《本經疏證》~ 本經序疏要 (14)
本經序疏要 (14)
1. 本經序疏要卷之一
乃篇中病因，有緣溼而熱盛者，治法有利水而熱除者。豈溼與水，非但不足以息火之怒，而反足以資火之燃耶？夫水火之相濟也，必其相和，而後能相受。不和，則兩相拒而不相下；不受，則兩相賊而適相殘。故病本不盛，以相拒而增，以相賊而劇，惟導去其相拒相賊者，而病於以減焉。
非反也，所謂適事為故耳，然則均之溼熱也。水自行而火自盛，如身熱洩澼者，此又何說哉？夫身熱洩澼者，垢汙因熱而積於中也。垢汙因熱而積於中，則澼者，非特可滌垢，亦且可洩熱。乃垢不去，熱又不減，則其故，不在流行之水火，而在畱著之形質。陽無所入而轉盛，陰無所交而自行。
故其治，必使形質能隨氣化，而後氣化得行焉，又不可與尋常溼熱竝論也。寒者熱之，熱者寒之，固經訓也，第以謂「如火之熯水，水之沃火」，則非矣，何以言之？夫人身之陰陽，相須以為生，相違而致病。設病乎水者，以火熯之。水未竭，則離火，而水仍病；水已竭，則死矣。
病乎火者，以水沃之。火未熄，則水乾，而火仍燃；火已熄，則亦死矣。故治病之道，貴乎能使陰陽相入而相濟，以成和。相入之道無他，在乎能巽順耳，故《易大傳》曰「巽，入也」。試覈此篇之旨，或全陰以配陽，或化陰以從陽，或浥水以滋火，或迎火以致水。陰格陽而陽怒者，抉其陰，而陽自暢；陽蝕陰而陰消者，裕其陰，而陽自飫。
甚且引其至故所經行之道，而陽通；導其至故所舒散之化，而陽泰，而無一味逆折之意於其間。對待而觀之，則以熱治寒之道，可知矣。推而廣之，則宜補而用填塞之方，宜洩而行罄盡之計，救涸轍之鮒而抉西江之水，療七年之病而求三年之艾，均可謂「不識時宜，鹵莽滅裂」者矣。奈何從事於此者，不思絲絲入蔻耶？或謂「陰陽必相入而後得成和，是固然矣。
第相入，不徒恃巽順也，如《易大傳》雖以巽為入，《春秋傳》之入，猶可以順釋之歟」？是何不可之與有。夫外之師而克入，必其內有釁；內之人旣出而復得入，必其內有應。今試以篇中實證，附之外師之入；虛證，附之出者之入，焉有無釁而可攻，無應而得還者歟？釁者，民心之不順其上而固結焉者也；應者，民心之不忘於我而繫戀焉者也。
因其不順而損之，因其不忘而益者，非巽順以入之之謂歟？說者謂「堯舜是順民之心，湯武是逆取順守」，然《易大傳》不又曰「湯武革命，順天而應人」乎？是知，成和必以相入，相入必以順也。
鼠糞：微寒○時行，勞復。
豉：寒。
竹瀝：大寒○胷中大熱，煩悶。
人糞汁：寒○時行，大熱，狂走，解諸毒。
《蜀本》
大黃：大寒。
蔥白：平。
犀角：寒。
防己：平。
白話文：
這篇醫學文獻探討疾病的成因與治療方法，認為單純的「熱則寒之，寒則熱之」的觀念並不全面。
文章首先指出，有些疾病是由於濕氣與熱邪過盛所致，但治療上若只用利水的方式，不僅無法消除熱邪，反而可能助長熱勢。這是因為水與火必須和諧才能相互滋養，否則就會互相排斥、傷害。疾病之所以加重，往往是因為體內水火不和所致，所以治療的關鍵在於消除這種不和。
接著，文章提到另一種情況，即身體發熱且腹瀉，這並非單純的水火失調，而是因體內積聚了污垢，這些污垢因熱而積聚。此時，腹瀉雖然能排出污垢和熱，但如果污垢沒有完全清除，熱勢也不會消退，問題的根源並不在於流動的水火，而在於積聚的實質性污垢。陽氣無法進入，反而更加旺盛，陰液無法交流，反而自行耗散。因此，治療方法必須讓這些積聚的物質能夠隨著氣的變化而消散，氣才能正常運行。這種情況不能與普通的濕熱病相提並論。
文章進一步闡述，雖然「寒者熱之，熱者寒之」是醫學的準則，但不能簡單地理解為用水滅火、用火烘乾水。因為人體陰陽是相互依存的，一方過盛，另一方就會衰敗，反之亦然。如果只是單純地治療水病而用火烘乾，水沒有徹底消除，病就會復發；如果水都沒了，人也會死亡。同樣地，治療火病而用水澆滅，火沒有徹底熄滅，水就會被蒸乾，而火還會繼續燃燒；如果火完全熄滅了，人也活不成了。
因此，治病的關鍵在於使陰陽能夠相互融合、相互滋養，達到和諧狀態。要做到這一點，必須懂得「順應」的道理，就像《易經》說的「巽，入也」，就是說順著就能夠進入。文章提到，治療時可以根據具體情況，或用陰來調和陽，或使陰轉化為陽，或用水滋養火，或引火來幫助水。如果陰氣阻礙陽氣，導致陽氣過盛，就要疏通陰氣，讓陽氣暢通；如果陽氣侵蝕陰氣，導致陰氣虛弱，就要補養陰氣，使陽氣得到滿足。
治療時，還要注意引導氣血運行到正確的通道，疏導體內積聚的物質，使陽氣充盈。總而言之，治療過程中不能有任何強硬對抗的思想。文章以熱病治寒病來類比，說明治療方法不能只追求徹底解決，而應考慮到實際情況。例如，如果一個人快要渴死了，不能直接引用大量的水，要循序漸進的給予；如果一個人生了多年的重病，不能只用幾年時間就求得徹底治癒，這都說明了治療要考慮時間和病情的發展。
文章最後提出，陰陽雖然需要相合才能達到和諧，但相合並非只是單純的順應，還需要有內應。比如，外面的軍隊想要攻入城池，一定是因為城內有內奸；城裡的人出去後還能再回來，一定是因為城內有人接應。文章用這個例子來說明，病邪之所以能入侵，是因為體內有「空隙」（就像城牆的裂縫），病邪能得到恢復，是因為體內有「內應」（就像城內的人民）。所謂的「空隙」，是指人的身體內部的機能不順暢；所謂的「內應」，是指身體對於病邪的執著，也就是沒有完全忘記病邪。治療時，要根據身體的情況，如果身體不順，就要疏通；如果身體還掛念著病邪，就要補養。這是順應身體的變化，讓陰陽相合，並非簡單的順從。
文章最後引用古語，說明了順應的重要性，並提出了幾個藥物及其藥性，分別為鼠糞：微寒；豉：寒；竹瀝：大寒；人糞汁：寒；大黃：大寒；蔥白：平；犀角：寒；防己：平。