《本經疏證》~ 本經序疏要 (12)
本經序疏要 (12)
1. 本經序疏要卷之一
半夏：微寒○主傷寒，寒熱，心下堅。
仲景纂《傷寒論》，用藥幾至百品，今且未得其半，果足盡傷寒之治耶？殆有說焉。《傷寒論》是曲鬯其流，而此則疏瀹其源也。詳《傷寒論》兼證，有風溼痹，有風眩，有水氣，有下痢，有大便難，有小便不利，有黃疸，有咳逆，有痰飲，有宿食，有腹脹滿，有腹中鳴，有心下急結，有心煩，有喉痛，有吐血，有衄血，有耳聾，有目赤，有瘀血，有好眠，有不得眠。一一推明其傳變之由，處以確當之治，茲則已各分門類，可別尋而得矣。
惟溯其得之之病，曰傷寒，曰時行，曰中風，曰瘟疫，曰寒熱，曰溫瘴，曰溫病，曰傷暑，以別其受病之故，而推其始得病時所隸之證，曰頭痛，曰心下惡，曰胷中邪逆，曰大熱、口瘡，曰熱洩、下痢，曰驚恚怒氣，曰淋瀝、邪氣，曰諸毒氣，曰筋溢，曰骨中痛，以審定其緣何而連引及是，以訂其治則，而利導其陰陽，馴擾其偏駁，使不至傳變無方，與《傷寒論》，實互相為用，而適相成者也。夫以寒遏陽，而陽暴張；以熱劫陰，而陰驟耗。
當其正氣未動，固不難發越其寒，以安陽；解散其熱，以存陰也。無如其來也，非一途；其宅也，非一處。何況勾引之者，藏匿之者，皆人身平昔失職之氣血，乃相與合縱連衡，根株蔓引，苟不分崑岡玉石，直謂將而必誅，則旣患病之人，其無愆之陰陽，有幾能不決裂潰敗哉？故據其源，令轉相化。誘而使滯者開，鬱者解，外者徹，內者通。
就其素相入而入，因其故相和而和，於是不相浹者，浹；不相容者，容。以致乎陽能納陰，陰能附陽，而復其太和焉。試覈篇中陳藥，凡四十一味，其未經《傷寒論》用者，得二十一味，參二十一味之性情功用，皆在溫暑、瘴疫、痰溼、毒火中，與傷寒之源迥別。其《傷寒論》常用，而篇中闕如者，除諸兼證可別尋主治外，皆係溫補填攝之物，則亦可悟。源異者，不可混施，以求合；流同者，不必引繩，以致歧。
六淫之外加，二氣之內戾，總在直據當時，無泥陳迹，則揚扢疏瀹，各盡其長耳。謂此篇補《傷寒論》之闕，也可。謂此篇闡《傷寒論》之義，也亦無不可。
凝水石：寒、大寒○腹中積聚邪氣，皮中如火燒。
石膏：微寒、大寒○口乾舌焦，不能息。
滑石：寒、大寒○身熱洩澼。
黃芩：平、大寒○諸熱。
知母：****寒○消渴，熱中。
白鮮皮：****寒○時行，腹中大熱，飲水。
元薓：****微寒○狂邪，忽忽不知人。
大黃：寒、大寒○腸間結熱，心腹脹滿。
沙薓：****微寒○皮間邪熱。
白話文：
**半夏：**性味微寒，主要治療傷寒引起的寒熱交替，以及心下（胃部）覺得堵塞不舒服。
張仲景編寫的《傷寒論》，用藥幾乎達到一百種，現在這裡收錄的還不到一半，難道這樣就足以治療所有的傷寒病了嗎？這其中肯定有說法。《傷寒論》是把病情的發展脈絡清晰地展現出來，而這本書則是從疾病的源頭進行疏通。仔細研究《傷寒論》中提到的兼夾症狀，有風濕痺痛、頭暈目眩、水腫、腹瀉、大便困難、小便不利、黃疸、咳嗽、痰飲、宿食積滯、腹脹、腹鳴、心下急結、心煩、喉嚨痛、吐血、流鼻血、耳聾、眼睛紅腫、瘀血、嗜睡、失眠等等。一一推究這些症狀傳變的原因，給予準確的治療方法，而這本書則已經將這些情況分門別類，可以分別查找得到。
追溯疾病產生的原因，有傷寒、時行病、中風、瘟疫、寒熱病、溫瘴、溫病、傷暑等，區分它們的病因，並推斷疾病初始階段的症狀，如頭痛、心下不適、胸中不順、高熱、口瘡、熱性腹瀉、驚恐憤怒、小便淋漓不盡、邪氣入侵、各種毒氣、筋脈抽搐、骨頭疼痛等，來審慎判斷這些症狀是如何互相影響、牽連，從而制定治療原則，調和陰陽，糾正偏差，使其不至於無規律地傳變。這本書與《傷寒論》實際上是互相配合、相輔相成的。寒邪會抑制陽氣，導致陽氣過度亢奮；熱邪會損傷陰液，導致陰液驟然耗竭。
當人體正氣尚未動搖時，發散寒邪以安撫陽氣，消除熱邪以保存陰液，當然不難。但是疾病的來源不是單一途徑，病邪停留的位置也不固定。更何況還有引發和潛藏的因素，都是人體平常失調的氣血，這些因素互相勾結，如同盤根錯節的樹木，如果不區分好壞，不分青紅皂白地一概誅殺，那麼患者本來就虛弱的陰陽之氣，又有多少能夠不破裂潰敗呢？因此，要從病根入手，使其轉化。引導和疏通滯塞之處，解除鬱結，讓外邪透散，讓內在氣機暢通。
順應原本相互配合的狀態進行調理，促使原本不相融合的陰陽互相接納，最終使陽氣能夠吸收陰液，陰液能夠依附陽氣，恢復到陰陽和諧的狀態。檢視本書中所列的藥物，共有四十一味，其中沒有在《傷寒論》中使用過的有二十一味，這二十一味藥的性味和功效，大多針對溫熱、暑濕、瘴疫、痰濕、毒火等病症，與傷寒的病因截然不同。《傷寒論》中常用的藥物，而本書中缺失的，除了各種兼證可以另外查找主要治療方法之外，大多是溫補和固攝的藥物，這也讓人有所領悟。病因不同的，不能混用，以求符合病情；病情發展脈絡相同的，則不必過度牽強附會，導致出現偏差。
外來的六淫邪氣，加上內在陰陽二氣的失調，總之要根據當時的具體情況來判斷，不要拘泥於舊有的經驗，這樣才能發揮本書疏通經絡，各盡其長的優點。說這本書是補充《傷寒論》的不足，可以；說這本書是闡釋《傷寒論》的意義，也沒什麼不可以。
**凝水石：**性味寒涼，甚至大寒，主要治療腹中積聚的邪氣，以及皮膚像火燒一樣的症狀。
**石膏：**性味微寒，但也有大寒的藥性，主要治療口乾舌燥，呼吸困難。
**滑石：**性味寒涼，甚至大寒，主要治療身熱腹瀉。
**黃芩：**性味平和，但也有大寒的藥性，主要治療各種熱症。
**知母：**性味寒涼，主要治療消渴（糖尿病），以及體內發熱。
**白鮮皮：**性味寒涼，主要治療流行病、腹中發熱、以及飲水過多。
**元薓：**性味微寒，主要治療狂躁、精神錯亂、意識不清。
**大黃：**性味寒涼，甚至大寒，主要治療腸道積熱、心腹脹滿。
**沙薓：**性味微寒，主要治療皮下邪熱。