂的篇章雖然簡短，但卻貫通了從三陽經到三陰經的傳變，治療方法也很詳盡。因此，不需要再多說什麼。但這篇文章，卻用了二十多種藥物，說是能通用治療霍亂。其中，有八成的藥物是張仲景沒有用過的。這難道和仲景的書有所牴觸嗎？其實，嘔吐和腹瀉，有的是因為傷寒引起的，有的不是因為傷寒引起的，霍亂也一定是這樣。
那麼，霍亂是因為傷寒引起的和不是傷寒引起的，有什麼區別呢？巢氏說：「霍亂的病勢來得很快，就像揮動一下手就亂了。是因為人沒有注意寒熱調和，陰陽清濁互相干擾，使腸胃功能紊亂，發病時就會出現心腹絞痛。心痛的，會先嘔吐；腹痛的，會先腹瀉；心腹都痛的，就會同時吐瀉。實證的，身體發熱、頭痛、身體疼痛；虛證的，只有吐瀉而已。區別在於，有些人是因為飲酒過多、吃肉太多、吃生冷腥味的食物過度，有些人是生活起居不注意，有些人是睡在潮濕的地方，有些人是吹到冷風而感冒，這些都會影響三焦，傳導到腸胃而發病」。這樣一來，就明白了霍亂的原因，有的是傷寒引起的，有的不是傷寒引起的。這篇文章所提到的藥物，也應該思考一下是否都適用。
總的來說，補虛有調理腸胃的藥物；去實有利氣疏導的藥物；驅濕有散發滲濕的藥物；發散有開通經絡的藥物，以及解酒、去除腥味、驅寒、除水等等。這些都是為了讓腸胃的陰陽相順，不互相干擾，讓三焦的功能正常，輸送給膀胱。這樣不僅能明白霍亂的病因，還能徹底找到霍亂的根源。與仲景的書，又有什麼衝突呢？