《本經疏證》~ 本經序疏要 (13)
本經序疏要 (13)
1. 本經序疏要卷之一
苦薓：****寒○除伏熱。
茵蔯蒿：****平○除頭熱。
鼠李根皮：微寒。
竹瀝：大寒。
梔子：寒、大寒○胷心大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。
蛇苺：大寒。
人糞汁：寒。
白頸蚯蚓：寒、大寒○傷寒，伏熱，狂謬，大腹，黃疸。
芒消：大寒○五藏積聚，久熱胃閉。
《藥對》
梓白皮：寒。除熱，使○煎湯，洗小兒壯熱，一切瘡疥皮膚瘙癢。
地膚子：寒。主五內熱，利小腹，君○主皮膚中熱氣。
小麥：微寒。主胃中熱，使○除熱，止躁渴，咽乾。
木蘭皮：寒。主身大熱，暴熱，面皰，臣○主身大熱在皮膚中，去面熱、赤皰。
水中萍：寒。主暴熱身癢，臣○主暴熱身癢，下水氣。
理石：寒，君○除營衛中大熱，結熱，解煩毒。
石膽：寒。主肝臟中熱，臣。
牛黃：平。主小兒熱癎，口不開，君○主驚癎，寒熱，熱盛狂痓。
羚羊角：微寒。主熱在肌膚，臣。
垣衣：大寒。主發瘡○主暴熱在腸胃。
白薇：大寒，臣○主暴中風，身熱，肢滿，忽忽不知人。
景天：平。主身熱，小兒發熱，驚氣，君○主大熱，火瘡，身熱煩，邪惡氣。
升麻：微寒。主熱毒，君○除心肺風毒熱壅《藥性論》。
龍齒角：平。主小兒身熱，臣○角，主驚癎瘛瘲，身熱如火。
葶藶：寒。主身暴熱，利小便，使○主身暴中風，熱疿癢，利少腹。
藍葉實：寒。主五心煩悶，君○主天行熱狂《日華》。
蜣螂：寒。主狂語，頭發熱，使○主小兒驚癇、瘛瘲、腹脹、寒熱，大人癲疾、狂易、手足端寒。
楝實：寒。作湯浴，通身熱。主溫病，使○主溫疾，傷寒，大熱，煩狂。
荊瀝：大寒。主胷中痰熱，臣○去心中煩熱，小兒心熱、驚癎《拾遺》。
大熱即《傷寒論》所謂「身熱，不惡寒，反惡熱者」也。果爾，則應隸之傷寒，不得別為條目，且陽明病，雖「身熱，不惡寒，反惡熱，其始得之，一二日，必惡寒也」。然則諸病皆有熱，惟此病之熱獨盛，他病不足與侔者，方可謂大熱歟？果爾，則仍應諸病為綱，而熱乃其中一證。今觀篇中所主，均係熱盛而他病生。
非他病居先，而熱續增也。故夫大熱者，雖有所在之不同，所本之或異，然終不惡寒無休息。縱兼他病，然推其故，總由此而累及，乃得獨標一目，自成一證耳。觀夫內有所因，而熱獨著於外；外有所因，而熱獨逼於內；上有所因，而熱獨伏於下；下有所因，而熱獨浮於上。雖同為熱，而已各殊其分矣。
何況內者，有在腸、在臟、在胃、在肝、在心肺、在胷中之異。外者，有在肌膚、有在皮間、有身癢、有發瘡、有肢滿之異。上者，有頭熱、有口乾舌焦之異；下者，有伏熱、有洩澼、有大腹黃疸、有小便不利之異。若不因其輕而揚，因其重而減，有形者，導之於內；有邪者，漬形為汗，而但執寒因熱用為治，可乎？雖然大熱者，火盛也。火盛，必濟之以水。
白話文：
苦參： 性寒，可以消除體內潛伏的熱氣。
茵陳蒿： 性平，可以消除頭部的熱氣。
鼠李根皮：性微寒。
竹瀝：性大寒。
梔子： 性寒，有的認為性大寒，可以治療胸口、心臟、大小腸的嚴重熱症，以及心中煩悶、胃部有熱氣的狀況。
蛇莓：性大寒。
人糞汁：性寒。
白頸蚯蚓： 性寒，有的認為性大寒，可以治療傷寒引起的體內潛伏熱氣、胡言亂語、腹部腫大、黃疸等症狀。
芒硝：性大寒，可以治療五臟積聚、長期發熱、胃部堵塞等症狀。
