《本經疏證》~ 本經序疏要 (17)
本經序疏要 (17)
1. 本經序疏要卷之一
「太陽病，得之，八九日，如瘧狀，發熱，惡寒，熱多寒少，一日二、三度發，身癢者，與桂枝麻黃各半湯。服桂枝湯後，形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯」之文，何嘗不在《傷寒論》，何嘗不使邪氣與陰陽相離。茈胡去半夏加栝蔞根湯，治瘧病發渴，亦治勞瘧。
茈胡桂枝乾薑湯，治瘧多寒微有熱，或但寒不熱之文，何嘗不在《金匱要略》，亦何嘗不使邪與陰陽相離。擴而充之，則皮膚之內，邪氣盛者，大小茈胡、茈胡桂枝、小茈胡加芒消、小茈胡加龍骨牡蠣，亦何者不可用。予每於瘧來時，先嘔者，用半夏瀉心；吐瀉交作者，用生薑瀉心；胷痞，下痢者，用甘草瀉心；汗多腹脹滿者，用厚朴生薑甘草半夏人薓；腹滿痛者，用桂枝加芍藥，皆應如桴鼓。
若更參此篇，以逗引其陰陽，抉摘其巢窟，當益便利如指，而必杜撰成方，以示古法經方之可唾棄耶？且夫邪之陰陽與人身之陰陽不能不相從，猶水之必流溼，火之必就燥，不能強之使達也。況邪能與陰陽相并，而為旋轉之樞耶？相并者，能相入也。能相入，原係人身陰陽生化之機，故瘧雖久，多不致死。
特能相入，而不能相和，故每連月浹旬，不能驟解。以其開者自為開，闔者自為闔，而不能相顧耳。倘使闔中有開，能拒邪而不拒正；開中有闔，能入正而不入邪。斯開闔之間，陰陽日相聯絡，邪氣日益零落，愈病之機，遂可把握，故本篇之用介類，實皆取意於翕闢之中，以挫其邪，較之取意於使邪與陰陽相離者，明眼觀之，自有以知其不侔矣。
白話文：
太陽病在發病後七八天，出現像瘧疾一樣的症狀，發熱、怕冷，但發熱時間長，怕冷時間短，一天發作兩三次，並且身上發癢，可以使用桂枝麻黃各半湯來治療。服用桂枝湯後，如果症狀像瘧疾一樣，一天發作兩次，流汗後會好轉，應該使用桂枝二麻黃一湯。這些條文，哪一處不是在《傷寒論》中呢？哪一處不是在讓邪氣與體內的陰陽分離呢？
使用柴胡去半夏加栝樓根湯，治療瘧疾發作時口渴的症狀，也治療因勞累引起的瘧疾。
柴胡桂枝乾薑湯，治療瘧疾發作時怕冷比較嚴重，稍微發熱，或者只是怕冷不發熱的症狀，這些條文哪一處不是在《金匱要略》中呢？哪一處不是在讓邪氣與體內的陰陽分離呢？進一步擴展開來運用，那麼皮膚內部邪氣盛的時候，無論是大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小柴胡湯加芒硝、小柴胡湯加龍骨牡蠣，哪一個不可以使用呢？我常常遇到瘧疾發作時，先出現嘔吐的，就使用半夏瀉心湯；如果又是吐又是拉的，就使用生薑瀉心湯；如果胸口悶、腹瀉的，就使用甘草瀉心湯；如果汗多、腹脹滿的，就使用厚朴生薑甘草半夏人參湯；如果肚子脹痛的，就使用桂枝加芍藥湯，這些治療效果都像敲鼓一樣，很快就能見效。
如果再參考這篇文章的內容，來引導體內的陰陽調和，找出邪氣的所在，那治療就會更加方便快捷，如同指著東西一樣明確，何必自己杜撰出新的藥方，來表示古法經方可以拋棄呢？而且邪氣的陰陽與人體的陰陽是不能不互相影響的，就像水必然流向潮濕的地方，火必然向乾燥的地方靠攏一樣，不能強迫它們改變方向。況且，邪氣難道能與體內的陰陽並在一起，成為旋轉的樞紐嗎？所謂的並在一起，是指能夠進入體內。能夠進入體內，原本就是人體陰陽轉化的機制，所以瘧疾即使很久了，大多也不會致命。
正是因為邪氣雖然能進入體內，卻不能與體內的陰陽協調，所以常常會持續好幾個月，不能馬上痊癒。因為體內的開合功能各自為政，不能相互照應。如果能夠讓體內的閉合功能中有開放，可以抵禦邪氣而不排斥正氣；體內的開放功能中有閉合，可以讓正氣進入而不讓邪氣進入，這樣在開合之間，陰陽就能夠日漸協調，邪氣就會逐漸消散，治癒疾病的機會就能掌握在手了。所以，這篇文章中使用介殼類藥物，實際上都是取義於開合之間，來挫敗邪氣，比起那些讓邪氣與體內陰陽分離的治療方法，明眼人一看，自然就知道它們之間的不同了。