《本經疏證》~ 本經序疏要 (7)
本經序疏要 (7)
1. 本經序疏要卷之一
豉：寒○主虛勞喘吸，兩腳冷疼。
丹薓：微寒○腰脊強，腳痹，除風邪、畱熱。
五加皮：溫、微寒○療躄，小兒不能行，女人腰脊痛，兩腳疼痹○主賊風傷人，輭腳，𦟡腰《藥性論》。
竹瀝：大寒。
大豆：****平○豆黃，主溼痹膝痛孟詵。
天雄：溫、大溫○主關節重，不能行步，除骨間痛。
側子：大熱○風痹，歷節，腰腳疼冷。
《藥對》
木防己：平。治攣急，臣○治男子肢節中風，毒風，不語，主散結氣擁腫《藥性論》。
獨活：微溫。主腳弱，君○主手足攣痛，勞損《藥性論》。
松節：溫。治腳膝弱，君○主久風，風虛，腳痹疼痛。
牛膝：平。治痛痹○治腰膝輭怯冷弱《藥性論》。
《證類》
胡麻：平。
中風腳弱之候，與頭面風，適相對照。其治，自應推在上之陽，回入陰中，以強之已耳，乃復列入性寒通利者過半，是何故歟？夫旣曰「弱」，則非拘急攣縮可比，卻甚有似於痿。旣曰「腳」，則非頭項身體。盡然又不全係於風，何則？風性善行，不能但駐一處。弱者，筋弛而不束骨也。
〈生氣通天論〉曰「溼熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿」，又曰「有傷於筋縱，其若不容」，〈痿論〉曰「心氣熱，則下衇厥而上，上則下衇虛，虛則生衇痿，樞折挈筋，縱而不任地」。果爾，則行溼以去熱，使陰得以上濟；通血以導氣，使陽得以下蟠，而自上下下之化通矣，又烏得但恃引火回陰之一端耶？然則直曰「痿」，可矣。何得命之曰「中風」？夫風，固陰性凝聚，陽在外，不得入，則與之周旋不舍而為者耳。
特凝聚之中，果何氣哉？試思氣交之令，天氣迷蒙，地氣抑遏，土木生潤，階礎流漿，非陰之凝聚溼與熱耶？而旋即雷雨洊至洊，同瀳，水至也《說文》，必首御以風。是風，非溼與熱凝聚而生者耶？乃是時也，膠柔弦弛，任是堅脆之物，必轉溼潤焉，則所謂中風腳弱，非飄揚淒揜之風，亦非掀天刮地之風，直是醞釀於溼與熱中，欲出而未得出，欲息而不得息者。彼痿則雖間，亦有挾溼如所謂「肉痿」者。
餘，則均係熱灼陰消，皮毛、血衇、肌肉、筋膜、骨髓，直乾枯焉耳，此風與痿之所攸分，即本書不載痿之由已。再覈篇中，凡性溫者，所主必云冷、云痛，間有性平性寒者，所主亦有疼與冷焉。是其轉移陰陽之浮滯，散發陰陽之抑鬱，暢達生氣之畱連，撥正經衇之違逆，具握化機，力專效捷，自有常理於中，而非可以常情測者，尤宜具眼觀也。
菖蒲：溫、平○主風寒溼痹。
茵芋：溫、微溫○諸關節風溼痹痛。
天雄：溫、大溫○主大風，寒溼痹，歷節痛，拘攣緩急。
白話文：
**豉：**性寒，主要治療因虛勞引起的喘氣、呼吸困難，以及兩腳冰冷疼痛。
**丹參：**性微寒，能治療腰背僵硬、腳麻痺，消除風邪和體內積留的熱。
**五加皮：**性溫，有的說微寒，能治療癱瘓，小兒不能行走，婦女腰背疼痛、兩腳麻木疼痛。主要治療因賊風侵襲造成的傷害，以及腳軟無力、腰部痠痛。《藥性論》中有記載。
**竹瀝：**性大寒。
**大豆：**性平，豆黃可治療濕痹引起的膝蓋疼痛。孟詵有相關記載。
**天雄：**性溫或大溫，主要治療關節沉重、不能行走，並消除骨頭之間的疼痛。
**側子：**性大熱，能治療風痹、關節疼痛，以及腰腿疼痛發冷。
《藥對》