《藥對》
梓白皮：性寒，可以消除熱氣，用來煎湯外洗，可以治療小兒高熱、各種瘡疥、皮膚搔癢等症狀。
地膚子：性寒，主要治療五臟內的熱，有利於小腹，也可用於治療皮膚中的熱氣。
小麥：性微寒，主要治療胃中的熱，可以消除熱氣，止渴，緩解咽喉乾燥。
木蘭皮：性寒，主要治療身體發熱、突然發熱、臉上長皰疹等症狀，能去除皮膚中的熱、臉上的紅疹。
水中浮萍：性寒，主要治療突然發熱引起的身體搔癢，可以消退水氣。
理石：性寒，可以消除營衛中的嚴重熱氣、積熱，解除煩躁和毒素。
石膽：性寒，主要治療肝臟中的熱。
牛黃：性平，主要治療小兒熱性驚厥、口不能開等症狀，也可治療驚厥、寒熱交替、熱盛引起的抽搐。
羚羊角：性微寒，主要治療肌肉和皮膚中的熱。
垣衣：性大寒，主要治療皮膚發瘡，也可用於治療腸胃中的突發熱症。
白薇：性大寒，可以治療突發中風、身體發熱、四肢脹滿、神志不清等症狀。
景天：性平，主要治療身體發熱、小兒發熱、驚嚇等症狀，也可用於治療嚴重發熱、火瘡、身體發熱煩躁、邪氣等狀況。
升麻：性微寒，主要治療熱毒，可以消除心肺的風熱毒邪。
龍齒角：性平，主要治療小兒身體發熱，可以治療驚厥、抽搐、身體發熱如火等症狀。
葶藶：性寒，主要治療身體突發發熱，有利尿作用，可以治療身體突發中風、熱疹瘙癢、小腹不適等症狀。
藍葉實：性寒，主要治療五心煩悶，可以治療流行性熱病。
蜣螂：性寒，主要治療胡言亂語、頭部發熱等症狀，可以治療小兒驚癇、抽搐、腹脹、寒熱交替、成人癲癇、狂躁、手腳冰冷等症狀。
楝實：性寒，可以用來泡澡，治療全身發熱，也可以治療溫病，主要治療溫熱病、傷寒、高熱、煩躁等症狀。
荊瀝：性大寒，主要治療胸中的痰熱，可以去除心中的煩熱，也可以治療小兒心熱、驚厥等症狀。
所謂「大熱」，就是《傷寒論》中所說的「身體發熱，不畏寒冷，反而怕熱」的狀況。如果真是這樣，就應該歸類於傷寒，不應該單獨列為一項。而且陽明病雖然也有「身體發熱，不畏寒冷，反而怕熱，剛開始得病的一兩天，一定會怕冷」的症狀。然而，各種疾病都有可能發熱，只有這種病的發熱程度特別嚴重，其他疾病無法與之相比，才能稱之為大熱吧？如果真是這樣，那麼仍然應該以各種疾病為綱，而發熱只是其中的一個症狀。現在看這篇內容所說的，都屬於熱勢很盛，然後才產生其他疾病。
而不是其他疾病先出現，然後發熱加重。所以，所謂大熱，雖然發生的部位可能不同，原因可能各異，但最終都會出現不畏寒冷、持續發熱的狀況。即使合併其他疾病，但追究其原因，總是由於大熱引起的，因此才能單獨列出來，形成一個獨特的病症。觀察到有內在原因，而熱獨自表現在外；有外在原因，而熱獨自逼迫於內；有上部原因，而熱獨自潛伏於下；有下部原因，而熱獨自上浮。雖然同為發熱，但已經各有不同的區分了。
更何況，內在的熱，有在腸、在臟、在胃、在肝、在心肺、在胸中的不同；外在的熱，有在肌肉皮膚、有在皮膚之間、有身體發癢、有長瘡、有四肢脹滿的不同；上部的熱，有頭部發熱、有口乾舌燥的不同；下部的熱，有潛伏的熱、有腹瀉、有腹部腫大黃疸、有小便不利的不同。如果不根據其輕重程度而施治，有形的熱，就應該引導到體內；有邪氣的熱，就應該透過發汗排出，而只是執著於用寒涼藥物來治療發熱，這樣可以嗎？雖然說，大熱是火盛，火盛，必須要用水來制衡。