《本經疏證》~ 本經序疏要 (15)
本經序疏要 (15)
1. 本經序疏要卷之一
虎掌：溫。
牡蠣：微寒○除營衛虛熱，去來不定。
生薑：微溫。
芒消：大寒○主時疾擁熱。
《證類》
鼈甲：平。
茈胡：平、微寒。
麥虋冬：平、微寒。
差後勞復，元氣正傷，病體增病，自宜益劇，則堵禦之方，補救之術，應加廣矣。奈何仲景弁髦視之，寥寥數則，且并陰陽易差後、勞復、食復之治，胥在焉，可不謂太簡乎？殊不知傷寒正病，外別六淫，內析六經，推極其變，固已毫無罅漏，但旣係病愈復病，則必有復病著象，故更隨象設法，以示人就地剷除之義。蓋六經正文，已要其終，此則更原其始耳。
倘不應時獲驗，而更變幻披猖，不仍有六經正文在乎？是篇，繼述仲景之志，剖析仲景之義，尤妙在不即不離間，直謂全在藕斷絲連、草蛇灰線處，遺下陰陽偏勝，隨所激動而觸發焉。故此數味之中，汗下清和，無非當時對證之治，而跬步不離病後復病之旨。觀其於由痰由溼，由熱由蔽，在氣在血，總若因陳幹而發新枝者，可不謂「脫胎仲景，別樹新義」者耶？要之，復病之流，詎止於是，儻別現他證，仍隨證索治可矣。
常山：寒、微寒○溫瘧，胷中痰結，吐逆。
蜀漆：平、微溫○瘧，腹中堅癥痞結。
牡蠣：平、微寒○溫瘧洒洒，驚恚怒氣。
鼈甲：****平○溫瘧，血瘕，腰痛。
麝香：****溫○溫瘧，辟惡氣。
麻黃：溫、微溫○溫瘧，去邪熱氣。
大青：大寒。
防葵：****寒○溫瘧，驚邪狂走。
豬苓：****平○咳瘧，利水道。
防己：平、溫○溫瘧，熱氣，利大小便。
茵芋：溫、微溫○溫瘧，發作有時《藥性論》。
巴豆：溫。生溫、熟寒○溫瘧，癥瘕，結聚，堅積，畱飲，痰癖。
白頭翁：****溫○溫瘧，狂𬌺，寒熱。
女青：****平○溫瘧，辟不祥。
芫花：溫、微溫○鬼瘧。
白薇：平、大溫○溫瘧洒洒，發作有時。
松蘿：****平○痰熱，溫瘧，可為吐湯。
《蜀本》
天靈蓋：平。
蕘花：寒○主傷寒，溫瘧。
茵蔯蒿：平○主瘴瘧《日華》。
《藥對》
龜甲：平，臣○療痎瘧。
小麥：微寒。
躑躅：溫，使○主溫瘧。
白斂：微寒。主溫瘧，寒熱，使○主小兒驚癎，溫瘧。
蒴翟根：溫，使。
當歸：溫。主瘧寒熱，君○主溫瘧，寒熱，洒洒在皮膚中。
竹葉：平。合常山煮，主孩子久瘧極良。雞子黃和常山為丸，用竹葉湯下，主久瘧。
《證類》
桃仁：平。
烏梅：平○治瘧方多用之。
雄黃：平、大溫。
菖蒲：溫○小兒溫瘧，身積熱，不可解，可作浴湯。
白話文：
**虎掌：**性溫。
**牡蠣：**性微寒，可以清除身體內部營衛之氣的虛熱，這種熱忽來忽去、不定時。
**生薑：**性微溫。
**芒硝：**性大寒，主要治療時疫引起的身體內熱壅塞。
《證類》
**鱉甲：**性平。
**柴胡：**性平，偏微寒。
**麥門冬：**性平，偏微寒。
在疾病初癒後，如果因為勞累而復發，導致元氣受損，身體狀況更加惡化，病情自然會加重。這時候，應該擴大防禦和補救的方法。然而，張仲景似乎不太重視這個情況，相關的論述很少，而且把病癒後因陰陽失調、勞累、飲食不當造成的復發都放在一起論述，未免太過簡略。實際上，傷寒這種疾病，從外邪的六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）和內在的六經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）進行分析，推究其變化，本來已經很詳盡了。但是，既然是病癒後又復發，必然有復發的徵象，所以要根據這些徵象來採取相應的治療方法，以此來闡明「就地剷除」的意義。六經的論述已經闡明了疾病的最終走向，而這裡則是追溯疾病復發的源頭。