**木防己：**性平，能治療筋脈拘攣、緊急，是輔助藥。能治療男子肢體關節中風、毒風，導致失語，主要用於散結氣引起的腫脹。《藥性論》中有記載。
**獨活：**性微溫，主要治療腳部虛弱，是主藥。能治療手腳拘攣疼痛、勞損。《藥性論》中有記載。
**松節：**性溫，能治療腳膝虛弱，是主藥。主要治療長久不癒的風邪、風虛引起的腳麻疼痛。
**牛膝：**性平，能治療疼痛麻痹，並治療腰膝軟弱無力、發冷。《藥性論》中有記載。
《證類》
**胡麻：**性平。
中風腳弱的症狀，和頭面部中風的情況，應該相互對照來看。治療方法，應該是引導在上的陽氣，回到陰的部位，使之強壯起來。但是，這裡列出的藥材，性寒、具有通利作用的卻佔了一半以上，這是為什麼呢？如果說是「腳弱」，那就和拘急、攣縮不同，反而很像「痿症」。既然是「腳弱」，那就不是頭頸身體的問題。但又不能完全說是風邪引起的，為什麼呢？因為風的性質是善於遊走，不會只停留在一個地方。「弱」，是指筋脈鬆弛而無法束縛骨骼。
《生氣通天論》說：「濕熱不能去除，大筋就會收縮變短，小筋就會鬆弛變長。收縮變短會導致拘攣，鬆弛變長會導致痿症。」還說：「如果筋受到損傷而鬆弛，就會沒有收縮的能力。」《痿論》說：「心氣有熱，會導致下部的脈絡氣血上逆，導致上部的脈絡氣血虛弱，虛弱就會產生脈絡痿軟，使關節錯位、筋脈鬆弛而無法支撐身體。」如果真是這樣，那麼就應該用化濕的方法去除熱，使陰氣能夠上升以滋潤；疏通氣血，使陽氣能夠向下潛藏，從而使上下氣機通暢。又為什麼只靠引導陽氣回陰這一種方法呢？這樣的話，直接稱為「痿症」就可以了。為什麼要叫做「中風」呢？風，本來就是陰氣凝聚而成，陽氣在外，無法進入，所以會不停地在體表遊走。
然而，凝聚的到底是哪種氣呢？想想自然界中，天氣陰沉迷濛，地氣被壓抑，土木潮濕，台階上都流著水，這不就是陰氣凝聚的濕和熱嗎？緊接著就會有雷雨來臨，古語說「洊，水至也」，而雷雨來臨之前，一定會先起風。所以說，風難道不是由濕和熱凝聚而產生的嗎？在這種時候，任何堅硬的東西都會變的潮濕，所以說，所謂的中風腳弱，不是飄揚的風，也不是掀天刮地的風，而是醞釀在濕和熱之中，想要發散卻無法發散，想要停止卻不能停止的狀態。痿症雖然偶爾也會有挾帶濕邪的情況，比如所謂的「肉痿」。
其他的痿症，都屬於熱灼陰液導致陰氣消散，使得皮膚毛髮、血脈、肌肉、筋膜、骨髓等都乾枯了。這就是風和痿症的區別，也是本書沒有記載痿症的原因。再看本書中的內容，凡是藥性溫熱的，主要治療的都是冷、痛的病症，偶爾也有性平或性寒的藥，也治療疼痛或發冷的病症。這說明藥物的作用是轉移陰陽的浮滯，散發陰陽的鬱結，暢達氣機的留連，矯正經脈的逆亂，掌握陰陽轉化的關鍵，效力專一而快捷，其中自有道理，不是常理可以推測的，尤其需要仔細觀察。
**菖蒲：**性溫或性平，主要治療風寒濕痹。
**茵芋：**性溫或微溫，主要治療各種關節風濕痹痛。
**天雄：**性溫或大溫，主要治療大風、寒濕痹、關節疼痛、拘攣緩急。