如果治療後沒有立即見效，病情反而變得更加複雜多變，那麼仍然可以回到六經的理論中尋求解決之道。這篇文章，繼承了張仲景的觀點，並深入剖析了他的醫理，巧妙之處在於既不完全相同，又有所區別，如同藕斷絲連、草蛇灰線般，揭示了陰陽偏盛，受到觸動而引發疾病的道理。因此，這裡所列的藥物，無論是發汗、攻下、清熱還是調和，都是當時針對病情所採取的對症治療，且始終沒有脫離病後復發的宗旨。觀察其由痰、濕、熱、閉塞等原因引起的復發，無論是在氣分還是在血分，都好像是由舊根發出新枝一樣，可以說是「脫胎於仲景，另創新義」。總而言之，疾病復發的情況不止於此，如果出現其他證候，仍可以根據證候來治療。
**常山：**性寒，偏微寒。主治溫瘧，胸中痰結，嘔吐。
**蜀漆：**性平，偏微溫。主治瘧疾，腹中出現堅硬腫塊。
**牡蠣：**性平，偏微寒。主治溫瘧，發冷發熱，以及驚恐、憤怒的情緒。
**鱉甲：**性平。主治溫瘧，血瘕（腹中腫塊），腰痛。
**麝香：**性溫。主治溫瘧，驅除邪氣。
**麻黃：**性溫，偏微溫。主治溫瘧，去除邪熱之氣。
**大青：**性大寒。
**防葵：**性寒。主治溫瘧，驚恐發狂。
**豬苓：**性平。主治咳瘧，利尿。
**防己：**性平，偏溫。主治溫瘧，發熱，利大小便。
**茵芋：**性溫，偏微溫。主治溫瘧，發病有規律（《藥性論》記載）。
**巴豆：**性溫。生用性溫，熟用性寒。主治溫瘧，癥瘕（腹中腫塊），結聚，堅硬的積塊，停留在體內的痰飲，以及積癖。
**白頭翁：**性溫。主治溫瘧，癲狂，寒熱交替。
**女青：**性平。主治溫瘧，辟除不祥之氣。
**芫花：**性溫，偏微溫。主治鬼瘧（一種嚴重的瘧疾）。
**白薇：**性平，性大溫。主治溫瘧，發冷發熱，發病有規律。
**松蘿：**性平。主治痰熱，溫瘧，可以做為催吐的藥湯。
《蜀本》
**天靈蓋：**性平。
**蕘花：**性寒。主治傷寒，溫瘧。
**茵蔯蒿：**性平。主治瘴瘧（《日華子本草》記載）。
《藥對》
**龜甲：**性平，輔助藥。治療瘧疾。
**小麥：**性微寒。
**躑躅：**性溫，引經藥。主治溫瘧。
**白蘞：**性微寒。主治溫瘧，寒熱交替，引經藥。主治小兒驚癇，溫瘧。
**蒴翟根：**性溫，引經藥。
**當歸：**性溫，主藥。主治瘧疾引起的寒熱交替，主治溫瘧，寒熱交替，發冷發熱在皮膚中。
**竹葉：**性平。與常山一起煮，對治療小兒久瘧非常有效。用雞蛋黃和常山做成藥丸，用竹葉湯送服，主治久瘧。
《證類》
**桃仁：**性平。
**烏梅：**性平。治療瘧疾的方劑中經常使用。
**雄黃：**性平，性大溫。
**菖蒲：**性溫。小兒患溫瘧，身體積熱，無法消除時，可用於沐浴。